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游离第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损8例

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 20-22页

作者：陈鑫杨坤宋振磊张艳娟李刚强苑巧巧马光义许诺周口淮海医院周口市手足外科临床医学研究中心周口466000

目的探讨应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法我科自2020年1月至2022年9月采用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损患者8例14指,男5例,女3例;年龄17~56岁,平均31岁。软组织缺损面积为1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.2 cm;采用双足第二趾... 详细信息

目的探讨应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法我科自2020年1月至2022年9月采用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损患者8例14指,男5例,女3例;年龄17~56岁,平均31岁。软组织缺损面积为1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.2 cm;采用双足第二趾胫侧皮瓣修复两指指腹缺损6例,采用单侧第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损2例。急诊修复3例,择期手术修复5例。术后定期随访,评定皮瓣外形、感觉及手指功能。结果术后8例皮瓣全部存活,随访8个月至2年,平均10个月。皮瓣外形美观,感觉优良,两点分辨觉为4~8 mm,手指功能恢复满意,供区均无功能障碍。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良2例。结论应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损,可以达到良好的重建效果。

关键词：外科皮瓣治疗结果第二趾指腹软组织缺损

舌下含服特异性免疫制剂联合孟鲁司特钠片治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效

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四川解剖学杂志 2024年第1期32卷 77-79页

作者：梁涛刘宏郝志鹏周口淮海医院耳鼻喉科周口466000

目的:探讨舌下含服特异性免疫制剂联合孟鲁司特钠片,治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取2019年6月至2020年6月本院收治的83例变应性鼻炎(AR)患儿为研究对象.根据不同治疗方法将其分为研究组(n=42,标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫... 详细信息

目的:探讨舌下含服特异性免疫制剂联合孟鲁司特钠片,治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取2019年6月至2020年6月本院收治的83例变应性鼻炎(AR)患儿为研究对象.根据不同治疗方法将其分为研究组(n=42,标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫制剂联合孟鲁司特钠片治疗)与对照组(n=41,孟鲁司特钠片治疗).比较两组临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-10、IL-13、IL-4及IL-12],免疫功能[免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG]变化情况.结果:研究组治疗总有效率为73.81%,显著高于对照组为51.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组TNF-α、IL-13、IL-4水平均低于对照组,IgM、IgA及IgG及IL-10、IL-12水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫制剂联合孟鲁司特钠片治疗AR患儿,可提高其临床疗效,有效抑制炎性反应,调节其机体免疫功能.

关键词：鼻炎变应性免疫疗法标准化粉尘螨滴剂孟鲁司特钠片

显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗手指离断患者的效果观察

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中国医疗美容 2024年第1期14卷 22-25页

作者：曹琦祝海峰朱东亮周口淮海医院整形外科河南周口466000

目的显微镜下末节手指不缩短断指再植术在手指离断患者治疗中的应用优势,以期为此类患者治疗提供参考。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月我院150例末节手指离断患者临床资料,根据手术方法分为研究组(78例)和常规组(72例)。研究组采... 详细信息

目的显微镜下末节手指不缩短断指再植术在手指离断患者治疗中的应用优势,以期为此类患者治疗提供参考。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月我院150例末节手指离断患者临床资料,根据手术方法分为研究组(78例)和常规组(72例)。研究组采用显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗,常规组行常规断指再植术治疗。比较两组临床疗效、手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、断指血液循环[血流速度、阻力指数(RI)]、断指恢复情况。结果研究组手术优良率94.87%、皮瓣成活率98.72%,均高于常规组的76.39%、88.89%(P<0.05);术后3d、7d研究组Cor、NE、ACTH浓度均低于常规组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月研究组血流速度高于常规组,RI低于常规组(P<0.05);研究组断指长度、两点辨别觉、指尖关节活动度均优于常规组(P<0.05)。结论显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗末节手指离断效果确切,能减轻应激反应,改善断指血流,提高皮瓣成活率,改善预后。

关键词：手指离断末节手指不缩短断指再植术显微镜应激反应血液循环预后

创伤骨科急诊患者术后创口感染的影响因素分析

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现代临床医学 2024年第4期50卷 263-265,269页

作者：张杰褚亚敏段雪亚周口淮海医院感控科河南周口466000 周口市中心医院感控科河南周口466000

目的:分析创伤骨科急诊患者术后创口感染的影响因素,为完善相关预防措施提供参考。方法:选取周口淮海医院2022年7月至2023年7月收治的600例创伤骨科急诊患者为研究对象,均接受手术治疗,依据术后是否出现创口感染分为感染组、未感染组。... 详细信息

目的:分析创伤骨科急诊患者术后创口感染的影响因素,为完善相关预防措施提供参考。方法:选取周口淮海医院2022年7月至2023年7月收治的600例创伤骨科急诊患者为研究对象,均接受手术治疗,依据术后是否出现创口感染分为感染组、未感染组。收集患者的临床资料,采用logistic回归分析创口感染的影响因素。结果:600例创伤骨科急诊患者术后发生创口感染92例(15.33%)。年龄≥60岁、骨折类型为开放性、合并糖尿病是创伤骨科急诊患者术后创口感染的危险因素(P<0.05),平均每日换药次数≥2次、术前白蛋白≥35 g/L、术前使用抗生素、术后平均每日下床活动次数≥3次是创伤骨科急诊患者术后创口感染的保护因素(P<0.05)。结论:创伤骨科急诊患者术后创口感染受骨折类型、术前使用抗生素等多种因素影响,医护人员可据此开展针对性干预,以减少术后创口感染的发生。

关键词：创伤骨科急诊创口感染影响因素

不同部位注射吲哚菁绿示踪下肢淋巴回流通路及子宫旁淋巴回流通路观察

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新乡医学院学报 2024年第3期41卷 262-265页

作者：赵锦丽刘光新于鹤周口市中心医院妇科河南周口466000

目的通过趾间注射与宫颈注射吲哚菁绿示踪,观察下肢淋巴回流通路和子宫旁淋巴回流通路的不同之处。方法选择2019年6月至2022年11月于周口市中心医院就诊的早期子宫内膜癌或宫颈癌患者50例为研究对象。根据术中吲哚菁绿注射的部位将患者... 详细信息

目的通过趾间注射与宫颈注射吲哚菁绿示踪,观察下肢淋巴回流通路和子宫旁淋巴回流通路的不同之处。方法选择2019年6月至2022年11月于周口市中心医院就诊的早期子宫内膜癌或宫颈癌患者50例为研究对象。根据术中吲哚菁绿注射的部位将患者分为趾间注射组(n=20)和宫颈注射组(n=30)。2组患者分别在趾间及宫颈注射吲哚菁绿,在荧光腹腔镜下观察下肢淋巴回流在盆腔内的通路以及子宫旁淋巴回流通路,重点观察二者的不同之处。结果趾间注射组患者(20例40侧)中下肢淋巴回流在盆腔段显影18例(33侧),2例双侧未显影。显影的患者中有26侧显示下肢淋巴回流经腹股沟深淋巴结、旋髂淋巴结、髂外淋巴结、髂总淋巴结,5侧显示下肢淋巴回流至腹股沟深淋巴结、旋髂淋巴结、闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂总淋巴结,2侧显示下肢淋巴回流至腹股沟深淋巴结、闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂总淋巴结。宫颈注射组患者(30例60侧)中盆腔内淋巴显影29例55侧,1例双侧未显影。显影的患者中2侧显示宫旁淋巴回流至闭孔淋巴结、旋髂淋巴结、髂外淋巴结、髂总淋巴结,其中旋髂淋巴结均为非前哨淋巴结;40侧显示宫旁淋巴回流沿着上宫颈旁淋巴回流通路至髂外内侧淋巴结(或闭孔淋巴结)、髂总淋巴结;13侧显示沿着下宫颈旁淋巴回流通路至髂内淋巴结或骶前淋巴结。下肢淋巴回流与子宫旁淋巴回流的共同引流途径是由闭孔、髂外、髂总淋巴向上回流。趾间注射组和宫颈注射组旋髂淋巴结显影率分别为93.94%(31/33)、3.63%(2/55),趾间注射组旋髂淋巴结显影率显著高于宫颈注射组(P<0.05)。结论应用吲哚菁绿示踪剂在荧光腹腔镜下能更直观地看到下肢淋巴回流及子宫旁淋巴回流通路,二者的淋巴回流不同之处在于下肢淋巴回流经髂外淋巴结远端的旋髂淋巴结,而宫颈癌和子宫内膜癌很少转移至此。

关键词：吲哚菁绿淋巴回流通路下肢淋巴水肿荧光腹腔镜

下颈椎骨折脱位脊髓损伤的前路与后路手术比较

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中国矫形外科杂志 2024年第16期32卷 1467-1473页

作者：张金磊杨高彬朱彦谕周口市中心医院骨科河南周口466000

[目的]比较前路与后路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位(lower cervical spine fracture and dislocation,LCSFD)合并脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2022年8月收治的LCSFD合并SCI 80例患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例采用前入路,40例采用后入路。对比两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,前路组在手术时间[(95.0±10.4)min vs(123.5±13.6)min,P<0.001]、切口总长度[(3.5±0.6)cm vs(11.2±2.0)cm,P<0.001]、术中透视次数[(3.6±1.2)次vs(6.5±1.5)次,P<0.001]、术中失血量[(96.2±14.6)ml vs(254.5±30.5)ml,P<0.001]、术后引流量[(40.2±8.7)ml vs(66.0±12.4)ml,P<0.001]、住院时间[(8.2±2.6)d vs(12.5±3.8)d,P<0.001]及完全负重活动时间[(74.2±12.0)d vs(83.5±14.6)d,P=0.003]均显著优于后路组。随时间推移,两组VAS、NDI、JOA评分及ASIA分级均显著改善(P<0.05)。前路组术后3个月VAS评分[(2.0±0.4)vs(2.4±0.5),P<0.001]、NDI[(26.1±5.3)vs(29.0±5.6),P=0.020]和JOA评分[(13.6±2.3)vs(12.3±2.1),P=0.010]以及末次随访时VAS评分[(1.5±0.3)vs(1.7±0.4),P=0.013]均显著优于后路组。影像方面,术后两组局部后凸角、伤椎滑移、椎间隙相对高度、责任段椎管面积均较术前显著改善(P<0.05)。术后7 d前路组局部后凸角[(4.2±0.8)°vs(5.0±1.6)°,P=0.006]、伤椎滑移[(2.0±0.4)mm vs(2.4±0.6)mm,P<0.001]均显著小于后路组,末次随访时,前路组伤椎滑移[(2.1±0.5)mm vs(2.5±0.9)mm,P=0.016]仍显著小于后路组。[结论]前路复位融合内固定治疗LCSFD合并SCI具有创伤小、术后恢复快的优点,更有利于脊髓神经功能恢复。

关键词：下颈椎骨折脱位脊髓损伤复位固定融合前路后路

老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者HMGB1-Th17/IL-17炎症轴对预后的预测价值分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 134-137页

作者：王艳杰潘春香胡祥坤孙如坤鹿敏周口市中心医院呼吸与危重症医学科河南省周口466000

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值,为COPD合并重症呼吸衰竭的临床治疗提供科学依据。方法选取2020年4月—2023年4月周口市中心医院120例老... 详细信息

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值,为COPD合并重症呼吸衰竭的临床治疗提供科学依据。方法选取2020年4月—2023年4月周口市中心医院120例老年(>60岁)COPD合并重症呼吸衰竭患者作为合并重症组,另选取同期收治的120例老年COPD患者作为对照组。收集调查对象的临床资料,检测血清HMGB1、IL-17水平。采用SPSS 21.0软件进行t检验、χ^(2)检验、Pearson相关分析。采用多重线性回归分析老年COPD合并重症呼吸衰竭患者HMGB1、IL-17与急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分的关联。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价HMGB1、IL-17对老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果合并重症组和对照组性别、年龄、体质指数及COPD病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并重症组HMGB1、IL-17水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为12.730、41.791,P<0.05)。合并重症组死亡患者APACHEⅡ评分及血清HMGB1、IL-17水平高于生存患者,差异均有统计学意义(t值分别为6.290、8.239、7.836,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1、IL-17水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.771、0.807,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1水平(β=6.334)、IL-17水平(β=5.897)与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。血清HMGB1、IL-17预测老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.778、0.797,具有一定预测效能;血清HMGB1、IL-17联合预测AUC值为0.932,敏感度为89.29%,特异度为90.22%,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论老年COPD患者重症呼吸衰竭发生后,HMGB1-Th17/IL-17炎症轴中关键因子HMGB1、IL-17水平明显升高,且二者联合检测对预后具有一定预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭 HMGB1-Th17/IL-17炎症轴高迁移率族蛋白1 白细胞介素-17

PCDH19基因变异相关癫痫家系的临床特点及遗传学分析

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中华神经科杂志 2024年第10期57卷 1120-1126页

作者：张君杨志刚刘淼王营王媛陈国洪马燕丽张文乾毕文静邓劼王芳郑州大学附属儿童医院神经内科郑州首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京周口市儿童医院儿科周口

目的分析探讨PCDH19基因变异相关癫痫家系的临床及基因变异特点, 提高对该病的早期认识。方法收集2018年10月至2023年8月于郑州大学附属儿童医院神经内科确诊的3例PCDH19基因变异相关癫痫先证者资料, 同时收集分析其各自来源3个家系的... 详细信息

目的分析探讨PCDH19基因变异相关癫痫家系的临床及基因变异特点, 提高对该病的早期认识。方法收集2018年10月至2023年8月于郑州大学附属儿童医院神经内科确诊的3例PCDH19基因变异相关癫痫先证者资料, 同时收集分析其各自来源3个家系的临床资料和基因检测结果。结果 3例PCDH19基因变异相关癫痫患儿均为女性, 且婴儿期起病, 病初主要临床表现均为热敏感和丛集性癫痫发作, 且单药不易控制。例1经服用两种抗发作药物无抽搐发作, 智力较正常同龄儿童稍落后;例2多种抗发作药物联合应用仍间断抽搐发作, 智力明显落后于同龄儿;例3经两种抗发作药物联合应用无抽搐发作, 目前智力发育基本正常。基因检测结果显示:先证者1PCDH19基因发现新发错义c.369C>G杂合变异, 先证者2PCDH19基因发现母源性错义c.1652T>A杂合变异, 先证者3PCDH19基因发现父源性错义c.278G>A杂合变异, 3个变异既往均未见报道。结论 PCDH19基因变异相关癫痫是一种特殊的X连锁遗传方式的癫痫综合征, 具有热敏感和丛集性发作的特点, 基因检测有助于早期诊断, 尽早形成科学合理的临床方案。3个变异(c.369C>G、c.1652T>A、c.278G>A)丰富了PCDH19基因变异谱。

关键词：癫痫发作突变 PCDH19基因

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僵硬膝关节给予全膝关节置换治疗的临床分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0072-0075页

作者：胡高占周口骨科医院河南周口466000

验证僵硬膝关节患者采用全膝关节置换(英文缩称“TKA”)方案的应用价值。方法调整本实验的实施时段:2022.1-2023.1,在某三家医院骨科住院部中筛选出20例接受全膝关节置换方案的僵硬膝关节病患,然后在同时段内,在同样的群体中筛选出20... 详细信息

验证僵硬膝关节患者采用全膝关节置换(英文缩称“TKA”)方案的应用价值。方法调整本实验的实施时段:2022.1-2023.1,在某三家医院骨科住院部中筛选出20例接受全膝关节置换方案的僵硬膝关节病患,然后在同时段内,在同样的群体中筛选出20例接受传统手术治疗方案的僵硬膝关节病患,然后对比2组的临床疗效、住院时间、膝关节功能恢复时间及术后并发症率等指标。结果实验组术后出现并发症率的概率是5.00%,明显低于对照组25.00%,差异大,具备统计意义,P<0.05;实验组的临床治疗效率是95.00%,明显高于对照组75.00%,差异大,具备统计意义,P<0.05;实验组的住院时间、膝关节功能恢复时间等明显少于对照组,差异大,具备统计意义,P<0.05。结论在全膝关节置换术的临床应用中,它可以帮助僵硬膝关节患者改善膝关节功能,促使治疗周期缩短,而且还能够减少术后并发症风险,对显著增强患者的临床疗效带来支持,所以与传统手术方案相比,该治疗方案的临床应用价值突出。

关键词：僵硬膝关节全膝关节置换临床价值