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肛瘘临床研究进展

临床医学进展 2024年第3期14卷 676-685页

作者：沙娜·库拉别克路明新疆医科大学第一附属医院消化血管中心肛肠外科新疆乌鲁木齐

肛瘘是肛周直肠疾病中最常见的疾病之一。因其复杂性、复发性为临床上所重视研究。目前肛周瘘检查及治疗方法均有改进。本文以肛周瘘的疾病发展原因,术前检查操作以及治疗方式等方面进行现阶段的描述汇总进行系统综述,为肛瘘该疾病手术... 详细信息

肛瘘是肛周直肠疾病中最常见的疾病之一。因其复杂性、复发性为临床上所重视研究。目前肛周瘘检查及治疗方法均有改进。本文以肛周瘘的疾病发展原因,术前检查操作以及治疗方式等方面进行现阶段的描述汇总进行系统综述,为肛瘘该疾病手术治疗提供参考意见。

关键词：肛瘘检查治疗

低位直肠癌适形切除规范手术操作标准(2023版)解读

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外科理论与实践 2024年第3期29卷 217-219页

作者：张卫海军军医大学长海医院肛肠外科 200433

本文对《低位直肠癌适形切除规范手术操作标准(2023版)》的出台背景以及需要关注的几个重点问题,如适形切除手术的定义、相关解剖概念的明确、适形切除保肛手术的优势、与经括约肌间切除术(ISR)的主要区别、临床价值及适应证把握、手术... 详细信息

本文对《低位直肠癌适形切除规范手术操作标准(2023版)》的出台背景以及需要关注的几个重点问题,如适形切除手术的定义、相关解剖概念的明确、适形切除保肛手术的优势、与经括约肌间切除术(ISR)的主要区别、临床价值及适应证把握、手术操作的原则和相关细节以及围术期护理的关键问题进行解读。

关键词：直肠癌适形切除功能保肛术预防性造口共识

商陆贴敷神阙穴联合常规治疗脑出血后便秘临床研究

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新中医 2024年第6期56卷 151-156页

作者：李燕江露叶芬丽水市中心医院神经外科浙江丽水323000 丽水市中心医院血透室浙江丽水323000

目的:观察商陆贴敷神阙穴联合常规治疗脑出血后便秘患者的临床疗效,及对排便情况、生活质量的影响。方法:选取脑出血后便秘患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。所有患者均进行脑内血肿清除去骨瓣术治疗,对照组术后予... 详细信息

目的:观察商陆贴敷神阙穴联合常规治疗脑出血后便秘患者的临床疗效,及对排便情况、生活质量的影响。方法:选取脑出血后便秘患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。所有患者均进行脑内血肿清除去骨瓣术治疗,对照组术后予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合商陆贴敷神阙穴进行综合干预。2组均治疗7 d后,比较2组临床疗效,以及治疗前后便秘症状评分、肛肠动力学[肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)]水平、容量感觉阈值[初始排便感觉阈值(DSV)、(DSV)和最大耐受阈值(MTV)]、粪便肠道短链脂肪酸水平及便秘患者生活质量自评量表评分。结果:治疗7 d后,观察组总有效率为91.49%,高于对照组72.34%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MSP、ARP水平均较治疗前升高(P0.05)。治疗后,2组生活质量自评量表中生理、忧虑、满意度、社会心理评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:商陆贴敷神阙穴联合常规治疗可有效改善脑出血后便秘患者便秘症状,改善肛门括约肌的收缩力及肠道功能,有效调节肠道短链脂肪酸水平,提高患者生活质量,具有较好的临床效果。

关键词：脑出血便秘商陆贴敷神阙穴排便情况生活质量

直肠脱垂女性患者经会阴盆底超声测量参数特征

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 445-448页

作者：邵丹琪邱建平余俊丽刁翔文苏丹刘广健中山大学附属第六医院超声科中山大学附属第六医院放射科中山大学附属第一医院急诊科中山大学附属第六医院普通外科(肛肠外科)

目的探索直肠脱垂女性患者的经会阴盆底超声参数及其潜在临床意义。方法回顾分析所有同步行经会阴盆底超声检查以及放射学排粪造影女性患者的临床和影像资料。结果共纳入181例患者，其中直肠脱垂112例、非直肠脱垂69例。经会阴盆底... 详细信息

目的探索直肠脱垂女性患者的经会阴盆底超声参数及其潜在临床意义。方法回顾分析所有同步行经会阴盆底超声检查以及放射学排粪造影女性患者的临床和影像资料。结果共纳入181例患者，其中直肠脱垂112例、非直肠脱垂69例。经会阴盆底超声显示，直肠脱垂组最大Valsalva动作状态膀胱颈位置和直肠壶腹部位置低于非直肠脱垂组，而静息以及最大Valsalva动作状态肛提肌裂孔面积均较非直肠脱垂组增大。多因素Logistic分析显示年龄和最大Valsalva动作状态肛提肌裂孔面积与直肠脱垂独立正相关。结论直肠脱垂患者与非直肠脱垂患者的经会阴盆底超声特点存在差异，最大Valsalva动作状态肛提肌裂孔面积可协助评估直肠脱垂。

关键词：直肠脱垂盆底超声肛提肌裂孔面积

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复方白鲜皮洗剂治疗肛门湿疹临床观察

实用中医药杂志 2024年第9期40卷 1872-1873页

作者：罗亨春黄绪梅张献锐广东省南雄市中医院肛肠外科/消毒供应中心广东南雄512400

目的:观察复方白鲜皮洗剂治疗肛门湿疹的临床疗效。方法:60例随机数字表法分为白鲜皮组和曲咪新乳膏组各30例,曲咪新乳膏组用曲咪新乳膏治疗,白鲜皮组用复方白鲜皮洗剂治疗。结果:总有效率白鲜皮组高于曲咪新组(P<0.05)。用药4周后,白... 详细信息

目的:观察复方白鲜皮洗剂治疗肛门湿疹的临床疗效。方法:60例随机数字表法分为白鲜皮组和曲咪新乳膏组各30例,曲咪新乳膏组用曲咪新乳膏治疗,白鲜皮组用复方白鲜皮洗剂治疗。结果:总有效率白鲜皮组高于曲咪新组(P<0.05)。用药4周后,白鲜皮组临床症状各项评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于曲咪新组(P<0.05),用药1周、2周、3周、4周后湿疹面积评分均低于曲咪新组(P<0.05)。结论:复方白鲜皮洗剂治疗肛门湿疹疗效较好,且安全。

关键词：肛门湿疹复方白鲜皮洗剂对照治疗观察

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脑梗死“镜面人”腹腔镜直肠癌根治术1例

中国现代普通外科进展 2024年第4期27卷 333-334页

作者：刘显宾柳凯伦山东省日照市人民医院普外科山东日照276826 山东第一医科大学附属中心医院肛肠外科山东济南250013

1病例介绍。患者男,61岁,因“腹胀、黏液脓血便1周”于2020年11月16日入院。既往史:2018年大面积脑梗死后出现左侧肢体瘫痪并大小便失禁,口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗;糖尿病病史2年,口服二甲双胍治疗,血糖控制可。入院查体:左... 详细信息

1病例介绍。患者男,61岁,因“腹胀、黏液脓血便1周”于2020年11月16日入院。既往史:2018年大面积脑梗死后出现左侧肢体瘫痪并大小便失禁,口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗;糖尿病病史2年,口服二甲双胍治疗,血糖控制可。入院查体:左侧肢体肌力0级;肛诊未触及异常肿物,指套染血,呈暗红色。入院检查:WBC 6.6×10^(9)/L,RBC 4.09×10^(9)/L,Hb 72 g/L,PLT 470×10^(9)/L;白蛋白40 g/L,前蛋白182 mg/L,血糖6.52 mmol/L;CEA 3.87 ng/mL。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠根治术内脏反位脑梗死

规范化管理路径在直肠Miles术后经肠造口行结肠镜检查患者中的临床应用

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中国肛肠病杂志 2024年第8期44卷 60-63页

作者：孙海晴南阳市中心医院普通外科河南南阳473000

目的:对比规范化管理路径实施前后直肠Miles术后经肠造口行结肠镜检查的效果,探讨规范化管理路径的应用价值。方法:回顾规范化管理路径实施前(2022年2月至2023年2月,简称实施前组)、实施后(2023年3月至2024年3月,简称实施后组)直肠Mile... 详细信息

目的:对比规范化管理路径实施前后直肠Miles术后经肠造口行结肠镜检查的效果,探讨规范化管理路径的应用价值。方法:回顾规范化管理路径实施前(2022年2月至2023年2月,简称实施前组)、实施后(2023年3月至2024年3月,简称实施后组)直肠Miles术后经肠造口行结肠镜检查的患者资料,比较实施前后肠镜检查临床效果(检查成功率、肠道准备成功率、进镜深度、抵达回盲部时间、检查时间、肠腔内气泡评分、疼痛VAS评分)、患者心理状态(焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分)、血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)、护理满意度。结果:实施后组肠镜检查成功率和肠道准备成功率明显高于实施前组,P0.05。实施后组肠镜抵达回盲部时间、检查时间明显短于实施前组,肠腔内气泡评分、VAS评分明显低于实施前组,P中心率、收缩压较检查前明显升高,P0.05。实施后组患者SAS评分及SDS评分低于实施前组,护理满意度高于实施前组,P<0.05。结论:按照规范化管理路径对直肠Miles术后经肠造口行结肠镜检查者进行干预,可有效提高肠镜检查成功率,改善患者心理状态,稳定血流动力学指标,提升护理满意度。

关键词：规范化护理路径直肠Miles术肠造口结肠镜检查应用效果

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预防结直肠癌，您吃对了吗

人人健康 2024年第21期 71-71页

作者：瞿治明辜玉婷巴中市中心医院肛肠外科

结直肠癌是指发生于结肠和直肠的癌症，是常见的消化道恶性肿瘤。2022年国家癌症中心数据显示：我国结直肠癌新发病例和死亡人数分别居第2位和第5位，较前明显增多，因此结直肠癌的防治迫在眉睫。现代社会人们的饮食习惯、饮食结构均发...

结直肠癌是指发生于结肠和直肠的癌症，是常见的消化道恶性肿瘤。2022年国家癌症中心数据显示：我国结直肠癌新发病例和死亡人数分别居第2位和第5位，较前明显增多，因此结直肠癌的防治迫在眉睫。现代社会人们的饮食习惯、饮食结构均发生明显改变，增加了罹患各种疾病的风险，结直肠肿瘤发病首当其冲，严重危害人们的生命健康。俗话说，病从口入，很多疾病都是从不健康的饮食开始，接下来我们就从饮食因素方面，谈谈如何预防结直肠癌。

关键词：

腹腔镜低位直肠癌手术全程膜解剖理论基础与操作难点

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结直肠肛门外科 2024年第2期30卷 142-146页

作者：施赟杰王颢海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433

直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)是腹腔镜低位直肠癌手术中必须遵循的“金标准”。遵循“膜解剖”的手术理念是实现低位直肠癌TME的基础。笔者团队提倡低位直肠癌“全程膜解剖分离”,手术游离始终保持在器官脏、壁筋膜... 详细信息

直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)是腹腔镜低位直肠癌手术中必须遵循的“金标准”。遵循“膜解剖”的手术理念是实现低位直肠癌TME的基础。笔者团队提倡低位直肠癌“全程膜解剖分离”,手术游离始终保持在器官脏、壁筋膜之间的“神圣平面”中进行,确保手术的规范与根治性。遵循“全程膜解剖分离”原则,可以减少术中和术后并发症的发生,并且保证肿瘤根治效果。本文就腹腔镜低位直肠癌手术中253组淋巴结的清扫、结肠脾曲游离、直肠周围间隙的膜解剖与神经保护、超低位直肠癌极限保肛术式及其他手术相关问题进行探讨。

关键词：直肠癌直肠全系膜切除膜解剖