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褐藻多糖硫酸酯调控肠道菌群减轻慢性肾病模型小鼠结肠炎症及肾脏损伤

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食品与发酵工业 2024年

作者：吕欣晨张悦王凉陈宇滔陆文伟王鸿超江南大学食品学院南京医科大学附属无锡人民医院

褐藻多糖硫酸酯（fucoidan，FPS）是一种从海藻中提取的硫酸化多糖，具有肾脏保护作用。该研究采用腺嘌呤诱导的慢性肾病小鼠，进行为期4周的FPS干预，旨在揭示褐藻多糖硫酸酯在修复慢性肾病相关肠屏障损伤的作用，及其对肠道菌群组成... 详细信息

褐藻多糖硫酸酯（fucoidan，FPS）是一种从海藻中提取的硫酸化多糖，具有肾脏保护作用。该研究采用腺嘌呤诱导的慢性肾病小鼠，进行为期4周的FPS干预，旨在揭示褐藻多糖硫酸酯在修复慢性肾病相关肠屏障损伤的作用，及其对肠道菌群组成和代谢功能的影响。结果表明，相比于模型组，FPS能够显著降低慢性肾病小鼠血清肌酐和尿素氮水平，减轻肾纤维化程度。FPS对肠上皮紧密连接蛋白表达的改善效果有限，但能够显著降低结肠炎症。宏基因组结果显示，FPS调节了肠道菌群的组成和代谢功能，显著富集有益菌Akkermansia muciniphila、Bacteroides caecimuris，并抑制肠道致病菌Enterorhabdus caecimuris、Staphylococcus lentus的相对丰度。此外，FPS显著提升了慢性肾病小鼠肠道菌群氨基酸和维生素的生物合成能力，与慢性肾病的血管疾病相关。综上所述，该研究揭示了FPS通过调节特定肠道菌群及其代谢功能缓解结肠炎症，从而改善慢性肾病小鼠的肾脏病理。为深入研究FPS缓解肾损伤的作用机制提供新的见解。

关键词：褐藻多糖硫酸酯慢性肾病肠道屏障肠道菌群宏基因组

106例安罗替尼临床应用的合理性与安全性分析

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中国药物警戒 2024年第3期21卷 329-334页

作者：刘琦张玉凤罗皓李歆南京医科大学药学院江苏南京211166 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院药剂科江苏涟水223400 南京医科大学全球健康中心江苏南京211166

目的分析安罗替尼临床应用情况,对其进行合理性和安全性评价,规范安罗替尼临床应用。方法选取某院2022年1月1日至2023年6月30日临床应用安罗替尼的患者106例,共306例次含安罗替尼治疗方案的用药信息,对安罗替尼临床应用合理性和安全性... 详细信息

目的分析安罗替尼临床应用情况,对其进行合理性和安全性评价,规范安罗替尼临床应用。方法选取某院2022年1月1日至2023年6月30日临床应用安罗替尼的患者106例,共306例次含安罗替尼治疗方案的用药信息,对安罗替尼临床应用合理性和安全性进行回顾性分析。结果306例次治疗中,用药不合理89例次(29.08%),不合理类型分别为联合用药不合理47例次(15.36%)、超适应证21例次(6.86%)、用法用量不合理19例次(6.21%)、禁忌用药2例次(0.65%)。发生药品不良反应358例次,不良反应主要累及系统-器官排名前5位分别是消化系统疾病(30.73%)、代谢及营养类疾病(16.48%)、血液及淋巴系统疾病(13.41%)、心血管系统疾病(9.22%)、出血(5.31%)。结论某院安罗替尼临床应用存在部分不合理现象,医院及相关质控部门应依据安罗替尼说明书、国内外最新的指南和共识规范安罗替尼临床应用管理,加强用药监护,重视其不良反应,提高安罗替尼用药安全性。

关键词：安罗替尼合理性安全性不良反应临床药师用药监护

肺泡巨噬细胞脂质代谢在慢性阻塞性肺病中的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 763-768页

作者：曹书睿吴艳卞涛南京医科大学附属无锡临床医学院江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214023

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,高发病率和死亡率造成了巨大社会和经济负担,2019年WHO公布COPD已成为全球第三大死亡原因[1]。但COPD的发病机制尚不明了。随着脂质代谢研究... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,高发病率和死亡率造成了巨大社会和经济负担,2019年WHO公布COPD已成为全球第三大死亡原因[1]。但COPD的发病机制尚不明了。随着脂质代谢研究的深入,在COPD中肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)内的脂质代谢变化也备受关注。Fujii等[2]在研究中发现了AM中的脂质组成以COPD疾病等级依赖性的方式发生变化,这些变化的脂质主要是鞘脂、胆固醇、磷脂和脂肪酸,表明脂质代谢在COPD病程的发生发展中起到一定的作用。

关键词：肺泡巨噬细胞脂质代谢慢性阻塞性肺疾病

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地诺孕素对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及安全性研究

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中华妇产科杂志 2024年第9期59卷 692-701页

作者：孙佳凡王湘炼余文念潘思怡丁琰戴辉华王秀丽南京医科大学第一临床医学院妇产科学系南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院妇科南京210036

目的探讨地诺孕素对卵巢子宫内膜异位囊肿体积和临床症状的影响及安全性。方法回顾性分析2020年7月1日至2024年3月31日在南京医科大学第一附属医院进行地诺孕素(2 mg/d)治疗的75例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,比较治疗前后囊肿... 详细信息

目的探讨地诺孕素对卵巢子宫内膜异位囊肿体积和临床症状的影响及安全性。方法回顾性分析2020年7月1日至2024年3月31日在南京医科大学第一附属医院进行地诺孕素(2 mg/d)治疗的75例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,比较治疗前后囊肿体积和子宫内膜异位症相关疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化,并观察血生物标志物、肝肾功能、凝血功能及乳腺的变化情况。结果地诺孕素治疗3、6和12个月卵巢子宫内膜异位囊肿患者的囊肿体积中位数分别为13.21 cm^(3)(体积下降率为36.00%)、8.33 cm^(3)(体积下降率为56.00%)和4.10 cm^(3)(体积下降率为77.62%),均较治疗前显著下降(P均0.05);随访期间有少数患者的乳腺结节有生长部位或病变分类的变化,但无乳腺癌或癌前病变发生。结论地诺孕素可明显减少卵巢子宫内膜异位囊肿体积,减轻子宫内膜异位症相关疼痛,不良反应少。

关键词：子宫内膜异位症卵巢囊肿治疗结果地诺孕素

炎症性肠病患者恐惧疾病进展潜在类别的影响因素分析及护理启示

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 308-316页

作者：王清玉林征雷阳周美景王咪孙彩云顾珺怡朱展慧唐李晨卞秋桂南京医科大学护理学院南京市210000 南京医科大学第一附属医院内分泌科南京医科大学第一附属医院消化科

目的探究炎症性肠病患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年7月在南京市某三级甲等医院住院的炎症性肠病患者作为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化... 详细信息

目的探究炎症性肠病患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年7月在南京市某三级甲等医院住院的炎症性肠病患者作为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表、中文版炎症性肠病自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。对炎症性肠病患者恐惧疾病进展进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和多元Logistic回归分析探讨其影响因素。结果共回收问卷310份,其中有效问卷303份,有效问卷回收率为97.74%。潜在剖面分析结果显示,炎症性肠病患者恐惧疾病进展分为“低恐惧风险-疾病适应组”(n=127,41.91%)、“中恐惧风险-疾病困扰组”(n=139,45.88%)、“高恐惧风险-功能失调组”(n=37,12.21%)3个潜在剖面类别。其影响因素包括居住地、自评经济压力水平、疾病分期、自我效能(P<0.05)。结论炎症性肠病患者恐惧疾病进展水平具有明显的异质性。护理人员应根据该分类特点制订个性化干预策略,着重提高患者的自我效能,提升其疾病、压力及情绪管理水平。

关键词：炎性肠疾病恐惧疾病进展潜在剖面分析影响因素分析护理

健康体检人群瘦型非酒精性脂肪性肝病人体成分和影响因素分析

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 185-190页

作者：赵微周虓华郭雯张群南京医科大学公共卫生学院南京211166 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)健康管理中心南京210029

目的:分析健康体检人群瘦型非酒精性脂肪性肝病人体成分和影响因素。方法:本研究为横断面研究,选取2020年1月至2021年12月江苏省人民医院健康管理中心体检人群中肝脏瞬时弹性成像和人体成分检测结果完整可靠、体重指数(BMI)<24 kg/m^(2... 详细信息

目的:分析健康体检人群瘦型非酒精性脂肪性肝病人体成分和影响因素。方法:本研究为横断面研究,选取2020年1月至2021年12月江苏省人民医院健康管理中心体检人群中肝脏瞬时弹性成像和人体成分检测结果完整可靠、体重指数(BMI)<24 kg/m^(2)且符合纳入标准的体检者共1342例,收集研究对象的人体成分分析、血生化指标及肝脏检查等结果进行分析。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验,不符合则用秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验进行统计学检验,采用二元logistic回归对健康体检人群瘦型非酒精性脂肪性肝病人体成分的影响因素进行分析。结果:研究对象中,非酒精性脂肪性肝病检出率为13.3%,男性检出率为23.3%(125/537),高于女性的6.6%(53/805)。男女性瘦型非酒精性脂肪性肝病人群空腹血糖(5.15、5.08 mmol/L)、糖化血红蛋白(5.5%、5.6%)、甘油三酯(1.70、1.64 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(3.37、3.27 mmol/L)、丙氨酸转氨酶(27.0、21.9 U/L)、天冬氨酸转氨酶(24.1、24.0 U/L)、γ谷氨酰转肽酶(31.4、21.1 U/L)、尿酸(391、296μmol/L)、体脂率(23.9%、33.7%)、腰臀比(0.90、0.89)以及内脏脂肪面积(70.3、97.0 cm^(2))均高于非脂肪肝人群(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(1.25、1.32 mmol/L)低于非脂肪肝人群。BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、腰臀比是男性瘦型非酒精性脂肪性肝病的危险因素,BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、体脂率是女性瘦型非酒精性脂肪性肝病的危险因素(均P<0.05)。结论:BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、体脂率、腰臀比与瘦型非酒精性脂肪性肝病的发生相关。

关键词：脂肪肝人体成分血清学检测

基于多序列MRI影像组学与深度迁移学习特征的脑胶质瘤分级预测研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 372-379页

作者：刘志鹏降建新吴琪炜周炎卞雪峰朱银杏南京医科大学附属泰州人民医院信息处江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院神经外科江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院影像科江苏泰州225300 南京医科大学泰州临床医学院江苏泰州225300

目的:探讨基于多序列磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)手工影像组学(hand⁃crafted radiomic,HCR)和深度迁移学习(deep transfer learning,DTL)特征的机器学习(machine learning,ML)模型在术前预测脑胶质瘤分级的效能。方法:选取BraTS2019数据集中332例患者的影像数据[高级别胶质瘤(high⁃grade glioma,HGG)258例,低级别胶质瘤(low⁃grade glioma,LGG)74例],随机抽取30例HGG和8例LGG作为测试数据集,其余294例作为训练集和验证集。从T1、T2、T1c和Flair序列中提取病灶的HCR特征和DTL特征,并筛选出影响力前10的特征子集,基于HCR特征、DTL特征和两者组合的深度学习影像组学(deep learning radiomics,DLR)特征,分别建立7种ML模型,评估模型预测HGG和LGG的效能。选择最佳模型后,使用SHAP法对模型特征重要性进行量化及归因分析。结果:基于HCR和DTL组合的DLR特征构建的ML模型预测效能最高,当使用支持向量机的递归特征消除(support vector machine⁃recursive feature elimination,SVM⁃RFE)筛选特征后,使用T2+T1c+Flair序列组合的支持向量机(support vector machine,SVM)分类器的预测模型效果最佳。在验证集上,受试者工作特征曲线下面积达到0.996(95%CI:0.991~1.000),约登指数、准确度、灵敏度和特异度分别为0.920、0.976、0.988和0.932,在测试集上同样具有较高的分级预测效能。SHAP特征权重分析显示Flair序列的特征贡献较大,其次为T2及T1c序列,HCR和DTL特征均有重要贡献。结论:基于多序列MRI的DLR特征构建的ML模型可有效预测脑胶质瘤的肿瘤分级,其中经过SVM⁃RFE筛选后的T2+T1c+Flair序列组合的SVM分类器模型效能最佳。

关键词：脑胶质瘤磁共振成像手工影像组学深度迁移学习深度学习影像组学预测模型

基于表观基因组数据的乳腺癌预后基因-年龄交互作用研究

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 1007-1013页

作者：周添霖薛茂杰戴智翔张汝阳陈峰南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 南京医科大学附属常州第二人民医院信息科常州213164 南京医科大学环境与人类健康国际联合研究中心南京211166

目的基于表观基因组数据,探索乳腺癌预后基因-年龄交互作用。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)多个独立乳腺癌表观基因组数据集,进行DNA甲基化的差异表达分析。采用错误发现率(FDR)法进行多重校正,保留q-FDR≤0.0... 详细信息

目的基于表观基因组数据,探索乳腺癌预后基因-年龄交互作用。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)多个独立乳腺癌表观基因组数据集,进行DNA甲基化的差异表达分析。采用错误发现率(FDR)法进行多重校正,保留q-FDR≤0.05的差异表达甲基化位点。应用三阶段分析策略,采用多因素Cox比例风险回归模型检验基因-年龄交互作用。发现阶段使用TCGA-BRCA数据库筛选q-FDR≤0.05的信号。验证阶段Ⅰ使用GSE72245数据验证交互作用,标准为P≤0.05且效应方向一致。验证阶段Ⅱ使用GSE37754和GSE75067数据再次验证信号。通过结合临床指标与交互作用信号构建预后预测模型。结果三阶段分析策略鉴定出一个甲基化位点(cg16126280_(EBF1)),其与年龄存在交互作用,共同影响患者的生存时间(交互作用HR=1.0011,95%CI:1.0007~1.0015,P<0.001)。年龄分层分析显示,cg16126280_(EBF1)的高甲基化效应在乳腺癌年轻患者(HR=0.5505,95%CI:0.3838~0.7896,P=0.001)和老年患者中完全相反(HR=2.1665,95%CI:1.2852~3.6522,P=0.004)。结论DNA甲基化位点cg16126280_(EBF1)与年龄存在交互作用,以复杂的关联模式共同影响乳腺癌预后,为年龄特异性靶向药物研发提供了新的人群证据。

关键词：乳腺癌 DNA甲基化年龄交互作用

江苏10市0～5岁儿童肥胖现状及影响因素分析

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中国儿童保健杂志 2024年第11期 1271-1276页

作者：李莉华李归雁秦锐赵艳南京医科大学康达学院附属涟水人民医院临床营养科南京医科大学第一附属医院临床营养科南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院

目的了解江苏省0～5岁儿童肥胖现状及其影响因素，为0～5岁儿童肥胖的防治提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法于2014年4月—2015年3月从江苏省10个城市招募0～5岁的儿童进行多中心大样本的抽样调查。通过自编的问卷，调查儿童的... 详细信息

目的了解江苏省0～5岁儿童肥胖现状及其影响因素，为0～5岁儿童肥胖的防治提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法于2014年4月—2015年3月从江苏省10个城市招募0～5岁的儿童进行多中心大样本的抽样调查。通过自编的问卷，调查儿童的身高/身长、体重、性别、出生情况、地区、季节等信息。并通过多因素Logistic回归模型分析0～5岁儿童肥胖的影响因素。结果共调查5 284名0～5岁儿童，肥胖检出率为6.8%。0～<1岁、1～<2岁、2～<3岁、3～<4岁、4～<5岁、5～<6岁儿童肥胖检出率分别为7.7%、4.7%、4.0%、6.0%、7.1%、11.0%。多因素Logistic回归分析表明，与2～<3岁相比，0～<1岁、5～<6岁儿童肥胖的风险更高(OR=1.982、2.202);男童、出生体重≥4 000g、调查时在冬季的儿童肥胖的风险更高(OR=1.581、1.600、2.109,P<0.05)。结论江苏省0～5岁儿童肥胖率处于较高水平。肥胖发生率与年龄、性别、出生体重、调查季节相关，应制定肥胖防治相关干预措施。

关键词：肥胖学龄前儿童婴幼儿多中心分层整群随机抽样方法