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《妇人大全良方》辨治妇产病特色探析

山西中医 2024年第8期40卷 50-51页

作者：张海英江苏省南京市秦淮区中医医院南京210000

陈自明深入研究妇人生理病理,在《妇人大全良方》中重视调治气血,调摄冲任二脉,注重肝脾、滋补化源,以活血化瘀为治疗大法,为妇产病的论治提供了参考思路。

关键词：陈自明妇人大全良方妇产病

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定经汤在妇科疾病中的应用

山西中医 2024年第1期40卷 45-46页

作者：张海英江苏省南京市秦淮区中医医院南京210006

定经汤出自《傅青主女科》,原治妇人经水先后无定期,可滋肾疏肝,健脾养血。女子以脏腑为本,以气血为用,肾虚肝郁常致妇科经带胎产诸症的发生。遵循“证同治亦同,证异治亦异”原则,阐述定经汤在肾虚肝郁型月经病、妊娠病、带下病、产后... 详细信息

定经汤出自《傅青主女科》,原治妇人经水先后无定期,可滋肾疏肝,健脾养血。女子以脏腑为本,以气血为用,肾虚肝郁常致妇科经带胎产诸症的发生。遵循“证同治亦同,证异治亦异”原则,阐述定经汤在肾虚肝郁型月经病、妊娠病、带下病、产后病、不孕症、前阴病中的应用。

关键词：定经汤肾虚肝郁妇科疾病

消导调经汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察

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中国民间疗法 2024年第10期32卷 71-74页

作者：陶静江苏省南京市秦淮区中医医院江苏南京210006

目的:探讨消导调经汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:选取84例多囊卵巢综合征所致不孕症患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,观察组采用枸橼酸氯米芬胶囊... 详细信息

目的:探讨消导调经汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:选取84例多囊卵巢综合征所致不孕症患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,观察组采用枸橼酸氯米芬胶囊和消导调经汤口服治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、卵巢体积和卵泡数目,评估临床疗效,统计排卵率和妊娠率。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者卵巢体积较治疗前变小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);两组患者卵泡数目均较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为80.95%(34/42),高于对照组的59.52%(25/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率为69.05%(29/42)、妊娠率为54.76%(23/42),均高于对照组的59.52%(25/42)、33.33%(14/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用消导调经汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,能缓解患者临床症状,改善患者的卵巢体积和卵泡数目,提高排卵率及妊娠率,疗效较好。

关键词：不孕症消导调经汤多囊卵巢综合征卵巢体积卵泡数目排卵率妊娠率

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单侧双通道内镜下腰椎融合术与微创经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎退行性疾病临床疗效比较的Meta分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 389-401页

作者：孙浩李晨聂广龙杨德顺周建国南京市浦口区中医院南京市210000

目的:系统评价单侧双通道内镜下腰椎融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)的临床疗效。方法:系统检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WanFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等8个中英文数据库中关于ULIF与MIS-TLIF治疗LDD的临床对照研究文献,检索时限为自数据库建库至2023年9月,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入的研究进行质量评价。提取手术时间、手术出血量、住院时间、疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、并发症发生率、椎间盘高度、融合率等指标,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,均为队列研究,NOS评价均为中高质量。共有800例患者,其中ULIF组380例,MIS-TLIF组420例。Meta分析结果显示,ULIF手术组腰部VAS(术后1~3个月)[MD=-0.43,95%CI(-0.70,-0.15)]、腰部VAS(末次随访>一年)[MD=-0.09,95%CI(-0.18,-0.00)]、ODI(术后1~3个月)[MD=-1.37,95%CI(-2.46,-0.28)]、住院时间[WMD=-0.75,95%CI(-1.33,-0.17)]、术中出血[MD=-78.72,95%CI(-113.20,-44.23)]等方面优于MIS-TILF手术组,MIS-TLIF手术组在手术时间[MD=30.28,95%CI(13.86,46.71)]上优于UILF手术组;二者在腿部VAS评分(术后1~3个月)[MD=-0.12,95%CI(-0.30,0.06)]、腿部VAS评分(末次随访>1年)[MD=-0.04,95%CI(-0.15,0.07)]、ODI(末次随访>1年)[MD=-0.46,95%CI(-1.02,0.11)]、腰椎前突角[MD=0.39,95%CI(-1.12,1.90)]、椎间盘高度[MD=0.03,95%CI(-0.24,0.30)]、融合率[MD=0.97,95%CI(0.92,1.03)]及并发症发生率[MD=0.82,95%CI(0.45,1.48)]等方面无明显差异。结论:相较于MIS-TLIF,ULIF在改善腰痛症状和早期恢复功能、减少术中出血、缩短住院时间等方面有优势,具有手术创伤小、恢复快的优势。二者在远期疗效、并发症以及融合率方面无明显差异。

关键词：腰椎退行性疾病单侧双通道内镜下腰椎融合术微创经椎间孔入路腰椎融合术 Meta分析

雷火灸对原发性骨质疏松症伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢的影响

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中国针灸 2024年第8期44卷 859-864页

作者：徐道明刘静张迪张鑫黄驰欢柏凌刘兰英王尊王胜李邗峻南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院核医学科江苏南京210029 南京市秦淮区中医医院针灸科江苏南京210006

目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3... 详细信息

目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3)口服,每次1片,每天1次,共治疗12周;观察组在对照组基础上予雷火灸治疗,穴取命门、腰阳关及双侧肝俞、肾俞、大肠俞,每穴艾灸30 min,隔日1次,每周3次,共治疗12周。比较两组患者治疗前后平衡功能指标[足底压力中心(COP)95%置信椭圆面积、总位移、平均速度]及腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测两组患者治疗前后血清肌肉代谢因子[肌肉生长抑制素(MSTN)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)]和骨代谢因子[Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端交联肽(CTX-Ⅰ)]水平。结果:治疗后,观察组患者COP 95%置信椭圆面积、总位移、平均速度均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者腰部VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清MSTN、PINP、CTX-Ⅰ水平较治疗前降低(P<0.01),血清PGC-1α水平较治疗前升高(P<0.01),对照组患者血清MSTN水平降低(P<0.05);观察组患者血清MSTN、PINP水平低于对照组(P<0.05),血清PGC-1α水平高于对照组(P<0.01)。结论:雷火灸可有效缓解POP伴低肌肉质量女性患者腰部疼痛,改善平衡功能,并调节肌骨代谢水平。

关键词：原发性骨质疏松症低肌肉质量雷火灸平衡功能肌骨代谢随机对照试验

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胥京生教授从“女子以肝为先天”论治月经病

中医研究 2024年第5期37卷 22-24页

作者：张海英南京市秦淮区中医院江苏南京210006

胥京生教授从中医学理论及临床的角度进行探析,基于“女子以肝为先天”论治月经病。认为肝气调畅,肝血充盈,则血海平静。然女子有余于气,不足于血,常多愁善感、情志不遂,冲任损伤、血海蓄溢失常则经血失调,出现肝气郁结、肝郁化火、气... 详细信息

胥京生教授从中医学理论及临床的角度进行探析,基于“女子以肝为先天”论治月经病。认为肝气调畅,肝血充盈,则血海平静。然女子有余于气,不足于血,常多愁善感、情志不遂,冲任损伤、血海蓄溢失常则经血失调,出现肝气郁结、肝郁化火、气滞血瘀、肝郁痰凝、湿热下注、肝血不足、肝郁脾虚、肝肾阴虚等证。治疗以疏肝、清肝、柔肝、平肝为大法,辅以健脾、补肾、活血、化瘀、清热、利湿等,从肝辨证论治月经病,确定治法,选方用药,随症加减,效如桴鼓。

关键词：月经病从肝论治胥京生名医经验验方

脉冲射频对老年胸段带状疱疹后神经痛患者不同疼痛表型的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2024年第25期104卷 2330-2335页

作者：耿书涵王然赵定亮邹洋洋秦敏阳陆丽娟南京中医药大学鼓楼临床医学院疼痛科南京南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科南京南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科南京南京市秦淮区中医医院针灸科南京南京医科大学附属鼓楼临床医学院疼痛科南京

目的分析脉冲射频(PRF)对老年胸段带状疱疹后神经痛(PHN)患者不同疼痛表型的疗效及安全性。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月于南京中医药大学鼓楼临床医学院接受背根神经节高电压长时程PRF治疗的老年胸段PHN患者201例, 包括男110... 详细信息

目的分析脉冲射频(PRF)对老年胸段带状疱疹后神经痛(PHN)患者不同疼痛表型的疗效及安全性。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月于南京中医药大学鼓楼临床医学院接受背根神经节高电压长时程PRF治疗的老年胸段PHN患者201例, 包括男110例, 女91例, 年龄(72.2±6.9)岁。通过神经病理性疼痛症状问卷(NPSI)评估5种疼痛表型评分, 包括表面自发性疼痛、深部自发性疼痛、一过性发作性疼痛、诱发痛、感觉异常/迟钝, 分析5种不同疼痛表型的分布情况。比较所有患者治疗前、治疗后3个月疼痛数字评分量表(NRS)评分及NPSI评分, 评价PRF对不同疼痛表型及不同疼痛表型组合的治疗效果及安全性。结果所有患者均具有2种及以上疼痛表型, 50.2%(101/201)患者同时具有5种疼痛表型。与治疗前相比, 治疗后3个月表面自发性疼痛、深部自发性疼痛、一过性发作性疼痛、诱发痛、感觉异常/迟钝NPSI评分均下降(均P<0.05), NPSI评分下降值[M(Q1, Q3)]分别为3.0(2.0, 4.0)、1.5(0.5, 2.5)、3.0(2.5, 4.0)、2.3(1.0, 4.0)、1.0(0.5, 2.0)分, 差异有统计学意义(P<0.001), 其中一过性发作性疼痛NPSI评分下降值高于其余4种疼痛表型(均P<0.05)。2、3、4、5种疼痛表型组合患者治疗后NRS评分下降值分别为4.0(3.0, 5.0)、4.0(3.0, 5.0)、4.0(3.0, 5.0)、5.0(4.0, 6.0)分, 差异有统计学意义(P<0.001);其中5种疼痛表型组合患者治疗后NRS评分下降值高于3、4种表型组合患者(均P<0.05)。所有患者治疗期间均未发生气胸、血肿、感染等并发症。结论 PRF对PHN患者不同疼痛表型的治疗效果不同, 对一过性发作性疼痛疗效最佳, 且该治疗方法安全性较好。

关键词：神经痛, 带状疱疹后脉冲射频疼痛表型疗效

妊娠期睑板腺功能障碍患者眼表状态与血脂的相关性

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 312-314页

作者：何晶叶芬裴晓璐蒋明芳申志祥黄振平周卫红南京鼓楼医院健康管理中心江苏省南京市210008 江苏省南京市秦淮区妇幼保健所眼科 210002 东部战区总医院眼科江苏省南京市210002

目的:分析妊娠期睑板腺功能障碍(MGD)患者的眼表状态与血脂的相关性,为妊娠期MGD患者的治疗管理提供新思路。方法:选取2021-05/2022-05于我院就诊的妊娠期女性120例240眼,根据是否患有MGD分为MGD组(60例120眼)和正常对照组(60例120眼)... 详细信息

目的:分析妊娠期睑板腺功能障碍(MGD)患者的眼表状态与血脂的相关性,为妊娠期MGD患者的治疗管理提供新思路。方法:选取2021-05/2022-05于我院就诊的妊娠期女性120例240眼,根据是否患有MGD分为MGD组(60例120眼)和正常对照组(60例120眼)。研究对象均进行眼表疾病指数量表(OSDI)评分,接受睑板腺形态和功能检查、泪液相关检查和血脂检查。结果:MGD组OSDI评分、睑板腺评分、角膜荧光素染色(FL)评分及血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于正常对照组(P<0.05),泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌量(SⅠt)及血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,妊娠期MGD患者血清中TG、TC、LDL-C水平与FBUT呈负相关性(rs=-0.702、-0.647、-0.710,均P<0.001)。结论:妊娠期MGD患者的血脂水平明显升高,且TC、TG、LDL-C水平可能与泪膜稳定性有关。

关键词：妊娠睑板腺功能障碍泪膜血脂眼表

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“九小场所”基层消防安全监管新模式探析

城市与减灾 2024年第3期 31-34页

作者：宗妍南京市消防救援支队秦淮区消防大队

引言随着商品经济和城市化进程的不断发展,“九小场所”数量、业态急速增加,给消防安全工作带来新的挑战和难题。“九小场所”主要是指小商店、小学校(含幼儿园、社会培训机构)、小医院(含诊所)、小餐馆、小网吧、小美容(含洗浴、足浴)... 详细信息

引言随着商品经济和城市化进程的不断发展,“九小场所”数量、业态急速增加,给消防安全工作带来新的挑战和难题。“九小场所”主要是指小商店、小学校(含幼儿园、社会培训机构)、小医院(含诊所)、小餐馆、小网吧、小美容(含洗浴、足浴)等经营面积较小的场所。南京市秦淮区“九小场所”行业特色明显,新业态与老建筑交织、高层建筑与地下空间并存、大型商业与小型场所叠加,此外,像新街口、夫子庙等商圈,商家云集、人员密集,各类活动频繁,这些区域社会关注度高、影响面广,一旦发生状况,即使是一些微小状况,也极易产生较大影响、较大舆情,给消防监督管理工作带来了极大的挑战。

关键词：社会培训机构南京市秦淮区地下空间新业态九小场所社会关注度夫子庙基层消防