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中药治疗腰椎椎体间融合术后发热的炎症信号通路

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4568-4575页

作者：方雨婷彭宏庞玉洁南阳市中医院河南省南阳市473000

背景:术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一,目前没有明确的病因病机,患者术后体温易反复,病程较久,西药治疗效果欠佳,影响患者术后恢复。目的:综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后发热的机... 详细信息

背景:术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一,目前没有明确的病因病机,患者术后体温易反复,病程较久,西药治疗效果欠佳,影响患者术后恢复。目的:综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后发热的机制,为研究术后发热继续探索新的治疗药物。方法:检索CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库和PubMed数据库2006年6月至2023年12月收录的文献,中文检索词为“中药,术后发热,炎症,白细胞介素1,白细胞介素6,白细胞介素8,干扰素γ,肿瘤坏死因子,前列腺素E2,p38丝裂原活化蛋白激酶,核因子κB,Toll样受体,Janus激酶/信号转导和转录激活因子,Notch信号通路”;英文检索词为“medicinal herb,postoperative fever,inflammation,interleukin-1,interleukin-6,interleukin-8,γ-interferon,tumor necrosis factor,Prostaglandin E2,p38 mitogen-activated protein kinase,nuclear factor-κB,toll-like receptor,janus kinases/signal transducer and activator of transcription,notch signaling pathway”。阅读文章剔除研究内容不相关、质量差的文献,纳入100篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)手术造成软组织创伤促使机体释放炎症因子,促炎因子作用于下丘脑前部的体温调节中心,促使发热;(2)术后切口内出血及渗液等的吸收,吞噬细胞吞噬坏死细胞的蛋白分解产物后,产生内生致热原(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)导致发热;(3)细胞因子通过炎症信号通路发挥致炎作用,促使发热;(4)中药或中药复方可以调控炎症信号通路发挥抗炎解热作用防治术后发热;目前中药作用机制尚无定论,应深入研究阐明中医药防治术后发热的相关信号通路,运用现代技术把细胞分子技术与中医药药理作用机制联系起来,以便指导临床医生用药,促进患者术后恢复;(5)中药联合西药治疗术后发热是未来的研究热点,应充分发挥中医药优势,明确不同证型应用中药单体或有效成分提取物和中药汤剂的靶点作用机制。

关键词：中药腰椎椎体间融合术后发热炎症白细胞介素干扰素γ 肿瘤坏死因子信号通路

“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对脂质蓄积水平的影响

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中国针灸 2025年

作者：傅成伟王丽华陈霞张艳佶张英溶黄伟王华周仲瑜湖北省中医院针灸科湖北中医药大学附属医院针灸科湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的：观察“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对血脂、脂质蓄积指数（LAP）和心脏代谢指数（CMI）的影响。方法：将150例腹型肥胖患者随机分为试验组（75例，脱落5例）和对照组（75例，脱落6例）。对照组给予生活方式指导，试... 详细信息

目的：观察“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对血脂、脂质蓄积指数（LAP）和心脏代谢指数（CMI）的影响。方法：将150例腹型肥胖患者随机分为试验组（75例，脱落5例）和对照组（75例，脱落6例）。对照组给予生活方式指导，试验组在对照组基础上采用“标本配穴”艾灸，穴取中脘、关元及双侧天枢、足三里，每次20 min，隔日1次，每周3次，共治疗8周。观察两组患者治疗前后腰围、臀围、体质量、体质量指数（BMI），检测两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，计算两组患者治疗前后LAP和CMI。结果：治疗后，两组患者腰围、体质量、BMI均较治疗前下降（P＜0.05），试验组上述指标下降幅度大于对照组（P＜0.05）。治疗后，试验组臀围、TC含量、TG含量、LAP和CMI均较治疗前下降（P＜0.05），HDL-C含量较治疗前升高（P＜0.05）；试验组TC含量、TG含量、LAP和CMI下降幅度大于对照组（P＜0.05），HDL-C含量升高幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：“标本配穴”艾灸可以减轻腹型肥胖患者的肥胖程度，调节血脂水平，改善脂质蓄积。

关键词：腹型肥胖标本配穴艾灸心脏代谢指数脂质蓄积指数随机对照试验

耳穴压豆联合天麻钩藤饮加减治疗对眩晕肝阳上亢证患者的中医证候积分及预后效果的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 100-102页

作者：王建斌南京市溧水区中医院(扬州大学医学院临床学院)脑病科江苏南京211200

目的探究耳穴压豆联合天麻钩藤饮加减治疗对眩晕肝阳上亢证患者眩晕情况及预后效果的影响。方法选取2023年1月至2024年3月期间南京市溧水区中医院(扬州大学医学院临床学院)收治的68例眩晕肝阳上亢证患者,以随机数字表法分为对照组(采用... 详细信息

目的探究耳穴压豆联合天麻钩藤饮加减治疗对眩晕肝阳上亢证患者眩晕情况及预后效果的影响。方法选取2023年1月至2024年3月期间南京市溧水区中医院(扬州大学医学院临床学院)收治的68例眩晕肝阳上亢证患者,以随机数字表法分为对照组(采用倍他司汀持续治疗2周)和观察组(在倍他司汀治疗的基础上联合耳穴压豆结合天麻钩藤饮加减持续治疗2周),各34例。比较两组患者治疗前后眩晕发作情况、中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分,以及治疗后1、2、3个月内复发情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者眩晕发作持续时间均缩短,且观察组短于对照组;两组患者眩晕发作频率、中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者躯体、功能及情绪等DHI评分均降低,且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论耳穴压豆联合天麻钩藤饮加减疗法能够改善眩晕肝阳上亢证患者眩晕表现,减少疾病的复发。

关键词：肝阳上亢型眩晕耳穴压豆天麻钩藤饮倍他司汀眩晕障碍量表

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交泰丸入脑成分通过PTEN/AKT/NF-κB通路抑制LPS诱导BV2细胞炎症的机制研究

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中国医院药学杂志 2025年

作者：陈佩瑶戴国梁王艳军黄茜王一然邵雪文居文政南京中医药大学附属医院江苏省中医院临床药理科

目的：基于超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪（UHPLC-Orbitrap-MS）、分子对接及分子生物学技术探讨交泰丸入脑成分抑制小鼠小胶质细胞（BV2）炎症的作用机制。方法：采用UHPLC-Orbitrap-MS技术分析交泰... 详细信息

目的：基于超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪（UHPLC-Orbitrap-MS）、分子对接及分子生物学技术探讨交泰丸入脑成分抑制小鼠小胶质细胞（BV2）炎症的作用机制。方法：采用UHPLC-Orbitrap-MS技术分析交泰丸入脑成分，并结合分子对接技术筛选关键入脑成分。进一步构建脂多糖（lipopolysaccharides， LPS）诱导的BV2细胞炎症模型，并给予小檗碱（berberine， BBR）、木兰花碱（magnoflorine， MAG）干预处理。采用RT(q)-PCR检测细胞内肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α， TNF-α）、白细胞介素-1β（interlenkin-1β， IL-1β）、IL-6 mRNA表达水平并使用ELISA检测细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白水平；倒置显微镜观察各组细胞形态；Western blot检测各组细胞PTEN/AKT/NF-κB通路关键蛋白的表达。结果：鉴定出交泰丸入脑成分13个，均为生物碱类化合物。RT-PCR、ELISA结果显示，BBR、MAG均能显著降低BV2细胞炎症模型中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA及蛋白表达水平。同时，BBR与MAG能改善BV2细胞炎症模型的细胞形态。此外，与正常组相比，模型组中p-PTEN/PTEN、p-AKT/AKT、p-p65/p65蛋白水平显著提高，而BBR、MAG组中上述蛋白的表达均得到显著抑制。结论：交泰丸入脑成分BBR、MAG可能通过抑制PTEN/AKT/NF-κB信号通路，进而抑制细胞炎性因子的表达并改善细胞形态，发挥抑制BV2细胞炎症的作用。

关键词：交泰丸超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪(UHPLC-Orbitrap-MS) BV2细胞炎症反应第10号染色体磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)

“标本配穴”电针调控IRAK1/NF-κB信号通路改善糖尿病大鼠肠损伤及糖脂代谢

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：王从成孙霞盛越张校宁平凡江苏卫生健康职业学院针灸推拿教研室南京市溧水区中医院南京中医药大学中医学院江苏卫生健康职业学院中医学院

目的探讨“标本配穴”电针调控白细胞介素1受体相关激酶（Interleukin-1 receptor associated kinase，IRAK1）/核因子κB（Nuclear factor κB，NF-κB）信号通路改善糖尿病大鼠肠损伤及糖脂代谢。方法将SD大鼠随机分为对照组、糖尿... 详细信息

目的探讨“标本配穴”电针调控白细胞介素1受体相关激酶（Interleukin-1 receptor associated kinase，IRAK1）/核因子κB（Nuclear factor κB，NF-κB）信号通路改善糖尿病大鼠肠损伤及糖脂代谢。方法将SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、糖尿病+电针组、糖尿病+pcDNA组、糖尿病+pcDNA-IRAK1组、糖尿病+电针+pcDNA组、糖尿病+电针+pcDNA-IRAK1组，每组18只。除对照组外，其它组大鼠均需通过高糖高脂饲喂联合腹腔注射链脲佐菌素（Streptozotocin，STZ）的方式构建糖尿病大鼠模型，建模成功后，各组大鼠隔日处理1次，连续处理8周。检测大鼠体重、空腹血糖及血清中甘油三脂、总胆固醇水平；16S rRNA扩增子测序检测大鼠肠道菌群相对丰度；检测大鼠肠道通透性及含水量；免疫组化检测小肠组织中occludin、闭锁小带蛋白-1（Zonula occludens-1，ZO-1）蛋白平均光密度；Western blot检测大鼠小肠组织中IRAK1、磷酸化核因子抑制蛋白（Phosphorylated nuclear factor inhibitory protein，p-IκBα）、磷酸化核因子κB p65（Phosphorylated nuclear factor B p65，p-NF-κB p65）蛋白表达。结果与对照组相比，糖尿病组大鼠空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇水平、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门、异杆菌属相对丰度、硫氰酸荧光素（Fluorescein isothiocyanate，FITC）-葡聚糖浓度、肠道含水量及IRAK1、p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达显著升高（P<0.05），体重、拟杆菌门、乳酸杆菌属、罗姆布茨菌属、毛螺菌属、瘤胃球菌属相对丰度、occludin、ZO-1蛋白平均光密度显著降低（P<0.05）；与糖尿病组相比，糖尿病+电针组大鼠空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇水平、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门、异杆菌属相对丰度、FITC-葡聚糖浓度、肠道含水量及IRAK1、p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达显著降低（P<0.05），体重、拟杆菌门、乳酸杆菌属、罗姆布茨菌属、毛螺菌属、瘤胃球菌属相对丰度、occludin、ZO-1蛋白平均光密度显著升高（P<0.05），糖尿病+pcDNA-IRAK1组对应指标变化趋势与上述相反（P<0.05）；与糖尿病+电针组、糖尿病+电针+pcDNA组相比，糖尿病+电针+pcDNA-IRAK1组大鼠空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇水平、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门、异杆菌属相对丰度、FITC-葡聚糖浓度、肠道含水量及IRAK1、p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达显著升高（P<0.05），体重、拟杆菌门、乳酸杆菌属、罗姆布茨菌属、毛螺菌属、瘤胃球菌属相对丰度、occludin、ZO-1蛋白平均光密度显著降低（P<0.05）。结论 “标本配穴”电针可能通过抑制IRAK1/NF-κB信号通路改善糖尿病大鼠肠道菌群失调及肠屏障损伤，进而改善糖尿病糖脂代谢。

关键词：标本配穴电针糖尿病肠屏障白细胞介素1受体相关激酶/核因子κB信号通路肠道菌群

基于超声共振谱的坐骨神经离断术后兔皮质骨细观力学特性测量

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医用生物力学 2025年

作者：王月王蕊沈飞牛海军樊璠北京航空航天大学生物与医学工程学院北京友谊医院放射科

目的结合动物造模和超声共振谱测量技术，探索坐骨神经离断对皮质骨细观力学特性的影响。方法对5只新西兰大白兔进行单侧坐骨神经离断手术，并于术后第4周分别获取了术侧和正常侧胫骨皮质骨样本；在横观各向同性条件下，采用非规则超... 详细信息

目的结合动物造模和超声共振谱测量技术，探索坐骨神经离断对皮质骨细观力学特性的影响。方法对5只新西兰大白兔进行单侧坐骨神经离断手术，并于术后第4周分别获取了术侧和正常侧胫骨皮质骨样本；在横观各向同性条件下，采用非规则超声共振谱技术获取骨样本的多个弹性常数(C11、C12、C13、C33和C44)、工程力学参数和各向异性比，并采用配对t检验方法评估两侧皮质骨力学特性的差异。结果与正常侧相比较，术侧皮质骨组织在不同方向上的弹性常数(C11、C12、C13和C33)均呈下降趋势，下降幅度为8.49%～32.23%，轴向弹性模量(E3)和泊松比(v31)分别减小5.85%和24.07%，但各向异性性质无明显变化。结论采用坐骨神经离断方式进行皮质骨废用造模方法可行。该方法可以显著改变皮质骨的细观力学特性，弹性常数可以更全面反映皮质骨力学性质的变化。

关键词：坐骨神经离断皮质骨弹性常数超声共振谱动物造模废用

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腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的针刺干预

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 936-941页

作者：支芳朱满华熊伟林星镇南昌市洪都中医院江西省南昌市330038

背景:针灸是缓解腰椎间盘突出症腰痛的有效方法,但其机制目前尚未明确。JAK2/STAT3信号通路相关因子可调节机体炎症反应,参与神经病理性疼痛的过程。目的:基于JAK2/STAT3信号通路研究针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机制。方法:采... 详细信息

背景:针灸是缓解腰椎间盘突出症腰痛的有效方法,但其机制目前尚未明确。JAK2/STAT3信号通路相关因子可调节机体炎症反应,参与神经病理性疼痛的过程。目的:基于JAK2/STAT3信号通路研究针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机制。方法:采用随机数字表法将40只SD大鼠分为假手术组、模型组、针刺组与针刺+激动剂组,每组10只。模型组、针刺组及针刺+激动剂组采用自体髓核移植法构建L5腰椎间盘突出症模型,造模3 d后,针刺组开始进行针刺治疗(作用于阳陵泉、肾俞、环跳、大肠俞等穴位),针刺+激动剂组造模后第6,12,18天针刺治疗前向L4/L5椎间隙鞘内注射JAK2激动剂香豆霉素A1,针刺治疗1次/d,20 min/次,连续治疗15 d。造模前及造模后3,6,9,12,15,18 d,检测大鼠机械缩足阈值;造模后18 d,检测血清炎症因子水平,苏木精-伊红染色观察L5-L6组织形态,RT-PCR检测L5-L6组织JAK2、STAT3 mRNA表达,Western Blot检测L5-L6组织JAK2、STAT3、p-JAK2及p-STAT3蛋白表达。结果与结论:①模型组大鼠造模后不同时间点的机械缩足阈值均低于假手术组(P<0.05),针刺组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均高于模型组(P<0.05),针刺+激动剂组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均低于针刺组(P<0.05);②与假手术组比较,模型组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、神经递质P物质、脑部神经肽Y水平均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组4种炎症因子水平均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组4种炎症因子水平均升高(P<0.05);③苏木精-伊红染色显示模型组大鼠腰椎退行性变化明显,针刺组与针刺+激动剂组大鼠腰椎退行性变化减轻,针刺组减轻更明显;④与假手术组比较,模型组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);⑤结果表明,针刺干预可通过降低腰椎间盘突出症模型大鼠的炎症反应来缓解疼痛,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词： JAK2/STAT3信号通路针刺腰椎间盘突出症病理性疼痛机械缩足阈值炎症反应

人工智能联合三维重建在胸腔镜肺结节切除术中的应用进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：王蕾向之明广州中医药大学广州市番禺区中心医院研究生培养基地广州医科大学附属番禺中心医院放射科

在胸腔镜肺结节切除术中，精确的术前规划至关重要，而人工智能（artificial intelligence,AI）结合三维重建技术在此方面显示出巨大潜力。AI三维重建技术能够提供精确的个性化肺部血管、支气管解剖结构模型，帮助医生进行细致的手术规... 详细信息

在胸腔镜肺结节切除术中，精确的术前规划至关重要，而人工智能（artificial intelligence,AI）结合三维重建技术在此方面显示出巨大潜力。AI三维重建技术能够提供精确的个性化肺部血管、支气管解剖结构模型，帮助医生进行细致的手术规划，从而提高手术精确性和安全性。本文综述了AI三维重建技术在肺结节手术中的应用进展，包括其在术前诊断、手术规划和术中导航等方面的应用，以及AI三维重建技术的进展。分析了包括全自动和半自动三维重建软件的技术特点、临床应用及面临的挑战。

关键词：人工智能三维重建胸腔镜手术肺结节手术规划综述

踝关节骨折术后踝穴冠状位角度波动与关节功能恢复的关系

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1820-1826页

作者：刘琰王铠吴敏泰州市中医院骨科江苏省泰州市225300

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定... 详细信息

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定参考意义。目的:探讨踝关节骨折术后踝穴冠状位角度变化对关节功能恢复的影响。方法:纳入进行手术治疗的86例踝关节骨折患者为研究对象,根据末次随访美国骨科足踝外科协会踝-后足评分结果分为优良组(n=45)和可差组(n=41),比较两组患者的一般资料。根据踝关节的踝穴位及侧位X射线片对比术后患者患侧和健侧的踝穴形态指标:包括踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度,以及上述指标患侧和健侧之间的差值,并进一步进行组内比较分析。构建联合模型,利用Cox回归分析评估冠状位角度波动与关节功能恢复情况的关系。利用最小绝对收缩选择算子回归法和多因素Logistic回归分析影响患者关节功能恢复的危险因素。按踝穴冠状位角度从低到高等分为5分位数组(Q1-Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复不良风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。建立回归方程y=1-1/(1+e^(-z))预测模型并进行验证。结果与结论:①患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧(P均<0.05);且与优良组患者相比,可差组患者踝穴宽度差值、深度差值、冠状位角度差值及矢状位角度差值均更大(P<0.05);②联合模型显示无论冠状位角度是否在正常范围内,冠状位角度每纵向增加1˚,关节功能恢复不良的风险增加3%;③最小绝对收缩选择算子回归和多因素Logistics回归分析显示,调整潜在混杂因素后发现年龄过大、早期功能锻炼缺乏、无跟骨牵引、内固定物未取出、术后并发症、踝冠状位角度增大均为影响患者关节功能恢复的独立危险因素(P<0.05);④术后3个月内的冠状位角度与关节功能恢复效果不良风险存在独立相关性(OR=1.57,95%CI:1.38-1.76,P=0.002),且术后各时间段冠状位角度从低到高5分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001);⑤限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复效果不良风险均不存在非线性关系;经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好;⑥提示踝关节骨折术后踝穴冠状位角度减小对关节功能恢复起到明显的促进作用,因此在踝关节骨折术后重点检测踝穴冠状位角度有助于了解患者关节功能恢复情况。

关键词：踝关节骨折踝穴冠状位角度关节功能 Logistic回归分析