检索结果-南通市图书馆

中华病理学杂志 2023年第3期52卷 302-304页

作者：赵晶晶后波朱慧庭同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200092

本文报道1例60岁女性患者宫颈高级别鳞状上皮内病变累及子宫内膜及右侧卵巢表面病例,分析在子宫内膜形成浅表浸润性鳞状细胞癌的特征、鉴别诊断及相关治疗。本例免疫组织化学显示宫颈、子宫内膜、右侧卵巢表面p16均呈弥漫强阳性表达。

关键词：右侧卵巢子宫内膜免疫组织化学宫颈高级别鳞状上皮内病变阳性表达鉴别诊断 p16 女性患者

子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤临床及分子病理学特征

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中华病理学杂志 2021年第9期50卷 1020-1023页

作者：张瑜董伟李淑霞赵晶晶杜彬同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海201204

目的探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(UIMT)的临床病理及分子病理学特点。方法收集同济大学附属第一妇婴保健院2019—2020年6例UIMT患者的临床及病理资料,分析其临床及分子病理学特点。结果6例患者年龄14~65岁;肉眼及临床检查肿瘤位于子... 详细信息

目的探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(UIMT)的临床病理及分子病理学特点。方法收集同济大学附属第一妇婴保健院2019—2020年6例UIMT患者的临床及病理资料,分析其临床及分子病理学特点。结果6例患者年龄14~65岁;肉眼及临床检查肿瘤位于子宫肌壁间、黏膜下,直径2.5~6.0 cm,4例肿瘤切面略灰黄、灰白,2例肿瘤切面灰白、灰褐相间,质地较硬;镜下主要有两种形态:纤维型和黏液型,纤维型呈纤维瘤病样,主要表现为富于细胞的束状纤维母细胞或肌纤维母细胞增生,细胞核呈胖梭形伴不同程度异型性;黏液型呈筋膜炎样,主要表现为黏液样或水肿性基质中见胖梭形肿瘤细胞。在肿瘤间质中可见淋巴细胞和浆细胞浸润,肿瘤细胞异型性轻至中度,核分裂象(2~4)个/10 HPF。免疫组织化学5例显示肿瘤细胞间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性,1例显示ALK阴性;荧光原位杂交(FISH)检测证实5例肿瘤细胞存在ALK基因重排,1例肿瘤细胞ALK基因重排阴性。结论UIMT是一类中间型肿瘤,具有局部复发和转移的风险。镜下瘤细胞呈梭形细胞形态,易于和子宫平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤混淆。免疫组织化学ALK阳性或FISH检测ALK基因重排有助于明确诊断。

关键词：子宫肿瘤免疫组织化学病理学,分子

TFG-ROS1融合阳性子宫炎性肌纤维母细胞瘤1例

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中华病理学杂志 2023年第6期52卷 618-620页

作者：朱慧庭王坚沈小静同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海201204 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种中间型肿瘤,主要由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,间质内常伴有炎性细胞浸润。IMT多发生于儿童和青年人,女性略多见。肿瘤可发生于多个部位,但好发于腹腔(包括肠系膜... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种中间型肿瘤,主要由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,间质内常伴有炎性细胞浸润。IMT多发生于儿童和青年人,女性略多见。肿瘤可发生于多个部位,但好发于腹腔(包括肠系膜、大网膜和胃肠道)、胸腔(肺和纵隔)、头颈部和泌尿生殖道(包括膀胱和子宫)。分子遗传学上,50%~60%的IMT具有间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因重排,涉及多个伴侣基因,包括TPM3、CLTC和EML4等。相对于腹腔和胸腔IMT,发生于子宫的IMT比较少见,不少病例被误诊为平滑肌瘤、恶性潜能未定平滑肌肿瘤或平滑肌肉瘤。随着ALK免疫组织化学和荧光原位杂交(FISH)检测的不断应用,越来越多的ALK阳性子宫IMT被识别和诊断,但在实际工作中发现,一些形态上符合IMT的肿瘤ALK免疫组织化学标记和FISH检测ALK重排均为阴性,提示可能涉及ALK以外的基因改变。本文报道1例ROS1重排阳性子宫IMT,以提高对IMT这一少见分子亚型的认识。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤肌纤维母细胞平滑肌肉瘤间变性淋巴瘤激酶平滑肌瘤平滑肌肿瘤分子亚型泌尿生殖道

宫颈普通型腺癌活检组织的形态学特征对肿瘤侵袭模式及预后的预测价值

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中华病理学杂志 2020年第12期49卷 1300-1304页

作者：于静刘一瑶赵晶晶李淑霞朱慧庭同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海201204

目的探讨宫颈腺癌(普通型)活检组织的形态学特征对肿瘤侵袭模式及预后的预测价值。方法收集2010—2019年同济大学附属第一妇婴保健院的32对宫颈腺癌样本(32例分期手术标本,32例活检标本),分析活检标本中肿瘤性坏死碎屑(necrotic tumor d... 详细信息

目的探讨宫颈腺癌(普通型)活检组织的形态学特征对肿瘤侵袭模式及预后的预测价值。方法收集2010—2019年同济大学附属第一妇婴保健院的32对宫颈腺癌样本(32例分期手术标本,32例活检标本),分析活检标本中肿瘤性坏死碎屑(necrotic tumor debris,NTD)、细胞核级及核分裂象计数与子宫切除标本的间质浸润模式和淋巴结状态的相关性。结果肿瘤浸润模式能很好地应用于宫颈腺癌切除标本,但其在活检标本中的作用有限。由于活检组织较小,仅14例(14/32,43.8%)活检标本可进行浸润模式分型,与切除标本的符合率为37.5%。活检标本中NTD(9/19)和3级核(11/19)与C型浸润和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。在活检标本中同时评估NTD和/或细胞核级时,对C型浸润的灵敏度更高。结论评估宫颈腺癌活检组织中NTD和/或细胞核级对淋巴结转移状态和间质浸润类型有很好地预测价值,有助于患者分层管理,避免不必要的分期手术。

关键词：宫颈肿瘤腺癌肿瘤转移预后

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p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色对宫颈细胞学不能明确意义的不典型鳞状细胞和低级别鳞状上皮内瘤变患者的分流作用

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中华病理学杂志 2017年第5期46卷 323-326页

作者：于静朱慧庭赵晶晶苏建忠夏银娣同济大学附属第一妇婴保健院病理科 201204

目的探讨p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色法对宫颈细胞学结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）和低级别鳞状上皮内瘤变（LSIL）患者的分流作用.方法收集2014年4月至2015年2月宫颈液基细胞学结果为ASCUS（318例）或LSIL（10... 详细信息

目的探讨p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色法对宫颈细胞学结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）和低级别鳞状上皮内瘤变（LSIL）患者的分流作用.方法收集2014年4月至2015年2月宫颈液基细胞学结果为ASCUS（318例）或LSIL（102例）的420例患者资料,包括剩余细胞学样本、高危人乳头状瘤病毒（HPV）检测结果、活检结果和随访资料,采用p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色法检测细胞学样本.以活检结果为参照,比较p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色法和高危HPV检测法筛查宫颈癌前病变或宫颈癌[包括宫颈上皮内瘤变（CIN）2、CIN3、原位癌及浸润性癌,简称为CIN2＋]的灵敏度和特异度.结果采用宫颈细胞学筛查CIN2＋时,p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色法与高危HPV检测相比,灵敏度略低（84.2%比94.7%）,特异度较高（84.0%比53.9%）.在ASCUS患者中,p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色法与高危HPV检测的灵敏度分别为82.6%和91.3%,特异度分别为88.8%和63.7%;在LSIL患者中,p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色法与高危HPV检测的灵敏度分别为86.7%和100.0%,特异度分别为67.8%和20.7%.在＆lt;30岁患者和≥30岁患者中,p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色法的特异度均较高（80.8%和84.5%）,而高危HPV检测的特异度明显较低,分别为42.3%和56.9%.结论 p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色对于筛查宫颈细胞学样本CIN2＋兼具较高的灵敏度和特异度,其特异度高于高危HPV检测,能有效分流细胞学ASCUS或LSIL中的高危人群.对于年龄〈30岁的女性患者,p16INK4a/Ki-67双免疫细胞化学染色法可能是一个潜在的细胞学联合筛查或初筛工具.

关键词：基因 p16 Ki-67抗原免疫组织化学细胞生物学

PDCA循环法在病理资料管理中防差错的应用分析

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临床与实验病理学杂志 2022年第3期38卷 375-376页

作者：王文超朱慧庭王庆萍杜彬同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海201204

PDCA循环法是一种全面质量管理的工作程序,其思想基础和方法依据是将质量管理分为四大阶段,即计划阶段、执行阶段、检验阶段、处理阶段。提炼这一过程中成功的管理经验,将其纳入标准,不成功的则留待下一次循环去解决,这样周而复始,不断... 详细信息

PDCA循环法是一种全面质量管理的工作程序,其思想基础和方法依据是将质量管理分为四大阶段,即计划阶段、执行阶段、检验阶段、处理阶段。提炼这一过程中成功的管理经验,将其纳入标准,不成功的则留待下一次循环去解决,这样周而复始,不断完善管理工作[1]。我科成员学习研究后引入该方法,运用到病理科的质量管理工作中。

关键词： PDCA循环法病理资料管理防差错

腺癌浸润方式Silva分型系统对58例宫颈腺癌患者预后判断的影响

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中国妇产科临床杂志 2019年第4期20卷 301-304页

作者：赵晶晶刘一瑶于静贺其志朱慧庭同济大学附属第一妇婴保健院病理科

目的探讨宫颈腺癌浸润方式的Silva分型系统对宫颈浸润性腺癌预后判断的价值。方法回顾性分析2014年5月至2016年12月在上海市第一妇婴保健院经病理诊断为宫颈浸润性腺癌的58例患者的临床及病理资料,有完整淋巴结切除的病理资料,并通过询... 详细信息

目的探讨宫颈腺癌浸润方式的Silva分型系统对宫颈浸润性腺癌预后判断的价值。方法回顾性分析2014年5月至2016年12月在上海市第一妇婴保健院经病理诊断为宫颈浸润性腺癌的58例患者的临床及病理资料,有完整淋巴结切除的病理资料,并通过询问病史、实验室检查及影像学检查排除合并其他肿瘤患者,采用Silva分型系统判断宫颈腺癌的浸润方式,并随访19~40个月。结果①宫颈腺癌浸润方式为Silva分型A型者6例(10.3%,6/58),均无肿瘤脉管累犯、淋巴结转移及远处转移,临床分期均为Ⅰ期。②浸润方式为Silva分型B型者7例(12.1%,7/58),其中1例右侧盆腔淋巴结转移,2例宫颈肌层脉管内癌栓,均未见远处转移,临床分期均为Ⅰ期。③浸润方式为Silva分型C型者45例(77.6%,45/58),其中8例盆腔淋巴结转移,11例宫颈肌层脉管内癌栓,1例远处转移;3例临床分期为Ⅱ期,42例为Ⅰ期。58例患者全部行全子宫切除手术及盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结切除术,其中3例首次行宫颈锥切术,后行全子宫切除术,26例(44.8%,26/58)患者接受了化疗或放疗,化疗方案为2~6个周期的紫杉醇+洛铂或多西他赛+卡铂。中位随访时间为28个月。在手术后第2~43天6例患者出现手术并发症,其中4例患者盆腔或腹腔包裹性积液,1例上尿路感染,1例输尿管阴道瘘。浸润类型为A型及B型患者随访过程中无复发或转移;C型患者随访26例,其中25例患者健在,1例远处转移,转移部位包括右肺、双侧附件、阑尾、大肠,1例因肿瘤转移死亡。结论对宫颈浸润性腺癌采用Silva分型系统进行浸润类型的判断可以有效预测肿瘤的预后,建议在宫颈浸润性腺癌的病理报告中增加肿瘤浸润方式的Silva分型。

关键词：宫颈浸润性腺癌浸润方式预后

人乳头瘤病毒L1壳蛋白在子宫颈活检组织中的表达及意义

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临床与实验病理学杂志 2019年第12期35卷 1453-1455页

作者：沈小静刘方方姜莉李淑霞同济大学附属第一妇婴保健院病理科

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)L1壳蛋白在HPV阳性子宫颈活检组织中的表达与子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)程度的相关性及其应用价值。方法收集2017年1~9月上海市第一妇婴保健院因HPV... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)L1壳蛋白在HPV阳性子宫颈活检组织中的表达与子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)程度的相关性及其应用价值。方法收集2017年1~9月上海市第一妇婴保健院因HPV阳性行子宫颈活检患者966例,以非同位素标记核酸分子杂交技术和免疫组化技术为基础行HPV L1壳蛋白检测。结果966例中HPV L1壳蛋白的总阳性率为14.8%(143/966),其中慢性子宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和子宫颈浸润性鳞状细胞癌中HPV L1壳蛋白的阳性率分别为0.2%(1/513)、37.9%(121/319)、15.9%(21/132)和0(0/2)。LSIL中HPV L1壳蛋白率高于慢性子宫颈炎、HSIL和子宫颈浸润性鳞状细胞癌。结论HPV L1壳蛋白在子宫颈活检组织中的表达与宫颈鳞状上皮病变程度呈负相关性。HPV L1在帮助了解子宫颈鳞状上皮病变程度,预测子宫颈鳞状上皮病变的发展趋势、转归、预后及选择临床处理方案中有一定参考价值。

关键词：子宫颈疾病鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒 L1壳蛋白

妊娠期宫颈高级别鳞状上皮内病变的进展转归及对妊娠结局的影响

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中华围产医学杂志 2020年第5期23卷 330-337页

作者：董伟刘勇李淑霞沈小静王庆萍刘晓佳朱慧庭同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海201204 同济大学附属第一妇婴保健院产科上海201204 复旦大学附属华山医院病理科上海200040

目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)在妊娠期的进展、转归及其对妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2013年1月至2017年12月在同济大学附属第一妇婴保健院门诊建卡并分娩的合并HSIL的孕妇8... 详细信息

目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)在妊娠期的进展、转归及其对妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2013年1月至2017年12月在同济大学附属第一妇婴保健院门诊建卡并分娩的合并HSIL的孕妇85例(病例组),并按1∶1配对选择无宫颈病变孕妇作为对照组。分析病例组HSIL的进展与转归情况及分娩方式对其的影响,比较2组妊娠结局和妊娠并发症的差异。采用两独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果病例组转归率为29%(25/85),转归为宫颈低级别鳞状上皮内病变/意义不明确的非典型鳞状上皮细胞10例,转归为慢性炎15例;持续率为64%(54/85);进展率为7%(6/85),均活产分娩,产后进展为浸润癌1例,进展为HSIL伴微小浸润性癌5例。阴道分娩者与剖宫产者比较,进展率[7%(4/60)与8%(2/25)]、转归率[32%(19/60)与24%(6/25)]和持续率[62%(37/60)与68%(17/25)]差异均无统计学意义(χ2=0.509,P=0.775)。病例组早产率高于对照组[9%(8/85)与1%(1/85),Fisher精确概率法,P=0.017],其他并发症及妊娠结局如胎死宫内、未足月胎膜早破、低置胎盘、羊水Ⅱ~Ⅲ度胎粪污染、胎盘早剥、羊水过少和分娩期胎儿窘迫的发生率与对照组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论妊娠期HSIL进展率低,在除外浸润癌的情况下,孕期可密切随访,产后根据病理结果处理。妊娠合并HSIL可增加早产风险,但并非剖宫产指征。

关键词：宫颈鳞状上皮内病变妊娠并发症,肿瘤宫颈肿瘤妊娠结局

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小孔包埋盒脱水对组织脱水的影响及分析

临床与实验病理学杂志 2019年第12期35卷 1489-1490页

作者：王庆萍朱慧庭贺其志赵晶晶王文超同济大学附属第一妇婴保健院病理科

病理切片质量是病理诊断的基石,影响切片质量的因素众多,病理组织脱水是其重要环节之一。脱水时根据组织大小不同,选择使用大孔或小孔包埋盒。如果每个脱水筐中的小孔包埋盒数量太多,包埋盒会互相拥挤重叠,试剂进入包埋盒阻力增大,循环... 详细信息

病理切片质量是病理诊断的基石,影响切片质量的因素众多,病理组织脱水是其重要环节之一。脱水时根据组织大小不同,选择使用大孔或小孔包埋盒。如果每个脱水筐中的小孔包埋盒数量太多,包埋盒会互相拥挤重叠,试剂进入包埋盒阻力增大,循环流通不畅,影响组织的脱水、透明、浸蜡效果。当试剂排出脱水缸并用下一试剂更换时,会有少量的前一试剂留在脱水缸中与新试剂混合,该混合物被称为携带污染量,污染物增多会影响脱水质量。因此,我们采用常规脱水程序时加压并抽真空,并在脱水筐内放置弹簧以增大各包埋盒之间的间隙,使组织脱水效果显著提高。

关键词：小孔包埋盒携带污染量加压抽真空弹簧