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四川大学华西医院发表SCI论文被指南引用情况调查

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中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 149-154页

作者：唐瑞弦龙囿霖张娜王鑫瑶王心怡郭琼杜亮李正赤王峥四川大学华西医院全科医学中心成都610041 四川大学华西医院医疗器械监管研究与评价中心成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西医院期刊社成都610041 四川大学华西医院党委办公室成都610041 四川大学华西医院科技部成都610041

目的了解四川大学华西医院发表SCI论文被指南引用的情况,为制定论文质量评价机制提供参考。方法计算机检索Web of Science核心合集数据库,搜集第一作者的第一署名单位为四川大学华西医院的所有论文,检索时间截止到2022年12月31日。由2... 详细信息

目的了解四川大学华西医院发表SCI论文被指南引用的情况,为制定论文质量评价机制提供参考。方法计算机检索Web of Science核心合集数据库,搜集第一作者的第一署名单位为四川大学华西医院的所有论文,检索时间截止到2022年12月31日。由2名研究者独立进行筛选、确定纳入文献后,提取论文数据并获取其引文信息,分别构建华西论文数据库及其引文数据库。分别采用χ^(2)检验和秩和检验来分析不同类型论文被指南引用的差异与不同分区论文被指南引用的差异。结果共纳入22681篇论文和252336篇引文,其中论著、系统评价和传统综述分别为18026篇(79.5%)、2773篇(12.2%)和1882篇(8.3%)。论著、系统评价和传统综述的指南引用率分别为2.6%、15.8%、2.2%,引用率组间差异有统计学意义(P<0.001)。指南引用率排名前10的学科领域差异较大:最高被引率为13.9%,最小为2.6%。Q1、Q2、Q3、Q4区论文的指南引用率组间差异无统计学意义,但与其他分区相比,Q1区论文被Q1区指南引用的引用率最高(P<0.05)。结论被指南引用的论文在其论文类型和学科领域中分布不均衡,高水平论文更易被高质量指南引用。因此,可以将论文被指南引用的情况作为衡量论文质量的指标之一。

关键词：指南引用横断面研究论著系统评价传统综述

基于MRI或CT预测退变性脊柱侧凸术后近端交界性后凸

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中华骨科杂志 2024年第11期44卷 748-755页

作者：王哲陈骞黄勇吴锐邦赵一泽刘立岷宋跃明丰干钧四川大学华西医院骨科(四川大学华西医院骨科研究所) 成都610041

目的探讨基于MRI和CT评估患者椎体骨密度进而预测成人退变性脊柱侧凸术后近端交界性后凸的诊断效能。方法回顾性收集2010年1月至2020年12月于四川大学华西医院骨科行长节段固定融合手术且具有完整术前全脊柱X线片、CT、MRI等影像学资料... 详细信息

目的探讨基于MRI和CT评估患者椎体骨密度进而预测成人退变性脊柱侧凸术后近端交界性后凸的诊断效能。方法回顾性收集2010年1月至2020年12月于四川大学华西医院骨科行长节段固定融合手术且具有完整术前全脊柱X线片、CT、MRI等影像学资料的成人退变性脊柱侧凸患者68例,男16例、女52例,年龄(66.87±6.65)岁(范围54~80岁)。采用术前腰椎MRI T1WI进行骨质量评分(vertebral bone quality score,VBQ)、采用CT测量L_(1)椎体亨氏单位(Hounsfield unit,HU),并根据术后影像学评估是否发生近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)分为PJK组和非PJK组。比较两组年龄、性别、体质指数、合并症、腰椎VBQ值、L_(1)HU值,对比两组手术前后的影像学参数(包括骨盆入射角、腰椎前凸角、矢状面轴向距离、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、骨盆入射角-腰椎前凸角、T1骨盆角、上端固定椎螺钉朝向),分别绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以分析腰椎VBQ值、L_(1)HU值及二者联合指标的诊断效能、灵敏度和特异度。结果PJK组17例、非PJK组51例。术前PJK组的VBQ值、L_(1)HU值分别为3.10±0.43、99.76±16.34,非PJK组分别为2.62±0.37、115.27±13.46,差异均有统计学意义(t=3.896,P<0.001;t=4.482,P<0.001)。VBQ值和L_(1)HU值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.773[95%CI(0.633,0.914)]和0.814[95%CI(0.680,0.949)]、灵敏度分别为82.4%和76.5%、特异度分别为70.6%和76.5%、最大约登指数和临界值分别为0.530、2.895和0.530,111.0,二者联合指标AUC为0.895[95%CI(0.795,0.995)],灵敏度、特异度分别为94.1%、82.4%,最大约登指数和临界值为0.765,0.734。结论VBQ值和L_(1)HU值均可有效预测退变性脊柱侧凸术后近端交界性后凸,L_(1)HU值准确率略高于VBQ值,二者联合诊断准确率最高。

关键词：脊柱侧凸骨密度磁共振成像体层摄影术近端交界性后凸

单纯内固定或假体翻修治疗全膝关节置换术后假体周围骨折

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中华骨科杂志 2024年第4期44卷 203-209页

作者：刘净峰石小军杨静康鹏德周宗科沈彬裴福兴四川大学华西医院骨科成都610041

目的分析单纯内固定和假体翻修治疗全膝关节置换术后假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2022年1月就诊于四川大学华西医院骨科的全膝关节置换术后发生假体周围骨折患者35例(35膝),男13例、女22例,年龄(71.4±4.1)岁(范... 详细信息

目的分析单纯内固定和假体翻修治疗全膝关节置换术后假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2022年1月就诊于四川大学华西医院骨科的全膝关节置换术后发生假体周围骨折患者35例(35膝),男13例、女22例,年龄(71.4±4.1)岁(范围62~81岁)。左膝19例,右膝16例。RorabeckⅡ型20例、RorabeckⅢ型15例。初次置换均使用固定平台后稳定型膝关节假体,以骨水泥固定。RorabeckⅡ型患者接受单纯内固定治疗(内固定组),RorabeckⅢ型患者接受更换假体翻修术(翻修组)。比较两组患者术后美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、膝关节活动度范围(range of motion,ROM)、下肢力线矫正情况及术后并发症的发生率。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(5.2±3.6)年(范围1~12年)。术中失血量为(680±102)ml(范围420~1100ml)。内固定组手术时间为(105±17)min,小于翻修组的(140±21)min,差异有统计学意义(t=-5.450,P3°),翻修组下肢力线均满意,两组下肢力线满意率的差异无统计学意义(P=0.057)。内固定组骨折愈合时间、末次随访时膝关节ROM及HSS评分分别为(5.1±1.3)个月、86°±5°、(84±5)分,翻修组为(4.8±1.5)个月、83°±6°、(82±4)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。翻修组1例术后确诊为假体周围感染,病原菌培养提示为白色念珠菌,反复出现膝前窦道和髌骨外露,进而发展为骨髓炎,于翻修后1年行大腿中段截肢术。结论假体稳定性是决定全膝关节置换术后假体周围骨折治疗方案的重要参考,对假体未松动患者行坚强的内固定术、对假体松动的患者采取更换假体的翻修术,均可获得良好的膝关节功能。

关键词：膝关节假体周围骨折骨折固定术,内再手术

电化学发光免疫法测定梅毒螺旋体抗体指数在神经梅毒诊断中的应用

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第6期44卷 545-552页

作者：吴思蕊王远芳罗岚邓杰伦李冬冬谢轶四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041

目的探讨梅毒螺旋体(Treponema pallidum,Tp)特异性抗体指数对神经梅毒(neurosyphilis,NS)诊断及分期、分型的应用价值。方法选取2020年3月—2022年12月于四川大学华西医院诊断为NS的患者50例为实验组,另选取同期非NS的梅毒患者50例为... 详细信息

目的探讨梅毒螺旋体(Treponema pallidum,Tp)特异性抗体指数对神经梅毒(neurosyphilis,NS)诊断及分期、分型的应用价值。方法选取2020年3月—2022年12月于四川大学华西医院诊断为NS的患者50例为实验组,另选取同期非NS的梅毒患者50例为对照组,收集患者脑脊液/血清样本对和临床资料。应用美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP06-Ed2文件评估电化学发光免疫法检测Tp特异性抗体的线性范围,并计算纳入样本的抗体指数。使用相关系数评价Tp抗体指数、IgG指数、IgG合成率、白蛋白商与其他临床指标的相关性,运用受试者工作特征(ROC)曲线比较上述指标对NS的诊断效能。结果所有血清和脑脊液样本的线性偏差均在允许线性偏差内,线性验证通过。与非NS组相比,Tp抗体指数在NS组中显著升高(P0.05)。Tp抗体指数、IgG指数、IgG合成率与血清Tp抗体、脑脊液Tp抗体、微量蛋白、有核细胞计数均呈正相关关系(P<0.05)。以14.99作为NS诊断的临界值,Tp抗体指数的诊断敏感度为74.0%(95%CI:60.5%~84.1%),特异度可达94.0%(95%CI:83.8%~98.4%),ROC曲线下面积为0.897,高于白蛋白商、IgG指数和IgG合成率的曲线下面积。结论本研究发现Tp抗体指数在NS患者中显著升高,具有较好的诊断敏感度和特异度,可为NS的诊断提供参考。

关键词：神经梅毒抗体指数鞘内特异性抗体诊断价值

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脊柱结核角状后凸畸形手术治疗现状

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 487-492页

作者：郑舒鑫宋跃明汪雷四川大学华西医院骨科成都610041

目的综述脊柱结核角状后凸畸形手术治疗现状,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外近年关于脊柱结核角状后凸畸形手术治疗文献,从手术指征、手术禁忌证、手术入路及截骨术式选择、围术期管理等方面进行总结。结果脊柱角状后凸畸形是... 详细信息

目的综述脊柱结核角状后凸畸形手术治疗现状,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外近年关于脊柱结核角状后凸畸形手术治疗文献,从手术指征、手术禁忌证、手术入路及截骨术式选择、围术期管理等方面进行总结。结果脊柱角状后凸畸形是脊柱结核患者常见并发症,后凸畸形如逐步进展,易造成神经功能损害、恶化以及迟发性瘫痪等严重后果,需要手术干预。目前脊柱结核角状后凸畸形矫形手术入路包括前路、后路以及前后联合入路。对于脊髓受压严重、后凸畸形程度轻的患者,可以采用前路手术;后凸畸形严重但神经功能受损不严重患者,可以采用后路手术;若要兼顾椎管减压和矫形则可以选择前后联合入路。后凸畸形截骨矫形术式包括Smith-Peterson截骨(Smith-Peterson osteotomy,SPO)、经椎弓根截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)、全脊柱切除(vertebral column resection,VCR)、脊柱去松质骨截骨(vertebral column decancellation,VCD)、后路脊柱切除(posterior vertebral column resection,PVCR)、经畸形复合椎截骨(deformed complex vertebral osteotomy,DCVO)、Y形截骨。SPO、PSO手术难度较低、手术风险也较小,可以提供15°~30°矫正效果。VCR、PVCR是截骨矫形代表术式,全脊柱切除后凸矫形可达50°,适用于严重角状后凸畸形患者。VCD、DCVO、Y形截骨是近年新兴术式,手术风险相对VCR有所降低,治疗效果也有不同程度提高。术后康复是围术期重要一环,应给予重视。结论脊柱结核角状后凸畸形手术方式的选择尚未达成共识,截骨矫形手术创伤大一直是临床关注问题,应尽可能在保证手术效果的同时选择创伤较小的手术方式。

关键词：脊柱结核角状后凸畸形手术治疗

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基于多尺度路径聚合的儿童龋齿检测算法

中国激光 2024年第15期51卷 162-172页

作者：李彦甫兰海月薛婧帆郭锦林黄睿洁朱江平四川大学视觉合成图形图像技术国防重点学科实验室四川成都610065 四川大学华西口腔医学院四川成都610041 四川大学计算机学院四川成都610065

龋齿是一种常见的口腔疾病,在儿童人群中的发病率较高。为了解决这个问题,本课题组制作了手机等移动设备拍摄的口腔图像数据集,其中包含多角度拍摄的口腔图像,同时采用翻转、拼接、色域转换等数据增强策略对数据进行处理,以提升数据的... 详细信息

龋齿是一种常见的口腔疾病,在儿童人群中的发病率较高。为了解决这个问题,本课题组制作了手机等移动设备拍摄的口腔图像数据集,其中包含多角度拍摄的口腔图像,同时采用翻转、拼接、色域转换等数据增强策略对数据进行处理,以提升数据的丰富性和多样性。本课题组提出了CR-PANet龋齿检测模型,该模型采用PANet的多尺度路径聚合架构,并对特征提取模块、检测头等结构进行了改进。实验结果表明:CR-PANet模型在测试数据集上的mAP@50指标达到了88.2%,每秒处理帧数达到了169,可以满足实时检测口腔图像中牙病区域的要求,有望实现患者自检或辅助医生检测。

关键词：口腔图像龋齿检测深度学习多尺度特征融合早期儿童龋齿

γ-干扰素释放试验中植物血凝素反应的影响因素

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 259-264页

作者：陈静敖科萍陈欣盈叶飞李冬冬王中浩谢轶四川大学华西医院实验医学科成都610044 四川大学华西厦门医院实验医学科厦门361022

目的探讨用γ-干扰素释放试验(gamma interferon release assay,IGRA)检测结核分枝杆菌感染时植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)反应的影响因素。方法选取2019年1月—2021年12月于四川大学华西医院接受IGRA检测的360例住院患者进行回... 详细信息

目的探讨用γ-干扰素释放试验(gamma interferon release assay,IGRA)检测结核分枝杆菌感染时植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)反应的影响因素。方法选取2019年1月—2021年12月于四川大学华西医院接受IGRA检测的360例住院患者进行回顾性病例对照研究,根据PHA反应强弱(以IFN-γ含量表示),将住院患者分为PHA反应阴性组(IFN-γ400 pg/ml)。结果在360例患者中,合并免疫性疾病与PHA反应阴性(OR=0.34,95%CI:0.17~0.72,P=0.004)和弱阳性(OR=0.29,95%CI:0.16~0.55,P<0.001)独立相关;合并非结核分枝杆菌的其他病原体感染与PHA反应阴性独立相关(OR=0.266,95%CI:0.09~0.83,P=0.023),而免疫功能低下与PHA反应弱阳性独立相关(OR=0.280,95%CI:0.12~0.63,P=0.002)。PHA反应水平与血清白蛋白、血红蛋白、中性粒细胞和淋巴细胞计数显著相关(P<0.001)。结论免疫性疾病和免疫功能低下均能影响PHA反应水平,因此临床医生在对IGRA检测结果解读中应着重关注PHA反应水平,防止出现误诊和漏诊。同时,PHA反应水平在一定程度上也能反映住院患者的感染状态。

关键词：植物血凝素 γ-干扰素释放试验感染相关性

大鼠脑出血后内源性神经干细胞迁移和微环境中免疫细胞表型变化规律的关系

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 635-640页

作者：林容旭樊朝凤崔文耀冷静思贺民王焱超四川大学华西医院神经外科成都610041 四川大学“医学+材料”中心成都610044

目的研究脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)后内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells,eNSCs)及再生微环境的变化规律,观察eNSCs迁移与微环境免疫细胞极化状态变化规律之间的关系,为临床神经修复研究提供研究基础。方法 ... 详细信息

目的研究脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)后内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells,eNSCs)及再生微环境的变化规律,观察eNSCs迁移与微环境免疫细胞极化状态变化规律之间的关系,为临床神经修复研究提供研究基础。方法采用胶原酶注射法造模,在体质量为280~300 g的成年雌性Sprague-Dawley大鼠脑组织注射Ⅶ型胶原酶(2 U)诱导脑出血,为模拟急性期(1周内)、亚急性期(1~3周)及慢性期(>3周)脑出血的时间点,在注射后第3天(3-day post injection, 3 DPI)、10 DPI、20 DPI、30 DPI取脑组织评价造模效果。采用DCX抗体对脑组织切片进行免疫荧光染色,观察不同时间脑组织中eNSCs迁移变化规律;采用CD206抗体、CD86抗体对脑组织切片进行免疫荧光染色,分别观察脑组织促炎型(M1型)免疫细胞和抑炎型(M2型)免疫细胞在脑出血后再生微环境变化规律。结果在SD大鼠脑组织内注射Ⅶ型胶原酶可成功诱导大鼠自发性脑出血,血肿体积自3 DPI开始逐渐增加,到10 DPI时血肿体积达到最大。此后血肿逐渐吸收,在30 DPI时全部吸收。对脑组织eNSCs变化规律分析显示,在3 DPI时有少量eNSCs被激活但很快便减少,在10 DPI时eNSCs逐渐开始增多,到20 DPI时有大量eNSCs迁移至脑出血部位,而在30 DPI时eNSCs又明显减少(P<0.01)。对脑组织免疫微环境分析显示,促炎型(M1型)免疫细胞在10、20 DPI时明显增加(P<0.01),在30 DPI时减少。抑炎型(M2型)免疫细胞在3 DPI时开始逐渐增加,到20 DPI时明显减少(P<0.05),而在30 DPI时又出现增加。结论大鼠脑出血后,向脑出血部位迁移的eNSCs先增多后减少,免疫微环境表现出先抑炎、再促炎、最后抑炎的变化规律。炎症对eNSCs迁移可能有刺激作用,但是过强的炎症激活对eNSCs的分化及进一步激活有抑制作用。脑出血后修复及脑保护早期(10 d内)及亚急性期(20 d内)可能是最佳的干预时机。

关键词：脑出血微环境内源性干细胞脑组织修复动物模型

盲肠结扎穿孔术诱发的脓毒症对肠道干细胞增殖和分化的影响

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 496-502页

作者：张学鹏付建垒刘茂霞张赓邱桐周江元张梓欣龚雪付沁怡吉毅陈思源四川大学华西医院重症医学科成都610041 四川大学华西医院小儿外科成都610041

目的分析盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的脓毒症对肠上皮细胞增殖和分化的影响。方法①动物实验:将16只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)和CLP致脓毒症模型组(CLP组),每组8只。术后5 d取空肠组织,用聚合酶链反应(PCR)检测... 详细信息

目的分析盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的脓毒症对肠上皮细胞增殖和分化的影响。方法①动物实验:将16只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)和CLP致脓毒症模型组(CLP组),每组8只。术后5 d取空肠组织,用聚合酶链反应(PCR)检测富亮氨酸重复序列G蛋白耦联受体5(LGR5)和肠型碱性磷酸酶(IAP)的转录表达水平;用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测LGR5的翻译水平;用免疫组化法分析增殖细胞核抗原(Ki67)的表达;用改良钙钴染色法和比色法检测组织IAP水平;免疫荧光法检测肠道潘氏细胞标记分子溶菌酶1(LYZ1)和杯状细胞标记分子黏蛋白2(MUC2)的表达。②细胞实验:取对数生长期的大鼠小肠隐窝细胞(IEC6细胞),并分为空白对照组和脂多糖(LPS)组(LPS 5μg/mL)。24 h后分别用PCR和Western blotting检测LGR5的转录和翻译水平;用5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EdU)染色检测IEC6细胞增殖情况;分别用PCR和比色法检测IAP的转录和翻译水平。结果①动物实验:免疫组化结果显示,CLP组小鼠空肠组织Ki67染色阳性率低于Sham组〔(41.7±2.5)%比(48.7±1.4)%,P=0.01〕。PCR和Western blotting结果显示,CLP组与Sham组小鼠空肠组织LGR5表达差异均无统计学意义(Lgr5 mRNA:0.7±0.1比1.0±0.2,P=0.11;LGR5/β-actin:0.83±0.17比0.68±0.19,P=0.24);CLP组小鼠空肠组织IAP在转录水平(0.4±0.1比1.0±0.1,P<0.01)和蛋白水平(U/g:47.3±6.0比73.1±15.3,P<0.01)均低于Sham组。免疫荧光显示,CLP组小鼠空肠组织LYZ1、MUC2的表达水平均低于Sham组。②细胞实验:PCR和Western blotting结果显示,LPS组与空白对照组IEC6细胞LGR5表达水平差异无统计学意义(Lgr5 mRNA:0.9±0.1比1.0±0.2,P=0.33;LGR5/β-actin:0.71±0.18比0.69±0.04,P=0.81)。LPS组IEC6细胞增殖率低于空白对照组,但差异无统计学意义〔EdU阳性率:(40.5±3.8)%比(46.5±3.6)%,P=0.11〕。LPS组IAP转录水平(0.5±0.1比1.0±0.2,P<0.01)和蛋白水平(U/g:15.0±4.0比41.2±10.4,P<0.01)均低于空白对照组。结论CLP诱发的脓毒症可抑制肠上皮细胞的增殖和分化,损伤肠上皮自我更新的能力。

关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔术肠上皮增殖分化