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乳腺癌患者康复期心理体验质性研究的Meta整合

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中华现代护理杂志 2024年第13期30卷 1730-1737页

作者：陈红蒋雪城肖法谢温欣罗园园李敏严绿婷杨智慧南方医科大学护理学院广州510510 南方医科大学南方医院肿瘤科广州510510 南方医科大学护理与助产循证中心广州510510

目的系统整合乳腺癌患者康复期心理体验的质性研究,为临床工作中提高心理照护和改善康复效果提供依据。方法计算机检索数据库,包括PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,... 详细信息

目的系统整合乳腺癌患者康复期心理体验的质性研究,为临床工作中提高心理照护和改善康复效果提供依据。方法计算机检索数据库,包括PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,搜集关于乳腺癌患者康复期间心理体验的质性研究,检索时限均为建库至2023年9月。采用2020版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性Meta整合方法进行结果整合。结果共纳入18篇文献,提炼出66个研究主题,归纳为10个新类别,形成3个整合结果,分别为患者存在消极情绪和康复需求,在应对的过程中进行心理调适;家庭、社会因素影响患者康复体验;患者感知到医疗保健体系尚不完善。结论医护人员要关注乳腺癌患者康复期心理问题,了解其康复需求,有针对性地提供咨询和服务,重视乳腺癌患者家庭、社会支持因素,帮助其提高生活质量,积极促进康复。

关键词：乳腺肿瘤康复心理体验康复需求质性研究 Meta整合

高甘油三酯葡萄糖乘积指数与腹膜透析患者病死率增加相关的队列研究

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 371-377页

作者：杨珊李红英周静璇陈耀德李亚琴古梓棋牛红心南方医科大学珠江医院全科医学科广州510220 广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心广州510250 南方医科大学珠江医院特需医疗服务中心广州510220

目的探讨高甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与腹膜透析(PD)患者病死率增加是否相关。方法本研究为单中心、回顾性队列研究。自2007年1月1日至2018年12月31日止,共有519例PD患者被纳入研究。采用了Kaplan-Meier方法和Cox回归模型,对TyG指... 详细信息

目的探讨高甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与腹膜透析(PD)患者病死率增加是否相关。方法本研究为单中心、回顾性队列研究。自2007年1月1日至2018年12月31日止,共有519例PD患者被纳入研究。采用了Kaplan-Meier方法和Cox回归模型,对TyG指数水平与PD患者全因死亡率和CVD死亡率之间的相关性进行分析。结果本研究中位随访时间为35.4(8,101)月,有104例(20.0%)PD患者在研究结束时死亡,其中55例(52.9%)死于心血管疾病(CVD)。基线时中位血清TyG指数为8.44(6.48,11.94)。在Cox回归分析中,对患者的性别、年龄、BMI、有无CVD、高血压等因素进行调整,发现高TyG指数组全因死亡的风险显著升高(HR=2.22,95%CI:1.43~3.44,P <0.001),同时CVD死亡风险也有所上升(HR=2.50,95%CI:1.34~4.65,P=0.004)。此外,对于高时间平均的TyG指数(TA-TyG指数)而言,它同样与全因死亡和CVD死亡风险呈现出了相似的关系(分别为HR=1.90,95%CI:1.25~2.90,P=0.003和HR=2.05,95%CI:1.14~3.70,P=0.017)。结论高TyG指数的PD患者出现全因死亡和CVD死亡的风险较高。

关键词：高甘油三酯葡萄糖乘积指数腹膜透析病死率

头颈部鳞状细胞癌巨噬细胞关键基因的筛选分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 174-180页

作者：侯晓睿李浩坤宋贻芳常若水薛小磊张千兵吴砂王妮莎南方医科大学基础医学院免疫学教研室广东省功能蛋白质组学重点实验室广州510515 南方医科大学南方医院病理科广州510515 南方医科大学基础医学院肿瘤研究所广州510515 国家医学基础实验教学示范中心广州510515 南方医科大学基础医学院生物化学教研室广州510515

目的应用生物信息学的方法分析筛选头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)巨噬细胞中的潜在关键基因,为HNSCC的预后提供靶点。方法基于在线数据库,利用一致流形近似与投影(UMAP)降维,捕获巨噬细胞群;进一步通过t-分布随机近邻嵌入(tSNE)聚类降维分... 详细信息

目的应用生物信息学的方法分析筛选头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)巨噬细胞中的潜在关键基因,为HNSCC的预后提供靶点。方法基于在线数据库,利用一致流形近似与投影(UMAP)降维,捕获巨噬细胞群;进一步通过t-分布随机近邻嵌入(tSNE)聚类降维分析肿瘤组织与正常组织细胞群分布的变化并筛选差异基因的表达;运用Monocle包对关键风险基因在不同发育阶段细胞中的表达情况进行分析;利用Kaplan-Meier Plotter在线数据平台分析生存曲线;运用空间转录组技术验证关键基因在组织中的表达映射;多色荧光免疫组化进行临床样本的验证。结果捕获得到7个巨噬细胞亚群,其中第1亚群仅存在于肿瘤组织中且分泌型磷蛋白1(SPP1)基因高富集。SPP1高表达趋向巨噬细胞M2型极化并处于细胞分化的终末阶段。SPP1+巨噬细胞糖酵解、缺氧、上皮间质化、血管生成等功能活跃,与HNSCC患者的预后呈负相关。结论 SPP1可能成为HNSCC中有价值的预后生物标志物。

关键词：头颈部鳞状细胞癌分泌型磷蛋白1(SPP1) 肿瘤相关巨噬细胞

血浆Omega-6/Omega-3脂肪酸比例与心血管疾病患者死亡率的关联

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现代预防医学 2024年第5期51卷 943-950页

作者：李晴李惠先郑海清李佳美陈紫英孙佳琦梁会营中国医科大学公共卫生学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学大数据中心南方医科大学公共卫生学院

目的分析Omega-6/Omega-3比例与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者死亡率的关联，为降低CVD患者死亡风险提供参考。方法本研究数据来源于英国前瞻性队列(UK Biobank)数据库，暴露变量为血浆Omega-6/Omega-3比例，结局为全因... 详细信息

目的分析Omega-6/Omega-3比例与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者死亡率的关联，为降低CVD患者死亡风险提供参考。方法本研究数据来源于英国前瞻性队列(UK Biobank)数据库，暴露变量为血浆Omega-6/Omega-3比例，结局为全因、CVD死亡、缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)死亡和卒中死亡。采用多变量Cox比例风险回归模型分析Omega-6/Omega-3比例与CVD患者死亡风险的关联，计算风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)，对性别、年龄等危险因素分层并分析其与Omega-6/Omega-3比例的交互作用，采用限制性立方样条法(restricted cubric spline,RCS)描述其剂量反应关系，利用敏感性分析检验模型的稳健性。结果共纳入35 096名参与者，多变量Cox比例风险回归模型显示Omega-6/Omega-3比例增加，CVD患者的全因死亡、CVD死亡和缺血性心脏病死亡率均增加(均P趋势<0.05)。Omega-6/Omega-3比例每增加一个单位，全因、CVD和IHD死亡风险分别增加2.1%(HR=1.021,95%CI:1.016～0.025)、1.9%(HR=1.019,95%CI:1.010～1.028)和2.3%(HR=1.023,95%CI:1.013～1.034)。将Omega-6/Omega-3比例按四分位数法进行分组后作为分类变量纳入模型进行分析，与Q1相比，Q4的全因、CVD和IHD死亡风险HR分别为1.394 (95%CI:1.267～1.534)、1.292 (95%CI:1.085～1.540)和1.528 (95%CI:1.200～1.945)，未发现与卒中死亡风险有关(HR=0.987,95%CI:0.660～1.477)。RCS结果显示Omega-6/Omega-3比例与死亡风险呈正相关。结论 Omega-6/Omega-3比例是CVD患者的死亡风险的危险因素。

关键词： Omega-6多不饱和脂肪酸 Omega-3多不饱和脂肪酸比例死亡率前瞻性队列研究

肠易激综合征及其亚型与胆囊结石的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年第2期49卷 159-164页

作者：王广祥董昌昊李超冼锐崔立红南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853

目的分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、... 详细信息

目的分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、年龄、身高、体重、血压、血生化指标等资料。采用logistic回归分析IBS与胆囊结石的关系。结果556例患者中胆囊结石90例(16.2%),其中IBS组胆囊结石37例(23.0%),非IBS组胆囊结石53例(13.4%),IBS组胆囊结石患病率高于非IBS组(P0.05)。结论IBS与胆囊结石间存在相关性。与非IBS患者比较,腹泻型IBS患者罹患胆囊结石的风险增加。

关键词：肠易激综合征腹泻型肠易激综合征便秘型肠易激综合征胆囊结石

DSA联合动态增强CT定量分析肝癌HAIC的疗效

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中国医学物理学杂志 2024年第7期41卷 858-863页

作者：高瑞晖陈勇曾庆乐庞桦进林坚郝金华中山火炬开发区人民医院放射医学中心广东中山528437 南方医科大学南方医院血管与介入科广东广州510515

目的:探讨DSA联合动态增强CT定量分析和评估肝癌经肝动脉灌注化疗(HAIC)的疗效。方法:临床诊断为原发性肝癌患者50例,均行3次以上HAIC治疗。根据第1次及第3次HAIC治疗前1周内的增强CT,按照改良实体瘤疗效评价标准分为疗效良好组(CR+PR)... 详细信息

目的:探讨DSA联合动态增强CT定量分析和评估肝癌经肝动脉灌注化疗(HAIC)的疗效。方法:临床诊断为原发性肝癌患者50例,均行3次以上HAIC治疗。根据第1次及第3次HAIC治疗前1周内的增强CT,按照改良实体瘤疗效评价标准分为疗效良好组(CR+PR)和疗效不佳组(SD+PD),比较两组治疗前和2次HAIC治疗后DSA造影肝癌的血流动力学参数[染色达峰时间(TP)、峰值密度(PV)、时间-密度曲线上升支斜率(SU)]及CT增强扫描肝癌各期CT值的变化,并进行敏感性分析。对有统计学差异的指标进行Logistic回归分析和ROC曲线分析,以评估判断肝癌HAIC疗效的效能。结果:治疗前,两组间CT值及DSA指标无显著差异(P>0.05)。所有患者均成功完成2次HAIC治疗。第3次HAIC治疗前1周的增强CT,疗效良好组的动脉期和静脉期CT值相比于治疗前显著降低(P0.05)。第3次HAIC时DSA造影肝癌的血流动力学参数PV与SU显著降低,TP显著延长(P影像学依据。

关键词：经肝动脉灌注化疗原发性肝癌疗效分析数字减影血管造影动态增强CT

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自我效能理论干预模式对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后患者的影响

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实用临床医药杂志 2024年第11期28卷 23-28页

作者：李也莫凤叶刘淑芳张晓丰罗小琴南方医科大学南方医院增城院区感染内科广东广州511300 南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心广东广州511300

目的探讨基于自我效能理论的干预模式对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者恐惧疾病进展(FoP)、负性情绪和癌因性疲乏的影响。方法回顾性分析94例原发性肝癌患者的临床资料,根据干预方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组47例。... 详细信息

目的探讨基于自我效能理论的干预模式对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者恐惧疾病进展(FoP)、负性情绪和癌因性疲乏的影响。方法回顾性分析94例原发性肝癌患者的临床资料,根据干预方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组出院后实施常规护理,观察组实施基于自我效能理论的干预,2组均干预至出院后3个月。比较2组出院时和出院后1、3个月自我效能感[健康行为自我效能感量表(GSES)],出院时和出院后3个月的FoP[汉化版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表(R-PFS)]、生存质量[肝癌患者生存质量测定量表(QOL-LC V2.0)]情况。结果出院后1、3个月,2组GSES评分相较出院时逐渐升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,2组FoP-Q-SF总分及各维度评分、SAS评分、SDS评分、R-PFS各维度评分均低于出院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,2组QOL-LC V2.0总分及各维度评分均高于出院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我效能理论的干预模式可提升原发性肝癌TACE术后患者自我效能感,减轻负性情绪及FoP程度,改善癌因性疲乏状况,提升生存质量。

关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术自我效能理论恐惧疾病进展焦虑抑郁癌因性疲乏

DTI定量参数对Ⅰ期子宫内膜癌的鉴别诊断价值

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影像研究与医学应用 2024年第13期8卷 43-45,48页

作者：崔玉辉南方医科大学南方医院影像诊断科广东广州510000

目的:探讨弥散张量成像(DTI)定量参数在Ⅰ期子宫内膜癌(EC)患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2022年10月—2023年9月收治的41例Ⅰ期EC患者与39例子宫内膜息肉(EP)患者的临床资料,分为EC组41例与EP组39例,所有病例术前均予以MRI检查。... 详细信息

目的:探讨弥散张量成像(DTI)定量参数在Ⅰ期子宫内膜癌(EC)患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2022年10月—2023年9月收治的41例Ⅰ期EC患者与39例子宫内膜息肉(EP)患者的临床资料,分为EC组41例与EP组39例,所有病例术前均予以MRI检查。比较两组DTI、DWI的ADC值,分析ADC值对不同病灶的鉴别诊断效果。结果:EC组患者DWI的ADC值、DTI的ADC值均低于EP组,差异有统计学意义(P<0.05),DTI、DWI的ADC值对Ⅰ期EC鉴别诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.814,灵敏度分别为84.62%、71.79%,特异度分别为85.37%、82.93%。结论:在Ⅰ期EC与EP鉴别诊断中,应用DTI的定量参数具有较好的诊断作用,联合参考ADC值与其他EC的MRI特殊征象,能够为早期EC的鉴别诊断提供重要参考。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜息肉磁共振成像弥散张量成像鉴别诊断

影像组学及影像基因组学预测乳腺癌分子分型的研究进展

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国际医学放射学杂志 2024年第3期47卷 306-309页

作者：耿天吴泽琪秦耿耿何子龙(审校) 南方医科大学南方医院医学影像科广州510515

影像组学可从医学图像中高通量地提取大量影像特征,影像基因组学则侧重于挖掘影像数据与基因组之间的相关性。基于动态对比增强MRI(DCE-MRI)、乳腺X线摄影、乳腺超声等成像技术,影像组学及影像基因组学能够评估乳腺癌的肿瘤异质性及生... 详细信息

影像组学可从医学图像中高通量地提取大量影像特征,影像基因组学则侧重于挖掘影像数据与基因组之间的相关性。基于动态对比增强MRI(DCE-MRI)、乳腺X线摄影、乳腺超声等成像技术,影像组学及影像基因组学能够评估乳腺癌的肿瘤异质性及生物学行为,为乳腺癌诊断、疗效评估及预后预测等方面的研究提供了新途径和新思路,尤其在术前无创性地预测乳腺癌分子分型方面显示出极大的潜能。就影像组学及影像基因组学预测乳腺癌分子亚型方面的研究进展予以综述。

关键词：乳腺癌分子分型影像组学影像基因组学乳腺X线摄影体层摄影术,X线计算机磁共振成像超声

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