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英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版解读

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 437-443页

作者：董晓燕李嘉知罗可人唐军母得志四川大学华西第二医院儿科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西第二医院眼科四川成都610041

英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版由英国皇家儿科与儿童健康学院和皇家眼科学院的多学科指南制订小组按照英国国家卫生与临床优化研究所标准制订,于2022年3月发表在英国皇家儿科与儿童健康学院网站和皇家眼科学院网站,2... 详细信息

英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版由英国皇家儿科与儿童健康学院和皇家眼科学院的多学科指南制订小组按照英国国家卫生与临床优化研究所标准制订,于2022年3月发表在英国皇家儿科与儿童健康学院网站和皇家眼科学院网站,2023年3月在Early Human Development杂志正式发表。该指南对早产儿视网膜病变的筛查及治疗进行了循证推荐和建议。与更新前的指南相比,2022更新版最重要的变化是将胎龄筛查标准降至31周以下;治疗部分涵盖了早产儿视网膜病变的治疗适应证、时间、方法及随诊。该文对该指南进行解读并与国内早产儿视网膜病变指南/共识进行比较,为国内同行提供参考和借鉴。

关键词：视网膜病变筛查治疗指南早产儿

中老年群体酒精戒断与生物衰老加速的关系:基于英国生物银行数据库的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 353-359页

作者：陈鸿祥蔡佳洁魏君张红梅向毅黄子桐徐浩肖雄赵星四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西口腔医院四川大学口腔疾病防治全国重点实验室成都610041

目的探究中老年群体中酒精戒断与生物衰老加速的纵向关联,并探索影响该关联的效应修饰因子。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB)基线调查与首次重复调查中临床生化数据与人体测量数据,采用Klemera Doubal(KDM)算法构建生物年龄(bi... 详细信息

目的探究中老年群体中酒精戒断与生物衰老加速的纵向关联,并探索影响该关联的效应修饰因子。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB)基线调查与首次重复调查中临床生化数据与人体测量数据,采用Klemera Doubal(KDM)算法构建生物年龄(biological age, BA)并计算BA加速。使用基于多变量线性回归模型的变化分析(change analysis)探究酒精戒断的变化与BA加速的变化之间的关联。将年龄、性别、吸烟、饮茶、喝咖啡和体重指数作为分层因素进行分层分析。结果共纳入5 412名研究对象。与从不饮酒相比,短期戒酒会加速生物衰老[β=1.00, 95%置信区间(confidence interval, CI):0.15~1.86],而长期戒酒则未观察到明显生物衰老加速(β=-0.20, 95%CI:-1.12~0.71)。体重指数可能是潜在的效应修饰因子。结论短期戒酒会加速生物衰老,而随着戒酒时间的延长,该衰老加速作用会逐渐消退。

关键词：衰老生物年龄酒精戒断中老年群体变化分析

基于PMC指数模型的我国临床研究政策量化评价

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 666-672页

作者：曹玥朱培嘉黄鹏陈英陈蕾四川大学华西医院科技部成都610041 厦门大学公共卫生学院福建厦门361102 四川大学华西医院临床研究管理部成都610041 四川大学华西医院院长办公室成都610041

目的分析我国临床研究的政策环境,为相关政策的制定和完善提供参考。方法以我国国家层面出台的与临床研究相关的政策为研究对象,采用文本挖掘的方法筛选出政策文本中的高频词,通过构建政策建模一致性(policy modeling consistency,PMC)... 详细信息

目的分析我国临床研究的政策环境,为相关政策的制定和完善提供参考。方法以我国国家层面出台的与临床研究相关的政策为研究对象,采用文本挖掘的方法筛选出政策文本中的高频词,通过构建政策建模一致性(policy modeling consistency,PMC)指数模型,从内部一致性、有效性、影响范围等多个维度,对我国临床研究的相关政策进行量化评价。结果我国22项临床研究政策PMC指数的平均值为6.87,其中10项政策总体评价为优秀,12项政策总体评价为合格,说明国家层面临床研究政策整体质量良好,但仍有较大提升空间。结论我国临床研究相关政策已处于高速发展阶段,相关政策基本完善,但政策之间较为独立,法治程度不足。

关键词：临床研究 PMC指数模型量化研究政策评价

基于精细化管理的新发传染性公共卫生事件下重症患者多学科诊疗实践模式探索

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中国卫生事业管理 2024年第9期41卷 1062-1065页

作者：方明旺靳梦岩张冰然高芸艺黄应德帅冰星陈相军张伟义陈玉成李大江吴泓四川大学华西医院医务部四川成都610041 四川大学华西医院内科办公室四川大学华西医院院长办公室

目的:在类似非典、新冠等新发传染性公共卫生事件下,医疗机构尤其是大型医院在短时间内会接收大量重症患者,本文旨在探索医疗机构短时间内快速实现对重症患者科学诊疗的有效模式和路径。方法:以新冠肺炎疫情为例,对四川大学华西医院在... 详细信息

目的:在类似非典、新冠等新发传染性公共卫生事件下,医疗机构尤其是大型医院在短时间内会接收大量重症患者,本文旨在探索医疗机构短时间内快速实现对重症患者科学诊疗的有效模式和路径。方法:以新冠肺炎疫情为例,对四川大学华西医院在疫情应急和常态化背景下形成的新冠感染重症患者诊疗模式和实践经验进行总结和分析。结果:四川大学华西医院在疫情下形成了医务管理主导的新冠感染患者多学科诊疗精细化管理模式。该模式通过集中院内优质医疗资源和专家团队,制定了精细化多学科诊疗工作流程和诊疗规范,有效提高了新冠重症患者的诊疗救治能力、降低了重症患者的病死率。结论:精细化管理和多学科诊疗的有机结合对于实现重症患者的精准诊疗和全面管理提供了强有力的支持和保障,由此构建的多学科诊疗精细化管理模式对于国内其他医疗机构尤其是大型综合性医院在未来类似突发公共卫生事件中快速实现对重症患者科学诊疗具有重要参考意义。

关键词：突发传染性公共卫生事件新型冠状病毒肺炎多学科诊疗精细化管理

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细胞治疗临床试验现状分析

中国新药杂志 2024年第11期33卷 1139-1143页

作者：李丰杉冯仕银余勤四川大学华西第二医院临床试验伦理专业委员会办公室成都610041 四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院国家药物临床试验机构成都610041

细胞治疗作为一种新兴治疗手段在恶性肿瘤、罕见病等疑难重症领域显示出良好的疗效。使用系统检索方式全面了解国内、国际细胞治疗临床试验开展情况和实践难点。目前,国内、国际细胞治疗临床试验均处于较初级阶段,我国处于国际较领先地... 详细信息

细胞治疗作为一种新兴治疗手段在恶性肿瘤、罕见病等疑难重症领域显示出良好的疗效。使用系统检索方式全面了解国内、国际细胞治疗临床试验开展情况和实践难点。目前,国内、国际细胞治疗临床试验均处于较初级阶段,我国处于国际较领先地位。本文着重从受试人群选择、细胞来源与采集、细胞制剂的运输与保存、不良事件监测与管理等几个角度分析细胞治疗临床试验实践难点,并提出针对性解决方案,为长远统筹、精准管理、严谨实施细胞治疗临床试验提供建设性意见。

关键词：细胞治疗临床试验受试人群不良事件管理

公立医院高质量发展背景下的华西妇幼医疗集团一体化管理实践

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中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 159-164页

作者：刘葭肖雪王秋向敛锐郎肖玲吴邦华舒译李俊领江恬雨张世豪四川大学华西第二医院公共事业发展部成都640014 四川大学华西第二医院院长办公室成都640014 西藏自治区妇产儿童医院院长办公室拉萨850015 四川大学华西第二医院运营管理与评价部成都640014 四川大学华西第二医院信息管理部成都640014 四川大学华西第二医院财务部成都640014 四川大学华西第二医院人力资源部成都640014

在公立医院高质量发展的背景下,医院集团化发展是深化医药卫生体制改革的重要途径,能有效优化资源配置,提高医院运行效率,并促进优质医疗资源下沉。2018—2023年,四川大学华西第二医院统筹四川省儿童医院、西藏自治区妇产儿童医院、成... 详细信息

在公立医院高质量发展的背景下,医院集团化发展是深化医药卫生体制改革的重要途径,能有效优化资源配置,提高医院运行效率,并促进优质医疗资源下沉。2018—2023年,四川大学华西第二医院统筹四川省儿童医院、西藏自治区妇产儿童医院、成都高新区人民医院、成都高新区妇女儿童医院和成都郫都区妇女儿童医院组建华西妇幼医疗集团,通过搭建以政府合作办医为主导的"一体化、多元化"的组织管理架构,打造"大专科、小综合"的临床专科,实施"模块化、同质化"的人力资源管理,推进"智慧化、数字化"的信息化建设,实行"预算化、共享化"的运营管理机制,强化"高质量、多层级"的内涵建设,实现医疗集团的一体化管理。经过6年的实践,华西妇幼医疗集团累计新建11个临床专科、13个儿童临床中心和6个诊疗大平台,初步实现了跨省份、跨地区的优质资源下沉,充分发挥了集团医院各自的专科优势,建立覆盖妇幼全生命周期的妇幼专科群,形成资源共享、统筹管理和多元发展的局面,可为推动我国公立医院医疗集团高质量可持续发展提供参考。

关键词：卫生保健提供,联合医疗集团高质量发展一体化管理专科医院

家庭功能对青少年内外化问题行为的影响:共情和情绪能力的多重中介作用

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 146-152页

作者：彭银辉赵莉李祥龙宇徐新茂张换芳蒋莉华四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生政策与管理学系成都610041 四川大学华西临床医学院/四川大学华西医院全科医学中心/全科医学教研室成都610041

目的探析共情和情绪能力在家庭功能和青少年内外化问题行为关联之间的中介作用。方法采用成都儿童正向成长队列中2022年6–7月调查数据,研究对象为成都市6所中小学5~9年级学生。分别使用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、中国家庭评估测量... 详细信息

目的探析共情和情绪能力在家庭功能和青少年内外化问题行为关联之间的中介作用。方法采用成都儿童正向成长队列中2022年6–7月调查数据,研究对象为成都市6所中小学5~9年级学生。分别使用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、中国家庭评估测量工具(C-FAI)、人际反应指数中文版共情分量表(C-IRI)、中国积极青年发展量表(CPYD)情绪能力(EC)分量表评估调查对象的内外化问题行为、家庭功能、共情和情绪能力,以各量表总得分分别除以各维度条目数后的平均分为其最终得分。采用独立样本t检验或单因素方差分析,考察在不同人口统计学特征(性别、年级和地区)学生群体间,家庭功能、共情、情绪能力和内外化问题行为间的差异。采用Pearson相关分析考察家庭功能、共情、情绪能力与内外化问题行为之间的关系。使用AMOS 24.0验证假设模型,并通过结构方程模型检验共情和情绪能力在家庭功能与青少年内外化问题行为间的中介作用。结果本研究共纳入研究对象3026名,其中男生1548人(51.16%),女生1478人(48.84%);5年级798人(26.37%),6年级738人(24.39%),7年级567人(18.74%),8年级614人(20.29%),9年级309人(10.21%);城镇2064人(68.21%),农村962人(31.79%)。差异性分析结果显示,青少年内外化问题行为在不同年级学生之间差异有统计学意义(P=0.004),且家庭功能、共情能力得分在不同年级学生间差异也有统计学意义(均P<0.001),而青少年内外化问题行为在不同性别和地区间的差异无统计学意义(P=0.919,0.959)。相关性分析结果显示,家庭功能得分(得分越高家庭功能越差)与共情、情绪能力均呈负相关(r=−0.482、−0.432,P<0.01),与内外化问题行为呈正相关(r=0.220,P<0.01);共情与情绪能力呈正相关(r=0.402,P<0.01);共情、情绪能力与内外化问题行为各维度均呈负相关(r=−0.115、−0.305,P<0.01)。情绪能力在家庭功能与青少年内外化问题行为之间起部分中介作用,中介效应值为0.042(95%CI:0.031~0.057);共情、情绪能力在家庭功能与青少年内外化问题行为之间起链式中介作用,中介效应值为0.010(95%CI:0.007~0.014)。结论家庭功能可直接、并通过共情和情绪能力的链式中介作用影响青少年内外化问题行为。

关键词：家庭功能共情情绪能力青少年内外化问题行为多重中介模型

大气细颗粒物化学组分与精液质量的关联性研究

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1766-1774页

作者：符乐瑶杨婷婷李福平田润张璐宋贵双廖俊豪曾思漩于川肖成汉刘振谧四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川大学华西第二医院人类精子库/男科实验室

目的探讨PM2.5化学组分暴露和精液质量间的关联。方法本研究招募1 105名于2019年10月到2021年12月在四川省人类精子库进行精液检查并居住在四川省的捐精志愿者为研究对象，通过研究对象居住地址的经纬度提取采精前0～90天、0～9天、10... 详细信息

目的探讨PM2.5化学组分暴露和精液质量间的关联。方法本研究招募1 105名于2019年10月到2021年12月在四川省人类精子库进行精液检查并居住在四川省的捐精志愿者为研究对象，通过研究对象居住地址的经纬度提取采精前0～90天、0～9天、10～14天、70～90天的PM2.5及其化学组分暴露。采用Spearman秩相关分析评估PM2.5与其化学组分间的相关性。采用线性混合效应模型分析PM2.5化学组分暴露与精液质量参数间的关系。结果 PM2.5与其化学组分间高度正相关。PM2.5、NH4+、SO42-、NO3-、有机物（OM）和黑碳（BC）暴露均与精子总活力降低显著相关（P四分位数间距（3.1μg/m3）,精子前向运动率的平均值变化-1.166（95%CI:-2.174～-0.171）。结论 PM2.5及其化学组分是精子总活力下降的危险因素。

关键词： PM2.5 精液质量 PM2.5化学组分空气污染

灵芝孢子油缓解小鼠体力疲劳的作用及其机制研究

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食品与发酵工业 2024年第7期50卷 39-45页

作者：于梦淇黄淑贞刘雨菲杨华曹莉张立实陈锦瑶四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川成都610041 四川省食品安全监测与风险评估重点实验室四川成都610041

为了评价灵芝孢子油缓解小鼠体力疲劳的作用并探究其可能机制。将144只SPF级雄性KM小鼠随机分为4组,即溶剂对照组、灵芝孢子油低、中、高剂量组,每组36只,灌胃30 d。共分为4批,分别用于负重游泳实验(Ⅰ)、肝糖原(Ⅱ)、血乳酸(Ⅳ)以及血... 详细信息

为了评价灵芝孢子油缓解小鼠体力疲劳的作用并探究其可能机制。将144只SPF级雄性KM小鼠随机分为4组,即溶剂对照组、灵芝孢子油低、中、高剂量组,每组36只,灌胃30 d。共分为4批,分别用于负重游泳实验(Ⅰ)、肝糖原(Ⅱ)、血乳酸(Ⅳ)以及血清尿素氮、肌糖原及其他指标(腓肠肌HE染色、PAS染色和TUNEL染色)测定(Ⅲ)。结果表明,与溶剂对照组相比,灵芝孢子油中剂量组小鼠负重游泳时间极显著延长(P0.05);灵芝孢子油各剂量组小鼠的血乳酸曲线下面积均极显著降低(P<0.01)。腓肠肌HE染色结果显示各组均未见明显病理改变。PAS染色结果显示灵芝孢子油高剂量组肌糖原阳性面积显著增加(P<0.05)。TUNEL染色结果显示灵芝孢子油低剂量组凋亡细胞阳性率显著降低(P<0.05)。因此,在本实验条件下,灵芝孢子油具有缓解体力疲劳的作用,其机制可能与减少机体糖原消耗、减轻肌细胞凋亡有关。

关键词：灵芝孢子油缓解体力疲劳 PAS染色 TUNEL染色小鼠