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两种内眦赘皮矫正术联合重睑成形术构造开扇形与平扇形重睑的临床对比研究

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 716-722页

作者：黄征詹娜文辉才郑国钰吴晨雯南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科南昌330095 南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006 南昌大学第一附属医院整形美容科南昌330006

目的探讨Z瓣成形术与倒L矫正术联合重睑成形术在不同重睑美学形态(开扇形和平扇形)下内眦赘皮矫正术式的选择。方法回顾性分析2021年11月至2022年10月南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科收治的单睑伴内眦赘皮的患者临床资料。根据... 详细信息

目的探讨Z瓣成形术与倒L矫正术联合重睑成形术在不同重睑美学形态(开扇形和平扇形)下内眦赘皮矫正术式的选择。方法回顾性分析2021年11月至2022年10月南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科收治的单睑伴内眦赘皮的患者临床资料。根据患者对内侧重睑美学形态要求分为开扇形组和平扇形组,2组患者都采用Z瓣成形术或倒L矫正术进行内眦赘皮矫正。术后随访观察2组患者的切口愈合及并发症发生情况、术后效果,收集2种术式术后12个月以上的矫正效果[无效、有效和显效,有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%],术后瘢痕评分及患者满意度评分(分数越低表示瘢痕越轻、满意度越高)。对术后瘢痕评分及患者满意度评分比较采用独立样本t检验,对内眦赘皮矫正效果比较采用χ2检验,P一期愈合,未出现明显瘢痕增生及其他并发症情况,术后大多重睑形态自然,内眦赘皮矫正明显,均获得美学上的改善。Z瓣成形术与倒L矫正术的治疗有效率比较[94.87%(37/39)vs.94.59%(35/37)],差异无统计学意义(P>0.05)。开扇形组中倒L矫正术的术后瘢痕评分低于Z瓣成形术[(6.81±0.66)分vs.(7.31±0.88)分],满意度评分优于Z瓣成形术[(0.86±0.63)分vs.(1.73±0.65)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。平扇形组中倒L矫正术的瘢痕评分高于Z瓣成形术[(7.66±0.89)分vs.(7.00±0.64)分],满意度评分差于Z瓣成形术[(1.80±0.86)分vs.(1.00±0.56)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论内侧重睑美学形态要求为开扇形的患者,选择倒L矫正术能获得比Z瓣成形术更少的术后瘢痕和更高的术后满意度;要求为平扇形的患者,选择Z瓣成形术能获得比倒L矫正术更轻微的术后瘢痕和更高的术后满意度。

关键词：眼睑成形术内眦赘皮内眦赘皮矫正术 Z瓣成形术倒L矫正术开扇形重睑平扇形重睑

乳酸菌素对幽门螺杆菌感染性胃炎小鼠炎症和肠道菌群的影响

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食品工业科技 2024年第10期45卷 316-324页

作者：程小英詹扬周衍安张静文李颖萌刘文君江中药业股份有限公司江西南昌330103 南昌大学第一附属医院消化内科江西南昌330006

目的:探讨乳酸菌素对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染胃炎小鼠炎症和肠道菌群的影响。方法:通过口服***混悬液制备***感染小鼠模型。将***感染成功的小鼠随机分为模型组和乳酸菌素组,进行干预4周。革兰氏染色、Warthin-Starry... 详细信息

目的:探讨乳酸菌素对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染胃炎小鼠炎症和肠道菌群的影响。方法:通过口服***混悬液制备***感染小鼠模型。将***感染成功的小鼠随机分为模型组和乳酸菌素组,进行干预4周。革兰氏染色、Warthin-Starry银染色和***免疫组化染色验证小鼠胃黏膜***的定植,HE染色观察小鼠胃黏膜组织病理学改变,免疫组化法测定小鼠胃黏膜iNOS、IL-1β和3-Nitrotyrosine的表达,16S rRNA测序分析肠道菌群结构。结果:造模组小鼠***定植成功;乳酸菌素能改善***感染性胃炎小鼠胃组织病理形态;抑制胃黏膜中iNOS、IL-1β和3-Nitrotyrosine的表达。相较于***感染组,乳酸菌素组小鼠的肠道菌群组成结构具有明显差异。乳酸菌素可通过调节厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和疣微菌门的组成,增加肠道菌群的多样性。在属水平上,乳酸菌素可促进g_norank_f_Muribaculaceae、阿克曼氏菌属(Akkermansia)和另枝菌属(Alistipes)等产生短链脂肪酸细菌的生长,抑制杜氏杆菌属(Dubosiella)等炎症相关细菌的增殖,改善肠道菌群组成结构。结论:乳酸菌素能够恢复由***感染破坏的肠道菌群结构,促进有益菌的增殖,降低炎症反应并缓解胃黏膜氧化损伤,对***感染性胃炎小鼠发挥保护作用。

关键词：乳酸菌素幽门螺杆菌胃炎肠道菌群

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结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 782-793页

作者：李翔宇姚建宁董旭旸程亮星张学秀苏孟鸽周海宁谢金淋宋兆祥韩菲郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

目的探讨结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床表现、内镜下特点及预后影响因素。方法对2013年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的52例结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,归纳其临床表现及内镜下特点,并采用... 详细信息

目的探讨结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床表现、内镜下特点及预后影响因素。方法对2013年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的52例结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,归纳其临床表现及内镜下特点,并采用Cox回归模型进行预后影响因素分析。结果52例结直肠结外结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,男35例,女17例,男女之比为2.06∶1。临床症状中腹痛最常见(39例)。47例患者出现B症状,其中发热为最常见的B症状(42例)。消化道穿孔为最常见的并发症(18例)。43例行结肠镜检查,内镜下表现以溃疡型为主(24例),可见溃疡边缘不规则,底部常覆污苔。全组患者的中位生存时间为4.3个月。多因素Cox回归分析显示,嗜血细胞综合征(HR=8.50,95%CI:1.679~8.328,P=0.001)、血清白蛋白(HR=3.59,95%CI:1.017~6.551,P=0.048)及是否化疗(HR=0.31,95%CI:0.246~1.061,P=0.025)是结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者总生存的独立影响因素。结论结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见且预后极差的疾病,如患者出现腹痛及淋巴瘤B症状,且内镜下发现边缘不规则、底部覆污苔的溃疡时应考虑该病,并及时内镜下取活检行病理诊断。合并嗜血细胞综合征和低蛋白血症的患者预后较差,应积极采取化疗、手术等手段治疗结外NK/T细胞淋巴瘤这一原发疾病,在此基础上对嗜血细胞综合征和低蛋白血症进行治疗以改善患者的预后。

关键词：结直肠淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤嗜血细胞综合征结肠镜检查预后

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小肠转移性肿瘤的临床特点

中华医学杂志 2024年第21期104卷 2003-2006页

作者：董旭旸李艳乐姚建宁张连峰郑州大学第一附属医院消化内科郑州

分析小肠转移性肿瘤的临床特点。回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2022年12月31日收治的小肠转移性肿瘤患者的临床表现、影像学和内镜检查结果、治疗方法和随访情况。共纳入10例患者, 男7例, 女3例, 年龄33～77(56.4±12.6... 详细信息

分析小肠转移性肿瘤的临床特点。回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2022年12月31日收治的小肠转移性肿瘤患者的临床表现、影像学和内镜检查结果、治疗方法和随访情况。共纳入10例患者, 男7例, 女3例, 年龄33～77(56.4±12.6)岁。主要临床表现为肠梗阻(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便减少等症状, 8例), 部分患者出现肠套叠(腹痛、呕吐、黑便等症状, 1例)或消化道出血(1例), 早期症状隐匿。原发肿瘤包括胃癌(3例)、恶性黑色素瘤(2例)、卵巢癌(2例)、结肠癌(1例)、直肠癌(1例)及肺癌(1例)等, 多为低分化(6例)或中-低分化(2例)。原发肿瘤手术后距离发现小肠转移的中位时间[M(Q1, Q3)]为22(18, 28)个月。转移病灶可为单发(6例)或多发(4例);空肠及回肠均可出现。正电子发射计算机断层显像(PET-CT, 3例)及小肠镜检查(2例)有助于检出小肠转移。治疗方法以手术切除为主(9例), 辅以放疗、靶向药物、免疫治疗等。术后部分患者(5例)出现复发转移。患者多在确诊后4～29个月内死亡。小肠转移性肿瘤临床少见, 早期症状不典型, 常因出现肠梗阻等并发症而就诊, 易出现诊断延迟, 预后不良。

关键词：小肠转移性肿瘤临床特点肠梗阻

大豆苷元通过调控NLRP3炎性小体信号通路对高糖诱导的巨噬细胞炎症损伤的影响及机制研究

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中国中药杂志 2024年第17期49卷 4734-4743页

作者：刘玉晖常诗瑶朱洪杨李玉婷游宇江西中医药大学江西南昌330004 南昌大学第一附属医院消化内科江西南昌330006

探究大豆苷元(daidxein)调控NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)信号通路对高糖诱导的巨噬细胞炎症反应的抑制作用。cell counting kit(CCK)-8法检测不同浓度大豆苷元对巨噬细胞RAW264.7细胞活力的影响,Western blot法... 详细信息

探究大豆苷元(daidxein)调控NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)信号通路对高糖诱导的巨噬细胞炎症反应的抑制作用。cell counting kit(CCK)-8法检测不同浓度大豆苷元对巨噬细胞RAW264.7细胞活力的影响,Western blot法检测不同时间和葡萄糖浓度下巨噬细胞的肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白表达水平,以及高糖诱导下巨噬细胞极化、Toll样受体4(TLR4)-髓分化因子88(MyD88)-NLRP3炎性小体等通路相关蛋白的表达水平,酶联免疫检测试剂盒(ELISA)检测巨噬细胞分泌的TNF-α、白细胞介素(IL)-18、IL-1β炎症因子的表达情况,免疫荧光检测经高糖诱导下的巨噬细胞中细胞核因子(NF)-κB p65的表达水平,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)的表达情况,qRT-PCR检测巨噬细胞中NLRP3、TNF-α和IL-18 mRNA水平。结果发现,选用30 mmol·L^(-1)葡萄糖浓度诱导48 h可作为巨噬细胞损伤的最佳造模条件;与正常组相比,模型组可以显著改善巨噬细胞极化,增加TNF-α、IL-18、IL-1β炎症因子的分泌,显著增加ROS及NF-κB p65的表达,模型组巨噬细胞NLRP3、TNF-α和IL-18 mRNA与TLR4、MyD88、NLRP3、NF-κB p65、p-NF-κB p65、NF-κB抑制因子(I-κB)、p-I-κB、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶前体(pro-caspase)-1、pro-IL-1β、cleaved IL-1β和pro-IL-18蛋白表达均显著升高;与模型组相比,大豆苷元10、20、40μmol·L^(-1)剂量组中巨噬细胞各炎症因子,炎症相关基因NLRP3、TNF-α和IL-18 mRNA,炎症相关蛋白TLR4、MyD88、NLRP3、NF-κB p65、p-NF-κB p65、I-κB、p-I-κB、ASC、pro-caspase-1、pro-IL-1β、cleaved IL-1β和pro-IL-18表达水平均显著下调,且ROS的表达明显降低。基于相关文献报道结合该实验结果发现,高糖可诱导巨噬细胞极化,促进炎症因子的分泌,大豆苷元能通过调节NLRP3炎症小体信号通路,抑制巨噬细胞ROS的表达从而减轻高糖诱导的巨噬细胞炎症反应。

关键词：大豆苷元 NLRP3炎性小体巨噬细胞极化高糖 ROS

CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 613-621页

作者：赖超吴阿豪冯宗峰蔡政清曹毅李正荣南昌大学第一附属医院消化外科普通外科南昌330006

目的探讨CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院收治的191例行机器人或腹腔镜全直肠系膜切除术中低位直肠癌患者的临... 详细信息

目的探讨CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院收治的191例行机器人或腹腔镜全直肠系膜切除术中低位直肠癌患者的临床病理资料;男123例,女68例;年龄为(60±11)岁.191例患者根据手术难度评分,分为困难骨盆组41例,非困难骨盆组150例,在CT检查图像上获取13项骨性参数.观察指标:(1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.(2)影响中低位直肠癌患者成为困难骨盆的因素分析.(3)困难骨盆患者不同手术方式分层分析.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,组间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用Mann-Whitney U检验.采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果 (1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.两组患者手术时间、术中出血量、病灶最大垂直径乘积、术后并发症、术后住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(t=-4.853、-5.816,Z=2.838,x1=81.498,t=-5.897、-2.770,P一般资料比较.41例困难骨盆中低位直肠癌患者中,行机器人全直肠系膜切除术15例,行腹腔镜全直肠系膜切除术26例.两种手术方式患者体质量指数比较,差异有统计学意义(t=-2.055,P0.05).结论性别、年龄、骨盆入口前后径、骶尾间径、骨盆深度、AB线、A角、B角是中低位直肠癌患者成为困难骨盆的独立影响因素.中低位直肠癌困难骨盆患者行机器人手术或腹腔镜手术围手术期疗效无差异.

关键词：直肠肿瘤中低位困难骨盆骨性参数手术难度围手术期疗效

感染性胰腺坏死内镜下引流清创的时机及技术要点

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 521-524页

作者：何文华祝荫南昌大学第一附属医院消化内科胰腺疾病诊治中心江西南昌330006

感染性胰腺坏死是急性坏死胰腺炎后期的主要局部并发症,是住院时间延长及死亡的主要原因。目前认为微创升阶梯治疗优于传统外科开放手术,其中内镜升阶梯治疗的并发症发生率较外科微创手术更低、住院时间和住院费用更少,在国际上被推荐... 详细信息

感染性胰腺坏死是急性坏死胰腺炎后期的主要局部并发症,是住院时间延长及死亡的主要原因。目前认为微创升阶梯治疗优于传统外科开放手术,其中内镜升阶梯治疗的并发症发生率较外科微创手术更低、住院时间和住院费用更少,在国际上被推荐为首选干预方法。微创升阶梯疗法包括初始的超声内镜引导下透壁引流或经皮穿刺引流,必要时行内镜经胃坏死清创术、视频辅助腹膜后清创术或经皮窦道内镜清创术。

关键词：急性坏死性胰腺炎包裹性坏死内镜治疗

腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤疗效对比的Meta分析

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 332-338页

作者：龚书豪曹春水黄亮黄仕鹏王缨万俊辉梅松波南昌大学第一附属医院急诊科南昌330000 南昌大学第一附属医院肾内科南昌330000 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330000

目的比较腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者的疗效。方法计算机检索Pubmed、CENTRAL、EMbase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库有关腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者疗效对比的随机对照试验,筛选并提取资料后依据改良后的Jadad量... 详细信息

目的比较腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者的疗效。方法计算机检索Pubmed、CENTRAL、EMbase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库有关腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者疗效对比的随机对照试验,筛选并提取资料后依据改良后的Jadad量表对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入14项随机对照试验,其中7项为高质量文献,急性肾损伤患者共1499例,其中腹膜透析组743例,血液净化组756例。Meta分析结果显示,腹膜透析组与血液净化组AKI患者病死率、肾功能恢复正常的比例两组对比无明显统计学差异,透析结束时血肌酐、血尿素氮、血钾、碳酸氢根,腹膜透析组高于血液净化组,腹膜透析组住院费用、住院时间低于血液净化组。结论腹膜透析对于需要透析的急性肾损伤患者,尤其对于经济困难的患者是有效的治疗方式之一。

关键词：腹膜透析血液净化急性肾损伤随机对照试验 Meta分析

整合素家族活化肝星状细胞的研究进展：抗肝纤维化的新靶点

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生命科学 2024年

作者：刘林祥朱萱南昌大学第一附属医院消化内科江西省消化疾病研究所

肝纤维化是肝脏对各种慢性刺激做出的修复性反应，以大量细胞外基质在肝内沉积为特征，寻找肝纤维发生发展的关键靶点可为后续治疗肝纤维化提供有力依据。整合素是一种异二聚体细胞膜蛋白，其介导的细胞与胞外环境的相互作用来调节多种... 详细信息

肝纤维化是肝脏对各种慢性刺激做出的修复性反应，以大量细胞外基质在肝内沉积为特征，寻找肝纤维发生发展的关键靶点可为后续治疗肝纤维化提供有力依据。整合素是一种异二聚体细胞膜蛋白，其介导的细胞与胞外环境的相互作用来调节多种生理和病理过程。越来越多证据表明，整合素介导的信号传导在多种慢性疾病，尤其是肝脏纤维化发挥了工具性作用。现就整合素家族特性进行简要概述，并重点关注其在活化肝星状细胞或调节肝纤维化发生发展的具体机制。

关键词：整合素肝纤维化肝星状细胞信号通路