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卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗女性生殖道高危HPV感染及相关疾病的疗效观察

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生殖医学杂志 2024年第2期33卷 168-173页

作者：仇静文章璟吴彩丽潘格格南京市溧水区人民医院妇产科南京211200

目的探讨卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗女性生殖道高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染及相关疾病的临床疗效。方法前瞻性选取2021年8月至2022年10月于我院妇科就诊的300例女性生殖道高危HPV感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(150... 详细信息

目的探讨卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗女性生殖道高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染及相关疾病的临床疗效。方法前瞻性选取2021年8月至2022年10月于我院妇科就诊的300例女性生殖道高危HPV感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(150例)和对照组(150例)。对照组采用干扰素治疗,研究组采用卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗。比较两组患者的一般资料、用药后的临床效果,以及治疗前后的炎症因子、免疫指标水平及阴道微生态情况。结果两组患者的平均年龄、已婚率等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,研究组总有效率[96.67%(145/150)]显著高于对照组[85.33%(128/150)](χ^(2)=11.762,P=0.001)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平、CD8^(+)T细胞比例、Nugent评分、阴道分泌物pH值均显著低于治疗前(P<0.05),CD3^(+)T细胞比例、CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后的变化比对照组均更为显著(P<0.05)。结论卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗女性生殖道高危HPV感染及相关疾病的临床疗效显著优于单独应用干扰素治疗;患者的炎症指标、免疫指标和阴道微生态情况均得到了明显改善。

关键词：卡波姆隔离凝胶干扰素女性生殖道人乳头状瘤病毒临床疗效

如意黑白散对白癜风模型小鼠皮损组织PD-1/PD-L1信号通路的影响

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中医杂志 2024年第5期65卷 512-519页

作者：吴云莎张星星王海丹吴玲张瑞娟金玉南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 江苏省中医院

目的探讨如意黑白散治疗白癜风的可能作用机制。方法将24只C57BL/6小鼠随机分为空白组,模型组及如意黑白散大、小剂量组,每组6只。除空白组外其余各组采用氢醌外涂构建白癜风动物模型。造模后如意黑白散大、小剂量组灌胃如意黑白散7.02... 详细信息

目的探讨如意黑白散治疗白癜风的可能作用机制。方法将24只C57BL/6小鼠随机分为空白组,模型组及如意黑白散大、小剂量组,每组6只。除空白组外其余各组采用氢醌外涂构建白癜风动物模型。造模后如意黑白散大、小剂量组灌胃如意黑白散7.02、2.34 g/kg,空白组与模型组予10 ml/kg生理盐水灌胃,每日1次,各组均给药36天。给药结束后肉眼观察皮损情况,HE染色观察皮损组织黑色素含量,免疫组化测定皮损组织中CD3^(+)、CD8^(+)T细胞表达;免疫荧光染色测皮损组织中程序性死亡受体1(PD-1)表达;RT-PCR法检测皮损组织中细胞程序性死亡配体1(PD-L1)mRNA表达;ELISA法检测血清超氧化物歧酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、酪氨酸酶(TYR)含量。结果与空白组比较,模型组小鼠皮肤苍白,皮损组织HE染色后镜下可见黑色素含量明显减少,皮损优良率降低,表皮和毛囊周围细胞黑色素颗粒明显减少,皮肤组织中CD3^(+)、CD8^(+)T细胞表达显著增加,PD-L1 mRNA、PD-1表达下降,TYR含量下降,SOD、TNF-α含量增加(P<0.05)。与模型组相比,如意黑白散大、小剂量组皮肤颜色加深,黑色素含量增加,皮损优良率升高,棘细胞层、基底细胞及毛囊黑色素颗粒增多,皮损处CD3^(+)、CD8^(+)T细胞表达减少,PD-L1 mRNA、PD-1表达增加,TYR含量上升,SOD、TNF-α含量下降(P<0.05)。与如意黑白散小剂量组比较,如意黑白散大剂量组造模区域皮损色素恢复面积更大,皮损优良率升高,棘细胞层及基底细胞以及毛囊黑色素颗粒增多,皮损处CD3^(+)、CD8^(+)T细胞表达减少,PD-L1 mRNA、PD-1表达增加,TYR含量上升,SOD、TNF-α含量下降(P<0.05)。结论如意黑白散可以使白癜风模型小鼠皮肤黑色素含量增多,其作用机制可能为激活皮损组织PD-1/PD-L1信号通路,从而抑制T细胞介导的自身免疫对黑色素细胞的破坏。

关键词：白癜风黑色素如意黑白散程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 T细胞

通脑饮治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制研究:基于网络药理学和分子对接技术

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中国全科医学 2024年第23期27卷 2904-2912页

作者：张林高锦吴明华王广梅南京中医药大学附属南京市中西医结合医院神经内科江苏省南京市210000 南京中医药大学江苏省南京市210000 南京中医药大学附属医院江苏省中医院神经内科江苏省南京市210000 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院药剂科江苏省南京市210000

背景脑梗死是由各种原因引起的局部脑组织区域供血障碍,通脑饮为江苏省中医院治疗脑梗死的协定方,但具体作用机制尚不清楚。目的本研究旨在通过网络药理学和临床试验,解释通脑饮治疗脑梗死的机制。方法选取2019年1月—2020年6月江苏省... 详细信息

背景脑梗死是由各种原因引起的局部脑组织区域供血障碍,通脑饮为江苏省中医院治疗脑梗死的协定方,但具体作用机制尚不清楚。目的本研究旨在通过网络药理学和临床试验,解释通脑饮治疗脑梗死的机制。方法选取2019年1月—2020年6月江苏省中医院收治的199例脑梗死患者。根据随机数字表法,将患者分为对照组(97例)和试验组(102例)。两组均接受稳定型脑梗死的标准化治疗,试验组加用通脑饮治疗。治疗前和治疗2周时,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估卒中引起的功能损害程度,采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能的恢复情况。从TCMSP和文献中筛选通脑饮的化学成分,选择生物利用度(OB)≥30%和药物相似性(DL)≥0.18要求的成分寻找该处方的有效成分。利用OMIM和GeneCards数据库分析通脑饮治疗脑梗死的分子靶点。在筛选出共同靶点后,用Cytoscape软件、String数据库分别绘制化合物和靶蛋白的网络图、构建蛋白相互作用(PPI)网络和基因本体论(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。最后,进行分子对接实验,确定通脑饮治疗脑梗死的主要活性成分。结果治疗后,试验组NIHSS、mRS评分均低于对照组(P<0.05)。最终得到通脑饮活性成分60个,潜在靶点147个,疾病相关靶点5167个,药物与疾病的交集靶点121个。KEGG信号通路富集分析获得前列腺癌症、神经活性配体-受体相互作用、白介素(IL)-17信号通路、催乳素信号通路、PI3K-Akt信号通路、钙信号通路等。分子对接显示,通脑饮治疗脑卒中的主要活性成分β谷甾醇、山柰酚和胡萝卜素与核心蛋白雄激素受体(AR)有较好的结合性。结论通脑饮可能通过激活AR来治疗脑梗死。IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路和催乳素信号通路也是潜在的机制。

关键词：脑梗死通脑饮网络药理学炎症分子对接

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驻景丸加减方治疗肝肾不足型干性年龄相关性黄斑变性的临床研究

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南京中医药大学学报 2024年第5期40卷 521-526页

作者：冯思齐周欣张元钟杨宁周思齐熊彩建金青子陶康徐新荣南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京市中医院眼科江苏南京210022

目的评价驻景丸加减方治疗肝肾不足型干性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法64例肝肾不足型干性AMD患者随机分为试验组和对照组各32例。对照组予莱视盯胶囊口服治疗,试验组予驻景丸加减方颗粒剂口服治疗,2组疗程均为3个月。治疗... 详细信息

目的评价驻景丸加减方治疗肝肾不足型干性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法64例肝肾不足型干性AMD患者随机分为试验组和对照组各32例。对照组予莱视盯胶囊口服治疗,试验组予驻景丸加减方颗粒剂口服治疗,2组疗程均为3个月。治疗前后观察2组患者中医证候积分、视力、眼底自发荧光(AF)、黄斑中心凹5 mm内玻璃疣面积变化情况,检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平变化情况。结果治疗后,试验组中医证候积分均明显减少(P中医证候疗效优于对照组(P中医证候积分,疗效机制可能与其抗氧化作用有关。

关键词：驻景丸加减方年龄相关性黄斑变性肝肾不足临床疗效

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穴位注射治疗妊娠剧吐疗效观察

山西中医 2024年第3期40卷 34-35页

作者：周瑞殷红梅刘春丽江苏省南京市溧水区中医院南京211200 安徽中医药大学第一附属医院

目的:观察穴位注射治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的妊娠剧吐患者50例作为研究对象,随机分为两组各25人。对照组予常规补液及维生素B1注射液肌肉注射治疗,治疗组接受常规补液治疗并予穴位注射治疗,一周后比较两组患者的... 详细信息

目的:观察穴位注射治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的妊娠剧吐患者50例作为研究对象,随机分为两组各25人。对照组予常规补液及维生素B1注射液肌肉注射治疗,治疗组接受常规补液治疗并予穴位注射治疗,一周后比较两组患者的24h呕吐次数、尿酮体水平以及治疗总有效率。结果:治疗组总有效率96.00%明显高于对照组的88.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组尿酮体转阴率为90.00%,对照组为56.00%,两组尿酮体转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组24h呕吐次数明显优于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射治疗妊娠剧吐疗效较好。

关键词：妊娠剧吐穴位注射针灸疗法

华蟾素联合沙利度胺/地塞米松方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的回顾性临床研究

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中医杂志 2024年第1期65卷 72-78页

作者：张玮光丁海花陈碧清孔祥图代兴斌徐祖琼杨箐刘细细黎陈铖胡中晓朱学军南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 南京中医药大学第一临床医学院南京市浦口区中医院

目的观察华蟾素片联合沙利度胺/地塞米松(TD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月1日至2019年7月31日江苏省中医院收治的50例新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的临床资料,根据治疗方... 详细信息

目的观察华蟾素片联合沙利度胺/地塞米松(TD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月1日至2019年7月31日江苏省中医院收治的50例新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(含硼替佐米/地塞米松方案) 27例和观察组(华蟾素片联合TD方案) 23例。两组患者均治疗2或3个疗程。主要结局指标为患者治疗后临床缓解情况(包括总缓解率、深度缓解率),患者1年、2年总生存率,不良反应。次要结局指标为治疗前后骨髓浆细胞比例,血红蛋白、血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血肌酐、血尿素氮水平及骨痛积分、卡氏(KPS)评分。结果治疗后观察组和对照组总缓解率分别为69.57%(16/23)及70.37%(19/27),深度缓解率分别为56.52%(13/23)及55.56%(15/27),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组1年总生存率分别为90.9%和92.4%,2年总生存率分别为81.8%和80.9%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组均未发生肾功能损伤。观察组周围神经损伤发生率为8.70%(2例),低于对照组的48.15%(13例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗后骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白水平、血肌酐水平、骨痛评分降低,血红蛋白水平、KPS评分升高(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后比较,观察组治疗后骨痛评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论华蟾素片联合TD方案与含硼替佐米/地塞米松方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者疗效相当,但华蟾素片联合TD方案在减轻患者疼痛、提高生活质量方面优于含硼替佐米/地塞米松方案,且安全性更好。

关键词：多发性骨髓瘤痰瘀痹阻华蟾素沙利度胺硼替佐米临床缓解生存率不良反应

RNA甲基化修饰作为肿瘤分子诊断新靶标的价值

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中华检验医学杂志 2024年第4期47卷 359-370页

作者：王成汪俊军南京大学医学院附属金陵医院&东部战区总医院检验科南京210002 南京中医药大学附属南京中医院(南京市中医院)医学检验科南京210022

恶性肿瘤已成为影响人类健康的主要原因,绝大多数尚缺乏高敏感度和特异度的诊断指标和治疗靶点。RNA甲基化修饰是近年来前沿研究热点,肿瘤组织、细胞和患者外周血中RNA甲基化修饰谱和修饰水平变化与肿瘤发生、发展、预后密切相关,具备... 详细信息

恶性肿瘤已成为影响人类健康的主要原因,绝大多数尚缺乏高敏感度和特异度的诊断指标和治疗靶点。RNA甲基化修饰是近年来前沿研究热点,肿瘤组织、细胞和患者外周血中RNA甲基化修饰谱和修饰水平变化与肿瘤发生、发展、预后密切相关,具备作为肿瘤精准诊断和治疗的靶标潜能。尽管目前RNA甲基化修饰检测方法学、作用机制研究和基于RNA甲基化修饰治疗药物的研发仍面临诸多挑战,但其作为肿瘤液体活检指标研究的新方向,展现出良好的临床价值和转化潜能,可为肿瘤的精准诊断、治疗靶标和药物研发提供新的策略和方向。

关键词：甲基化 RNA修饰肿瘤分子诊断技术

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公立医院文化软实力评价指标体系构建

中国医院 2024年第8期28卷 10-13页

作者：颜英杰吴星颐梁晓玲陈清云陈蕾江苏省中医院江苏省南京市210000 南京中医药大学江苏省南京市210000

目的:探讨公立医院文化软实力的重要性及核心内涵,构建科学的公立医院文化软实力评价指标体系,为医院文化建设和高质量发展提供参考。方法:采用文献回顾法,整合文化软实力相关国内外理论与实践,初步构建公立医院文化软实力评估指标;运... 详细信息

目的:探讨公立医院文化软实力的重要性及核心内涵,构建科学的公立医院文化软实力评价指标体系,为医院文化建设和高质量发展提供参考。方法:采用文献回顾法,整合文化软实力相关国内外理论与实践,初步构建公立医院文化软实力评估指标;运用德尔菲法,经两轮专家咨询后确立指标内容与层次,并应用加权平均法确定各指标权重。结果:构建了公立医院文化软实力评价体系,包括5项一级指标、14项二级指标和42项三级指标,确定了各指标权重。结论:本研究从多角度、多层次构建的公立医院文化软实力评价指标体系具有科学性和适用性,为公立医院文化软实力评估与提升提供了科学工具,对公立医院高质量发展有积极意义。

关键词：公立医院文化软实力高质量发展德尔菲法

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非酒精性脂肪肝及肝纤维化的免疫浸润分析与中药靶点预测

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第4期 965-977页

作者：李璐吉刘晓王一缪伟峰杨勤唐莉南京中医药大学附属南京中医院重庆市中医院

目的本研究通过探讨巨噬细胞标志物与NAFLD及肝纤维化的相关性，以期为进一步探求NAFLD肝纤维化的发病机制，探索有效中药成分，为中医药防治肝纤维化提供帮助和借鉴。方法基于生物信息学方法分析NAFLD基因芯片，筛选差异表达基因；通... 详细信息

目的本研究通过探讨巨噬细胞标志物与NAFLD及肝纤维化的相关性，以期为进一步探求NAFLD肝纤维化的发病机制，探索有效中药成分，为中医药防治肝纤维化提供帮助和借鉴。方法基于生物信息学方法分析NAFLD基因芯片，筛选差异表达基因；通过WGCNA共表达网络分析和构建LASSO模型，筛选核心表达基因；利用CIBERSORT进行免疫细胞浸润分析，探索巨噬细胞表型与差异表达基因、纤维化程度的相关性，并通过外部数据集鉴定NAFLD及肝纤维化中巨噬细胞的相关生物标记物，通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）验证核心基因在不同巨噬细胞亚型中的表达差异。通过医学本体信息检索平台Coremine medical数据库，筛选NAFLD的中药治疗靶点并进行归纳分析。结果本研究共筛选出15个与NAFLD及肝纤维化相关的核心基因。CIBERSORT算法分析结果表明，NAFLD的发生与多种免疫细胞相关，其中M1型巨噬细胞在NAFLD组中显著升高，差异显著（P<0.01）,M1型巨噬细胞与肝纤维化程度呈正相关，M2型巨噬细胞与肝纤维化程度呈负相关。核心基因与巨噬细胞的相关性分析结果显示，KDM4A、MED30、IKBKG、ENO1、HSPA8与总巨噬细胞数呈负相关，IL-6、FOS、EDN2、NR4A2表达与M1型巨噬细胞数呈负相关，而与M2型巨噬细胞数呈正相关。通过外部数据集验证及体外RT-PCR验证结果显示，在M2型巨噬细胞中FOS、NR4A2 mRNA的表达量高于M1型巨噬细胞（P<0.001），与M1型巨噬细胞呈负相关，而与M2型巨噬细胞呈正相关。其中基于核心靶点通过Coremine medical数据库，根据药物功效与归经筛选出丹参、牡丹皮、地黄、当归、泽泻、枳椇子、人参、山茱萸、山楂等相关中药，功效分析其主要集中在清热解毒、祛湿化痰以及活血化瘀等方面，其中筛选频数最高的药物为牡丹皮。结论肝脏巨噬细胞是治疗肝病的靶细胞，调控巨噬细胞M2极化有助于治疗NAFLD及相关肝纤维化，c-Fos、NR4A2可能是关键作用靶点，其中牡丹皮等中药具有肝保护作用，为进一步研究NAFLD及肝纤维化的发病机制和治疗方法提供了新的参考。

关键词：非酒精性脂肪肝肝纤维化巨噬细胞标志物免疫浸润中药靶点

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