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无痛筋针治疗慢性非特异性下腰痛疗效观察

浙江中医杂志 2024年第9期59卷 806-807页

作者：周煜达粟馨毅邵文启陈加钱于子涵林煜凡胡安乐蔡晓佳胡志豪汪永益浙江康复医疗中心浙江杭州310052 浙江特殊教育职业学院浙江杭州310023

目的:探讨无痛筋针治疗慢性非特异性下腰痛(CNSLBP)的临床疗效。方法:收集在浙江康复医疗中心门诊或住院治疗的90例CNSLBP患者,分为对照组和观察组各45例。对照组直刺双侧肾俞、大肠俞、腰阳关和阿是穴治疗;观察组平刺压痛点筋穴治疗,3... 详细信息

目的:探讨无痛筋针治疗慢性非特异性下腰痛(CNSLBP)的临床疗效。方法:收集在浙江康复医疗中心门诊或住院治疗的90例CNSLBP患者,分为对照组和观察组各45例。对照组直刺双侧肾俞、大肠俞、腰阳关和阿是穴治疗;观察组平刺压痛点筋穴治疗,3周为1个疗程。治疗前、治疗1次后、治疗1个疗程后、治疗结束1个月后评估两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry残疾指数(ODI)评分,运用剪切波弹性成像(SWE)超声技术测量竖脊肌和多裂肌的杨氏模量与厚度。结果:治疗1个疗程后、治疗结束1个月后,观察组各评分均明显低于对照组(P<0.001)。治疗1个疗程后,两组竖脊肌、多裂肌杨式模量均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:SWE能客观有效评估筋针治疗的疗效,筋针能有效缓解CNSLBP患者的临床症状,改善肌肉功能。

关键词：筋针慢性非特异性下腰痛剪切波弹性成像临床观察

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膝骨关节炎表观遗传学研究进展

中国骨与关节杂志 2024年第1期13卷 51-56页

作者：徐斌丰宋月莹吴海君郑程杭州市富阳区鹿山街道社区卫生服务中心医疗康复科浙江省311400 浙江康复医疗中心骨伤康复科杭州310051

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是最常见的渐进性关节疾病,临床表现为膝关节的疼痛、僵硬、活动受限等症状,病理表现为关节软骨和软骨下骨的退变,同时也包含关节滑膜、韧带等周围组织的炎性病变,其致病因素复杂,具有较强的遗传性... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是最常见的渐进性关节疾病,临床表现为膝关节的疼痛、僵硬、活动受限等症状,病理表现为关节软骨和软骨下骨的退变,同时也包含关节滑膜、韧带等周围组织的炎性病变,其致病因素复杂,具有较强的遗传性,对患者生活质量影响较大,同时会造成巨大的个人和社会的经济负担[1]。

关键词：骨关节炎膝表观基因组学 DNA甲基化 RNA 未翻译组蛋白修饰综述

儿童骨科先天性畸形的临床诊断与早期干预效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0100-0103页

作者：高凤奇长春市儿童医院(吉林省儿童医疗中心) 吉林长春130000

本次研究主要是探讨儿童骨科先天性畸形的临床诊断和早期的干预成果。方法选三十名患儿,将其随机分成实验组以及对照组,每组分别为15名患儿。实验组使用临床诊断结合早期干预的方式,而对照组运用常规的诊断以及治疗方式。结果实验组... 详细信息

本次研究主要是探讨儿童骨科先天性畸形的临床诊断和早期的干预成果。方法选三十名患儿,将其随机分成实验组以及对照组,每组分别为15名患儿。实验组使用临床诊断结合早期干预的方式,而对照组运用常规的诊断以及治疗方式。结果实验组总有效率达到100%,是明显的高于对照组的66.67%(X2=6.002,P=0.012)。与此同时,实验组在治疗之后ANB角、SNB角、UI-NA角、NP-FH角、ANS-Me高度指标都是要优于对照组的,差异具备统计学意义(P<0.05)。这表明,临床诊断与早期干预对儿童骨科先天性畸形具有显著疗效。结论儿童骨科先天性畸形患者接受临床诊断与早期干预治疗后,疗效显著,各项指标明显优于对照组,证明早期干预在儿童骨科先天性畸形的治疗中具有重要意义。

关键词：儿童骨科先天性畸形临床诊断早期干预疗效评估

定量脑电图在脑卒中运动功能障碍康复中的应用进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 172-176页

作者：张宇佳陈健尔浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院杭州310009 浙江康复医疗中心杭州310052

运动功能障碍是脑卒中患者常见的症状之一,严重影响日常生活活动能力和生活质量。定量脑电图(qEEG)作为一种非侵入性的脑功能成像技术,近年来被逐渐应用于临床。本文就qEEG在脑卒中运动功能障碍评估及康复治疗中的应用进展作一综述,旨... 详细信息

运动功能障碍是脑卒中患者常见的症状之一,严重影响日常生活活动能力和生活质量。定量脑电图(qEEG)作为一种非侵入性的脑功能成像技术,近年来被逐渐应用于临床。本文就qEEG在脑卒中运动功能障碍评估及康复治疗中的应用进展作一综述,旨在为相关研究提供参考。

关键词：定量脑电图脑卒中运动功能障碍康复

定量脑电图在认知功能障碍康复中的应用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 764-768页

作者：郑贝思陈健尔浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院杭州310009 浙江康复医疗中心杭州310052

定量脑电图(qEEG)是一种脑功能评定方法, 可用于评估认知功能障碍患者的认知处理过程、神经振荡动力学和脑网络功能连接情况等。运用定量脑电图有利于评定患者潜在和现有的认知功能水平, 以及相对应的神经网络损伤程度和重组信息, 为个... 详细信息

定量脑电图(qEEG)是一种脑功能评定方法, 可用于评估认知功能障碍患者的认知处理过程、神经振荡动力学和脑网络功能连接情况等。运用定量脑电图有利于评定患者潜在和现有的认知功能水平, 以及相对应的神经网络损伤程度和重组信息, 为个体化康复治疗提供依据。

关键词：定量脑电图认知功能障碍康复

基于非靶向代谢组学分析婴幼儿血管瘤内皮细胞代谢特征

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中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 601-609页

作者：杨开颖田博闻蓝超婷广州医科大学附属妇女儿童医疗中心、国家儿童区域医疗中心(中南)小儿外科广州510623

目的基于非靶向代谢组学探究血管瘤内皮细胞(HemEC)的代谢特征。方法以原代人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为对照组,以HemEC为实验组,提取细胞代谢物,采用超高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS)对HUVEC与HemEC进行非靶向代谢组学检测,采用生物信息... 详细信息

目的基于非靶向代谢组学探究血管瘤内皮细胞(HemEC)的代谢特征。方法以原代人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为对照组,以HemEC为实验组,提取细胞代谢物,采用超高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS)对HUVEC与HemEC进行非靶向代谢组学检测,采用生物信息学分析筛选差异代谢物并进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析和代谢通路分析。单变量分析包括t检验和倍数变化分析,多变量分析包括无监督主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)。结果在UPLC-MS的正离子模式和负离子模式下,HUVEC与HemEC两组间分别鉴定出542种和241种差异代谢物。正离子模式中差异代谢物主要为脂质和类脂质分子(35.142%)与有机酸和衍生物(24.537%),负离子模式中则为有机酸及其衍生物(31.466%)与脂质和类脂分子(28.879%)。对差异代谢物进行注释分析,在两种离子模式下差异代谢物均主要聚类富集在氨基酸代谢途径中。KEGG代谢通路分析显示,正离子模式下筛选出3条显著差异代谢通路(P<0.05),包括“精氨酸和脯氨酸代谢”“谷氨酸与谷氨酰胺代谢”及“鞘脂代谢”;负离子模式下共筛选出12条显著性差异代谢通路(P<0.05),如“精氨酸和脯氨酸代谢”“三羧酸循环”及“甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢”。结论HemEC与HUVEC之间存在显著的代谢差异,氨基酸代谢尤其是精氨酸和脯氨酸代谢是参与调控HemEC代谢的重要通路。

关键词：血管瘤儿童血管瘤内皮细胞人脐静脉内皮细胞非靶向代谢组学氨基酸代谢

二甲双胍调控miR-340-5p/DDX17轴对高糖诱导成骨细胞增殖、凋亡的影响及分子机制

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 267-273页

作者：黄璐捷干开丰张挺周珂胡珂琦宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院骨科宁波315000

目的探讨二甲双胍调控miR-340-5p/DEAD-box解旋酶17(DEAD-box helicase 17,DDX17)轴对高糖诱导成骨细胞增殖、凋亡的影响。方法MC3T3-E1细胞分为对照组、高糖组、二甲双胍组、inhibitor NC组、miR-340-5p inhibitor组、二甲双胍+mimic NC组、二甲双胍+miR-340-5p mimic组,qRT-PCR检测miR-340-5p表达;Western blot检测DDX17、细胞周期素D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved aspartate-specific cysteine protease-3,Cleaved caspase-3)蛋白;CCK-8、5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)染色检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;荧光原位杂交实验、双荧光素酶分别验证miR-340-5p与DDX17的定位、靶向关系。结果与对照组比较,高糖组miR-340-5p表达、细胞凋亡率及Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达升高(t=19.81,39.47,24.61,21.62,P均<0.001),OD_(450)值、EdU阳性细胞率及DDX17、Cyclin D1、PCNA蛋白表达降低(t=7.624,30.100,26.54,19.46,21.20,P均<0.001);与高糖组比较,二甲双胍组miR-340-5p表达、细胞凋亡率及Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达降低(t=13.37,28.55,18.35,18.78,P均<0.001),OD_(450)值、EdU阳性细胞率及DDX17、Cyclin D1、PCNA蛋白表达升高(t=7.97,25.76,18.48,12.39,18.98,P均<0.001);与高糖组、inhibitor NC组比较,miR-340-5p inhibitor组miR-340-5p表达、细胞凋亡率及Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达降低(F=85.92,301.11,142.64,170.35,P均<0.001),OD_(450)值、EdU阳性细胞率及DDX17、Cyclin D1、PCNA蛋白表达升高(F=26.54,447.72,249.31,113.46,393.27,P均<0.001);与二甲双胍组、二甲双胍+mimic NC组比较,二甲双胍+miR-340-5p mimic组miR-340-5p表达、细胞凋亡率及Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达升高(F=36.27,395.56,94.90,18.59,P均<0.001),OD_(450)值、EdU阳性细胞率及DDX17、Cyclin D1、PCNA蛋白表达降低(F=21.44,128.47,24.28,25.89,18.06,P均<0.001)。miR-340-5p靶向调控DDX17表达,且二者共定位于细胞质中。结论二甲双胍通过下调miR-340-5p表达,上调DDX17表达进而促进高糖诱导的MC3T3-E1细胞增殖,抑制凋亡。

关键词：二甲双胍 miR-340-5p DEAD-box解旋酶17 高糖增殖凋亡糖尿病性骨质疏松症

骨质疏松症“亏瘀致痿”的理论构建及临床应用

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康复学报 2024年第2期34卷 97-102,109页

作者：姚新苗浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005 浙江康复医疗中心浙江杭州310052

骨质疏松症(OP)是一种以增龄性骨量降低,骨微结构破坏,骨脆性增加且易骨折的代谢性骨病。该病好发于绝经后女性和中老年男性,起病隐匿,多数患者在骨折后才被确诊,造成了大量的医疗资源消耗。浙江中医药大学附属第三医院姚新苗教授研究... 详细信息

骨质疏松症(OP)是一种以增龄性骨量降低,骨微结构破坏,骨脆性增加且易骨折的代谢性骨病。该病好发于绝经后女性和中老年男性,起病隐匿,多数患者在骨折后才被确诊,造成了大量的医疗资源消耗。浙江中医药大学附属第三医院姚新苗教授研究团队基于“肾主骨”“肾气虚损”等基础理论,创新性提出了OP“亏瘀致痿”的致病理论,认为OP的病机是亏虚瘀互结、夹杂致痿。在该理论指导下,认为应采用“补肾健脾活血法”对OP患者进行辨证论治。补肾健脾活血法主要包括虚瘀同治;补肾为本、健脾为要;筋骨并重3个方面。该研究团队开展了一系列临床与基础研究,从不同角度阐释“亏瘀致痿”理论指导下OP康复策略的科学内涵。

关键词：骨质疏松症亏瘀致痿补肾健脾活血法中西医结合康复

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骨灵膏通过抑制软骨细胞凋亡促进关节软骨缺损模型骨组织再生的研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：胡珂琦干开丰张挺夏臣杰周珂沈延东宁波市医疗中心李惠利医院骨科

目的：探讨骨灵膏对兔膝关节软骨缺损模型骨组织再生的作用，及对软骨细胞凋亡的影响。方法：30只雄性新西兰兔，随机分为空白对照组、模型组以及骨灵膏低、中、高剂量组，每组 6只。采用改良型关节刻痕法建立膝关节软骨缺损模型，空白... 详细信息

目的：探讨骨灵膏对兔膝关节软骨缺损模型骨组织再生的作用，及对软骨细胞凋亡的影响。方法：30只雄性新西兰兔，随机分为空白对照组、模型组以及骨灵膏低、中、高剂量组，每组 6只。采用改良型关节刻痕法建立膝关节软骨缺损模型，空白对照组未钻孔，骨灵膏低、中、高剂量组灌胃给予1.16mL/kg（3.70g/kg生药量）、3.47mL/kg（11.10g/kg生药量）、10.41mL/kg（33.31g/kg生药量），空白对照组、模型组给予3.47mL/kg生理盐水，1次/3天，连续给药12周。采用Wakitani评分标准进行组织学评分，采用Masson染色法进行病理学评估，采用缺口末端标记（terminal transferase-mediated dUTP nick end labeling，TUNEL）法检测滑膜、软骨细胞凋亡情况，采用酶联免疫吸附法检测尿液里面的吡啶酚（pyridinophenol，PYD）以及关节液里面的一氧化氮（nitric oxide，NO）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、过氧化脂质（lipid peroxide，LPO）浓度水平。结果：模型组给药后第12周伤口处凹凸不平，填平不同的剂量组软骨缺损区，这里面低剂量组的表面粗糙，中剂量组表明欠光滑，高剂量组表面较光滑，关节软骨结构良好。与模型组相比，各剂量组软骨细胞排列较为规律，软骨细胞分泌的胶原纤维较多。低、中、高剂量组的兔膝关节软骨缺损处组织形态学评分以及滑膜、软骨细胞凋亡率高于对照组，低于模型组，随着剂量增加，组织形态学评分以及滑膜、软骨细胞凋亡率均呈降低趋势（P<0.05）。低、中、高剂量组的关节液NO、LPO以及尿液PYD水平高于对照组，低于模型组，随着剂量的上涨，表达水平方面则呈下降的趋势，差异明显（P<0.05）；低、中、高剂量组的关节液SOD水平低于对照组，高于模型组，随着剂量的上涨，表达水平方面则呈上升的趋势，差异明显（P<0.05）。结论：骨灵膏可改善膝关节软骨缺损模型兔的软骨损伤情况，加快软骨组织修复，其作用机制可能为通过调控氧化应激因子表达而抑制软骨细胞凋亡，以及促进软骨组织再生。

关键词：骨灵膏软骨细胞凋亡膝骨性关节炎软骨缺损