检索结果-南通市图书馆

激光雕刻型支架与编织型支架治疗血栓性与非血栓性Cockett综合征中远期疗效的对比研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2024年第6期29卷 391-398页

作者：罗祥余朝文蚌埠医科大学第一附属医院血管外科蚌埠233004

目的对比分析激光雕刻型支架与编织型支架置入在治疗血栓性和非血栓性Cockett综合征的中远期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医科大学第一附属医院2015年1月—2020年5月首次接受左髂静脉支架置入治疗的611例Cockett综合征患者... 详细信息

目的对比分析激光雕刻型支架与编织型支架置入在治疗血栓性和非血栓性Cockett综合征的中远期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医科大学第一附属医院2015年1月—2020年5月首次接受左髂静脉支架置入治疗的611例Cockett综合征患者的随访资料。其中男216例、女395例,年龄22~83(55.0±9.9)岁,非血栓性(不合并血栓)Cockett综合征453例、血栓性(合并血栓)Cockett综合征158例。根据患者置入支架类型不同分组:激光型组490例(均置入激光雕刻型支架),编织型组121例(均置入编织型支架)。依据2组患者是否合并血栓进行观察和分层比较,观察指标:(1)术后3、6年支架一期通畅率。(2)术后3、6年的临床、病因学、解剖学、病理生理学(CEAP)分级,以及静脉临床严重程度评分(VCSS)、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)-20评分较术前的变化情况。(3)围手术期相关并发症及术后下肢深静脉血栓形成等不良事件发生率。结果611例患者共置入了664枚支架,置入成功率为100%(611/611)。患者术后均获随访36.5~102.4(70.4±16.6)个月。激光型组与编织型组间以及组内血栓与非血栓患者间年龄、性别、合并基础疾病、吸烟史和静脉曲张手术史等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者术前CEAP分级、VCSS、CIVIQ-20评分比较,2组间差异均无统计学意义(P值均>0.05);组内分层比较,2组的CIVIQ-20评分、激光型组的VCSS评分,血栓性患者均高于非血栓性患者,差异均有统计学意义(P值均一期通畅率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)2组患者术后3、6年CEAP分级、VCSS、CIVIQ-20评分均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P值均0.05)。激光型组血栓性患者术后下肢深静脉血栓形成发生率17.8%(16/90),明显高于非血栓患者的6.0%(24/400),差异有统计学意义(χ^(2)=13.60,P0.05)。编织型组内比较以及2组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均无支架移位、形变或断裂等不良事件发生。结论激光雕刻型支架和编织型支架置入治疗血栓性和非血栓性Cockett综合征的中远期支架通畅率均良好,患者的生活质量获得明显改善,方法安全,疗效确定。激光雕刻型支架较编织型支架的临床效果相对更佳。

关键词：外周血管疾病髂静脉 Cockett综合征支架血管内手术血管成形术

腔内建立足底外侧动静脉交通治疗糖尿病慢性威胁肢体缺血1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第6期33卷 697-698页

作者：高阳刘端王飞张帆李杨郭建明郭连瑞谷涌泉新乡医学院第一附属医院血管外科河南新乡453000 首都医科大学宣武医院血管外科

1临床资料患者女,62岁,因“双下肢间歇性跛行10年,右足静息痛2年,足趾破溃坏疽1月余”于2023年3月21日以“糖尿病足,下肢动脉闭塞症”入院。既往糖尿病史5年,冠心病史17年,分别于2006年、2007年于外院接受心脏腔内血管成形手术治疗。本... 详细信息

1临床资料患者女,62岁,因“双下肢间歇性跛行10年,右足静息痛2年,足趾破溃坏疽1月余”于2023年3月21日以“糖尿病足,下肢动脉闭塞症”入院。既往糖尿病史5年,冠心病史17年,分别于2006年、2007年于外院接受心脏腔内血管成形手术治疗。本次入院前曾于外院接受腔内治疗不成功,同时接受肝细胞生长因子注射治疗效果不佳。

关键词：动静脉瘘糖尿病慢性威胁肢体缺血

介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第4期33卷 368-370页

作者：高阳刘端王飞张帆李杨郭建明郭连瑞谷涌泉新乡医学院第一附属医院血管外科河南卫辉453000 首都医科大学宣武医院血管外科

目的探讨90岁以上下肢动脉闭塞症患者经皮下肢动脉腔内成形手术的临床疗效。方法选择2018年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者18例,均采用下肢动脉腔内成形术进行治疗。结果所有患者手术成功。16例患者... 详细信息

目的探讨90岁以上下肢动脉闭塞症患者经皮下肢动脉腔内成形手术的临床疗效。方法选择2018年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者18例,均采用下肢动脉腔内成形术进行治疗。结果所有患者手术成功。16例患者手术前间歇性跛行距离为(125.56±119.77)m,手术后为(338.89±259.84)m(t=5.09,P血管治疗长度[(250.45±213.50)mm]与Rutherford分级提升无相关性(P=0.703),而术后血管恢复比值(0.82±0.17)与Rutherford分级提升存在相关性(P=0.022)。结论介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床效果显著,能够保留患者部分自理能力,提高生活质量。

关键词：下肢动脉成形术下肢动脉闭塞症 90岁及以上

“liftoff”模块化方法在机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂肾上腺肿瘤中的临床应用(附手术视频)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 282-286页

作者：曾圣涛杨成林王尉叶嘉涛胡正飞张小明张惠芬刘天培南方医科大学第一临床医学院南部战区总医院泌尿外科广州510010

目的探讨“liftoff(起飞)”模块化方法在机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂肾上腺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2022年5月至2023年6月南部战区总医院收治的15例复杂肾上腺肿瘤患者的临床资料,男5例,女10例。年龄(47.6±7.8)岁。伴糖尿病... 详细信息

目的探讨“liftoff(起飞)”模块化方法在机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂肾上腺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2022年5月至2023年6月南部战区总医院收治的15例复杂肾上腺肿瘤患者的临床资料,男5例,女10例。年龄(47.6±7.8)岁。伴糖尿病2例,高血压病6例,冠心病1例。体质量指数26.5(23.8,27.9)kg/m^(2),其中≥28kg/m^(2)3例。术前内分泌激素检查示血儿茶酚胺异常5例,血皮质醇异常2例。B超、CT检查提示肿瘤位于左侧9例,右侧6例;肿瘤直径(7.61±2.77)cm,其中≥6cm10例;肿瘤压迫邻近大血管或脏器4例,所有患者均接受经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。全麻,患者取健侧卧位。术中使用“liftoff”模块化方法,即将肾上腺分为外侧、内侧、背侧、头侧和肾上腺-肾平面侧,根据左、右侧肾上腺肿瘤的差异,采用不同的模块化游离步骤:左肾上腺按内侧和背侧、肾上腺-肾平面侧、外侧和头侧为主线的顺序游离;右肾上腺按外侧和背侧、肾上腺-肾平面侧、内侧和头侧为主线的顺序游离。游离时适当牵拉肿瘤,使之呈“liftof”状。记录患者围手术期相关指标和随访情况。结果本研究15例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间118(102,130)min。术中出血量102(69,163)ml。术后引流管留置时间4(3,5)d。术后住院时间6(4,7)d。术后病理诊断:嗜铬细胞瘤5例,大结节性增生3例,单纯皮质腺瘤6例,髓性脂肪瘤1例。术后随访6~12个月,15例均恢复良好,未见肿瘤复发。结论机器人辅助腹腔镜手术中采用“liftoff”模块化方法处理复杂肾上腺肿瘤安全、可行,有助于高效切除肿瘤。

关键词：机器人手术肾上腺肿瘤模块化腹腔镜

Uhrf1基因重组腺病毒载体构建及其在小鼠心肌细胞DNA损伤修复中的作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 238-243页

作者：江南王驰寅聂宇王珏温州医科大学第一临床医学院浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院心脏外科浙江温州325000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:构建携带小鼠泛素样同源域和环指结构域1(Uhrf1)基因的重组腺病毒载体,验证Uhrf1基因在原代乳鼠心肌细胞中的表达情况,并探究其在过氧化氢(H_(2)O2)诱导的心肌细胞DNA损伤中的作用。方法:利用PCR扩增小鼠Uhrf1基因的编码序列,将其... 详细信息

目的:构建携带小鼠泛素样同源域和环指结构域1(Uhrf1)基因的重组腺病毒载体,验证Uhrf1基因在原代乳鼠心肌细胞中的表达情况,并探究其在过氧化氢(H_(2)O2)诱导的心肌细胞DNA损伤中的作用。方法:利用PCR扩增小鼠Uhrf1基因的编码序列,将其酶切后插入pADM-CMV-C-FH载体,获得重组腺病毒质粒ADM-Uhrf1。将该质粒转染至HEK293T细胞包装成重组腺病毒颗粒,数代扩增后进行腺病毒的纯化及滴度检测。分离25只1日龄ICR小鼠原代心肌细胞,分为两组,以感染复数(MOI)为50的比例分别感染ADM-Uhrf1及ADM-control(ADMCtrl),通过Western blot及免疫荧光染色验证重组腺病毒介导的UHRF1蛋白的表达,并利用H_(2)O2诱导心肌细胞DNA损伤,进而探究Uhrf1在DNA损伤修复过程中的作用。结果:通过壳蛋白免疫法检测得到的ADM-Uhrf1病毒滴度为1.8×10^(13) pfu/L。Western blot验证显示UHRF1蛋白表达水平显著升高(P<0.05),免疫荧光染色显示UHRF1主要表达在细胞核内,且Uhrf1的过表达能够显著抑制DNA损伤标志物磷酸化组蛋白H_(2)A变异体(γH_(2)AX)蛋白的表达(P<0.01)。结论:成功构建了携带小鼠Uhrf1基因的重组过表达腺病毒载体,并通过腺病毒递送系统在心肌细胞中实现了Uhrf1的过表达,且Uhrf1的过表达有效减轻了H_(2)O2诱导的心肌细胞DNA损伤。

关键词： Uhrf1基因腺病毒载体质粒心肌细胞 DNA损伤

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铁死亡在腹主动脉瘤中的研究进展

山东大学学报(医学版) 2024年第9期 74-79页

作者：牛帅吴学君山东第一医科大学附属省立医院血管外科

腹主动脉瘤在高龄人群中发病率高、破裂风险大，是血管外科常见的危重急症，然而目前还缺少腹主动脉瘤有效的治疗药物或靶点。铁死亡是近几年新发现的一种可调控的细胞死亡方式，特点是依赖于铁离子和脂质过氧化物堆积。铁死亡广泛参与... 详细信息

腹主动脉瘤在高龄人群中发病率高、破裂风险大，是血管外科常见的危重急症，然而目前还缺少腹主动脉瘤有效的治疗药物或靶点。铁死亡是近几年新发现的一种可调控的细胞死亡方式，特点是依赖于铁离子和脂质过氧化物堆积。铁死亡广泛参与了心血管、肿瘤、神经系统等多种疾病的发生发展，本文回顾近5年铁死亡与腹主动脉瘤的相关研究进展，总结铁死亡的主要机制及其在腹主动脉瘤中的作用，发现铁死亡可能通过影响血管平滑肌细胞的衰老、死亡和表型转换等来参与腹主动脉瘤的进展，提出铁死亡有望成为腹主动脉瘤防治的新靶点。

关键词：铁死亡腹主动脉瘤血管平滑肌细胞氧化

累积液体平衡量对心力衰竭患者容量状态影响的研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1691-1698页

作者：王蔚云刘长红孙国珍汤一帆李珍宇苏子雯顾则娟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京市210029 南京医科大学第一附属医院老年心血管内科南京市210029 南京医科大学第一附属医院手术室南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京市210029

目的分析心力衰竭患者入院1~7 d累积液体平衡量与血浆容量升高、淤血症状加重的相关性,探讨累积液体平衡量对预测心力衰竭患者容量负荷过重的应用价值。方法采用便利抽样法,选取江苏省南京市、连云港市以及河南省驻马店市3所三级甲等综... 详细信息

目的分析心力衰竭患者入院1~7 d累积液体平衡量与血浆容量升高、淤血症状加重的相关性,探讨累积液体平衡量对预测心力衰竭患者容量负荷过重的应用价值。方法采用便利抽样法,选取江苏省南京市、连云港市以及河南省驻马店市3所三级甲等综合医院2022年10月至2023年2月住院治疗的235例心力衰竭患者,根据血浆容量和淤血症状,将患者分为血浆容量降低组、血浆容量升高组以及淤血症状减轻组、淤血症状加重组。收集研究对象的一般资料、临床特征及1~7 d累积液体平衡量,比较各组累积液体平衡量的差异。采用Logistic回归分析比较累积液体平衡量对患者血浆容量和淤血症状的影响。采用受试者操作特征曲线分析累积液体平衡量预测血浆容量升高、淤血症状加重的最佳截断值。结果剔除15例提前出院和3例液体出入量记录不准确的患者,共纳入患者217例,累积1 d液体正平衡发生率最低,为65.90%,累积量最少,为(0.235±0.983)L;累积6 d液体正平衡发生率最高,为75.58%,累积量最多,为(2.444±5.445)L。血浆容量升高组累积4~7 d的液体平衡量高于血浆容量降低组,差异具有统计学意义(P临床护理人员密切关注累积液体正平衡3 d以上的心力衰竭患者,当累积液体正平衡量超过2.308 L时,及时采取措施排出过多的液体,避免容量负荷过重的发生。

关键词：心力衰竭容量状态累积液体平衡量血浆容量临床淤血评分护理

静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第35期104卷 3334-3341页

作者：邹思力职康康洪毅郭连瑞齐一侠张磊彭军路叶波郑国富郝斌续慧民陈兵潘以锋朱越锋吴劲进黄小进温神赐王翔曲乐丰海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 同济大学附属上海东方医院血管外科上海200120 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 河北医科大学第一医院血管外科石家庄050000 赣州市人民医院血管外科赣州341000 山西白求恩医院血管外科太原030032 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第四医院血管外科金华322000 厦门大学附属中山医院血管外科厦门361000

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院... 详细信息

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院、山西白求恩医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第四医院、厦门大学附属中山医院共9家医院血管外科拟行手术治疗的大隐静脉功能不全患者180例。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例。试验组患者接受静脉曲张封闭胶套件治疗,对照组患者接受射频消融术治疗。主要观察指标为两组患者术后3个月大隐静脉完全闭合率。次要观察指标为两组患者术后即刻及术后6个月大隐静脉完全闭合率、大隐静脉主干闭合操作时间、疼痛评分、手术前后不同时间静脉临床严重程度评分(VCSS)和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分以及并发症情况。两种治疗方法的非劣效界值设定为“-10.00%”。结果最终入组177例患者。试验组89例,男38例,女51例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为59.7(49.6,66.7)岁;对照组88例,男30例,女58例,年龄为57.2(46.9,65.9)岁。174例患者完成3个月随访,167例患者完成6个月随访。试验组大隐静脉主干闭合操作时间为(22.1±11.1)min,长于对照组的(18.7±9.8)min(P=0.031)。试验组、对照组术后即刻大隐静脉完全闭合率均为100%;术后3个月大隐静脉完全闭合率分别为98.8%(85/86)、98.9%(87/88),两组差值的95%CI下限为-3.19%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性P0.05);术后3个月下肢深静脉血栓形成、静脉炎、疼痛、皮下血肿等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全安全有效,能够实现不劣于传统射频消融术的大隐静脉完全闭合率。

关键词：静脉曲张大隐静脉功能不全氰基丙烯酸酯腔内治疗

感染性心内膜炎相关脑血管并发症及其抗凝治疗策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 91-96页

作者：肖开提江·木合塔尔赵丰天津医科大学研究生院临床医学系 300070 天津大学胸科医院心血管外科天津市心血管病研究所天津市心血管急危重症重点实验室300222

感染性心内膜炎常导致各种血管并发症,其中脑血管并发症与疾病早期和晚期病死率增加有关。感染性心内膜炎抗凝治疗目前仍存争议,治疗过程中如何平衡脑栓塞与出血事件的风险是目前临床难以界定的难题。本文从感染性心内膜炎相关脑栓塞与... 详细信息

感染性心内膜炎常导致各种血管并发症,其中脑血管并发症与疾病早期和晚期病死率增加有关。感染性心内膜炎抗凝治疗目前仍存争议,治疗过程中如何平衡脑栓塞与出血事件的风险是目前临床难以界定的难题。本文从感染性心内膜炎相关脑栓塞与出血事件的流行病学、病理生理学、影像学评估手段及抗凝治疗策略等方面进行阐述,以为疾病的抗凝治疗提供指导。

关键词：心内膜炎脑血管障碍抗凝药综述