纳布啡结合腹横肌平面阻滞多模式镇痛对肝癌根治性切除术后患者的镇痛效果研究

作     者：张沛重 徐国亭 王苗级 

作者机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉与围术期医学科 

出 版 物：《中国临床药理学杂志》 (The Chinese Journal of Clinical Pharmacology)

年 卷 期：2024年第18期

页      面：2635-2639页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：纳布啡 肝癌根治性切除术 腹横肌平面阻滞 多模式镇痛 安全性 

摘      要：目的 评价纳布啡结合腹横肌平面阻滞（TAPB）多模式镇痛对肝癌根治性切除术后患者的镇痛效果，并观察其安全性。方法 将行肝癌根治性切除术患者根据麻醉方案不同按队列法分为对照组和试验组。对照组行TAPB结合使用2μg·kg-1舒芬太尼+昂丹司琼16 mg进行患者自控静脉镇痛（PCIA）,试验组行TAPB结合用2 mg·kg-1纳布啡+昂丹司琼16 mg进行PCIA。比较2组患者的围术期麻醉药物用量、心率（HR）、麻醉效果、术后视觉模拟评分（VAS）和舒适度评分（BCS）,记录2组镇痛泵总按压次数、有效按压次数和补救镇痛率，并进行安全性评价。结果 对照组和试验组分别纳入57例和53例进行分析。试验组和对照组气管拔管后5 min HR分别为（66.38±7.65）和（70.74±8.12）beat·min-1,术后48 h VAS评分分别为（1.14±0.36）和（1.75±0.69）分，BCS评分分别为（2.51±0.45）和（2.30±0.55）分，PCIA术后镇痛泵总按压次数分别为（6.89±1.75）和（12.61±2.39）次，有效按压次数分别为（3.64±0.91）和（8.27±1.15）次，补救镇痛率为分别5.66%（3例/53例）和19.30%（11例/57例）,恶心呕吐发生率为分别5.66%（3例/53例）和19.30%（11例/57例）,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论 纳布啡结合TAPB多模式镇痛在肝癌根治性切除术后具有良好的镇痛效果，有利于减少术后恶心呕吐的发生，安全有效。