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质子泵抑制剂与氯吡格雷药物相互作用研究进展

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中国新药杂志 2012年第7期21卷 751-756页

作者：党国宏刘治军陕西省延安市中医医院延安716000 卫生部北京医院北京100730

对2010年Mdeline收载的关于质子泵抑制剂(PPIs)与氯吡格雷相互作用的研究文献进行综述分析,PPIs对氯吡格雷抗血小板聚集活性的影响与多个因素相关:氯吡格雷和阿司匹林合用时,PPIs与氯吡格雷之间无临床意义的药物相互作用;当单用氯吡格... 详细信息

对2010年Mdeline收载的关于质子泵抑制剂(PPIs)与氯吡格雷相互作用的研究文献进行综述分析,PPIs对氯吡格雷抗血小板聚集活性的影响与多个因素相关:氯吡格雷和阿司匹林合用时,PPIs与氯吡格雷之间无临床意义的药物相互作用;当单用氯吡格雷抗血小板聚集时,PPIs对其药效的影响显著,而且不同的PPIs之间的作用强度有差异;以微观指标(如ADP或花生四烯酸诱导的血小板聚集度)为标准,则氯吡格雷和PPIs之间存在不良药物相互作用,但以宏观指标(如一级事件发生率)为标准则无临床意义的不良药物相互作用;PPIs对氯吡格雷的影响与CYP2C19基因多态性有关:快代谢型患者PPIs对氯吡格雷的抗血小板聚集作用影响显著,慢代谢型无明显影响;与单用氯吡格雷相比,PPI+阿司匹林可以显著降低胃肠道出血事件,对心血管系统没有不良影响。因此,对于PCI术后短期内行氯吡格雷和阿司匹林双抗血小板聚集患者,临床可以根据情况选择任何一个PPIs;对于单用氯吡格雷抗血小板聚集的患者,应该首选与泮托拉唑合用;PPIs合用阿司匹林能有效抗血小板聚集,而且显著减少胃肠道出血事件,因此在必须应用PPIs的情况下,阿司匹林是氯吡格雷的一个有效替代药物。

关键词：质子泵抑制剂药物相互作用基因多态性宏观指标微观指标

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小多孢菌次级代谢产物的研究

中国药科大学学报 2007年第4期38卷 320-322页

作者：杨晓军涂院海齐广才王亮延安大学化学与化工学院延安大学医学院附属医院延安716000

目的:研究小多孢菌(Micropolysporasp.)次级代谢产物的化学成分。方法:应用多种色谱方法进行分离和纯化,并用NMR、IR和MS等方法解析其化学结构。结果:从小多孢菌次级代谢产物中分离到2个化合物,它们的结构分别被鉴定为:17-demethyl-lebr... 详细信息

目的:研究小多孢菌(Micropolysporasp.)次级代谢产物的化学成分。方法:应用多种色谱方法进行分离和纯化,并用NMR、IR和MS等方法解析其化学结构。结果:从小多孢菌次级代谢产物中分离到2个化合物,它们的结构分别被鉴定为:17-demethyl-lebrastatin(1)和4,6-二甲氧基-3-(3,5-二甲氧基苯基)-2-(4-甲氧基苯基)-1-氢-茚-1-酮(2)。结论:化合物1是新化合物。

关键词：小多孢菌发酵 17-demethyl—lebrastatin

白藜芦醇通过EGFR/AKT/mTOR通路改善结直肠癌细胞伊立替康化疗耐药性

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中国药理学通报 2023年第12期39卷 2280-2287页

作者：王丽庞静沈慧寇茜睿王玉珏张静李芳延安大学医学院基础医学院陕西延安716000 延安大学附属医院内分泌代谢科陕西延安716000

目的探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)联合伊立替康(irinotecan,IRI)治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的可能性及RES改善CRC细胞IRI化疗耐药性的相关分子机制。方法以CRC细胞HT-29和RKO为研究对象,通过MTT和克隆形成实验检测分析RES、... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)联合伊立替康(irinotecan,IRI)治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的可能性及RES改善CRC细胞IRI化疗耐药性的相关分子机制。方法以CRC细胞HT-29和RKO为研究对象,通过MTT和克隆形成实验检测分析RES、IRI及两者联合对CRC细胞增殖能力的影响;划痕实验检测分析RES、IRI及两者联合对CRC细胞迁移能力的影响。在此基础上探究分析RES在CRC细胞IRI化疗耐药性调控中的作用及相关分子机制。结果RES与IRI联合处理组CRC细胞的增殖和迁移能力均明显低于IRI单药处理组细胞,即RES可明显增强IRI对CRC细胞增殖和迁移的抑制作用,表明RES能够改善CRC细胞的IRI化疗耐药性。相比于IRI单药处理组,RES与IRI联合处理组CRC细胞中EGFR/AKT/mTOR信号通路标志蛋白的表达水平均明显下调。而EGFR激活剂(NSC 228155)与AKT激活剂(SC79)均可逆转RES对CRC细胞IRI化疗耐药性的改善作用,反之,AKT抑制剂(MK2206)能够部分逆转NSC 228155的这种作用。结论RES可通过下调EGFR/AKT/mTOR信号通路来抑制CRC细胞增殖和迁移,进而改善CRC细胞IRI化疗耐药性,提示RES联合IRI可作为CRC临床治疗的一种可能方案。

关键词：结直肠癌白藜芦醇伊立替康增殖迁移化疗耐药

CLCN4基因变异相关癫痫的临床表型及基因变异特点

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中华神经科杂志 2024年第9期57卷 968-974页

作者：张文荣杨莹程苗苗王婷刘昌昊杨小玲张月华北京大学第一医院儿科北京100034 延安市人民医院儿科延安716000

目的:总结CLCN4基因变异相关癫痫患儿的临床表型及基因变异特点。方法:收集2016年12月至2024年3月在北京大学第一医院儿科诊治的9例通过家系全外显子组测序明确携带CLCN4基因变异的癫痫患儿,对其临床表现、脑电图及头颅影像学特点、治... 详细信息

目的:总结CLCN4基因变异相关癫痫患儿的临床表型及基因变异特点。方法:收集2016年12月至2024年3月在北京大学第一医院儿科诊治的9例通过家系全外显子组测序明确携带CLCN4基因变异的癫痫患儿,对其临床表现、脑电图及头颅影像学特点、治疗随访结果进行回顾性总结。结果:在9例患儿中,男性6例、女性3例。9例患儿CLCN4基因变异的类型均为新生变异,其中3例携带c.823G>A/p.V275M变异,2例携带变异c.2152C>T/p.R718W,1例携带变异c.1630G>A/pG544R,1例携带变异c.2167C>T/p.R723W,2例携带未报道的新变异c.848G>T/p.S283I及c.818G>A/p.G273E。9例患儿的癫痫起病年龄为55日龄至10岁,中位起病年龄为14月龄,其中2岁内起病者7例(7/9)。患儿癫痫发作类型多样,其中局灶性发作8例,全面强直阵挛发作1例,肌阵挛发作2例,癫痫性痉挛1例,不典型失神发作1例,其中3例有多种发作类型。9例均有全面发育落后,8例为全面发育落后,1例为认知发育落后,7例患儿在癫痫起病前已发现有发育落后。在9例患儿中,临床诊断为婴儿癫痫性痉挛综合征1例,不能分类的发育性癫痫性脑病7例,局灶性癫痫合并发育落后1例。9例患儿末次随访年龄为2岁5月龄至13岁9月龄,3例癫痫发作已缓解4~12个月。结论:CLCN4以新生变异常见,癫痫发作多数在婴儿期起病,发作类型多样,局灶性发作多见,表型轻重不一,多数有发育落后且为药物难治性癫痫,发育落后可出现在癫痫发作之前,符合发育性癫痫性脑病的特点。

关键词： CLCN4基因癫痫发育落后预后

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布鲁菌病的流行现状及疫苗研究进展

中国病原生物学杂志 2023年第3期18卷 364-368,374页

作者：张欠欠元航张凯玄封小川延安大学医学院陕西延安716000 延安市人民医院

布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的人畜共患慢性细菌传染病。其流行范围几乎遍布世界各地,且传染性强,严重影响公共健康和动物养殖业。因此,控制布鲁菌病的流行是消除布鲁菌病的关键,使用疫苗免疫是防控布鲁菌病的重要措施之一。本文就布鲁... 详细信息

布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的人畜共患慢性细菌传染病。其流行范围几乎遍布世界各地,且传染性强,严重影响公共健康和动物养殖业。因此,控制布鲁菌病的流行是消除布鲁菌病的关键,使用疫苗免疫是防控布鲁菌病的重要措施之一。本文就布鲁菌病的流行现状及布鲁菌疫苗进行介绍、并对基因工程疫苗以及其它新型布病疫苗的研究进展进行概述。

关键词：布鲁菌病流行病学疫苗综述

医师工作压力调查问卷在中国内地医师应用的信效度评价

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中国卫生统计 2019年第6期36卷 896-898页

作者：王睿韩此林魏航李祎谷欣昆明市延安医院

目的评价台湾版医师工作压力调查问卷在中国内地医师应用中的信效度。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取4家三级综合性医院、1家三级妇幼保健医院、1家传染病医院和4家二级综合性医院共计1792名医师,进行自填式问卷调查。应用Cronbac... 详细信息

目的评价台湾版医师工作压力调查问卷在中国内地医师应用中的信效度。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取4家三级综合性医院、1家三级妇幼保健医院、1家传染病医院和4家二级综合性医院共计1792名医师,进行自填式问卷调查。应用Cronbach′α系数、分半信度、结构效度、内容效度和区分效度检验问卷的信效度。结果总体Cronbach′α系数为0.976,职场状况、工作特征、工作期待、医患沟通、医疗相关制度5个维度的Cronbach′α系数在0.859~0.951。总体分半信度为0.895,5个维度的分半信度系数在0.820~0.932。探索性因子分析共提取到5个公因子,累计贡献率为70.1%,绝大部分条目与原问卷因子结构一致,6个条目有所变动。验证性因子分析表明,重新调整6个条目的归属维度后的修正模型比原问卷结构有进一步改善。内容效度显示40个条目中38个条目的I-CVI在0.83~1.00,问卷整体的S-CIV/Ave为0.94。区分效度显示不同性别、受教育程度、职称、工作年限分组间的医师工作压力得分差异有统计学意义。结论医师工作压力调查问卷具有良好的信度和效度,在国内医师工作压力测量应用时,重新调整6个条目的归属维度结果更佳。

关键词：医师工作压力调查问卷信度效度

酚妥拉明治疗小儿肺动脉高压症的实验及临床研究

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中华儿科杂志 1996年第6期34卷 394-396页

作者：陈宝琴梁希月钟青王悦尹帆昆明市延安医院

为观察酚妥拉明对肺动脉压的作用，选用１０只家兔，置入右心导管，投入不同剂量酚妥拉明，用换能器监测不同剂量投药前后肺动脉压力的变化。并选择１０例顽固性心力衰竭（简称心衰）合并肺动脉高压患儿，加用酚妥拉明静脉滴注１个疗程... 详细信息

为观察酚妥拉明对肺动脉压的作用，选用１０只家兔，置入右心导管，投入不同剂量酚妥拉明，用换能器监测不同剂量投药前后肺动脉压力的变化。并选择１０例顽固性心力衰竭（简称心衰）合并肺动脉高压患儿，加用酚妥拉明静脉滴注１个疗程，以脉冲多普勒超声监测其治疗效果。结果显示，肺动脉压力（ＡＴ）明显降低，主肺动脉血流加速时间、二尖瓣口舒张早、晚期最大血流速度（ＥＶｍａｘ、ＡＶｍａｘ），左室壁应力（ＥＳδ、ＥＤδ、ＭＥＡＮδ）等指标用药后明显改善。临床观察，其中９例患儿心衰明显减轻。证实酚妥拉明为治疗顽固性心衰有效的血管活性药物。

关键词：肺动脉高压儿童药物疗法酚妥拉明

MRI评估发育性髋关节发育不良闭合复位后髋关节发育走向的研究进展

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中华骨科杂志 2022年第8期42卷 538-544页

作者：杨帅颉强苏菲吴永涛杨亚婷延安大学延安716000 西安交通大学附属红会医院西安710054

对目前MRI在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)中各种研究进行综述,重点探讨MRI用于评估DDH闭合复位后髋关节发育走势研究进展,以期为DDH闭合复位后预测髋关节发育走向寻找可靠的指标。由于MRI在识别软骨... 详细信息

对目前MRI在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)中各种研究进行综述,重点探讨MRI用于评估DDH闭合复位后髋关节发育走势研究进展,以期为DDH闭合复位后预测髋关节发育走向寻找可靠的指标。由于MRI在识别软骨及软组织上的优势,越来越多的研究在DDH治疗前后进行MRI,评估其在术前、术后的具体作用。进行相应汇总,如利用MRI识别影响脱位髋关节复位的因素,如纤维脂肪组织增生/增厚、关节积液、盂唇内翻、髂腰肌萎缩等;利用MRI观察DDH闭合复位治疗前后股骨头软骨塑形情况;利用MRI验证术中关节造影在评估头臼位置上的有效性以及直接利用MRI观察DDH头臼关系;利用髋关节MR造影评价DDH患者髋臼盂唇损伤情况;此外,亦总结了对MRI评估髋关节相应观测指标进行偏倚校正的研究结果。总的来说,MRI在DDH诊治中的应用日趋成熟与完善,已被很多学者提倡作为DDH常规辅助检查,然而关于DDH闭合复位后如何评估与预测髋关节的发育转归这一热点问题仍无统一定论,从三方面总结了目前的进展:汇总诸多在MRI上测量的结果,代表软骨性髋臼覆盖并用以预测髋臼生长发育的指标;总结关于利用MRI探索盂唇对于髋关节发育影响的研究成果;总结MRI评价闭合复位后股骨头缺血性坏死的相关研究结果。以上内容对于目前的临床工作及研究可提供一定的参考。

关键词：发育性髋关节发育不良闭合复位髋关节发育关节造影髂腰肌股骨头软骨治疗前后关节积液

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健康教育应用于高血压护理的价值分析

中西医结合心血管病电子杂志 2021年第3期9卷 130-132+135页

作者：金岩吉林省延安医院

目的高血压患者护理中应用健康教育的价值探讨。方法随机抽取我院接收的高血压患者236例，均为2019年12月至2020年12月间收治，按照随机数字表法分为两组，对照组予以常规护理，研究组予以健康教育，对比两组干预前后血压水平、健康... 详细信息

目的高血压患者护理中应用健康教育的价值探讨。方法随机抽取我院接收的高血压患者236例，均为2019年12月至2020年12月间收治，按照随机数字表法分为两组，对照组予以常规护理，研究组予以健康教育，对比两组干预前后血压水平、健康知识掌握情况、护理依从性、血脂水平及生活质量。结果干预后，研究组收缩压、舒张压水平低于对照组，且健康知识掌握评分、护理依从性高于对照组，三酰甘油、总胆固醇水平低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论健康教育在高血压患者护理中可提高患者对疾病知识的掌握，提升护理依从性而有效控制血压、血脂水平，进而改善其生活质量，值得借鉴。

关键词：高血压健康教育血压水平血脂水平依从性生活质量