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发作性运动诱发性运动障碍4例临床特征及视频脑电图分析

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神经损伤与功能重建 2024年第6期19卷 321-325页

作者：陈泱儒唐荣邵志海李潍费国强汪昕复旦大学附属中山医院厦门医院神经内科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032

目的:探讨发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD)的临床表现、脑电图结果、影像学特征、PRRT2基因突变特点及治疗方法。方法:回顾性分析4例PKD患者的人口学特征、临床表现、脑电图检查、影像学检查、PRRT2... 详细信息

目的:探讨发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD)的临床表现、脑电图结果、影像学特征、PRRT2基因突变特点及治疗方法。方法:回顾性分析4例PKD患者的人口学特征、临床表现、脑电图检查、影像学检查、PRRT2基因检测结果及药物治疗,并根据上述结果总结PKD相关特点。结果:在4例PKD患者中,男性3例,女性1例,起病年龄11~20岁。临床症状均表现为由运动引发的单侧或双侧肢体扭转和痉挛、持续时间不超过1 min,发作时意识清楚。在长程视频脑电图检查中,2例患者检查结果未见异常。3例患者进行PRRT2基因检测,其中1例患者PRRT2基因突变阳性,检测出PRRT2c.649dupC杂合突变。小剂量的抗癫痫药物均可效控制发作。结论:PKD具有独特的临床特点,易被误诊为癫痫,长程视频脑电图检测对PKD具有重要的诊断价值。当PKD合并其他发作性疾病或存在阳性家族病史时,建议进行PRRT2基因检测。长期规律服用小剂量抗癫痫药可明显改善发作。

关键词：发作性运动诱发性运动障碍视频脑电图 PRRT2基因癫痫

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术前调强放疗联合新辅助治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效分析

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西部医学 2024年第4期36卷 554-559页

作者：郭瑞祥徐辉郦守国蔡英杰吴辉塔郭群煌厦门大学附属中山医院肿瘤放疗科福建厦门361004 厦门大学附属中山医院胸外科福建厦门361004 厦门大学附属中山医院肿瘤科福建厦门361004

目的探讨调强放疗(IMRT)联合特瑞普利单抗和铂类方案治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的疗效与安全性。方法收集2019年12月—2022年11月在厦门大学附属中山医院接受新辅助治疗的局部晚期ESCC患者120例,根据治疗方法的不同将120例... 详细信息

目的探讨调强放疗(IMRT)联合特瑞普利单抗和铂类方案治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的疗效与安全性。方法收集2019年12月—2022年11月在厦门大学附属中山医院接受新辅助治疗的局部晚期ESCC患者120例,根据治疗方法的不同将120例ESCC患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组接受特瑞普利单抗联合紫衫醇和卡铂治疗,观察组在此基础上应用IMRT治疗。治疗后评价是否可进行手术,比较两组的R0切除率、病理完全缓解(pCR)率、主要病理反应(MPR)率、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。观察两组围术期相关指标,术后随访24个月比较两组远期疗效及安全性。结果两组患者的新辅助治疗完成率均达100%,观察组的R0切除率为91.67%,pCR率为40.00%,MPR率为61.67%,ORR为86.67%,DCR为96.67%,均显著高于对照组(P0.05)。随访24个月后,两组的无进展生存率和总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生贫血、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT联合特瑞普利单抗加紫杉醇加卡铂的新辅助治疗模式可提高局部晚期可切除ESCC的临床疗效,且安全性良好。

关键词：免疫治疗调强放疗新辅助治疗食管鳞状细胞癌疗效安全性

厦门市某三甲医院临床护士安宁疗护核心能力及影响因素分析

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现代医药卫生 2024年第13期40卷 2249-2255页

作者：余蓉林丰厦门大学附属中山医院胃肠外科福建厦门361000 厦门大学附属中山医院护理部福建厦门361000

目的了解厦门市某三甲医院临床护士安宁疗护核心能力现状并分析其影响因素,为制订针对性的教育培训方案提供参考依据。方法该研究为横断面调查,采用便利抽样法于2022年12月选取厦门市某三甲医院205名临床护士为研究对象,采用安宁疗护态... 详细信息

目的了解厦门市某三甲医院临床护士安宁疗护核心能力现状并分析其影响因素,为制订针对性的教育培训方案提供参考依据。方法该研究为横断面调查,采用便利抽样法于2022年12月选取厦门市某三甲医院205名临床护士为研究对象,采用安宁疗护态度问卷、肿瘤科护士安宁疗护核心能力调查问卷、一般自我效能感量表进行调查。结果临床护士安宁疗护核心能力总分为(125.72±31.93)分,条目均分为(3.14±0.28)分,其中教育、协作与专业发展能力维度均分较低,为(2.97±0.03)分;安宁疗护态度总分为(42.70±5.70)分,自我效能感总分为(25.90±5.67)分。安宁疗护核心能力与安宁疗护态度和自我效能感呈正相关[相关系数(r)=0.177、0.454,P医院安宁疗护服务水平是临床护士安宁疗护核心能力的影响因素(P<0.05)。结论临床护士安宁疗护核心能力水平处于中等水平,在教育、协作与专业发展方面能力薄弱。护理管理者应根据临床护士安宁疗护核心能力的现状和影响因素制订针对性策略,以提高临床护士的安宁疗护水平。

关键词：护士安宁疗护核心能力自我效能调查分析

单侧声带麻痹患者以嗓音训练为主的非手术治疗的疗效及其影响因素

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期 923-927+934页

作者：潘梅阳兰琳琳江真高绫庄佩耘厦门大学附属中山医院嗓音科厦门市嗓音重点实验室厦门大学医学院

目的:回顾性分析嗓音治疗为主的非手术治疗对单侧声带麻痹患者的疗效及其影响因素。方法:对2021年8月-2023年8月以声嘶为主诉就诊于厦门大学附属中山医院嗓音科，并确诊为单侧声带麻痹的57例患者的临床资料进行回顾分析，通过声学、空... 详细信息

目的:回顾性分析嗓音治疗为主的非手术治疗对单侧声带麻痹患者的疗效及其影响因素。方法:对2021年8月-2023年8月以声嘶为主诉就诊于厦门大学附属中山医院嗓音科，并确诊为单侧声带麻痹的57例患者的临床资料进行回顾分析，通过声学、空气动力学、喉镜参数的变化来判断以嗓音训练为主的非手术治疗的效果，分析患者的年龄、性别、病程以及神经损伤的病因、类型、侧别与非手术治疗效果之间的关系。结果:对患者进行以嗓音治疗为主的非手术治疗后，患者的声带弓形程度、声门缝隙面积、声门上挤压程度、响度、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、不规则度(irregularity component, IC)、气息声(noise component, NC)参数上的改变差异有统计学意义(P神经损伤样本上的差异有统计学意义(P神经损伤的侧别可能影响治疗效果。

关键词：声带麻痹嗓音训练非手术治疗

持续被动运动仪对肩袖损伤术后患者关节功能恢复的应用观察

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中国医疗器械信息 2024年第7期30卷 144-147页

作者：陈云芳张雪美厦门大学附属中山医院关节外科福建厦门361000

目的:探究持续被动运动仪(CPMD)对肩袖损伤术后患者关节功能恢复的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月~2023年1月在本院行关节镜修复手术治疗的92例患者肩袖损伤患者临床资料,采用随机数字表法将肩袖损伤患者分为对照组(阶段康复训练)... 详细信息

目的:探究持续被动运动仪(CPMD)对肩袖损伤术后患者关节功能恢复的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月~2023年1月在本院行关节镜修复手术治疗的92例患者肩袖损伤患者临床资料,采用随机数字表法将肩袖损伤患者分为对照组(阶段康复训练)及观察组(阶段康复训练+CPMD治疗),每组46例。对两组患者在训练前和训练后的效果进行比较。结果:在训练后,两组患者的美国肩肘外科协会评分系统评分、美国加州大学肩部评定量表评分、前屈关节活动度、体侧外旋关节活动度评分都比训练前有大幅度的提高,而观察组的各项评分均高于对照组(P<0.05);训练6个月后,两组患者健康调查量表36的整体健康评分高于对照组(P<0.05);训练6个月后,观察组的优良率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对肩袖损伤术后患者使用CPMD进行干预,对促进患者的肩关节功能恢复有较大的帮助,能有效地提高患者的治愈率,提高患者的生存质量。

关键词：肩袖损伤持续被动运动仪干预肩关节功能训练效果

针对性护理对替罗非班治疗超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者生命质量及睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第3期11卷 677-679页

作者：郑玉琴简玉华福建厦门大学附属中山医院神经内科厦门361000

目的:分析针对性护理在替罗非班治疗超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者的应用,对改善生命、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建厦门大学附属中山医院神经内科收治的超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者106... 详细信息

目的:分析针对性护理在替罗非班治疗超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者的应用,对改善生命、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建厦门大学附属中山医院神经内科收治的超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较2组干预后康复效果,生命质量评分、睡眠质量评分及并发症发生率。结果:干预后,观察组康复效果优于对照组(P<0.05),观察组躯体、社会、心理功能及物质生活状态等评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者在替罗非班治疗期间加强针对性护理,可有效提高生命质量,改善睡眠质量,降低并发症发生率。

关键词：溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者针对性护理康复效果生命质量睡眠质量

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介入栓塞对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症

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现代医用影像学 2024年第1期33卷 127-130页

作者：李金库厦门市第五医院神经外科福建厦门361101

目的:探讨予以高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞的效果,为疾病治疗提供参考。方法:研究对象选自我院在2021年2月至2023年2月期间诊治的100例高分级aSAH患者,经奇偶法将其分成对比组(50例)、实验组(50例)。对比组采取开... 详细信息

目的:探讨予以高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞的效果,为疾病治疗提供参考。方法:研究对象选自我院在2021年2月至2023年2月期间诊治的100例高分级aSAH患者,经奇偶法将其分成对比组(50例)、实验组(50例)。对比组采取开颅夹闭术治疗,实验组采取介入栓塞术治疗,统计两组治疗效果、免疫功能、预后情况、并发症情况。结果:(1)实验组治疗总有效率较对比组高,差异明显(P<0.05);(2)实验组治疗后的IgA、IgG、IgM水平均较对比组高,差异明显(P<0.05);(3)实验组植物生存率、中重度残疾率较对比组低,恢复良好率较对比组高,差异明显(P<0.05);(4)实验组并发症率较对比组低,差异明显(P<0.05)。结论:运用介入栓塞治疗高分级aSAH的效果显著,能够降低并发症风险,且基本不会影响免疫功能,有利于改善预后,可推广。

关键词：介入栓塞高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后并发症

人表皮生长因子受体2低表达和零表达乳腺癌患者的临床特征及预后影响因素分析

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癌症进展 2024年第9期22卷 999-1003页

作者：魏修兴李文炼厦门大学附属中山医院乳腺外科福建厦门3610040

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)低表达和零表达乳腺癌患者的临床特征及预后影响因素。方法根据免疫组织化学法(IHC)检测结果将653例HER2阴性乳腺癌患者分为HER2低表达和HER2零表达患者,比较HER2低表达和HER2零表达乳腺癌患者的临床... 详细信息

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)低表达和零表达乳腺癌患者的临床特征及预后影响因素。方法根据免疫组织化学法(IHC)检测结果将653例HER2阴性乳腺癌患者分为HER2低表达和HER2零表达患者,比较HER2低表达和HER2零表达乳腺癌患者的临床特征和生存情况,采用Cox比例风险模型分析HER2阴性乳腺癌患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响因素。结果HER2低表达乳腺癌患者的激素受体(HR)阳性表达率明显高于HER2零表达患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。HER2低表达和HER2零表达乳腺癌患者的总生存情况和无病生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。TNM分期为Ⅲ期、Ki-67≥14%均是HER2阴性乳腺癌患者OS和DFS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论HER2低表达乳腺癌患者的HR阳性表达率较高,但目前HER2低表达仍然不能被认为是与预后相关的新的分子亚型。TNM分期为Ⅲ期、Ki-67≥14%均是HER2阴性乳腺癌患者OS和DFS的独立危险因素,可以作为HER2阴性乳腺癌患者治疗策略的参考依据。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2 预后临床特征

木瓜蛋白酶联合左侧肾动脉狭窄构建腹主动脉瘤模型

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中华实验外科杂志 2024年第5期41卷 921-924页

作者：胡诚凯张宇翀吴忱烨李哲昀王恩慈莫凡迪林朋邱首继赖颢王利新复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属中山医院心外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科厦门361015

目的:建立一种更加符合腹主动脉瘤(AAA)演变过程的动脉瘤模型。方法:选择体重为2 kg的16只新西兰兔,对其进行编号,并采取随机数字表法将16只兔分为实验组和对照组,每组各8只。实验组采用"左侧肾动脉狭窄"联合木瓜蛋白酶局部湿敷的方法建... 详细信息

目的:建立一种更加符合腹主动脉瘤(AAA)演变过程的动脉瘤模型。方法:选择体重为2 kg的16只新西兰兔,对其进行编号,并采取随机数字表法将16只兔分为实验组和对照组,每组各8只。实验组采用"左侧肾动脉狭窄"联合木瓜蛋白酶局部湿敷的方法建模,对照组采用局部生理盐水湿敷。术后分别在第2周和第4周对两组新西兰兔进行彩色多普勒超声检查,测量湿敷段主动脉直径的变化。处死新西兰兔后,对第2周和第4周的主动脉标本进行苏木精-伊红(HE)、Verhoeff’s Van Gieson(EVG)染色、Masson、转位蛋白(TSPO)和波形蛋白(Vimentin)染色,以及TSPO、Vimentin、α-平滑肌动蛋白(α-SMA)/成纤维细胞活化蛋白(FAP)的免疫荧光染色。利用SPSS和Image J软件对所得数据进行统计学分析。计数资料以频数(%)表示,计量资料以均数±标准差表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:超声检查显示,实验组的腹主动脉直径随造模进程持续增加,与对照组比较,差异有统计学意义[(0.54±0.05)cm比(0.28±0.02)cm,Z=-2.6,P<0.01]。此外,第4周实验组的动脉直径明显高于第2周实验组[(0.54±0.05)cm比(0.41±0.03)cm,Z=-2.9,P<0.01]。免疫组织化学结果显示,实验组的动脉瘤壁比较对照组,具有弹力纤维断裂、中膜增厚及外膜胶原纤维沉积等表型。第4周实验组的动脉壁与第2周实验组比较,病变程度加重,相反动脉壁活化巨噬细胞浸润程度下降,且FAP^(+)/α-SMA^(+)的肌成纤维细胞表达明显增高,反映了在动脉瘤进展过程中血管平滑肌细胞的表型转化现象。结论:采用"左侧肾动脉狭窄"联合木瓜蛋白酶局部湿敷的方法可以成功构建更符合人AAA演变的模型。

关键词：腹主动脉瘤肾动脉狭窄木瓜蛋白酶肌成纤维细胞