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肺胎盘样转形3例临床病理学观察

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 77-79页

作者：周游付贵夏琴李香香许霞华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022

目的:探讨肺胎盘样转形(PTL)的临床病理学特征,以提高对该疾病的认识,避免误诊以及过度治疗。方法:回顾性分析2018—2023年华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的3例PTL病例,分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果:3例PTL患者... 详细信息

目的:探讨肺胎盘样转形(PTL)的临床病理学特征,以提高对该疾病的认识,避免误诊以及过度治疗。方法:回顾性分析2018—2023年华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的3例PTL病例,分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果:3例PTL患者均为男性,年龄分别为54、46、50岁。3例患者均有吸烟史。影像学显示为囊性或囊实性病灶。形态学均为类似于胎盘的绒毛状结构,包含致密绒毛状结构及水肿绒毛状结构2种不同的形态。病例2术中冷冻切片中见病变由卵圆形的透明细胞组成,绒毛状结构不明显。免疫表型:表面被覆上皮广谱细胞角蛋白、甲状腺转录因子1、细胞角蛋白7、D2-40弥漫阳性,间质成分CD10及波形蛋白阳性,CD34显示2类绒毛状结构的间质毛细血管分布存在明显的差异;Menlan A、HMB45等均阴性,Ki-67阳性指数约1%。3例患者随访6~48个月,患者均无明显呼吸道症状,未见复发或转移。结论:PTL是一种罕见的良性病变,在临床和影像表现上无明显特殊性。诊断主要依靠组织学形态识别2种不同类型的绒毛状结构,术中冷冻切片诊断该疾病较为困难,需要与肺硬化性肺泡细胞瘤、肺细胞糖瘤以及淋巴管肌瘤病等相鉴别。

关键词：甲状腺转录因子1 间质成分组织学形态影像表现淋巴管肌瘤病阳性指数透明细胞过度治疗

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儿科护士实施人文关怀体验的质性研究

护理学杂志 2024年第13期39卷 80-83页

作者：蒙好好刘义兰莫蓓蓉王莉莉何桂兰吴丽芬薛晶乐琼汤丽华中科技大学协和深圳医院儿科广东深圳518052 华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学协和深圳医院院长办公室广东深圳518052 华中科技大学协和深圳医院护理部广东深圳518052

目的了解儿科护士实施人文关怀的真实体验,为促进对护士的关怀和提高护理质量提供参考。方法采用目的抽样法选取15名儿科护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果儿科护士实施人文关怀过程中的体验归纳为3个主题及1... 详细信息

目的了解儿科护士实施人文关怀的真实体验,为促进对护士的关怀和提高护理质量提供参考。方法采用目的抽样法选取15名儿科护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果儿科护士实施人文关怀过程中的体验归纳为3个主题及11个亚主题,即正性体验(积极实施人文关怀、护患关系改善、职业认同感和价值感增强),负性体验(无奈与挫败、儿科护理人文关怀实践难度高),儿科护理人文关怀实践过程中的阻碍因素(专业技能及人文知识缺乏、工作负荷重、缺乏团队支持、缺乏评价标准、患儿家属信任与尊重的缺失、职场暴力)。结论儿科护士在工作中实施人文关怀较为积极,但也存在诸多障碍。需要加大对儿科护士人文关怀能力及专业知识的培训力度,加强团队合作,制定儿科护理人文关怀评价标准,同时注重对护士的关怀。

关键词：儿科护士人文关怀体验护患关系职业认同工作负荷质性研究

IgG4相关性疾病合并免疫性血小板减少症1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 172-174页

作者：张之丽金梦迪钟楠崔海燕周昭贵刘蕾刘泽林郭智王淡瑜华中科技大学协和深圳医院血液内科深圳518000

目的提高对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的认识。方法回顾性分析华中科技大学协和深圳医院2015年4月收治的1例IgG4-RD合并免疫性血小板减少症患者的临床表现和治疗经过,并复习相关文献。结果患者因血小板减少就诊,初诊为免疫性血小板减少症... 详细信息

目的提高对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的认识。方法回顾性分析华中科技大学协和深圳医院2015年4月收治的1例IgG4-RD合并免疫性血小板减少症患者的临床表现和治疗经过,并复习相关文献。结果患者因血小板减少就诊,初诊为免疫性血小板减少症。再次就诊时行淋巴结病理活组织检查、免疫组织化学检查、血清IgG4检测等,明确诊断为IgG4-RD。糖皮质激素治疗后患者好转。结论IgG4-RD合并血小板减少症临床少见,临床见血小板减少、高球蛋白血症、淋巴结肿大等情况时需警惕IgG4-RD。

关键词：血小板减少症淋巴结病 IgG4相关性疾病糖皮质激素类

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超声诊断外伤性宫体宫颈离断1例

中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 372-373页

作者：黄彦凯朱婷华中科技大学协和深圳医院广东深圳518052

病例女,17岁,无月经来潮伴周期性下腹痛较剧烈2年,入院前曾在外院诊断为“原发性闭经”并口服戊酸雌二醇片及黄体酮,未见好转;10岁时发生车祸导致骨盆骨折。13岁开始出现乳房发育。查体及实验室检查均未见明显异常。经腹部及阴道超声检... 详细信息

病例女,17岁,无月经来潮伴周期性下腹痛较剧烈2年,入院前曾在外院诊断为“原发性闭经”并口服戊酸雌二醇片及黄体酮,未见好转;10岁时发生车祸导致骨盆骨折。13岁开始出现乳房发育。查体及实验室检查均未见明显异常。经腹部及阴道超声检查示:子宫呈前位,宫体大小约50 mm×49 mm×35 mm,宫壁回声均匀,内膜居中,厚约10 mm,回声不均匀,宫壁弧形的高回声线在宫体与宫颈连接处中断,宫体与宫颈失去正常连接(图1)。超声提示:子宫发育异常,宫颈与宫体不连续。骨盆CT检查可见右侧耻骨上支骨质形态不规则(图2),提示:右侧耻骨上支陈旧性骨折。患者于我院进行腹腔镜手术治疗,术中可见盆腔内少量陈旧性积血。左侧宫体及双侧宫骶韧带及阔韧带后叶表面可见紫兰结节状、火焰状子宫内膜异位病灶。用超声刀暴露子宫体下端,可见其与宫颈不连续,行宫体宫颈吻合术。最终诊断:外伤性宫体宫颈离断。患者术后1月,月经周期正常,腹痛症状缓解,复查超声及MR可见宫体宫颈连接正常(图3,4)。

关键词：外伤子宫超声检查

家庭参与式多感官刺激对ICU机械通气患者谵妄的影响

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护理学杂志 2024年第14期39卷 27-32页

作者：何彬杨郑蒙斯雅何桂兰莫蓓蓉华中科技大学协和深圳医院重症医学科广东深圳518000 华中科技大学协和深圳医院护理部广东深圳518000

目的探讨家庭参与式多感官刺激方案的实施对ICU机械通气患者谵妄的影响。方法将80例ICU机械通气患者按照入住时间分为对照组41例,观察组39例。对照组实施常规护理方案,观察组实施家庭参与式多感官刺激谵妄防治方案。结果两组均有36例完... 详细信息

目的探讨家庭参与式多感官刺激方案的实施对ICU机械通气患者谵妄的影响。方法将80例ICU机械通气患者按照入住时间分为对照组41例,观察组39例。对照组实施常规护理方案,观察组实施家庭参与式多感官刺激谵妄防治方案。结果两组均有36例完成研究。干预后观察组谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间显著低于或短于对照组(均P<0.05),患者家属满意度问卷中信息、保证、被接纳维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论家庭参与式多感官刺激可有效降低ICU机械通气患者谵妄发生率,缩短其机械通气时间,提高患者家属满意度。

关键词：重症监护病房机械通气谵妄家庭参与多感官刺激听觉刺激视觉刺激家属满意度

空间转录组技术的研究进展及其在皮肤科的应用

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 455-461页

作者：林世颖江建陈宏翔华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 华中科技大学协和深圳医院皮肤科广东深圳518052

随着对生物体研究的不断深入,科学家们逐渐意识到空间信息在细胞相互作用、组织发育、疾病发生发展中的重要性。传统的测序技术只能提供转录本的表达信号,丢失了细胞在不同组织中的空间位置信息。因此,空间转录组技术应运而生,可以在空... 详细信息

随着对生物体研究的不断深入,科学家们逐渐意识到空间信息在细胞相互作用、组织发育、疾病发生发展中的重要性。传统的测序技术只能提供转录本的表达信号,丢失了细胞在不同组织中的空间位置信息。因此,空间转录组技术应运而生,可以在空间水平上对组织进行高通量、高分辨率的转录分析。本文主要对常见的空间转录组技术、空间转录组学的发展,及其在皮肤科学中的应用进行综述。

关键词：转录组单细胞测序基因表达图谱皮肤病

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以头痛为首发表现的白塞病继发高血压1例

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 504-505页

作者：方芳黄妃谈山峰聂雷尹朝霞华中科技大学协和深圳医院全科医学科深圳518052 华中科技大学协和深圳医院神经外科深圳518052 深圳市罗湖医院集团社区健康管理中心深圳518005

白塞病是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病,累及血管,但是动脉狭窄不多见,尤其肾动脉。该文报道了1例白塞病导致肾动脉狭窄继而引发高血压患者以头痛为首发表现来院诊疗的全过程,以期为临床诊治提供参考。

关键词：贝赫切特综合征肾动脉狭窄高血压

基于库伯经验学习理论的新生儿专科护士培训基地教学实践

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护理学杂志 2024年第10期39卷 89-92页

作者：吴丽芬刘恋何娇乐琼袁敏华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科湖北武汉430022 华中科技大学协和京山医院

目的探讨基于库伯经验学习理论的新生儿专科护士培训基地教学模式实践效果。方法选择2016-2018年接受新生儿专科护士培训的18名学员作为对照组,2020-2023年接受新生儿专科护士培训的19名学员作为观察组。对照组采用常规模式培训,观察组... 详细信息

目的探讨基于库伯经验学习理论的新生儿专科护士培训基地教学模式实践效果。方法选择2016-2018年接受新生儿专科护士培训的18名学员作为对照组,2020-2023年接受新生儿专科护士培训的19名学员作为观察组。对照组采用常规模式培训,观察组基于库伯学习理论制定并实施培训计划。比较两组学员核心能力及对教学方法的满意度。结果除教育与咨询能力维度外,培训后观察组核心能力其他6个维度得分显著优于对照组(均P0.05)。结论基于库伯经验学习理论的培训模式可提高新生儿专科护士核心能力。

关键词：新生儿专科护士培训库伯经验学习理论核心能力培训基地教学方法护理教育

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持续性躯体形式疼痛障碍的发病机制

中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 166-172页

作者：李卓伦孙武平熊东林华中科技大学协和深圳医院疼痛科深圳市疼痛学实验室深圳518052

持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder, PSPD)是临床较常见且复杂的疾病,是“躯体形式障碍”的一个亚型,病人通常反复就诊、疗效不确定且伴高度焦虑。PSPD的发病机制目前尚不明确,暂无特效药物,临床治疗多以抗... 详细信息

持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder, PSPD)是临床较常见且复杂的疾病,是“躯体形式障碍”的一个亚型,病人通常反复就诊、疗效不确定且伴高度焦虑。PSPD的发病机制目前尚不明确,暂无特效药物,临床治疗多以抗抑郁药、抗精神病药等药物治疗为主,并联合心理疗法。本文回顾总结近年来PSPD在神经生理机制方面的研究进展,以期为明确PSPD的发病机制提供参考。

关键词：持续性躯体形式疼痛障碍疼痛机制