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支气管肺发育不良伴肺动脉高压的危险因素评估与列线图预测模型构建

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中华儿科杂志 2023年第10期61卷 902-909页

作者：戴淑珍李书书周美云徐艳张琳张宇涵叶丹妮许丽萍韩树萍福建医科大学附属漳州市医院新生儿科漳州363000 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)新生儿科南京210004 南通市妇幼保健院新生儿科南通226001 徐州医科大学附属医院新生儿科徐州221002 常州市妇幼保健院新生儿科常州213003 江苏省妇幼保健院新生儿科南京210036 无锡市妇幼保健院新生儿科无锡214002

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿伴肺动脉高压(PH)的危险因素,并构建早期预测PH发生的列线图预测模型。方法采用回顾性队列研究设计,分析2019年1月至2022年12月入住苏新云新生儿围生期协作网7家合作单位新生儿重症监护病房出生胎龄... 详细信息

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿伴肺动脉高压(PH)的危险因素,并构建早期预测PH发生的列线图预测模型。方法采用回顾性队列研究设计,分析2019年1月至2022年12月入住苏新云新生儿围生期协作网7家合作单位新生儿重症监护病房出生胎龄院期间临床指标。计算机随机按8∶2比例分为训练队列和验证队列,采用非参数检验或χ^(2)检验比较两队列间差异;根据是否存在PH,分为PH组和非PH组。在训练队列中采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析筛选BPD伴发PH的高危因素,基于BPD严重程度和高危因素构建列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。最后,应用训练队列和验证队列对预测模型进行模型区分度准度、临床适用度的评估。结果777例BPD早产儿中130例伴发PH,发生率为16.7%。777例BPD早产儿出生胎龄为28.7(27.7,30.0)周,其中男454例(58.4%),女323例(41.6%)。训练队列共622例,其中PH组105例、非PH组517例;验证队列共155例,其中PH 25例。训练队列多因素Logistic回归分析结果显示,5 min Apgar评分低(OR=0.87,95%CI 0.76~0.99),剖宫产出生(OR=1.97,95%CI 1.13~3.43),小于胎龄(OR=9.30,95%CI 4.30~20.13),有血流动力学意义的动脉导管未闭(OR=4.49,95%CI 2.58~7.80),晚发型败血症(OR=3.52,95%CI 1.94~6.38)和呼吸机相关性肺炎(OR=8.67,95%CI 3.98~18.91)均为BPD伴发PH的独立危险因素(均P<0.05)。基于独立危险因素和BPD严重程度构建列线图模型,训练队列和验证队列中列线图模型的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.83(95%CI 0.79~0.88)、0.87(95%CI 0.79~0.95),列线图校准曲线接近于理想的对角线,临床决策曲线高于两条极端曲线。结论5 min Apgar评分低、剖宫产出生、小于胎龄、合并有血流动力学意义的动脉导管未闭、晚发型败血症、呼吸机相关性肺炎的BPD早产儿发PH的风险增加。据此及BPD严重程度建立的列线图模型为预测BPD伴发PH的发生风险提供一定的参考价值,有助于临床医生早期进行个体化干预。

关键词：早产支气管肺发育不良高血压,肺性危险因素列线图

江苏省15家医院极低/超低出生体重儿抗生素使用现状调查

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中国当代儿科杂志 2022年第9期24卷 988-993页

作者：赵娟娟韩树萍余章斌潘兆军周勤姜善雨万俊张琳王淮燕孟孟徐艳陈筱青薛梅杨丽吴明赴顾瓅卢红艳乔瑜吴新萍谷传丽侯玮玮高艳仰守红张纪华刘松林南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院新生儿科江苏南京210004 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223002 无锡市妇幼保健院新生儿科江苏无锡214002 江阴市人民医院新生儿科江苏江阴214400 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213000 徐州医科大学附属医院新生儿科江苏徐州221002 南京医科大学第一附属医院新生儿科江苏南京210004 泰州市人民医院新生儿科江苏泰州225300 扬州大学附属医院新生儿科江苏扬州225001 南通市妇幼保健院新生儿科江苏南通226001 江苏大学附属医院新生儿科江苏镇江212000 扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225001 苏北人民医院新生儿科江苏扬州225001 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222000 徐州市妇幼保健院新生儿科江苏徐州221009

目的调查并分析江苏省极低/超低出生体重儿抗生素使用现状,为促进新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)抗生素管理质量及改进提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日江苏省15家医院收治的极低/超低... 详细信息

目的调查并分析江苏省极低/超低出生体重儿抗生素使用现状,为促进新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)抗生素管理质量及改进提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日江苏省15家医院收治的极低/超低出生体重儿的一般情况及抗生素使用情况的相关资料,并设计减少抗生素使用措施的10项调查问卷表,通过问卷调查了解干预措施的实施情况。结果共纳入1920例极低/超低出生体重儿,其中1846例(96.15%)使用抗生素,抗生素使用率(antibiotic use rate,AUR)中位数为50/100住院日。15家医院AUR为24~100/100住院日。采用Poisson回归,调整胎龄、出生体重、新生儿危重评分混杂因素后,各医院间调整后抗生素使用率(adjusted antibiotic use rate,aAUR)差异有统计学意义(P院不足一半;干预措施实施项目数与aAUR呈负相关(r_(s)=-0.564,P=0.029)。结论江苏省15家医院极低/超低出生体重儿AUR高,且医院之间差异大;实施减少抗生素使用措施少的医院AUR高,促进NICU抗生素使用管理的质量改进,有望减少极低/超低出生体重儿的AUR。

关键词：抗生素多中心研究极低出生体重儿超低出生体重儿

住院期间母乳量占比对胎龄<34周早产儿抗菌药物使用时间的影响:多中心回顾性队列研究

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中华围产医学杂志 2023年第7期26卷 546-553页

作者：顾成鹏陈文娟韩树萍高艳朱荣平张纪华陈蓉蓉徐艳姜善雨张宇涵路星星薛梅吴明赴潘兆军陈冬梅郝晓波吴新萍万俊王淮燕刘松林叶丹妮陈筱青侯玮玮杨丽连云港市妇幼保健院新生儿科连云港222000 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)新生儿科南京210004 常州市妇幼保健院新生儿科常州213000 徐州市妇幼保健院新生儿科徐州221009 南通市妇幼保健院新生儿科南通226018 徐州医科大学附属医院新生儿科徐州221000 无锡市妇幼保健院新生儿科无锡214002 南京医科大学第一附属医院新生儿科南京210029 江苏省苏北人民医院新生儿科扬州225001 泰州市人民医院新生儿科泰州225300 扬州大学附属医院新生儿科扬州225001 淮安市妇幼保健院新生儿科淮安223002 泉州市妇幼保健院·儿童医院新生儿科泉州362000 江苏大学附属医院新生儿科镇江212000 扬州市妇幼保健院新生儿科扬州225002 江阴市人民医院新生儿科江阴214400

目的:探讨住院期间不同母乳量占比对胎龄27.0 d)。母乳量占比(住院期间母乳喂养量/总喂养量×100%)按由低到高分为4组,分别为极低母乳量占比组(母乳量占比≤25%)、低母乳量占比组(25%75%)。采用单因素分析(χ^(2)检验和Kruskal-Wallis... 详细信息

目的:探讨住院期间不同母乳量占比对胎龄新生儿围产期协作网16家医院胎龄27.0 d)。母乳量占比(住院期间母乳喂养量/总喂养量×100%)按由低到高分为4组,分别为极低母乳量占比组(母乳量占比≤25%)、低母乳量占比组(25%75%)。采用单因素分析(χ^(2)检验和Kruskal-Wallis秩和检验)筛选DOT的影响因素,并分别行Spearman相关分析和趋势χ^(2)检验探讨母乳量占比与DOT之间的关系。采用多重插补后数据集,通过校正不同因素构建2个模型,运用无序多分类logistic回归模型评估母乳量占比对DOT的效应,最后进行敏感性分析评估模型稳定性。结果:(1)纳入的早产儿中Q_(1)组507例(28.3%),Q_(2)组422例(23.5%),Q_(3)组438例(24.4%),Q_(4)组425例(23.7%)。(2)极低、低、中、高母乳量占比组中DOT中位数分别为20.0 d(11.0~31.0 d)、20.0 d(11.0~32.0 d)、13.0 d(6.0~25.8 d)、10.0 d(4.0~21.0 d),与极低、低母乳量占比组分别比较,中、高母乳量占比组DOT更低(P值均新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎和新生儿早发型败血症)后,与Q_(1)组相比,Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组里中、高母乳量占比组相比于极低母乳量占比组是保护因素(Q_(2):中母乳量占比组OR=0.50,95%CI:0.30~0.85;高母乳量占比组OR=0.36,95%CI:0.26~0.51。Q_(3):中母乳量占比组OR=0.31,95%CI:0.18~0.55;高母乳量占比组OR=0.20,95%CI:0.14~0.29。Q_(4):中母乳量占比组OR=0.22,95%CI:0.12~0.42;高母乳量占比组OR=0.17,95%CI:0.12~0.26)。结论:早产儿母乳喂养量占总喂养量50%以上时,对减少DOT具有积极影响,因此更应积极鼓励母乳喂养。

关键词：母乳喂养抗菌药婴儿,早产药物时间疗法影响因素分析

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极早产儿存活率和并发症的多中心回顾性研究

中国当代儿科杂志 2021年第8期23卷 814-820页

作者：吴新萍谷传丽韩树萍邓晓毅陈筱青王淮燕李双双王军周勤侯玮玮高艳韩良荣刘红杰余章斌王增芹李娜李海欣周金君陈珊珊姜善雨路星星潘兆军陈小慧扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225001 南京医科大学附属妇产医院新生儿科江苏南京210004 徐州市妇幼保健院新生儿科江苏徐州221009 江苏省妇幼保健院新生儿科江苏南京210036 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213003 南通市妇幼保健院新生儿科江苏南通226018 徐州医科大学附属医院新生儿科江苏徐州221002 无锡市妇幼保健院江苏无锡214002 苏北人民医院江苏扬州225001 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222000 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223002

目的研究极早产儿存活率和严重并发症发生情况,并分析其影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月江苏省11家医院新生儿科收治的极早产儿(胎龄<32周)的一般资料,分析其存活率和严重并发症发生情况,采用多因素logistic回归分析评... 详细信息

目的研究极早产儿存活率和严重并发症发生情况,并分析其影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月江苏省11家医院新生儿科收治的极早产儿(胎龄<32周)的一般资料,分析其存活率和严重并发症发生情况,采用多因素logistic回归分析评估极早产儿死亡和严重并发症发生的危险因素。结果共纳入极早产儿2339例,其中存活2010例(85.93%),无严重并发症存活1507例(64.43%)。胎龄22~25^(+6)周、26~26^(+6)周、27~27^(+6)周、28~28^(+6)周、29~29^(+6)周、30~30^(+6)周、31~31^(^(+6))周各组极早产儿存活率分别是32.5%、60.6%、68.0%、82.9%、90.1%、92.3%、94.8%,随着胎龄增加,存活率呈升高趋势(P<0.05);相同胎龄分组下无严重并发症存活率分别是7.5%、18.1%、34.5%、52.2%、66.7%、75.7%、81.8%,随着胎龄增加,无严重并发症存活率呈升高趋势(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素是极早产儿死亡的保护因素(P<0.05),而1 min Apgar评分≤3分是极早产儿死亡的危险因素(P<0.05);胎龄大、出生体重大是存活极早产儿发生严重并发症的保护因素(P<0.05),而5 min Apgar评分≤3分、母亲绒毛膜羊膜炎是存活极早产儿发生严重并发症的危险因素(P<0.05)。结论极早产儿存活率与胎龄密切相关。1 min Apgar评分≤3分可增加极早产儿死亡的风险,而胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素与死亡风险降低有关。5 min Apgar评分≤3分和母亲绒毛膜羊膜炎可增加极早产儿严重并发症发生的风险,而胎龄大、出生体重大可降低严重并发症发生的风险。

关键词：存活率并发症危险因素极早产儿

极/超早产儿血培养阳性早发型败血症的临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2022年第2期37卷 107-111页

作者：晏路标沙莉韩树萍陈小慧余章斌南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院新生儿科南京210004

目的分析极/超早产儿早发型败血症(EOS)的高危因素及其临床特征。方法回顾性研究。病例数据来源于2019年1月至12月南京医科大学附属妇产医院母乳质量改进登记的临床数据库资料(胎龄0.5 mg/L(40.9%)。EOS组感染性休克、弥散性血管内凝血... 详细信息

目的分析极/超早产儿早发型败血症(EOS)的高危因素及其临床特征。方法回顾性研究。病例数据来源于2019年1月至12月南京医科大学附属妇产医院母乳质量改进登记的临床数据库资料(胎龄0.5 mg/L(40.9%)。EOS组感染性休克、弥散性血管内凝血、重度脑室内出血(≥Ⅲ级)、急性呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良发生率均高于对照组(χ^(2)=36.696、33.255、13.534、95.455、3.886,均P<0.05)。结论母围生期感染、异味羊水、绒毛膜羊膜炎和产房气管插管是极/超早产儿EOS发生的高危因素,剖宫产可减少EOS的发生;EOS病原菌主要以革兰阳性球菌为主,急性呼吸窘迫综合征和末梢循环灌注差是EOS最主要的临床表现,合并EOS后会增加重度颅内出血等并发症的发生。

关键词：早发型败血症极早产儿超早产儿高危因素病原菌

产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前随访情况及随访依从性影响因素的多中心调查

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中国当代儿科杂志 2022年第6期24卷 669-674页

作者：王增芹高艳董小玥王淮燕卢红艳陈筱青薛梅张佳吴明赴万俊吴新萍潘兆军邓晓毅韩树萍乔瑜杨丽余章斌徐州医科大学附属徐州妇幼保健院新生儿科江苏徐州221009 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222000 南京医科大学附属妇产医院儿科江苏南京210004 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213003 江苏大学附属医院儿科江苏镇江212001 江苏省妇幼保健院新生儿科江苏南京210036 泰州市人民医院新生儿科江苏泰州225300 宿迁市第一人民医院儿科江苏宿迁223800 扬州大学附属医院新生儿科江苏扬州225001 江阴市人民医院新生儿科江苏无锡214400 扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225002 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223002

目的调查产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前的随访情况及随访依从性的影响因素。方法该研究是一个多中心回顾性病例对照研究。病例来源于2019年1月至2021年4月江苏省新生儿严重高胆红素血症质量改进临床研究协作组12家单位... 详细信息

目的调查产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前的随访情况及随访依从性的影响因素。方法该研究是一个多中心回顾性病例对照研究。病例来源于2019年1月至2021年4月江苏省新生儿严重高胆红素血症质量改进临床研究协作组12家单位的多中心临床数据库。根据自产科出院后是否按时进行新生儿黄疸随访,分为随访依从性好和依从性差两组。采用多因素logistic回归模型分析患儿入院前随访依从性的影响因素。结果共纳入严重高胆红素血症新生儿545例,其中随访依从性好组156例(28.6%),依从性差组389例(71.4%)。多因素logistic回归分析显示:低出生胎龄、入院体重较出生体重下降比例≥10%、既往子女光疗、既往子女换血、母亲Rh(-)血型、母亲文化水平高、产科出院前医护人员采用微信公众号的方式提醒随访、出院后采用电话告知方式提醒随访均与随访依从性增加有关(P新生儿产科出院后随访依从性较差,提示需要进一步加强出院前对家长进行黄疸知识宣教,提高黄疸随访意识;建议通过电话或微信公众号等方式督促提醒家长按时随访。

关键词：严重高胆红素血症随访依从性新生儿

极/超早产儿重度脑室内出血危险因素及脑血流监测的病例对照研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2022年第4期37卷 315-320页

作者：晏路标陈玉林韩树萍余章斌张俊南京市妇幼保健院新生儿科南京210004

目的探讨极/超早产儿重度脑室内出血(intraventricular hemorrhage, IVH)的危险因素、脑血流动力学参数和转归。方法选择2019年1~12月南京市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄25 mmHg(OR=7.728, 95%CI 1.738~80.907)、使用血管活性药物(OR=1... 详细信息

目的探讨极/超早产儿重度脑室内出血(intraventricular hemorrhage, IVH)的危险因素、脑血流动力学参数和转归。方法选择2019年1~12月南京市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄25 mmHg(OR=7.728, 95%CI 1.738~80.907)、使用血管活性药物(OR=10.883, 95%CI 3.746~31.621)是发生重度IVH的危险因素。重度IVH患儿中死亡6例, 好转组20例, 未好转组12例, 好转组大脑中动脉血流阻力下降较快, 平均血流速率恢复较快。结论出生胎龄25 mmHg、使用血管活性药物是极/超早产儿发生重度IVH的危险因素, 动态脑血流监测对重度IVH并发症的发生有一定提示意义。

关键词：脑室内出血重度危险因素脑血流动力学极早产儿超早产儿

极低和超低出生体重儿住院期间人乳喂养现状调查分析

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中华儿科杂志 2020年第5期58卷 387-391页

作者：张俊李萌萌余章斌刘凤刘蓓蓓翁莉陈小慧韩树萍南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院新生儿科 210004

目的:探讨极低和超低出生体重儿住院期间应用不同人乳喂养评价指标评价人乳喂养的现状。方法:采用回顾性队列研究,收集2016年1月至2018年12月在南京市妇幼保健院产科出生,出生体重0.05, Kappa=0.408。结论:极低和超低出生体重儿住院期... 详细信息

目的:探讨极低和超低出生体重儿住院期间应用不同人乳喂养评价指标评价人乳喂养的现状。方法:采用回顾性队列研究,收集2016年1月至2018年12月在南京市妇幼保健院产科出生,出生体重新生儿重症监护病房(NICU)的符合纳入标准的601例新生儿的临床资料。根据喂养的种类分为纯母乳喂养组、捐赠人乳组、混合喂养组。应用量化评价指标母乳占比和母乳量评价不同喂养种类组、不同住院阶段人乳喂养现状。采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ^2检验或Fisher精确概率检验进行组间比较。 Kappa检验和McNemar检验用于一致性检验。结果:601例(男309例、女292例)极低和超低出生体重儿出生胎龄(29.3±1.9)周,出生体重1 260(1 115,1 400)g,其中6例(1.0%)整个住院期间未进行母乳喂养。纯母乳喂养组8例(1.3%),捐赠人乳组542例(90.2%),混合喂养组51例(8.5%)。住院1~7 d、8~14 d、15~28 d 3个阶段的母乳占比分别为73.6%(42.9%,86.7%)、97.5%(78.6%,100.0%)、99.3%(93.0%,100.0%),差异有统计学意义( H=414.95, P院1~7 d母乳占比低于8~14 d和15~28 d,为各阶段最低(调整后 P均院1~7 d、8~14 d、15~28 d母乳量差异有统计学意义[9.7(4.3,18.2)、59.1(26.5,93.5)、116.0(60.3,142.6)ml/(kg·d), H=759.75, P院1~7 d母乳量最低(调整后 P均院期间母乳量差异有统计学意义[95.2(40.0,117.2)、82.9(53.6,103.1)、55.7(16.6,97.5)ml/(kg·d), H=10.78, P=0.005]。母乳占比和母乳量2个评价指标一致性检验总符合率为0.703,McNemar检验 P>0.05, Kappa=0.408。结论:极低和超低出生体重儿住院期间纯母乳喂养率不高,其在住院1~7 d的母乳占比和母乳量低于8~14 d、15~28 d 2个阶段。量化评价指标母乳占比和母乳量的共同应用可以更全面地反映住院期间母乳喂养的现状。

关键词：母乳喂养婴儿极低出生体重婴儿超低出生体重

不同维持剂量枸橼酸咖啡因对辅助通气早产儿的疗效评估:一项初步多中心研究

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中国当代儿科杂志 2022年第3期24卷 240-248页

作者：杨洋卢刻羽程锐周勤方广东李洪邵婕王淮燕李征瀛刘松林李振光蔡金兰薛梅陈筱青潘兆军高艳黄莉李海英宋磊王三南舒桂华邬薇余孟珠许准李红新徐艳包志丹吴新萍叶莉董雪萍殷其改殷小平周金君江苏省早产儿呼吸衰竭协作组南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210000 无锡市妇幼保健院新生儿科江苏无锡214002 苏州大学附属儿童医院新生儿科江苏无锡215002 南京市妇幼保健院新生儿科江苏南京210000 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213004 无锡市儿童医院新生儿科江苏无锡214023 徐州市妇幼保健院新生儿科江苏徐州221010 徐州市儿童医院新生儿科江苏徐州221002 盐城市妇幼保健院新生儿科江苏盐城224001 泰州市人民医院新生儿科江苏泰州225339 江苏省人民医院新生儿科江苏盐城210029 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223022 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222006 东南大学附属中大医院新生儿科江苏南京210009 南通大学附属医院新生儿科江苏南通226019 南通市第一人民医院新生儿科江苏南通226006 苏州市立医院新生儿科江苏苏州215008 扬州大学附属苏北人民医院新生儿科江苏扬州225003 南京医科大学大学第二附属医院新生儿科江苏南京211103 江苏大学附属医院新生儿科江苏镇江212001 盐城市第一人民医院新生儿科江苏盐城224006 常州市儿童医院新生儿科江苏常州213002 徐州医科大学附属医院新生儿科江苏徐州221004 江阴市人民医院新生儿科江苏无锡214499 扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225007 宿迁市人民医院新生儿科江苏宿迁223865 徐州市第一人民医院新生儿科江苏徐州221002 连云港市第一人民医院新生儿科江苏连云港222002 泰兴市人民医院新生儿科江苏泰州225499 南通大学附属妇幼保健院新生儿科江苏南通226007 不详

目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床... 详细信息

目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床资料。依据生后24 h内给予枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg后接受高(每日10 mg/kg)或低(每日5 mg/kg)维持剂量治疗将早产儿分为高剂量组(n=405)和低剂量组(n=161)。对两组早产儿咖啡因应用期间有创/无创通气相关数据进行比较分析。结果与低剂量组比较,高剂量组早产儿辅助通气时对高浓度氧的需求明显降低(P院期间总吸氧时间均显著缩短(P0.05)。结论初步多中心研究表明高维持剂量枸橼酸咖啡因(每日10 mg/kg)对治疗我国早产儿人群总体是有益的,并未增加常见不良反应的发生。而对于喂养不耐受的风险,还需要进一步的论证分析,以尽可能排除混杂因素的干扰。

关键词：咖啡因维持剂量呼吸早产儿