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肩袖修补术治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性分析

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中国基层医药 2024年第5期31卷 668-674页

作者：袁浩程永刚蔡执中武警海警总队医院骨外科嘉兴314000

目的探讨肩袖修补术治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性。方法于武警海警总队医院病历数据库中收集2020年1月至2023年1月行肩袖修补术的肱骨近端骨折患者90例的临床资料进行回顾性分析,根据年龄分布分为1组(>18~60岁,n=25)... 详细信息

目的探讨肩袖修补术治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性。方法于武警海警总队医院病历数据库中收集2020年1月至2023年1月行肩袖修补术的肱骨近端骨折患者90例的临床资料进行回顾性分析,根据年龄分布分为1组(>18~60岁,n=25),四组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05),有可比性;按Neer分型分为Ⅰ组(NeerⅡ型,n=28)、Ⅱ组(NeerⅢ型,n=30)、Ⅲ组(NeerⅣ型,n=32)。记录对比不同年龄、Neer分型的疗效相关评估指标的差异,疗效相关指标包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley评分、Neer肩关节功能评分,根据Neer标准评估总体疗效:>90分为优,80~89分为良,70~79分为可,四组的骨折愈合时间(F=4.89,P0.05]。Ⅲ组的手术时间、骨折愈合时间长于Ⅰ组、Ⅱ组(F=4.55、4.23,均P0.05]。Pearson相关分析结果显示,年龄、Neer分型与术中出血量、骨折愈合时间、VAS评分呈正相关(r=0.565,P0.05)。结论肩袖修补术治疗肱骨近端骨折患者的疗效佳,但在不同的年龄和Neer分型中疗效显现差异,其年龄、Neer分型与术中出血量、骨折愈合时间、VAS评分呈正相关,与Neer肩关节功能评分呈负相关。

关键词：肱骨骨折外科手术肩关节出血骨折愈合年龄因素手术后并发症

应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌盆腔外脏器及转移灶分割

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中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 168-174页

作者：刘想曲别雪蕾吴静云吴鹏升张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 武警四川省总队医院医学影像科四川乐山614000 北京赛迈特锐医学科技有限公司北京100011

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断... 详细信息

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断存在转移灶的数据集(头部、颈部、胸部及腹部转移患者分别为68、91、57、263例),用于进行扫描范围的分类模型及不同区域脏器和转移灶的分割模型训练。另收集90例经病理证实为前列腺癌且行全身MRI患者用于模型的外部验证。以手工标注的区域(脑实质、颈椎、肺实质、纵隔、胸椎、肝、腰椎)及转移灶标签为“金标准”,评估模型的分割性能。评价指标包括Dice相似系数(DSC)、体积相似度(VS)。结果在外部验证数据集中,分类模型在头部、颈部、胸部和腹部的符合率分别为100%(90/90)、98.89%(89/90)、96.67%(87/90)和94.44%(85/90);分割模型对不同区域脏器分割的DSC、VS范围分别为(0.86±0.10)~(0.99±0.01)、(0.89±0.10)~(0.99±0.01);分割模型对不同转移灶分割的DSC、VS范围分别为(0.65±0.07)~(0.72±0.13)、(0.74±0.04)~(0.82±0.13)。结论基于深度学习的3D U-Net模型可实现晚期前列腺癌患者的盆腔外区域及转移灶分割。

关键词：前列腺肿瘤深度学习磁共振成像肿瘤转移病理学,外科

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医院获得性感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及感染者的临床结局

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武警医学 2024年第7期35卷 621-626页

作者：邓勇毛平何艳红张梅翁鉴武警四川总队医院检验科

目的探讨医院获得性感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及感染者的临床结局。方法选择2017-01至2023-06在武警四川总队医院住院的成年CRE感染患者341例作为病例组，336例碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)感染患者作为敏感组，... 详细信息

目的探讨医院获得性感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及感染者的临床结局。方法选择2017-01至2023-06在武警四川总队医院住院的成年CRE感染患者341例作为病例组，336例碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)感染患者作为敏感组，354例非肠杆菌科细菌感染的同时期住院患者作为对照组。使用药敏板条、肉汤稀释法检测临床常用抗菌药物对CRE的最低抑菌浓度，另外采用单变量和多变量分析医院获得性感染CRE患者的临床结局。结果分离CRE最常见的标本类型依次是痰液、尿液和血液，CRE中占比前三依次为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-Kpn)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CR-Eco)、耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-Ecl)。替加环素和黏菌素为CR-Kpn和CR-Eco体外敏感率最高的前两位药物，四环素对CR-Kpn的敏感率为71.86%,而对CR-Eco敏感率较低，呋喃妥因及氨基糖苷类抗生素对CR-Eco的敏感率显著高于CR-Kpn。CRE组的院内死亡率与其他两组相比，差异无统计学意义(P>0.05),不过CRE组预后不良率为19.35%,高于CSE组(11.31%)和控制组(12.15%),差异有统计学意义(P医院获得性感染CRE容易导致患者预后不良，而经验性使用抗生素可以有效减少感染CRE导致的不良临床结局。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药性临床结局

关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 392-396页

作者：熊川陈李伟龚柯僖武警四川省总队医院军事医学与特种学科乐山614000

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关... 详细信息

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关节腔内注射玻璃酸钠配合微波治疗,观察组关节腔内注射富血小板血浆(PRP)配合微波治疗。比较2组短期疗效,采用麦克马特斯大学骨关节炎指数(WOMAC)评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,彩超测量膝关节滑膜厚度和腔内积液深度,酶联免疫法检测血清骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组和对照组治疗总有效率为96.67%(29/30)、83.33%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组WOMAC评分、VAS评分、膝关节滑膜厚度、腔内积液深度、血清COMP、IL-6和TNF-α低于对照组,OPG、TGF-β1和BMP4高于对照组(均P0.05)。结论关节腔内注射PRP配合微波治疗可有效提升军事训练膝关节创伤性滑膜炎患者膝关节功能,减轻疼痛,可能与改善骨代谢、促创伤修复及减轻炎症有关。

关键词：军事训练膝关节创伤性滑膜炎富血小板血浆关节腔内注射微波治疗疗效

山奈酚调节AKT/GSK-3β/Snail信号通路对鼻咽癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

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现代肿瘤医学 2024年第19期32卷 3677-3683页

作者：明华黄晓鸥林武华郭妍南武警四川总队医院肿瘤科四川成都610059 四川大学华西医院血液科四川成都610041 四川大学华西第二医院肾脏免疫内科四川成都610041

目的:探讨山奈酚对鼻咽癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响,并探究其作用机制。方法:将CNE-2细胞分为对照组、山奈酚低浓度组、山奈酚中浓度组、山奈酚高浓度组、山奈酚高浓度+SC-79(AKT激活剂)组。CCK-8法和克隆实验测定细胞增... 详细信息

目的:探讨山奈酚对鼻咽癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响,并探究其作用机制。方法:将CNE-2细胞分为对照组、山奈酚低浓度组、山奈酚中浓度组、山奈酚高浓度组、山奈酚高浓度+SC-79(AKT激活剂)组。CCK-8法和克隆实验测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测各蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、波形蛋白(Vimentin)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、神经钙黏蛋白(N-cadherin)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化Akt(p-AKT)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)、Snail的表达水平。构建鼻咽癌裸鼠模型,分为裸鼠NC组、山奈酚组、山奈酚+SC-79组,测量肿瘤质量与体积,免疫组化法检测移植瘤组织p-AKT、p-GSK-3β、Snail蛋白表达。结果:山奈酚对人鼻咽癌上皮细胞活力无显著影响(P>0.05);鼻咽癌细胞活力随着山奈酚浓度的升高而逐渐降低(P<0.05),选择CNE-2作为后续实验细胞,选择25、50、100μmol/L山奈酚作为后续实验浓度。与对照组相比,山奈酚低、中、高组细胞活力、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin、p-AKT/AKT、p-GSK-3β/GSK-3β、Snail水平显著下降,凋亡率、Bax、Caspase-3、E-cadherin上升(P<0.05);与山奈酚高浓度组相比,山奈酚高浓度+SC-79组细胞活力、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin、p-AKT/AKT、p-GSK-3β/GSK-3β、Snail水平显著上升,凋亡率、Bax、Caspase-3、E-cadherin下降(P<0.05)。山奈酚能抑制移植瘤质量和体积,降低p-AKT、p-GSK-3β、Snail蛋白表达(P<0.05);SC-79逆转山奈酚对移植瘤的抑制作用,促进AKT/GSK-3β/Snail通路蛋白表达(P<0.05)。结论:山奈酚能抑制鼻咽癌细胞增殖和EMT,促进细胞凋亡,其作用机制可能与抑制AKT/GSK-3β/Snail信号通路有关。

关键词：山奈酚鼻咽癌增殖凋亡上皮间质转化 AKT/GSK-3β/Snail信号通路

前列腺影像报告和数据系统2.1版联合前列腺特异性抗原密度对特异性抗原灰区前列腺临床显著癌的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 492-498页

作者：张云董喆刘百川赵建王海屹叶慧义解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 武警四川省总队医院医学影像科四川乐山614000

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年... 详细信息

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年5月解放军总医院第一医学中心(中心一)和解放军总医院第六医学中心(中心二)行多参数磁共振成像且具备病理结果的PSA灰区前列腺疾病患者的临床及影像资料。将中心一患者作为训练组(220例),中心二患者作为测试组(50例)。训练组应用Logistic回归确定csPCa的独立预测因素,并分析多参数组合对csPCa的诊断效能,在测试组进行验证。结果训练组csPCa和非csPCa组前列腺体积、PSAD、PI-RADS v2.1评分差异有统计学意义(Z=-6.468、6.589、75.676,P均检出率较低。结论PI-RADS v2.1评分和PSAD是预测PSA灰区csPCa的独立危险因素,两者联合应用对PSA灰区csPCa的诊断效能优于两者单独应用,有助于临床活检决策。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像前列腺影像报告和数据系统前列腺特异性抗原

综合护理干预肺癌化疗患者胃肠道刺激的临床观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0149-0152页

作者：王蕾武警四川总队医院四川乐山614000

了解综合护理干预肺癌化疗患者胃肠道刺激的影响。方法在2019年3月至2020年3月期间,对88名在本院接受治疗的胃癌患者进行了研究。为了保证研究公正性,将这些患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。观察组患者接受综合护理,对照组患... 详细信息

了解综合护理干预肺癌化疗患者胃肠道刺激的影响。方法在2019年3月至2020年3月期间,对88名在本院接受治疗的胃癌患者进行了研究。为了保证研究公正性,将这些患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。观察组患者接受综合护理,对照组患者则接受常规护理,以比较两组患者的护理效果。结果研究结果显示,干预后观察组患者的生活质量评分显著优于对照组(P<0.05),且观察组的护理满意度达到97.73%,明显高于对照组的84.09%(P<0.05)。此外,观察组在胃肠道反应方面的发生率仅为4.55%,而对照组为18.18%,显示了更低的发生率。在干预后,观察组的SAS评分和SDS评分也显著优于对照组(P<0.05)。结论综合护理对肺癌化疗患者的胃肠道刺激产生显著干预效果,有效减轻了胃肠道反应。这表明,在肺癌化疗过程中,采用综合护理措施可以提高患者的生活质量,提高护理满意度,降低胃肠道反应发生率,并有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

关键词：综合护理肺癌化疗胃肠道刺激

运动损伤护理对中医针灸联合热敷治疗腰腿疼痛的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0183-0186页

作者：王蕾武警四川总队医院四川乐山614000

探究运动损伤护理对中医针灸联合热敷治疗下的腰腿疼痛的影响。方法截取自2020年6月至2021年6月的时间段,我们在本院纳入了108名患者,以构建研究样本。通过系统分配的方式,我们将这些患者分为两组,其中包括观察组(54例)和对照组(54例)... 详细信息

探究运动损伤护理对中医针灸联合热敷治疗下的腰腿疼痛的影响。方法截取自2020年6月至2021年6月的时间段,我们在本院纳入了108名患者,以构建研究样本。通过系统分配的方式,我们将这些患者分为两组,其中包括观察组(54例)和对照组(54例)。在观察组中,我们实施了运动损伤护理,而对照组则接受了常规护理,旨在进行效果对比研究。结果观察组在护理满意度方面表现出色,达到了98.15%,明显高于对照组的87.04%(P<0.05)。在干预后的生活质量评分上,观察组明显优于对照组(P<0.05)。此外,观察组在干预后的临床症状改善方面也表现得更为显著,相较于对照组有着更优越的效果(P<0.05)。疼痛评分方面,经过干预的观察组同样明显优于对照组(P<0.05)。结论中医针灸结合热敷治疗下,运动损伤护理显著影响腰腿疼痛,有效改善患者的临床症状。

关键词：运动损伤护理中医针灸热敷腰腿疼痛

777株肺炎克雷伯菌的临床分布特征及耐药性分析

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国外医药（抗生素分册） 2024年第4期45卷 258-264页

作者：郑洁何艳红袁帅隆莉武警四川省总队医院四川乐山614000

目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布特征和耐药率变化,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法收集2018年01月——2022年12月武警四川省总队医院临床标本分离的777株肺炎克雷伯菌感染患者的临床信息,包括年龄、性别、科室、标本、日... 详细信息

目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布特征和耐药率变化,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法收集2018年01月——2022年12月武警四川省总队医院临床标本分离的777株肺炎克雷伯菌感染患者的临床信息,包括年龄、性别、科室、标本、日期、药敏试验结果,用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 777株肺炎克雷伯菌分离无明显季节性差异,以中老年男性为主。肺炎克雷伯菌主要分离自呼吸科(16.99%),以痰液标本为主(48.13%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占比为21.36%,亚胺培南耐药株占比为6.63%。777株肺炎克雷伯菌对多黏菌素B耐药率最低(0),其次对替加环素的耐药率为0.39%,然后对阿米卡星、碳青霉烯类药物耐药率约为15%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为20.46%,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、庆大霉素、妥布霉素和头孢他啶的耐药率为23.48%~29.34%。777株肺炎克雷伯菌对第三、四代头孢菌素类药物耐药率从低到高分别为头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松和头孢噻肟。2020年以前我院肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素类及碳青霉烯类药物耐药率高于全国及全省平均水平,2021年耐药率低于全国及全省水平。结论我院肺炎克雷伯菌的耐药率随收治病例数减少而下降,故耐药率与临床抗菌药物暴露密切相关,临床需精准评估是否存在感染,精准用药,避免滥用抗菌药物。

关键词：肺炎克雷伯菌临床分布特征耐药率超广谱β-内酰胺酶抗生素暴露合理用药