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小白菊内酯对精神分裂症模型大鼠认知功能及沉默信息调节因子/核因子-κB信号通路的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3813-3816页

作者：曾顺金双刘楠楠艾春启十堰市太和医院心理卫生中心十堰市太和医院睡眠心身医学中心

目的探究小白菊内酯(PN)对精神分裂症模型大鼠认知功能及沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法将50只SD大鼠按10只/组分为对照组、模型组、PN-L组(250μg/kg PN)、PN-H组(500μg/kg PN)、PN-H+EX527组(1μg/kg... 详细信息

目的探究小白菊内酯(PN)对精神分裂症模型大鼠认知功能及沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法将50只SD大鼠按10只/组分为对照组、模型组、PN-L组(250μg/kg PN)、PN-H组(500μg/kg PN)、PN-H+EX527组(1μg/kg SIRT1抑制剂EX527);模型组连续两周腹腔注射0.6 mg/kg地卓西平构建精神分裂症模型；造模结束后PN-L组、PN-H组、PN-H+EX527组连续2 w腹腔注射相应剂量PN或EX527,对照组、模型组注射等量氯化钠溶液(0.9%),1次/d;通过旷场实验、强迫游泳实验、水迷宫实验观察大鼠行为学变化；TUNEL染色观察大鼠海马组织神经元凋亡；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠海马组织中乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AchE)的含量；Western印迹检测海马组织中SIRT1/NF-κB通路蛋白表达。结果与对照组相比，模型组T1～T3时段路程、不动时间、逃避潜伏期、神经元凋亡率、AchE含量、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平显著增加，穿越平台次数、Ach、ChAT含量、SIRT1水平显著降低(P<0.05);与模型组相比，PN-L组、PN-H组T1～T3时段路程、不动时间、逃避潜伏期、神经元凋亡率、AchE含量、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平显著降低，穿越平台次数、Ach、ChAT含量、SIRT1水平显著增加(P<0.05),且PN-L组与PN-H组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);与PN-H组相比，PN-H+EX527组T1-T3时段路程、不动时间、逃避潜伏期、神经元凋亡率、AchE含量、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平显著增加，穿越平台次数、Ach、ChAT含量、SIRT1水平显著降低(P<0.05)。结论 PN可能通过激活SIRT1/NF-κB通路来改善精神分裂症大鼠认知功能。

关键词：小白菊内酯沉默信息调节因子-1 核因子-κB 精神分裂症

基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗对自闭症患儿共同注意及社交沟通能力的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 90-94页

作者：陈芳张布新赵峰十堰市太和医院儿童康复中心湖北十堰442000

目的:探讨基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗对自闭症患儿共同注意及社交沟通能力的影响。方法:选取2019年11月至2020年11月十堰市太和医院接收的124例自闭症患儿,将其随机分为试验组和对照组,试验组患儿予以阳极经颅直流电刺激进行治... 详细信息

目的:探讨基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗对自闭症患儿共同注意及社交沟通能力的影响。方法:选取2019年11月至2020年11月十堰市太和医院接收的124例自闭症患儿,将其随机分为试验组和对照组,试验组患儿予以阳极经颅直流电刺激进行治疗,对照组患儿予以阳极经颅直流电伪刺激治疗。评估治疗前后患儿的变化和家属对治疗的满意度。结果:试验组患儿表达/语言沟通、健康/生理/行为、感知/认知能力及社交能力评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患儿感觉、交往、躯体运动及生活自理评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患儿情感职能、精神健康、社会功能及生理职能评分明显高于对照组(P<0.05);试验组患儿家长治疗满意度为93.55%,明显高于对照组的80.65%(P<0.05)。结论:基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗有利于缓解自闭症患儿临床症状,增强其共同注意及社交沟通能力,提高生活质量及家属的满意度。

关键词：失匹配负波经颅直流电自闭症社交沟通能力

胰岛素样生长因子结合蛋白7转染的人脂肪间充质干细胞外泌体对恶性黑素瘤A375细胞凋亡的影响

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中国热带医学 2024年第7期24卷 864-868页

作者：罗亭景海霞王润超王恒刘文韬十堰市太和医院(附属湖北医药学院)皮肤病中心湖北十堰442000 湖北医药学院附属十堰市太和医院皮肤病中心湖北十堰442000

目的研究A375细胞对胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor binding protein 7,IGFBP7)转染的人脂肪间充质干细胞(human adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)外泌体(ADSCs;IGFBP7;外泌体)的摄取能力以及摄取后凋亡情况的影响,为恶性黑素瘤的基因治疗提供新的思路。方法采用组织块贴壁培养法,将脂肪干细胞原代培养至第2代,采用细胞爬片免疫荧光法进行细胞表面标记物的鉴定。将购买的IGFBP7-GFP过表达载体转染至ADSCs细胞,构成ADSCs;IGFBP7;细胞,荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测其IGFBP7 mRNA水平。提取外泌体,用电子显微镜分析其超微结构,并用免疫印迹(Western blot)法鉴定CD63、CD81蛋白的表达。将ADSCs;IGFBP7;外泌体作用于A375细胞,用荧光显微镜观察A375细胞摄取ADSCs;IGFBP7;外泌体的能力,用流式细胞仪检测A375细胞的凋亡情况。结果细胞爬片免疫荧光结果示,分离出的细胞CD44呈阳性表达,CD34呈阴性表达,提示分离培养的细胞符合脂肪间充质干细胞的特异性表型。与对照组相比,转染组的IGFBP7 mRNA表达增高(t=11.50,P<0.01),提示IGFBP7-GFP过表达载体转染至ADSCs细胞,构成ADSCs;IGFBP7;细胞。透射电镜下可见外泌体具有较明显的异质性,发现ADSCs;IGFBP7;外泌体形态呈大小不一的球膜结构,中间颜色较深,边缘处有低密度物质;Western blot结果示,外泌体标志蛋白CD63、CD81均阳性表达,提示外泌体提取成功。与A375细胞组相比,将ADSCs;IGFBP7;外泌体与A375细胞共同培养,用PKH26标记外泌体,6 h后A375细胞在摄取ADSCs;IGFBP7;外泌体。A375细胞组、A375细胞+ADSCs;IGFBP7;外泌体组的A375细胞凋亡率分别为(0.743±0.050)%、(4.990±0.196)%。A375细胞+ADSCs;IGFBP7;外泌体组凋亡率升高,与A375细胞组相比差异有统计学意义(t=20.93,P<0.001)。结论ADSCs;IGFBP7;外泌体可被A375细胞摄取并促进其凋亡。

关键词：恶性黑素瘤外泌体胰岛素样生长因子结合蛋白7 人脂肪间充质干细胞

超声引导下经外侧关节柱入路行颈背根神经节脉冲射频疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 702-705页

作者：来金宇向勇陆国强杨佳璇吴奕君王云湖北医药学院附属十堰市太和医院疼痛科十堰442000 湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心十堰442000 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法... 详细信息

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法有物理治疗、康复治疗、神经阻滞治疗及射频治疗等。多项研究表明,脉冲射频疗效显著优于单纯的神经阻滞治疗[1,2],可更加持久的调节疼痛而不损伤组织结构,广泛应用于慢性疼痛疾病诊疗中[3]。疼痛科的微创介入治疗经历了从X线到CT引导,目前已进入超声引导时代,超声引导因其实时、动态、无辐射等优势,在保证微创介入治疗更安全、更便捷的同时,也降低了医患的辐射暴露[4,5]。目前超声引导下颈背根神经节阻滞和射频多采用结节间沟入路,事实上与真正意义上的背根神经节还有距离。

关键词：神经根受压神经根型颈椎病颈椎间盘突出脉冲射频韧带钙化颈动脉硬化背根神经节疼痛科

患者对预检分诊服务满意度理论框架的扎根理论研究

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护理学杂志 2024年第5期39卷 48-52页

作者：康云邵艳刘家敏彭贵海朱树贞李龙倜十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)门诊服务中心湖北十堰442000 十堰市急救中心湖北医药学院护理学院十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)护理部湖北十堰442000

目的通过扎根理论研究构建患者视角的预检分诊服务满意度理论框架,为评估和量化患者对预检分诊服务的满意度提供参考。方法采用目的抽样和理论抽样的方法,选择27例接受过预检分诊服务的患者进行半结构式深度访谈;运用程序化扎根理论... 详细信息

目的通过扎根理论研究构建患者视角的预检分诊服务满意度理论框架,为评估和量化患者对预检分诊服务的满意度提供参考。方法采用目的抽样和理论抽样的方法,选择27例接受过预检分诊服务的患者进行半结构式深度访谈;运用程序化扎根理论的研究方法,采用NVIVO12.0软件辅助对原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并进行理论饱和度检验。结果析出患者期望、服务质量、信息供给、人本关怀、持续改进5个主范畴。结论 5个主范畴分别构成预检分诊服务满意度的主体因素、核心因素、关键因素、基本因素和保障因素。该理论框架可为改善预检分诊服务、评估患者满意度提供参考。

关键词：预检分诊患者服务满意度扎根理论理论框架患者期望信息供给人本关怀护理质量

肺栓塞合并矛盾栓塞致大面积脑梗死一例并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期23卷 509-514页

作者：韩文雅陈沛沛肖传勇庹亚鑫张婷任涛刘玉全王梅芳湖北医药学院附属十堰市太和医院呼吸与危重症医学科湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心湖北医药学院附属十堰市太和医院综合医疗科

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文... 详细信息

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文献，结合十堰市太和医院收治的1例患者，汇总分析相关临床资料。结果肺栓塞合并矛盾栓塞患者共99例，其中91例为临床诊断病例，8例为尸检确诊病例。其中男51例，女48例，年龄15～77岁。矛盾栓塞最常见部位为脑47例（47.5%），其次是四肢动脉18例（18.2%），肾脏11例（11.1%）。右向左分流的通路主要为卵圆孔未闭。91例临床诊断病例中，13例（14.3%）患者死亡。结论面对肺栓塞/静脉血栓栓塞患者及反复发生动脉栓塞的患者，应警惕卵圆孔未闭等因素存在造成矛盾栓塞的可能，诊疗过程中应密切关注患者病情变化，更加仔细询问相关病史，加强筛查，减少漏诊、误诊，降低患者死亡风险。

关键词：肺栓塞矛盾栓塞卵圆孔未闭

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热带医学杂志 2024年第1期24卷 46-50,91页

作者：付竹丁娜齐旭升十堰市太和医院儿童医疗中心湖北十堰442000

目的探究甘露糖结合凝集素2(MBL2)、人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因在肺部感染相关脓毒症患儿中的表达水平,评估患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(AM)表型变化,并分析基因表达水平、AM表型与脓毒症患儿预后的关系。方法选取2019... 详细信息

目的探究甘露糖结合凝集素2(MBL2)、人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因在肺部感染相关脓毒症患儿中的表达水平,评估患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(AM)表型变化,并分析基因表达水平、AM表型与脓毒症患儿预后的关系。方法选取2019年6月-2021年6月十堰市太和医院儿童医疗中心收治的肺部感染患儿122例,根据是否并发脓毒症分为脓毒症组(n=57)和非脓毒症组(n=65)。根据28 d死亡情况将脓毒症组患儿分为死亡组(n=11)和存活组(n=46)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测外周血MBL2、HLA-DRB1基因表达情况,采用流式细胞术检测BALF中AM表型。结果脓毒症组患儿外周血MBL2 mRNA相对表达量为(0.35±0.08),高于非脓毒症组(0.24±0.07)(t=4.440,P<0.001);HLA-DRB1 mRNA相对表达量为(0.25±0.08),低于非脓毒症组(0.59±0.13)(t=8.632,P<0.001),差异均有统计学意义。入院时,脓毒症组患儿M1型AM比例高于非脓毒症组,M2型AM比例低于非脓毒症组,差异均有统计学意义(t=3.161、7.748,P均<0.01)。存活组外周血MBL2 mRNA相对表达量低于死亡组,HLA-DRB1 mRNA相对表达量高于死亡组,差异均有统计学意义(t=3.950、3.327,P均<0.01)。确诊第1天,存活组M2型AM比例明显低于死亡组,差异有统计学意义(t=18.135,P<0.001),两组患儿M1型AM比例差异无统计学意义(t=0.935,P=0.354);确诊第7天,存活组M1型AM比例明显低于死亡组,M2型AM比例明显高于死亡组,差异均有统计学意义(t=6.014、4.999,P均<0.001)。逻辑回归分析结果显示,MBL2、HLA-DRB1基因表达和确诊第7天M1、M2型AM与患儿预后不良存在明显相关性(P=0.003、0.033、0.001、0.040)。结论MBL2、HLA-DRB1基因表达、肺泡巨噬细胞表型与肺部感染相关脓毒症及患儿预后相关,早期动态监测MBL2、HLA-DRB1基因表达和肺泡巨噬细胞表型变化,有助于肺部感染相关脓毒症的预测及患儿28 d预后情况的评估。

关键词：肺部感染脓毒症儿童甘露糖结合凝集素人类白细胞抗原肺泡巨噬细胞

多发性骨髓瘤诱导化疗前后磁共振成像参数变化特点

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 173-175页

作者：刘平安陈文胡瑞谭凡十堰市太和医院医学影像中心湖北十堰442000 十堰市太和医院核医学科湖北十堰442000

目的探讨多发性髓瘤(MM)诱导化疗前后磁共振成像参数变化特点。方法选取2021年1月~2023年1月在十堰市太和医院确诊的118例MM患者,所有患者均接受化疗治疗,化疗4个疗程后,评估两组患者化疗疗效,参考中国多发性骨髓瘤诊治指南将其分为... 详细信息

目的探讨多发性髓瘤(MM)诱导化疗前后磁共振成像参数变化特点。方法选取2021年1月~2023年1月在十堰市太和医院确诊的118例MM患者,所有患者均接受化疗治疗,化疗4个疗程后,评估两组患者化疗疗效,参考中国多发性骨髓瘤诊治指南将其分为缓解组(n=45)和未缓解组(n=73)。分别在化疗前、化疗2个疗程、4个疗程结束后行磁共振检查和检测血清免疫球蛋白(M蛋白),比较两组患者化疗前后磁共振成像参数和M蛋白水平变化;采用Pearson相关性分析M M患者化疗前后表观弥散系数(ADC)平均值与M蛋白的相关性,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析M蛋白和ADC平均值诊断MM患者化疗疗效。结果 118例患者化疗后,M蛋白和ADC平均值低于化疗前,且缓解组患者化疗前后的M蛋白和ADC平均值均低于未缓解组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,MM患者化疗前后ADC平均值与M蛋白呈正相关(P<0.05);ROC分析可见,化疗前M蛋白和ADC平均值预测患者化疗疗效的AUC分别为0.808、0.664,敏感度分别为93.2 0%、78.10%,特异度分别为24.40%、44.40%。结论多发性骨髓瘤患者的磁共振成像参数和血清M蛋白均会随化疗周期的延长而降低,临床可根据患者ADC参数和血清M蛋白预测化疗效果。

关键词：多发性骨髓瘤化疗磁共振成像

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基于LASSO回归和Nomogram预测经皮肾活检术后出血风险

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中国医学工程 2024年第8期32卷 8-15页

作者：李铖铖梅莞翠柏刚张忠磊锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地湖北十堰442000 十堰市太和医院医学影像中心湖北十堰442000 十堰市太和医院超声医学科湖北十堰442000

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2022年6月1日至2023年6月1日在十堰市太和医院超声医学科进行实时超声引导下经皮肾穿刺活检住院患者的临床及影像资料。采用LASSO回归、Logis... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2022年6月1日至2023年6月1日在十堰市太和医院超声医学科进行实时超声引导下经皮肾穿刺活检住院患者的临床及影像资料。采用LASSO回归、Logistic回归分析,构建超声引导下肾穿刺活检术后出血的列线图预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线(calibration curve)和决策曲线分析(DCA)三个层面对模型进行评估。结果最终纳入206例超声引导下肾穿刺活检的患者。LASSO回归及Logistic回归分析结果显示,高血压病史(OR=5.339,P0.05),表明该模型的准确度较好。绘制临床决策曲线显示当列线图预测模型的阈概率小于89%时,该模型的临床净收益率最高。结论高血压病史、穿刺肾下极皮质厚度、穿刺肾皮髓质分界不清、穿刺时患者不能配合是超声引导下肾穿刺活检术后出血的危险因素;基于列线图模型预测超声引导下肾穿刺活检术后出血具有可行性,可以为临床评估肾穿刺活检后出血风险提供可视化依据。

关键词：肾活检出血高危因素 LASSO回归列线图