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NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用

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中华医院感染学杂志 2024年 2216-2220页

作者：王晓荣陈中慧聂建军李静邵雪飞南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科南阳医学高等专科学校第一附属医院药学部南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用。方法选取2021年1月—2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿11... 详细信息

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用。方法选取2021年1月—2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112例为研究对象,根据有无心肌损伤分为无心肌损伤组76例、心肌损伤组36例,检测并比较两组病毒滴度、心肌酶谱水平、炎性因子、氧化应激因子、NLRP3通路相关mRNA、蛋白表达水平。结果病毒载量为4×100～6×100 copy/μg的患儿占比最高,无心肌损伤组和心肌损伤组分别为33例(43.42%)、28例(45.16%);与无心肌损伤组比较,心肌损伤组肌钙蛋白I(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平高,白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、转化生长因子β(TGF-β)水平高,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-Px)水平高(P<0.05);NLRP3、ACS、Caspase-1的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平高(P<0.05)。结论血清NLRP3、ACS、Caspase-1水平与腺病毒肺炎导致的心肌损伤相关指标相关,腺病毒可能是通过NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路的激活介导氧化应激水平,参与病理损伤进程。

关键词：儿童腺病毒肺炎心肌损伤氧化应激 NOD样受体蛋白3/凋亡相关斑点样蛋白/半胱氨酸蛋白酶1

基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 819-825页

作者：李媛媛徐慧程松武树超崔群建南阳医学高等专科学校第一附属医院感染预防与控制科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院公共卫生科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科河南南阳473000

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及... 详细信息

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。

关键词：出血性脑卒中医院感染经济负担倾向性评分匹配广义线性模型

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纳布啡结合腹横肌平面阻滞多模式镇痛对肝癌根治性切除术后患者的镇痛效果研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期 2635-2639页

作者：张沛重徐国亭王苗级南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉与围术期医学科

目的评价纳布啡结合腹横肌平面阻滞（TAPB）多模式镇痛对肝癌根治性切除术后患者的镇痛效果，并观察其安全性。方法将行肝癌根治性切除术患者根据麻醉方案不同按队列法分为对照组和试验组。对照组行TAPB结合使用2μg·kg-1舒芬太尼+... 详细信息

目的评价纳布啡结合腹横肌平面阻滞（TAPB）多模式镇痛对肝癌根治性切除术后患者的镇痛效果，并观察其安全性。方法将行肝癌根治性切除术患者根据麻醉方案不同按队列法分为对照组和试验组。对照组行TAPB结合使用2μg·kg-1舒芬太尼+昂丹司琼16 mg进行患者自控静脉镇痛（PCIA）,试验组行TAPB结合用2 mg·kg-1纳布啡+昂丹司琼16 mg进行PCIA。比较2组患者的围术期麻醉药物用量、心率（HR）、麻醉效果、术后视觉模拟评分（VAS）和舒适度评分（BCS）,记录2组镇痛泵总按压次数、有效按压次数和补救镇痛率，并进行安全性评价。结果对照组和试验组分别纳入57例和53例进行分析。试验组和对照组气管拔管后5 min HR分别为（66.38±7.65）和（70.74±8.12）beat·min-1,术后48 h VAS评分分别为（1.14±0.36）和（1.75±0.69）分，BCS评分分别为（2.51±0.45）和（2.30±0.55）分，PCIA术后镇痛泵总按压次数分别为（6.89±1.75）和（12.61±2.39）次，有效按压次数分别为（3.64±0.91）和（8.27±1.15）次，补救镇痛率为分别5.66%（3例/53例）和19.30%（11例/57例）,恶心呕吐发生率为分别5.66%（3例/53例）和19.30%（11例/57例）,在统计学上差异均有统计学意义（均P麻醉总优良率分别为96.23%（51例/53例）和89.47%（51例/57例）,药物不良反应发生率分别为11.32%（6例/53例）和22.81%（13例/57例）,在统计学上差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论纳布啡结合TAPB多模式镇痛在肝癌根治性切除术后具有良好的镇痛效果，有利于减少术后恶心呕吐的发生，安全有效。

关键词：纳布啡肝癌根治性切除术腹横肌平面阻滞多模式镇痛安全性

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胸外科胸腔感染患者病原菌特点及耐药性分析

中国病原生物学杂志 2024年第10期 1206-1210页

作者：王雪赵天增乔飞南阳医学高等专科学校第一附属医院

目的探讨胸外科胸腔感染患者病原菌分布特点及耐药性情况，以为临床合理用药提供参考依据。方法选取157例胸腔感染患者作为研究对象，采集患者胸腔胸水标本，培养后菌种鉴定，分析主要病原菌的耐药性。检测所有患者血清降钙素原水平... 详细信息

目的探讨胸外科胸腔感染患者病原菌分布特点及耐药性情况，以为临床合理用药提供参考依据。方法选取157例胸腔感染患者作为研究对象，采集患者胸腔胸水标本，培养后菌种鉴定，分析主要病原菌的耐药性。检测所有患者血清降钙素原水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分。对比不同分组患者病原菌分布特点、耐药性及血清PCT水平及APACHEⅡ评分。结果 157例胸腔感染患者中，70例为重症感染(44.59%,70/157),87例为非重症感染(55.41%,87/157)。共检出病原菌157株，包括78株革兰阴性菌，76株革兰阳性菌，3株真菌。革兰阴性菌主要包括铜绿假单胞菌(24.20%,38/157)与肺炎克雷伯菌(8.28%,13/157),革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌(25.48%,40/157)与表皮葡萄球菌14株(8.92%,14/157)。70例重症患者检出病原菌中，革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占64.29%(45/70)、32.86%(23/70)、2.85%(2/70);87例非重症患者分别占37.93%(33/87)、60.92%(53/87)、1.15%(1/87);重症患者革兰阴性菌占比高于非重症患者，革兰阳性菌占比低于非重症患者(P0.05)。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、四环素的耐药率较高，对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低，重症患者耐药率均高于非重症感染患者。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高，未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株，重症患者耐药率均高于非重症患者。重症患者血清PCT水平为(67.63±11.86)μg/L,非重症患者血清为(17.96±11.86)μg/L,重症患者APACHEⅡ评分为(27.79±7.00)分，非重症患者APACHEⅡ评分为(4.99±2.52)分，两组血清PCT水平、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P科胸腔感染患者中，重症患者病原菌主要为革兰阴性菌，非重症患者病原菌主要为革兰阳性菌。重症患者铜绿假单胞菌、金黄色球菌对临床常见抗菌药物的耐药率均高于非重症患者。血清PCT水平可有用于对胸腔感染患者进行早期诊断，同时与患者胸腔感染程度密切相关。

关键词：胸腔感染病原菌耐药性降钙素原

miR-217-5p在病毒性心肌炎患者血清中的表达变化及其对CVB3诱导的心肌细胞损伤影响

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1036-1041页

作者：沙蕾袁果蒋珂南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000

目的探讨微小RNA-217-5p(miR-217-5p)在病毒性心肌炎(VMC)患者血清中的表达变化及其对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的心肌细胞损伤的影响。方法回顾性选取77例VMC患者为研究对象,同期77例健康体检者为对照。将大鼠H9c2心肌细胞分为Con组(未... 详细信息

目的探讨微小RNA-217-5p(miR-217-5p)在病毒性心肌炎(VMC)患者血清中的表达变化及其对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的心肌细胞损伤的影响。方法回顾性选取77例VMC患者为研究对象,同期77例健康体检者为对照。将大鼠H9c2心肌细胞分为Con组(未做任何处理)、CVB3组(含CVB3的DMEM处理)、CVB3+miR-217-5p组(H9c2细胞转染miR-217-5p模拟物后经含CVB3的DMEM处理)、CVB3+pcDNA-SIRT1组[H9c2细胞转染pcDNA-沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1后经含CVB3的DMEM处理)]、CVB3+miR-217-5p+si-SIRT1组(H9c2细胞转染miR-217-5p+si-SIRT1后经含CVB3的DMEM处理)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-195-5p和SIRT1 mRNA在VMC患者及健康体检者血清中的表达水平;双荧光素酶报告实验验证miR-217-5p、SIRT1靶向关系;流式细胞术测定细胞凋亡率、Western blot检测细胞SIRT1、活化型半胱氨酸蛋白酶3(cleaved-caspase3)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平。结果miR-217-5p在病VMC患者血清中表达水平较健康体检者高,SIRT1 mRNA表达水平较健康体检者低(P一步调控CVB3诱导的心肌细胞损伤。

关键词：病毒性心肌炎萨奇病毒B3 微小RNA-217-5p 沉默信息调节因子2同源蛋白1 凋亡炎症因子

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甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床研究

中国临床药理学杂志 2024年第18期 2626-2629页

作者：黄莹莹赵永裴浩李海鹏南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科

目的探究甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床疗效及安全性。方法将接受全口龈上洁治术、龈下刮治术治疗的牙种植体周围炎患者根据治疗方案分为对照组（予以双氧水及0.9%NaCl交替冲洗牙种植体周围）和试验组（在对照组治疗的基础上，... 详细信息

目的探究甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床疗效及安全性。方法将接受全口龈上洁治术、龈下刮治术治疗的牙种植体周围炎患者根据治疗方案分为对照组（予以双氧水及0.9%NaCl交替冲洗牙种植体周围）和试验组（在对照组治疗的基础上，口服甲硝唑片0.2 g,bid）。比较2组患者临床疗效、牙周指数、龈沟液（PICF）中Ⅱ型胶原酶（COL-Ⅱ）、白细胞介素（IL）-17、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平，并进行安全性评价。结果对照组纳入32例，试验组纳入42例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为95.24%（40例/42例）和90.63%（29例/32例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论甲硝唑用于牙种植体周围炎患者中疗效显著，可提高抗菌效果，减轻牙种植体周围炎症程度，改善牙周指数，且安全性高。

关键词：甲硝唑牙种植体周围炎牙周指数龈沟液 Ⅱ型胶原酶白细胞介素-17 细胞间黏附分子-1

慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年 2274-2277页

作者：胡丰菊张雷明王延海冯要菊南阳医学高等专科学校第一附属医院血液净化科南阳医学高等专科学校第一附属医院肾内科南阳医学高等专科学校第一附属医院肾病风湿免疫科

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化。方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象... 详细信息

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化。方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象肺部感染为依据,分为研究组(合并肺部感染,n=120)、对照组(未合并肺部感染,n=230);分析慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌特点、两组临床资料(包括外周血单核细胞TLR4、NF-κB表达水平),通过Logistic回归分析法分析其影响因素。结果 120例慢性肾衰竭MHD患者并发肺部感染共分离出病原菌155株,革兰阴性菌为主96株(61.94%);年龄升高、合并糖尿病、血清C-反应蛋白(C RP)水平升高、外周血单核细胞TLR-4表达水平升高、外周血单核细胞NF-κB表达水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的危险因素(P<0.05);血清血红蛋白(Hb)水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的保护因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,TLR4/NF-κB信号通路参与肺部感染的发生,其危险因素较多,可据此采取干预措施。

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌 Toll样受体4 核因子κB 危险因素

乳腺增生患者供血动脉血流参数与促血管新生因子表达及综合治疗疗效的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第8期 870-874页

作者：李夏李拓董莹南阳医学高等专科学校第一附属医院超声诊断科南阳医学高等专科学校医学技术系

目的探究乳腺增生患者超声测定乳腺供血动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]与促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]表达及综合治疗疗效的相关性。方法回顾性收集经病理证实的122例乳... 详细信息

目的探究乳腺增生患者超声测定乳腺供血动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]与促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]表达及综合治疗疗效的相关性。方法回顾性收集经病理证实的122例乳腺增生患者临床资料，统计对比不同病理类型、不同疗效乳腺增生患者入院次日(综合治疗前)PSV、RI及VEGF、bFGF水平，观察综合治疗前后指标变化。受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前PSV、RI、VEGF、bFGF对疗效的预测效能；Pearson分析评价治疗前PSV、RI与VEGF、bFGF的相关性。结果混合型与腺瘤样增生患者PSV、RI及血清VEGF、bFGF水平均显著大于囊性增生、小叶增生(P0.05)。乳腺增生患者治疗3个月后PSV、RI、血清VEGF及bFGF水平较治疗前均显著下降(P一检测及其联合检测预测乳腺增生患者治疗显效的曲线下面积分别为0.717、0.802、0.721、0.676、0.933。乳腺增生患者治疗前PSV与VEGF、bFGF正相关(P一定的预测价值，特别是联合检测。

关键词：乳腺增生彩色多普勒超声血流参数促血管新生因子疗效相关性

miR-1298-5p通过靶向MSH2基因对非小细胞肺癌细胞生物学行为及肿瘤免疫微环境的影响

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中国免疫学杂志 2024年第9期 1889-1894+1901页

作者：张要盛杨秀丽任晓王红丽沈玲黄国胜南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科

目的：探究miR-1298-5p在非小细胞肺癌（NSCLC）中调节MSH2基因的潜在机制及对肿瘤细胞生物学行为和肿瘤免疫微环境的影响。方法：采用生物信息学手段确定NSCLC中涉及的关键基因和miRNA。采用CCK-8检测细胞增殖能力，Transwell实验检测... 详细信息

目的：探究miR-1298-5p在非小细胞肺癌（NSCLC）中调节MSH2基因的潜在机制及对肿瘤细胞生物学行为和肿瘤免疫微环境的影响。方法：采用生物信息学手段确定NSCLC中涉及的关键基因和miRNA。采用CCK-8检测细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力。ELISA检测炎症因子的水平。Western blot测定细胞内中MSH2的表达情况，荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测NSCLC细胞中miR-1298-5p和MSH2基因表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-1298-5p与MSH2的靶向关系。Spearman相关性分析miR-1298-5p与肿瘤免疫微环境中免疫细胞和免疫因子的相关性。结果：与正常肺部组织细胞相比，NSCLC细胞中miR-1298-5p水平下调。miR-1298-5p过表达可抑制NSCLC细胞的增殖、迁移和侵袭。使用荧光素酶报告基因检测证实MSH2是miR-1298-5p的靶基因。此外，NSCLC细胞中miR-1298-5p的下调可通过沉默MSH2来逆转。miR-1298-5p的表达水平与Treg、IL-10和TGF-β水平呈负相关，与CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK细胞、IL-2和IFN-γ水平呈正相关。结论：miR-1298-5p负性调控MSH2抑制NSCLC细胞的增殖、侵袭及迁移，并改善肿瘤免疫微环境。

关键词： miR-1298-5p MSH2 非小细胞肺癌