全民健康覆盖议程的全球发展历程、现状及挑战

作     者：周景涛 宁佩珊 李黎 饶蓁蓁 胡国清 Zhou Jingtao;Ning Peishan;Li Li;Rao Zhenzhen;Hu Guoqing

作者机构：中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410006 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2024年第45卷第8期

页      面：1171-1176页

核心收录：

学科分类：0202[经济学-应用经济学] 02[经济学] 020205[经济学-产业经济学] 

基　　金：国家重点研发计划(2022YFC3603000) 

主　　题：全民健康覆盖 可持续发展目标 健康福利包 

摘      要：全民健康覆盖议程有助于促进居民健康与社会公平,是WHO与各国政府的优先事项。本文就全民健康覆盖议程的基本概念、发展历程、涵盖内容、评价指标、全球进展以及所面临的挑战进行梳理。全民健康覆盖议程在经过半个多世纪的发展后,全球对其定义与内容已形成共识,即认为应从服务人口覆盖比例、医疗卫生服务与经济保护力度3个方面来定义全民健康覆盖;全民健康覆盖议程的实施原则是在资源受限的情况下优先为全民提供健康收益与社会价值较高的医疗卫生服务项目,但WHO与其他国际组织所提出的卫生服务推荐清单与评价框架更倾向于低收入国家,忽略了伤害与精神健康等服务内容,并不适用于所有国家;全民健康覆盖议程各维度间发展不均衡,低收入国家发展严重落后,非传染性疾病与伤害等防控工作进度滞后,低收入群体、弱势群体在服务获取与经济保护方面均处于劣势。建议全球建立一套用于确定高优先级医疗卫生服务的标准方法和流程,各国根据自身需求与能力逐渐扩展卫生服务内容与人口覆盖范围;提高医疗系统资源投入与国际协作,以推动低收入国家卫生系统建设与技术进步;建设高质量的初级卫生服务系统,加强对弱势群体的关注与保护。