检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中枢性孤立性眩晕的临床特点及影像学分析

首都医科大学学报 2024年第2期45卷 333-339页

作者：王维宫萍民航总医院神经内科北京100123 北京大学第三医院老年病内科北京100191

目的加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者(病例组25例)及非急性脑梗死患者(对照组25例),分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影... 详细信息

目的加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者(病例组25例)及非急性脑梗死患者(对照组25例),分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影像学特征。结果病例组中男性比例以及55岁以上患者比例显著高于对照组[分别为72%vs 44%,80%vs 52%(P0.05)。病例组中临床表现为恶心、呕吐、听力下降和眼球震颤的比例多于对照组(分别为68%vs 56%,52%vs 40%,16%vs 4%,24%vs 16%),而表现为耳鸣的比例少于对照组(8%vs 16%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中小脑梗死18例(72%),脑干梗死5例(20%),枕叶梗死1例(4%),海马梗死1例(4%)。结论以孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者中男性发生急性脑梗死的风险显著高于女性,55岁以上患者风险显著高于55岁以下成年患者。头颅磁共振成像提示梗死部位多为椎基底动脉系统供血区病变:主要位于小脑及脑干。

关键词：孤立性眩晕急性脑梗死椎基底动脉系统

FLAURA2研究:EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗模式新探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

循证医学 2024年第3期24卷 145-149页

作者：王李杰解放军总医院肿瘤内科北京100039

肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在肺癌中占比85%左右。在所有NSCLC患者中,仅约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC[1]。自从2004年人表皮生长因子受体(epidermal growth factor recep... 详细信息

肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在肺癌中占比85%左右。在所有NSCLC患者中,仅约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC[1]。自从2004年人表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)驱动基因被发现,NSCLC的分子分型治疗模式诞生,真正意义上颠覆了NSCLC既往的治疗方法。EGFR突变(EGFR mutated,EGFRm)作为NSCLC的常见驱动基因之一,在亚洲晚期肺腺癌患者中的发生率高达51.4%[2]。

关键词： EGFR突变非小细胞肺癌治疗模式

使用他汀类药物对接受免疫靶点抑制剂治疗的高龄癌症患者的安全性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国处方药 2024年第9期22卷 130-133页

作者：张蕾侯欣妤钱立稳隋丽丽田吉征段鑫磊许秀伶陈小燕北京市顺义区医院肿瘤内科北京101300

目的探究使用他汀类药物对接受免疫靶点抑制剂(ICIs)治疗的高龄癌症患者安全性的影响。方法选取2022年3月1日~2023年12月31日年龄≥70岁符合入组条件的高龄癌症患者60例,均接受ICIs(卡瑞利珠单抗)治疗,根据是否口服他汀类药物分为口... 详细信息

目的探究使用他汀类药物对接受免疫靶点抑制剂(ICIs)治疗的高龄癌症患者安全性的影响。方法选取2022年3月1日~2023年12月31日年龄≥70岁符合入组条件的高龄癌症患者60例,均接受ICIs(卡瑞利珠单抗)治疗,根据是否口服他汀类药物分为口服他汀类药物组(40例)和不口服他汀类药物组(20例)。一旦口服他汀类药物组患者的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、转氨酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽前体(proBNP)升高≤2.5 ULN(正常值上限)时(共34例),即进一步随机分为停服他汀类药物(17例)及继续口服他汀类药物组(17例),评估主要终点和次要终点及疗效。结果口服他汀类药物组患者与不口服他汀类患者客观缓解率(ORR)、中位无进展生存期(PFS)、1年总生存(OS)率差异均无统计学意义。口服他汀类药物组患者的中位PFS为9.3(1.5~16.2)个月,1年OS率为82%。不口服他汀类药物组中位PFS为9.0(0.7~18.6)个月,1年OS率为84.4%。不口服他汀类药物组和口服他汀类药物组的ORR分别为90.00%、90.00%。结论高龄癌症患者接受ICIs治疗的同时,对中位PFS、ORR、1年OS率也无明显影响。

关键词：他汀类药物免疫靶点抑制剂安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吡咯替尼在乳腺癌中的应用及临床进展

肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 229-232页

作者：何迈越刘佳璇李俏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

吡咯替尼是一种新型的不可逆的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)双酪氨酸激酶抑制剂,其在HER2阳性乳腺癌患者治疗中展现了卓越的临床效果,其中吡咯替尼与卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌在国内外已得到认可。进一步探索... 详细信息

吡咯替尼是一种新型的不可逆的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)双酪氨酸激酶抑制剂,其在HER2阳性乳腺癌患者治疗中展现了卓越的临床效果,其中吡咯替尼与卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌在国内外已得到认可。进一步探索是否存在与吡咯替尼联用效果良好的其他抗肿瘤药物、吡咯替尼能否提升早期或中期乳腺癌患者的临床获益等,可开发吡咯替尼的更多潜力。文章对近年吡咯替尼相关研究进展进行综述。

关键词：乳腺肿瘤受体,表皮生长因子人表皮生长因子受体2 酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼

局部晚期头颈部鳞状细胞癌新辅助免疫治疗研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 187-191页

作者：宋艺璇桂琳刘绍严国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

局部晚期头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是临床治疗的难点,传统的治疗方式包含手术、放疗和化疗在内的多模式治疗,但治疗疗效有限。近期开展的临床研究将免疫检查点抑制剂应用于局部晚期HNSCC的新辅助... 详细信息

局部晚期头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是临床治疗的难点,传统的治疗方式包含手术、放疗和化疗在内的多模式治疗,但治疗疗效有限。近期开展的临床研究将免疫检查点抑制剂应用于局部晚期HNSCC的新辅助治疗中,以期提高治疗疗效并增加挽救手术的有效性。但目前新辅助免疫治疗的疗效尚不明确,临床试验仍在不断探索。本文旨在综述新辅助免疫治疗在局部晚期HNSCC患者中的研究进展,对局部晚期HNSCC患者的治疗提供参考。

关键词：新辅助治疗头颈部鳞状细胞癌免疫检查点抑制剂免疫治疗临床试验局部晚期治疗疗效 carcinoma

晚期经治非小细胞肺癌EGFR-TKIs获得性RET融合突变耐药的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第9期49卷 1080-1087页

作者：王安李涛卢迪卯云烨秦嘉沛周鑫范昊胡毅解放军总医院研究生院/解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心肿瘤内科北京100853

随着分子生物学研究的深入,非小细胞肺癌(NSCLC)开启了基于突变分子靶向治疗的精准医疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)驱动突变与NSCLC的发生发展密切相关,基于此研发的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)取得了显著的治疗效果,但获得性耐药仍... 详细信息

随着分子生物学研究的深入,非小细胞肺癌(NSCLC)开启了基于突变分子靶向治疗的精准医疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)驱动突变与NSCLC的发生发展密切相关,基于此研发的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)取得了显著的治疗效果,但获得性耐药仍是限制其长期应用的主要因素之一。EGFR-TKIs获得性耐药除包括EGFR再突变、MET扩增、HER2扩增、组织转化等外,受体酪氨酸激酶(RTK)融合突变被证实是一种罕见但可靶向的重要获得性耐药机制。在获得性RTK融合突变中,转染重排(RET)融合突变是研究者关注的可及靶点,随着对RET分子的不断探索,针对RET融合突变的药物相继获批上市,对于获得性RET融合突变介导EGFR-TKIs治疗的获得性耐药,目前临床上有不同的处理策略。本文就RET的结构和功能及其与EGFR-TKIs获得性耐药的关系及治疗策略进行综述,以期进一步改善患者生存结局。

关键词：非小细胞肺癌靶向治疗 EGFR-TKIs耐药转染重排

三阳性乳腺癌新辅助化疗联合双靶向治疗的疗效和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床与康复 2024年第3期31卷 164-170页

作者：陈静范善民张金涛冯华超郗广彪苏彦芳桑蝶北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科北京100122

目的探讨三阳性乳腺癌(TPBC)患者接受紫杉类+铂类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗四药联合方案新辅助治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月就诊于北京市朝阳区三环肿瘤医院,接受紫杉类+铂类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗四药联合... 详细信息

目的探讨三阳性乳腺癌(TPBC)患者接受紫杉类+铂类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗四药联合方案新辅助治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月就诊于北京市朝阳区三环肿瘤医院,接受紫杉类+铂类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗四药联合方案新辅助治疗的50例TPBC患者的临床资料,患者均为女性,中位年龄49岁。50例患者均完成6个周期新辅助化疗后行手术治疗,评价患者新辅助治疗的疗效和安全性,并根据患者紫杉类用药情况、年龄、月经状态、肿瘤直径、淋巴结转移情况、激素受体状态、Ki-67表达水平进行亚组分析。结果50例接受新辅助治疗的TPBC患者中,完全缓解15例(30.0%),部分缓解29例(58.0%),疾病稳定6例(12.0%),客观缓解率为88.0%(44/50),疾病控制率为100%。术后病理评价为病理学完全缓解(pCR)15例(30.0%),非pCR35例(70.0%)。不同紫杉类药物治疗与TPBC患者的pCR无关(P=0.602)。患者年龄、月经状态、肿瘤直径、淋巴结转移情况、激素受体状态、Ki-67表达水平与pCR均无关(均P>0.05)。50例接受新辅助化疗TPBC患者的主要不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、手足麻木、肝功能异常等,不良反应多为1~2级,3~4级不良反应少见,不良反应经对症治疗后均可好转。结论TPBC患者采用新辅助化疗联合双靶向治疗的pCR率为30.0%,不良反应可耐受。

关键词：乳腺肿瘤三阳性新辅助治疗疗效安全性

外周血炎症指标动态变化对晚期肝细胞癌免疫联合抗血管治疗疗效的预测价值:基于RESCUE临床试验随访数据的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2024年第4期45卷 384-390,410页

作者：张婷刘容锐赵传华徐建明解放军总医院第一医学中心肿瘤内科北京100853 解放军总医院第五医学中心肿瘤内科北京100853

背景外周血炎症指标被认为是免疫治疗潜在的疗效预测标志物,但关于各指标的动态变化及联合预测效果的研究甚少。目的探讨单独和联合应用外周血炎症指标动态变化对晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)免疫联合抗血管治疗疗效的... 详细信息

背景外周血炎症指标被认为是免疫治疗潜在的疗效预测标志物,但关于各指标的动态变化及联合预测效果的研究甚少。目的探讨单独和联合应用外周血炎症指标动态变化对晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)免疫联合抗血管治疗疗效的预测价值。方法选择接受卡瑞利珠单抗和甲磺酸阿帕替尼联合治疗的189例晚期HCC患者。从基线开始至末次治疗后30 d,每2周检测1次外周血,计算整个治疗过程中动态变化的外周血炎症指标,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)。在时间依存性Cox回归模型中,治疗期间随时间变化的NLR、PLR、PNI和SII分别定义为时依NLR、PLR、PNI及SII,时依均值为各指标治疗期间的平均值。根据疗效,将189例患者分为完全缓解(complete response,CR)/部分缓解(partial response,PR)组、病情稳定(stable disease,SD)组和疾病进展(progressive disease,PD)组,分析不同指标的基线值及时依均值与不同疗效的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型及时间依存性Cox回归模型分析患者总生存期(overall survival,OS)的关联因素;应用一致性指数(C指数)评价各炎症指标单独及联合应用对OS的预测效能。结果189例患者中,男169例,女20例,年龄≥60岁44例。CR/PR组、SD组和PD组分别有51例、95例和38例,3组NLR[M(IQR):1.9(1.3~2.3)vs 2.2(1.6~3.2)vs 2.8(1.8~3.9),P<0.001]、PLR[M(IQR):87(67~104)vs 99(84~127)vs 131(86~179),P<0.001]和SII[M(IQR):233(166~266)vs 292(189~412)vs 376(233~695),P<0.001]时依均值的差异均有统计学意义。所有患者的中位OS为21.7个月(95%CI:18.171~25.189)。各炎症指标单独应用的多因素分析示,时依NLR、时依PLR、时依PNI和时依SII均是OS的独立关联因素(P<0.05)。随着NLR、PLR和SII值的上升,OS风险比上升;随着PNI值的上升,OS风险比下降。在所有预测模型中,时依PLR、时依PNI和时依SII三项指标的联合预测效果最好,C指数为0.750(95%CI:0.709~0.790)。结论外周血炎症指标预测晚期HCC免疫联合抗血管治疗中,低NLR、PLR、SII以及高PNI水平的患者疗效更好。与基线数据相比,整个观察期内的时依数据模型预测效果较好,其中时依PLR、时依PNI和时依SII三项指标的联合预测效果最好。

关键词：肝肿瘤疗效生存分析中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值预后营养指数系统免疫炎症指数

纳米药物及其递送系统在淋巴瘤诊疗中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学前沿杂志(电子版) 2024年 35-43+5页

作者：林依勤郎佳妍北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

淋巴瘤是一种高度异质性的淋巴细胞恶性增殖性疾病,兼具液体肿瘤和实体肿瘤的特点。目前其治疗手段包括化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等,大部分患者的生存得到了显著改善,但仍有部分患者面临复发难治的风险。纳米递送系... 详细信息

淋巴瘤是一种高度异质性的淋巴细胞恶性增殖性疾病,兼具液体肿瘤和实体肿瘤的特点。目前其治疗手段包括化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等,大部分患者的生存得到了显著改善,但仍有部分患者面临复发难治的风险。纳米递送系统具有靶向富集,易于功能化等优点,可被用作抗淋巴瘤药物的理想载体,辅助淋巴瘤的临床诊疗。本综述简要介绍了目前淋巴瘤的诊疗现状,详细讨论了纳米药物及其递送系统在淋巴瘤诊疗领域的研究进展,包括纳米脂质体改善化疗药物递送,纳米递送系统协助靶向药物递送和联合治疗,还能协助化疗药物突破血脑屏障用于原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗,并且通过佐剂或核酸的共递送还能够改善肿瘤疫苗、免疫细胞治疗效果。最后介绍了纳米探针和纳米酶技术在淋巴瘤监测、评效方面的应用。综上所述,本文为纳米药物及其递送系统应用于淋巴瘤诊疗领域提供了参考,并对未来发展做出了展望。

关键词：淋巴瘤纳米药物诊断治疗靶向递送