检索结果-南通市图书馆

血尿酸肌酐比值累积暴露与颈动脉斑块发生风险的前瞻性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

首都医科大学学报 2024年第2期45卷 281-288页

作者：金瑞王金麒许宗锴刘玥叡静赵小雨陶丽新首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 北京市临床流行病学重点实验室北京100069

目的探究血清尿酸肌酐比值(serum uric acid to serum creatinine ratio,SUA/Scr)累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联。方法选取北京健康管理队列的体检者作为研究对象,纳入符合纳排标准者共计9228例。以2010年至2011年(体检1)、2012年... 详细信息

目的探究血清尿酸肌酐比值(serum uric acid to serum creatinine ratio,SUA/Scr)累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联。方法选取北京健康管理队列的体检者作为研究对象,纳入符合纳排标准者共计9228例。以2010年至2011年(体检1)、2012年至2013年(体检2)、2014-2015年(体检3)3次体检的SUA/Scr值计算累积暴露量、累积暴露负担和高暴露时间。随访中通过颈动脉超声诊断颈动脉斑块,随访至2021年12月31日。应用Logistic回归模型分析SUA/Scr累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联,而后排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析。结果本研究人群平均年龄(48.89±10.22)岁,其中男性5846(63.35%)例,将其按SUA/Scr累积暴露四分位数分组,分别为Q1~Q4组。矫正协变量后,与Q1相比,Q2、Q3、Q4组发生颈动脉斑块的比值比分别为1.221(95%CI:1.066~1.400)、1.255(95%CI:1.095~1.439)、1.478(95%CI:1.287~1.697)。累积暴露负担大于0(OR=1.223,95%CI:1.109~1.349)和高暴露时间为6年(OR=1.332,95%CI:1.171~1.515)均与颈动脉斑块发生风险的增加相关。排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析后,上述结论仍然成立。结论SUA/Scr累积暴露、累积暴露负担和高暴露时间均与颈动脉斑块的发生风险增加存在关联。颈动脉斑块的一级预防不仅要关注单一时点的SUA/Scr值,而且要对SUA/Scr值展开长期监测。

关键词：血尿酸肌酐比值累积暴露颈动脉斑块队列研究

全民健康覆盖议程的全球发展历程、现状及挑战

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华流行病学杂志 2024年第8期45卷 1171-1176页

作者：周景涛宁佩珊李黎饶蓁蓁胡国清中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410006

全民健康覆盖议程有助于促进居民健康与社会公平,是WHO与各国政府的优先事项。本文就全民健康覆盖议程的基本概念、发展历程、涵盖内容、评价指标、全球进展以及所面临的挑战进行梳理。全民健康覆盖议程在经过半个多世纪的发展后,全球... 详细信息

全民健康覆盖议程有助于促进居民健康与社会公平,是WHO与各国政府的优先事项。本文就全民健康覆盖议程的基本概念、发展历程、涵盖内容、评价指标、全球进展以及所面临的挑战进行梳理。全民健康覆盖议程在经过半个多世纪的发展后,全球对其定义与内容已形成共识,即认为应从服务人口覆盖比例、医疗卫生服务与经济保护力度3个方面来定义全民健康覆盖;全民健康覆盖议程的实施原则是在资源受限的情况下优先为全民提供健康收益与社会价值较高的医疗卫生服务项目,但WHO与其他国际组织所提出的卫生服务推荐清单与评价框架更倾向于低收入国家,忽略了伤害与精神健康等服务内容,并不适用于所有国家;全民健康覆盖议程各维度间发展不均衡,低收入国家发展严重落后,非传染性疾病与伤害等防控工作进度滞后,低收入群体、弱势群体在服务获取与经济保护方面均处于劣势。建议全球建立一套用于确定高优先级医疗卫生服务的标准方法和流程,各国根据自身需求与能力逐渐扩展卫生服务内容与人口覆盖范围;提高医疗系统资源投入与国际协作,以推动低收入国家卫生系统建设与技术进步;建设高质量的初级卫生服务系统,加强对弱势群体的关注与保护。

关键词：全民健康覆盖可持续发展目标健康福利包

2006-2021年中国居民结核病死亡情况的流行特征分析与预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 824-832页

作者：李政方乐天胡明曾慧娴陈宏森谭晓㛃海军军医大学海军医学系海军流行病学教研室上海200433 上海市医学生物防护重点实验室上海200433 生物安全防御教育部重点实验室上海200433 暨南大学基础医学院流行病学教研室广州510632

目的分析2006-2021年中国居民结核病死亡情况的流行病学特征,并对2022-2027年的结核病死亡率进行预测,为开展我国结核病防控工作提供参考依据。方法收集来自中国CDC定期公开发表的2006-2021年结核病死亡病例数据集,并依照中国2000年的... 详细信息

目的分析2006-2021年中国居民结核病死亡情况的流行病学特征,并对2022-2027年的结核病死亡率进行预测,为开展我国结核病防控工作提供参考依据。方法收集来自中国CDC定期公开发表的2006-2021年结核病死亡病例数据集,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算结核病粗死亡率(CMR)和年龄标化死亡率(ASMR),分析结核病死亡病例年龄、性别、地区和时间的分布特征,采用Joinpoint回归分析模型分析变化趋势,并应用灰色模型预测2022-2027年的结核病CMR和ASMR。结果中国居民总人群、男女性、城乡、各年龄段(除年龄≥85岁组死亡率下降趋势不显著外)、东中西部地区2006-2021年结核病CMR和ASMR均呈下降趋势。男性CMR和ASMR均高于女性。城市CMR和ASMR均低于农村。结核病患者年龄越大,死亡率越高。CMR和ASMR西部均高于东部和中部,东部低于中部,但差距较小。东部城市ASMR低于中部城市和西部城市,中部城市在2006-2009年和2012年高于西部城市,其他年份均低于西部城市;西部农村ASMR高于东部农村和中部农村,东部农村低于中部农村,但差距较小。灰色模型预测结果显示,中国居民2022-2027年结核病CMR(/10万)分别为1.585、1.471、1.360、1.250、1.143和1.038,ASMR(/10万)分别为0.779、0.653、0.531、0.411、0.295和0.181。结论中国居民2006-2021年及预测2022-2027年结核病CMR和ASMR均持续下降,结核病防治取得了较大的成就。未来工作应重点加强农村、西部地区、男性、老年人口的结核病筛查和治疗,有针对性地制定防控措施,降低死亡率。

关键词：结核病死亡率趋势分析中国居民灰色模型

1990-2019年中国儿童及青少年癫痫疾病负担趋势研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生统计 2024年第2期41卷 274-276,280页

作者：阳文燕崔怡然马于岚帅经良颜艳中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系 410078

目的分析中国20岁以下儿童青少年癫痫现状及1990-2019年的变化趋势。方法利用全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2019的数据,分析中国不同性别和年龄组20岁以下儿童青少年癫痫发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability adjus... 详细信息

目的分析中国20岁以下儿童青少年癫痫现状及1990-2019年的变化趋势。方法利用全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2019的数据,分析中国不同性别和年龄组20岁以下儿童青少年癫痫发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability adjusted of life years,DALYs)的变化情况,使用Joinpoint软件估算癫痫年度变化百分比(annual percent change,APC)和年均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC),分析率的时间变化趋势。结果2019年我国20岁以下儿童青少年癫痫发病率、患病率和DALYs率分别为36.64/10万、230.99/10万和104.08/10万,较1990年分别改变49.01%、27.52%和-47.74%。男孩的发病率、患病率和DALYs率均高于女孩,二者这3个率的AAPC基本接近。2019年1岁以下儿童癫痫疾病负担和AAPC都高于其他年龄组,其DALYs率为162.82/10万,AAPC为-5.0%。结论1990-2019年我国20岁以下儿童青少年癫痫发病率和患病率均在上升,而DALYs率有所下降,DALYs下降主要源于因早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)的变化。

关键词：癫痫发病率患病率伤残调整寿命年

针刺治疗糖尿病肾病疗效及作用机制的系统评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合肾病杂志 2024年第6期25卷 519-523,I0002页

作者：杨长沅凌曦淘白星肖翠霞曾佳豪秦新东卢富华苏国彬中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院广州510006 浙江中医药大学基础医学院杭州310053 卡罗林斯卡医学院流行病学和生物统计学系斯德哥尔摩11228

目的:系统性分析与评价目前针刺治疗糖尿病肾病(DN)疗效及机制研究的现有证据。方法:在国内外数据库中检索针刺治疗DN涉及机制相关生物标志物的人体或动物随机对照试验及疗效相关meta分析。对纳入文献的腧穴选择、腧穴归经、针刺治疗DN... 详细信息

目的:系统性分析与评价目前针刺治疗糖尿病肾病(DN)疗效及机制研究的现有证据。方法:在国内外数据库中检索针刺治疗DN涉及机制相关生物标志物的人体或动物随机对照试验及疗效相关meta分析。对纳入文献的腧穴选择、腧穴归经、针刺治疗DN机制研究中高频腧穴涉及生物标志物的分布进行总结与分析。通过SYRCLE或Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价。结果:初筛764篇文献中,共纳入针刺治疗DN疗效相关meta分析3篇,针刺治疗DN机制研究35篇。纳入文献的总体质量中等。疗效分析表明在西医基础治疗上联合针刺治疗能够更好的减轻DN患者的24 h尿蛋白定量、降低血肌酐水平和降低尿白蛋白排泄率。文献中涉及腧穴共计49个,其中使用频次>10的高频腧穴共15个,排名前3位的分别为足三里31篇(88.6%)、肾俞28篇(80.0%)和三阴交21篇(60.0%)。观察指标方面,研究频次以糖代谢途径为主[涉及6项观察指标,研究频次最高的依次为空腹血糖(FBG)22篇、餐后2 h血糖(2 h PG)14篇];其次是免疫炎症途径[共10项指标,其中转化生长因子β1(TGF-β1)5篇,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞各3篇];再次是氧化应激途径[共6项,其中羰基(PCO)5篇,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)各4篇]。排名前三位高频腧穴的研究指标多涉及糖代谢途径的FBG、2 h PG,氧化应激途径的PCO,以及免疫炎症途径的TGF-β1等。结论:针刺可有效改善DN患者肾功能水平,其可能机制以糖代谢和免疫炎症途径为主,部分涉及氧化应激及血流动力学途径,但在因果推断方面,仍需开展规范、高质量的研究加以验证。

关键词：针刺糖尿病肾病腧穴作用机制文献研究

北京市医务人员猴痘认知及接诊意愿的影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 402-408,442页

作者：张烨王炳懿孟晗韩柏慧吴钶姜晓红付雷雯张伟杰李倩许志远杨媛王佳琦齐啸邹华春北京市朝阳区疾病预防控制中心流行病和地方病控制科北京100021 中山大学公共卫生学院(深圳)流行病学教研室深圳518107 北京大学公共卫生学院全球卫生学系北京100191 复旦大学公共卫生学院流行病学系上海200032

目的旨在了解北京市医务人员对猴痘的认知水平及对猴痘患者的接诊意愿,分析其现状及影响因素,为制定相应策略提供科学依据。方法在2023年7月24日―8月2日,采用方便抽样法对北京市医务人员进行问卷调查,调查内容主要包括个人基本信息、... 详细信息

目的旨在了解北京市医务人员对猴痘的认知水平及对猴痘患者的接诊意愿,分析其现状及影响因素,为制定相应策略提供科学依据。方法在2023年7月24日―8月2日,采用方便抽样法对北京市医务人员进行问卷调查,调查内容主要包括个人基本信息、对猴痘的认知、接诊猴痘患者的意愿。采用多因素logistic回归分析模型分析影响医务人员猴痘认知水平和接诊意愿的因素。结果共回收2148份有效问卷,被调查者平均年龄(36.76±9.08)岁。83.10%的医务人员在本次调查之前了解过猴痘,82.45%的医务人员愿意接诊猴痘患者。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,年龄为41~<51岁(OR=1.98,95%CI:1.27~3.07)、三级医疗机构工作(OR=1.53,95%CI:1.13~2.07)、医师(OR=1.80,95%CI:1.32~2.45)、中级职称(OR=1.37,95%CI:1.05~1.79)对猴痘的认知水平较高,妇科、儿科等其他科室的(OR=0.73,95%CI:0.57~0.94)医务人员认知水平较低(均P<0.05);女性(OR=0.70,95%CI:0.51~0.96)、中级(OR=0.62,95%CI:0.45~0.87)、高级职称(OR=0.55,95%CI:0.31~0.95)及对猴痘认知水平高的医务人员(OR=0.76,95%CI:0.61~0.97)对猴痘患者的接诊意愿较低,其他科室医务人员接诊意愿高于(OR=1.51,95%CI:1.08~2.15)重点科室(均P<0.05)。结论北京市医务人员对猴痘具有较高的认知水平,有部分医务人员不愿接诊猴痘患者。需加强医务人员的职业防护培训及心理干预,避免医务人员感染,消除接诊顾虑,提高接诊意愿。

关键词：猴痘认知水平医务人员

母亲MTR基因多态性及其与围孕期叶酸补充的交互作用与子代室间隔缺损的关联研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 899-906页

作者：阮霄睿孙梦婷魏剑晖罗曼君刘涵君唐嘉鹏李柳萱秦家碧中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013

目的探讨母亲MTR基因多态性及其与围孕期叶酸补充的交互作用与子代室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的关联。方法采用病例对照研究,招募426例1岁以内VSD患儿母亲和740例同年龄段健康婴儿母亲。通过问卷调查收集母亲相关暴露信... 详细信息

目的探讨母亲MTR基因多态性及其与围孕期叶酸补充的交互作用与子代室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的关联。方法采用病例对照研究,招募426例1岁以内VSD患儿母亲和740例同年龄段健康婴儿母亲。通过问卷调查收集母亲相关暴露信息,并采集其血液标本进行基因多态性检测。采用多因素logistic回归和逆概率加权法处理后logistic回归分析位点与VSD的关联。使用叉生分析和logistic回归分析探讨位点与叶酸补充间的相加和相乘交互作用。结果母亲MTR基因rs6668344位点CT和TT型增加了子代对VSD的易感性(P<0.05)。rs3768139位点GC和CC型、rs1050993位点AG和GG型、rs4659743位点AT和TT型、rs3768142位点GG型、rs3820571位点GT和TT型与VSD发生风险降低有关(P<0.05)。rs6668344位点变异与叶酸补充对VSD存在拮抗相乘交互作用(P<0.05)。结论母亲MTR基因多态性与子代VSD发生显著相关。rs6668344位点变异者围孕期叶酸补充可降低其子代VSD易感性,提示遗传高风险人群更应补充叶酸以预防子代VSD的发生。

关键词：室间隔缺损 MTR基因单核苷酸多态性逆概率处理加权交互作用子代

总体活动受限指数在中国老年人群中的适用性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疾病控制杂志 2024年第9期28卷 993-998页

作者：张纹菱蔡玥江宇中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院流行病与生物统计学系北京100005 国家卫生健康委统计信息中心统计处北京100044

目的通过对比其他健康测量指标,验证总体活动受限指数(global activity limitation indicator,GALI)衡量中国老年人群活动受限的能力,为推广GALI指标在我国的应用提供依据。方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal ... 详细信息

目的通过对比其他健康测量指标,验证总体活动受限指数(global activity limitation indicator,GALI)衡量中国老年人群活动受限的能力,为推广GALI指标在我国的应用提供依据。方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)2018年数据,通过logistic回归分析模型和预测模型分析GALI与日常生活自理能力(activities of daily living,ADL)、工具性日常活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)、躯体功能测量量表(physical performance test,PPT)之间的关联,探索GALI与抑郁症状间的关联。结果Logistic回归分析模型分析结果显示,GALI活动受限与报告ADL受限(OR=13.355,95%CI:12.471~14.311)、IADL受限(OR=5.321,95%CI:5.085~5.567)和PPT躯体功能障碍(OR=4.073,95%CI:3.905~4.249)均相关(均P<0.001)。有抑郁症状的人群更可能报告GALI活动受限(OR=2.311,95%CI:2.211~2.416,P<0.001)。结论GALI是测量中国老年人群一般身体活动受限状况的有效工具,在一定程度上可能反映抑郁症状的影响,在我国健康测量和监测指标体系中有一定的应用前景。

关键词：总体活动受限指数健康预期寿命健康测量指标适用性

陕西农村地区10~14岁青少年性发育特点及性发育时相与认知行为发育的关联

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 10-15,44页

作者：王良祝瑛泽齐琪朱中海曾令霞西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系陕西西安710061

目的评价陕西省农村地区10~14岁青少年的性发育特点及性发育时相与认知、行为发育的关联,为促进青春期健康发展提供科学依据。方法研究对象来自一项出生队列研究的青少年阶段随访。使用Tanner 5分期法评价性发育水平,韦氏儿童智力量表... 详细信息

目的评价陕西省农村地区10~14岁青少年的性发育特点及性发育时相与认知、行为发育的关联,为促进青春期健康发展提供科学依据。方法研究对象来自一项出生队列研究的青少年阶段随访。使用Tanner 5分期法评价性发育水平,韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)评价认知发育,青少年自评量表(YSR-2001)评价行为发育。通过广义线性模型分析青少年性发育时相与认知、行为发育的关联。结果共纳入1887名青少年,男生1111人(58.9%),男、女生中性发育已启动的比例分别为78.22%和89.30%。青少年行为问题检出率为9.70%,男生11.80%,女生6.70%,性别差异有统计学意义(χ^(2)=13.517,P<0.001)。与TannerⅠ期青少年相比,Ⅲ期青少年认知总分高出2.19分(95%CI:0.15~4.23),Ⅳ-Ⅴ期的总分要高出3.84分(95%CI:0.85~6.83,P<0.05)。TannerⅣ-Ⅴ期总行为问题检出率是Ⅰ期的2.63倍(95%CI:1.27~5.46,P<0.05),男生TannerⅣ-Ⅴ期的总行为问题检出率是Ⅰ期的3.96倍(95%CI:1.60~9.81,P<0.01),内化问题检出率是Ⅰ期的2.88倍(95%CI:1.19~7.01,P<0.05)。结论陕西省农村地区10~14岁青少年性发育时相与认知和行为发育存在显著关联,随着性发育水平的升高,认知水平提高的同时,青少年行为问题检出率也增高,且存在显著性别差异。

关键词：青少年性发育时相认知发育行为发育