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北京市三级甲等医院儿科护士PICC拔管现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1125-1129页

作者：杜雪燕袁艳丽高誉恒黄晓芳茹喜芳张倩男蒙景雯北京大学第一医院儿科北京市100034 北京大学第一医院护理部北京市100034

目的:调查儿科护士经外周置入中心静脉导管(PICC)拔管的现状并分析其影响因素,为保障患儿静脉治疗安全提供借鉴。方法:采用方便抽样的方法,2024年5月对北京市16家三级甲等医院230例儿科护士进行问卷调查。调查工具为自行设计的一般资料... 详细信息

目的:调查儿科护士经外周置入中心静脉导管(PICC)拔管的现状并分析其影响因素,为保障患儿静脉治疗安全提供借鉴。方法:采用方便抽样的方法,2024年5月对北京市16家三级甲等医院230例儿科护士进行问卷调查。调查工具为自行设计的一般资料问卷、儿科护士PICC拔管知信行问卷。结果:儿科护士对PICC拔除的知识、态度和行为各维度得分分别为(14.83±2.76)分、(126.33±16.97)分、(129.14±10.76)分,得分率分别为67.4%、93.6%、86.1%;多元线性回归分析结果显示,医院性质、近3年内是否接受过PICC拔管操作培训、PICC拔管态度是儿科护士PICC拔管行为的影响因素(P<0.05)。结论:儿科护士对PICC拔管知识掌握情况欠佳,但态度积极,行为表现尚可。护理管理者应高度重视PICC拔管护理知识和技能的培训,积极构建专业培训平台,为儿科护士提供全面且深入的PICC拔管管理培训,从而进一步提升静脉治疗护理质量,保障患儿生命安全。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管拔管行为儿科护士影响因素循证护理

北京市市属医院智慧服务患者就医体验及影响因素研究

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中国医院 2024年第4期28卷 55-59页

作者：易敏曹艳林朱晓瑞朴玉粉杨国胜陈伟娄丹田振苏曼中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所北京市100020 北京市医院管理中心北京市100053 北京大学第三医院北京市100191 中国医学科学院阜外医院北京市100037 首都医科大学附属北京口腔医院北京市100035 北京大学国际医院北京市102206 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市100142

目的:调研北京市市属医院智慧服务患者就医体验以及影响因素。方法:通过问卷调研北京市22所市属医院5 009例患者,对问卷结果进行统计分析。结果:北京市市属医院智慧服务患者就医体验总体满意,以支付方式便捷性满意评分最高,其次为预约... 详细信息

目的:调研北京市市属医院智慧服务患者就医体验以及影响因素。方法:通过问卷调研北京市22所市属医院5 009例患者,对问卷结果进行统计分析。结果:北京市市属医院智慧服务患者就医体验总体满意,以支付方式便捷性满意评分最高,其次为预约诊疗的便捷性以及个人医疗信息的保密性评分,然而便民服务的便捷性评分相对偏低。多变量分析发现,老年人、对医院智慧服务不太了解者、不能自助完成就诊全流程者以及外地医保者倾向于认为诊中智慧服务需要进一步改善。结论:北京市市属医院智慧服务建设在支付方式、预约诊疗以及个人医疗信息保密性等方面总体取得满意效果。然而,在医院便民服务上有待进一步加强,针对老年人、不了解医院智慧服务者等特定人群,需重点加强医院诊中智慧服务。

关键词：医院智慧服务患者就医体验多中心调研

构建老年认知障碍福利多元照护体系的行动研究——以北京市X医院老年健康社会工作服务为例

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1651-1660页

作者：杜今张红宇乔雨晨刘一凡李璐龄首都医科大学宣武医院医务社会工作部北京市100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053 爱佑慈善基金会北京市100000 北京睦友社会工作发展中心北京市100035

随着我国人口老龄化进程的加快,老年认知障碍患病人数与日俱增,这一疾病严重影响了老年人的生活质量并给家庭和社会造成巨大的负担与压力。现阶段,老年认知障碍在国家及社会层面关注度低、主动筛查和识别能力弱、治疗及照护成本高、社... 详细信息

随着我国人口老龄化进程的加快,老年认知障碍患病人数与日俱增,这一疾病严重影响了老年人的生活质量并给家庭和社会造成巨大的负担与压力。现阶段,老年认知障碍在国家及社会层面关注度低、主动筛查和识别能力弱、治疗及照护成本高、社会服务体系碎片化等问题凸显,积极探索构建由政府、医疗机构、社区、慈善团体、市场及民间社会组织等多元福利主体构成的覆盖老年认知障碍病程全周期的照护体系势在必行。研究基于北京市X医院老年认知障碍患者及家庭全周期支援项目实践,以福利多元理论为框架,通过行动研究构建老年认知障碍福利多元照护体系的实施路径与机制。基于老年认知障碍群体现实样态的描绘,健康社会工作者打破原有医务社会工作服务存在的服务对象单一、服务场所禁锢、患者不同疾病周期需求割裂及资源链接成效欠佳等弊端,转而使用健康社会工作的视角,利用行动研究的方法尝试从认知障碍疾病管理的4个阶段进行破局:在认知障碍疾病早发现阶段,能够明确服务主体的职责,实现服务成效的最大化;在认知障碍疾病早治疗阶段,能够打通服务主体间的壁垒,实现资源的价值化流动;在认知障碍患者疾病自我管理阶段,能够调动服务主体的主观能动性,实现服务对象的积极转变;在认知障碍友好化倡导阶段,能够回应服务主体的内在需求,实现照护体系的可持续化发展。

关键词：认知障碍社会工作者老年人福利多元行动研究全周期支援

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北京市14家三级甲等医院肿瘤科护士对抗肿瘤药物输液器选择的现况调查

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中国护理管理 2024年第4期24卷 519-524页

作者：陈飞王影新郑福雪汪京萍北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京市100034 北京大学第一医院五官科北京市100034

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:... 详细信息

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:357名护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识部分得分为2(1,3)分,得分率为37.48%,166名(46.50%)护士认为在临床工作中,应该由护士选择输液器的类型。态度部分得分为40(37,40)分,得分率为94.68%,整体呈积极态度。行为部分得分为25(9,30)分,得分率为82.33%,20名(5.60%)护士从不或很少关注与抗肿瘤药物相关的输液器知识及信息;仅142名(39.78%)护士经常接受输液器相关知识的培训。结论:护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识水平有待提高,对抗肿瘤药物输液器选择的态度积极,实践行为还有待进一步加强,护理管理者应重视护士对抗肿瘤药物输液器知识的培训需求,制定相应的输液器选择规范,开展相关系统培训,从而提高抗肿瘤药物输液器选择的实践水平。

关键词：输液器肿瘤知识态度行为护士

2015-2022年北京市某三甲医院临床分离主要病原菌及耐药性监测

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疾病监测 2024年第8期39卷 1013-1019页

作者：林楠杨大超高留英郭艳玲兰小琴北京市第一中西医结合医院北京100026

目的研究2015-2022年北京市某三甲医院临床分离的主要病原菌及其耐药趋势,为临床治疗提供有效依据。方法回顾分析医院近8年临床分离病原菌类别及耐药情况,采用VITEK-2 Compact仪器对细菌进行鉴定及药敏试验。参照美国临床和实验室标... 详细信息

目的研究2015-2022年北京市某三甲医院临床分离的主要病原菌及其耐药趋势,为临床治疗提供有效依据。方法回顾分析医院近8年临床分离病原菌类别及耐药情况,采用VITEK-2 Compact仪器对细菌进行鉴定及药敏试验。参照美国临床和实验室标准化协会推荐的方法,采用WHONET 5.6软件对细菌耐药结果进行统计。结果 2015年1月至2022年12月临床分离菌株共15 612株,其中革兰阳性菌占20.50%,革兰阴性菌占79.50%。排名前10位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、嗜麦芽寡养单胞菌和无乳链球菌。耐碳青霉烯类肠杆菌检出率由14.02%上升至33.56%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率由40.68%下降至10.09%。常见病原菌整体耐药率较高,肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌耐药率上升明显。结论 2015-2022年该医院临床分离常见病原菌耐药形势严峻,应加强院内感染防控并持续进行耐药性监测,指导临床合理用药。

关键词：医院感染病原菌耐药监测

跨学科视角下北京市健康社会工作者胜任力指标体系的构建:以T医院健康社会工作团队为例

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3926-3932,3940页

作者：王红梅张蕾王克霞北城心悦社工事务所北京市101300 清华大学附属北京清华长庚医院北京市102218

背景北京市健康社会工作在政策和实践层面的快速发展,特别是新型冠状病毒感染疫情发生以来,迫切需要一个以胜任力为导向的健康社会工作人才培养和评估指标体系。目的从跨学科合作的角度构建机构层面与地方层面的健康社会工作岗位胜任力... 详细信息

背景北京市健康社会工作在政策和实践层面的快速发展,特别是新型冠状病毒感染疫情发生以来,迫切需要一个以胜任力为导向的健康社会工作人才培养和评估指标体系。目的从跨学科合作的角度构建机构层面与地方层面的健康社会工作岗位胜任力指标体系。方法于2022年8—11月,在北京市T医院及其周边社区,通过滚雪球抽样法抽取21名跨学科团队成员进行一对一半结构式访谈,对健康社工团队进行焦点访谈,基于冰山模型制定访谈提纲,运用主题分析法进行资料分析,提取胜任力特征和构建T医院健康社工胜任力指标体系;于2022年11—12月,采用目的抽样法邀请10名实务界专家,运用模糊德尔菲法确定专家共识版的指标体系。结果(1)通过质性研究方法,构建了包括4个一级指标、16个二级指标和97个三级指标的T医院健康社会工作者胜任力指标体系。(2)共计实施2轮模糊德尔菲专家咨询,专家积极系数为100%,采用门槛值S_(1)=8.30和S_(2)=7.00分别形成专家共识版北京市和T医院的健康社会工作者胜任力指标体系。结论本研究初步形成了从社会工作、医学、护理、社区治理等跨学科视角,并经过实务界专家筛选的北京市健康社会工作者胜任力指标体系,包括4个一级指标、14个二级指标和73个三级指标,为健康社会工作者岗位设置、专业培训与督导、继续教育和评价标准提供了基础支撑。

关键词：社会工作者健康社会工作者胜任力德尔菲技术模糊德尔菲跨学科合作

癌因性疲乏的中医证候特征及其与甲状腺功能水平的相关性研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2623-2629,2638页

作者：谷珊珊许云付力王晶惠郭欣煜中国中医科学院西苑医院北京市100091 中国中医科学院西苑医院肿瘤科北京市100091 北京中医药大学北京市100029

背景中西医结合下的多学科参与是癌因性疲乏(CRF)未来诊疗模式的发展方向。然而,缺乏辨证选方的标准和依据限制了中医药在西医和国际范围内的应用。CRF患者的疲乏感常伴随着代谢和能量平衡的异常,甲状腺功能在机体能量代谢和调节方面... 详细信息

背景中西医结合下的多学科参与是癌因性疲乏(CRF)未来诊疗模式的发展方向。然而,缺乏辨证选方的标准和依据限制了中医药在西医和国际范围内的应用。CRF患者的疲乏感常伴随着代谢和能量平衡的异常,甲状腺功能在机体能量代谢和调节方面扮演着重要角色。目的分析CRF的中医证候特征并探讨其与甲状腺功能水平之间的相关性,为CRF的中西医结合诊疗和机制研究提供参考。方法纳入2021年就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科门诊及病房的肿瘤患者为研究对象,收集患者一般资料。采用中文版Piper疲乏修订量表(RPFS-CV)评估患者疲乏情况。收集入组患者当日或次日的甲状腺功能检测结果,包括三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体。由自拟CRF中医四诊信息表收集CRF患者中医证候特征。采用Spearman秩相关分析探讨RPFS-CV疲乏评分与甲状腺功能指标的相关性,采用点二列相关分析探讨RPFS-CV疲乏评分和甲状腺功能指标与CRF中医证候的相关性。结果纳入159例CRF患者,常见的肿瘤种类依次为肺癌(50例,31.4%)、乳腺癌(23例,14.5%)、头颈部肿瘤(21例,13.2%)、直肠癌(21例,13.2%)、结肠癌(18例,11.3%);中位确诊年限为2.15(3.16)年;88例(55.3%)患者发生了复发转移,40例(45.5%)患者为局部复发,38例(43.2%)患者为寡转移,中位转移年限为1.50(2.83)年;91例(57.2%)为晚期患者,101例(63.5%)患者接受过抗肿瘤治疗,57例(35.8%)患者接受化疗。中医证候中,虚证频率超过10%从高到低分别为气虚证、心虚证、脾虚证;实证中出现频次超过20次的从高到低分别为气滞证、寒湿证。RPFS-CV疲乏评分中位数超过4分的证候从高到低分别为寒湿证、气滞证、脾虚证、心虚证、肝虚证、湿热证、气虚证。RPFS-CV疲乏评分与气虚证、脾虚证、心虚证、肝虚证、寒湿证、气滞证呈正相关(P<0.05)。RPFS-CV疲乏评分与FT_(3)、T_(3)呈负相关(P<0.05)。气虚证与T_(4)、肾虚证与TPO-Ab、气滞证与FT_(4)呈正相关(P<0.05),湿热证与T_(3)、T_(4)呈负相关(P<0.05)。结论 CRF患者疲乏情况与中医证候及甲状腺功能水平密切相关,进一步的研究将有助于深入理解这些关联,并促进中医和西医在CRF疾病管理中的协同发展。

关键词：癌因性疲乏中医证候特征甲状腺功能水平相关性分析中西医诊疗

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北京市40所大型公立医院远程医疗服务现状与对策研究

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中国医院 2024年第5期28卷 33-36页

作者：肖久庆刘艳亭程悦胡盟段晖首都医科大学附属北京朝阳医院北京市100020 首都医科大学附属北京同仁医院北京市100045 首都医科大学附属北京儿童医院北京市100045 中国医学科学院阜外医院北京市100032 中国人民大学公共管理学院北京市100872

目的:对北京市各系统医疗机构远程医疗业务现状进行调查,了解远程医疗服务面临的机遇与挑战,为促进远程医疗发展提供参考和依据。方法:以北京市各系统医疗机构为研究对象,采用问卷调查方式收集远程医疗服务开展的相关信息,并进行描述性... 详细信息

目的:对北京市各系统医疗机构远程医疗业务现状进行调查,了解远程医疗服务面临的机遇与挑战,为促进远程医疗发展提供参考和依据。方法:以北京市各系统医疗机构为研究对象,采用问卷调查方式收集远程医疗服务开展的相关信息,并进行描述性统计学分析。结果:调查的40所医院开展远程会诊业务占90%,设置远程业务职能占95%,配备工作人员占92.5%,年度投入不足1万元的占67.5%、会诊量不足300例的占72.5%、会诊收入不足10万元的占75%。认为专家精力有限是影响远程发展主要原因的占65%,认为远程模式可以提升基层诊疗能力、降低患者负担、提升医院影响力的占比均在75%以上。结论:对远程医疗服务在提升医院品牌、助力分级诊疗、方便患者就医、减轻患者负担等方面的作用认同度较集中,各医院在远程人才培养、学科宣传、科研等方面投入明显不足,医保政策、信息技术创新应用、服务规范和行业服务标准亟待进一步加强和完善。

关键词：远程医疗医疗机构远程会诊

北京市5家二级医院护理人员护理信息能力现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第7期24卷 1013-1018页

作者：曹晓燕万巧琴北京大学护理学院北京市100191 北京大学人民医院麻醉科

目的:调查北京市二级医院护理人员护理信息能力现状,并分析其影响因素,为制定护理人员信息能力提升方案提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年9月—11月选取北京市5家二级医院的232名护理人员为研究对象,应用一般资料调查表、护理信... 详细信息

目的:调查北京市二级医院护理人员护理信息能力现状,并分析其影响因素,为制定护理人员信息能力提升方案提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年9月—11月选取北京市5家二级医院的232名护理人员为研究对象,应用一般资料调查表、护理信息能力量表、变革型领导问卷、一般自我效能感量表进行问卷调查,采用多元线性回归分析护理信息能力的影响因素。结果:二级医院护理人员护理信息能力总分为(115.55±19.28)分;学历、职称、是否接受过信息学教育、变革型领导和自我效能感是二级医院护理人员信息能力的影响因素(P北京市二级医院护理人员信息能力处于中等偏上水平,护理管理者应根据护理人员的不同特点提供护理信息教育与培训,实施变革型领导,激发员工内在潜能,以促进护理人员信息能力的提升。

关键词：护理人员二级医院信息能力变革型领导自我效能感