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足月新生儿眼生物学参数与屈光度的相关性

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 362-367页

作者：王立华陈巍刘新丽黄苏娅王佳楠北京市海淀区妇幼保健院眼科北京100080

目的:探讨足月新生儿的眼部生物学参数与屈光状态的相关关系。方法:横断面研究。采用简单随机抽样的方法纳入2022年1—10月于北京市海淀区妇幼保健院出生的足月新生儿379例(758眼)。通过检影验光获得新生儿睫状肌麻痹后的屈光度并计算... 详细信息

目的:探讨足月新生儿的眼部生物学参数与屈光状态的相关关系。方法:横断面研究。采用简单随机抽样的方法纳入2022年1—10月于北京市海淀区妇幼保健院出生的足月新生儿379例(758眼)。通过检影验光获得新生儿睫状肌麻痹后的屈光度并计算等效球镜度(SE),采用眼科A型超声测量仪测量眼轴长度(AL),手持电脑验光仪测定角膜曲率(Km),计算轴率比(AL/CR)。采用秩和检验、t检验或方差分析比较不同性别、眼别、孕周(GA)、日龄、出生体质量(BW)以及父母高度近视新生儿间AL、Km、AL/CR、SE的差异。采用Spearman分析各参数之间的相关性,并用多元线性回归分析建立回归分析方程。结果:足月新生儿AL为(17.09±0.54)mm,Km为47.1(45.6,48.6)D,AL/CR为2.38±0.13,SE为3.00(1.75,4.00)D。男婴的AL较女婴长、Km较女婴低,差异均有统计学意义(t=4.48,P<0.001;Z=-4.39,P<0.001)。婴儿的左眼Km、SE高于右眼,差异均有统计学意义(Z=-3.20,P=0.001;Z=-2.70,P=0.007)。GA越大,AL越长、Km越低(均P<0.001);日龄越大,AL越长、AL/CR越大、SE越低(均P<0.01);BW越高,AL越长、Km越低、AL/CR越小、SE越高(均P<0.01);父母有高度近视者AL更长、SE更低(均P<0.05)。SE与AL、Km、AL/CR均呈负相关(r=-0.49、-0.19、-0.48,均P<0.001)。以SE为因变量,AL、Km为自变量,建立SE线性回归方程:SE=52.24-2.19AL-0.25 Km(R 2=0.35,F=190.19,P<0.001)。结论:足月新生儿的AL较短、Km较高,AL/CR低于正视眼的水平,屈光状态为轻中度远视。日龄越大和父母高度近视者AL越长,远视度越低;BW越大者AL/CR越小,远视度越高。

关键词：新生儿足月儿眼轴长度角膜曲率轴率比屈光状态

胎儿静脉导管闭锁产前超声特征及妊娠结局临床分析

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1182-1184页

作者：梁甜甜赵华巍任晓琪李晓君范宏艳关欣李琳北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的探讨静脉导管（DV）闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析15例DV闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。结果 15例胎儿中1例合并持续性右脐静脉，1例合并侧脑室增宽，1例合并室间隔缺损。30+0～32+6周均可探及DV频谱且PI正... 详细信息

目的探讨静脉导管（DV）闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析15例DV闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。结果 15例胎儿中1例合并持续性右脐静脉，1例合并侧脑室增宽，1例合并室间隔缺损。30+0～32+6周均可探及DV频谱且PI正常。诊断DV闭锁时仅见DV痕迹，未探及DV血流信号及频谱，UA-S/D、MCA-PI、胎心监护均正常，诊断孕周为37+3～39+6周。分娩孕周为37+6～40+5周，1例因头盆不称、1例因瘢痕子宫行剖宫产，新生儿出生体质量、Apgar评分、脐动脉血pH均在正常范围，男女比例为7∶8。结论足月后DV闭锁对胎儿血流动力学无影响，不会引起不良妊娠结局的发生，临床无须提前干预。

关键词：静脉导管闭锁妊娠结局胎儿超声检查

正常中晚孕期胎儿脐孔处脐静脉及静脉导管血流参数分析

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 779-782页

作者：赵华巍范宏艳梁甜甜王晓玲李晓君北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行... 详细信息

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行比较及相关性分析。结果各孕周胎儿间DV内径及脐孔处UV流速差异无统计学意义(P>0.05),DV流速及流量、脐孔处UV内径及流量、DV分流率差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示各孕周胎儿DV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，脐孔处UV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，DV分流率与脐孔处UV流量均具有负相关性。结论妊娠中晚期胎儿脐孔处UV流量随孕周增大而增加，DV分流率随孕周增大而降低，各孕周胎儿各测量参数间均有相关性。

关键词：胎儿脐静脉静脉导管流量分流率

无线、远程对产妇血流动力学的连续监测技术的临床应用研究

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影像科学与光化学 2024年第1期42卷 41-46页

作者：戚红魏丽君赖雪蕾北京市海淀区妇幼保健院产前诊断中心北京100080 北京市海淀区妇幼保健院医学装备科北京100080 北京市海淀医院医学装备科北京100080

探究一种创新的、无创的、反射式光体积描记术为基础的设备对产妇分娩和分娩期间血流动力学的连续监测情况。选取81例足月低风险产妇参与本研究。给产妇佩戴新型反射式PPG设备,该设备每5 s自动采集心输出量(CO)、血压(BP)、每搏输出量(... 详细信息

探究一种创新的、无创的、反射式光体积描记术为基础的设备对产妇分娩和分娩期间血流动力学的连续监测情况。选取81例足月低风险产妇参与本研究。给产妇佩戴新型反射式PPG设备,该设备每5 s自动采集心输出量(CO)、血压(BP)、每搏输出量(SV)、全身血管阻力(SVR)、心率(HR),并将所有数据上传到基于智能手机的应用程序和数据云。使用Power BI分析工具(Microsoft)对收集的数据进行大数据分析。比较胎膜破裂、硬膜外麻醉、胎儿分娩和胎盘排出前后的平均测量值。结果显示,硬膜外麻醉与CO轻微升高相关(P<0.05),原因是HR和SV均无显著增加。在SVR反向下降时,血压保持稳定(P<0.05)。胎儿分娩与CO峰值相关,之后CO迅速下降(P<0.05)。平均血压在整个分娩过程中保持稳定,胎儿分娩时略有增加(P<0.05),反映出CO增加和SVR降低(P<0.05)。胎盘排出与CO的第二个峰值和SVR的降低相关。因此,一种新型反射式PPG设备可用于对产妇在分娩和分娩期间的血流动力学监测中。并利用这些数据确定正常值和异常值,以便在分娩和分娩期间制定安全方案。

关键词：远程无创监测分娩胎儿产妇血流动力学

超顺磁性纯化磁珠筛选胎儿游离DNA技术在无创产前筛查中的应用比较

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中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 797-802页

作者：曾雯祝建疆戚红蔡莉蓉闻小慧雒瑶张巧北京市海淀区妇幼保健院产前诊断科北京100080

目的比较2种超顺磁性纯化磁珠筛选富集胎儿游离DNA(cffDNA)的技术在无创产前检测(NIPT)中的效能,探讨改良筛选富集游离DNA(cfDNA)技术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月在北京市海淀区妇幼保健院接受NIPT检测的2625... 详细信息

目的比较2种超顺磁性纯化磁珠筛选富集胎儿游离DNA(cffDNA)的技术在无创产前检测(NIPT)中的效能,探讨改良筛选富集游离DNA(cfDNA)技术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月在北京市海淀区妇幼保健院接受NIPT检测的26252例孕妇的资料,根据磁珠筛选cffDNA的方法将其分为常规组(10573例)和改良富集组(15679例)。对NIPT提示高风险的孕妇进行介入性产前诊断。随访所有孕妇的妊娠结局。从文库片段大小、cffDNA浓度、重复检测率和临床检验方法学评价常用指标等方面比较两种方法的检测效能。结果改良磁珠筛选富集法使游离DNA文库主峰的片段长度由常规法的294 bp减小至267 bp;cffDNA浓度由9.08%提升为21.86%(P<0.01);重复检测率由2.02%降低至0.740%(χ2=83.90,P<0.01);检测失败率由0.057%降至0.006%(P<0.05)。改良富集组在高风险及低风险人群中的复合PPV均略低于常规组(64.3%/76.1%和35.3%/45.5%),但组间无差异。常规组检测的高风险人群中出现1例21三体假阴性,改良富集组未出现假阴性。结论改良磁珠筛选富集法可显著提高cffDNA的相对浓度,降低NIPT检测的失败率及复检率,从而减少cffDNA浓度低造成的假阴性,改善了NIPT检测的整体性能。

关键词：无创产前检测 cffDNA富集胎儿浓度假阳性重复检测

缺血修饰白蛋白在子痫前期重症发展中的临床预警价值初探

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 583-590页

作者：史峻梅李凤秋杨孜梁慧丽韩怡炜张惠丹王硕北京市海淀区妇幼保健院产科北京100080 北京大学第三医院妇产科北京100191

目的初步探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及IMA/血清白蛋白(HSA)比值(IMAR)在子痫前期(PE)及其向重症发展中的临床预警价值。方法收集2022年4月至2023年3月北京市海淀区妇幼保健院收治的PE孕妇156例为PE组, 以同期年龄及孕周匹配的健康孕妇156... 详细信息

目的初步探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及IMA/血清白蛋白(HSA)比值(IMAR)在子痫前期(PE)及其向重症发展中的临床预警价值。方法收集2022年4月至2023年3月北京市海淀区妇幼保健院收治的PE孕妇156例为PE组, 以同期年龄及孕周匹配的健康孕妇156例为对照组, 进一步将PE孕妇分为重度PE组(78例)与非重度PE组(78例), 重度PE孕妇根据诊断时限分为急骤组(42例)与非急骤组(36例), 按照HSA水平分别将PE组和对照组孕妇进行分层(<30 g/L、30~<32 g/L、≥32 g/L亚组), 分别比较不同亚组孕妇外周血IMA、HSA、IMAR, 以及分娩时脐动脉血IMA水平的差异。采用双变量相关性分析方法探讨PE重度表现与IMA、IMAR的相关性, 并用受试者工作特征(ROC)曲线分析IMA、HSA、IMAR对PE、重度PE的诊断价值。结果 (1)PE组孕妇诊断时外周血IMA水平、IMAR, 分娩时脐动脉血、分娩后2 d外周血中的IMA水平均高于对照组, 诊断时外周血HSA水平低于对照组, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.001)。(2)重度PE组孕妇诊断时外周血IMA水平、IMAR高于非重度PE组, HSA水平低于非重度PE组, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。急骤组孕妇诊断时外周血IMA水平、IMAR高于非急骤组, HSA水平低于非急骤组, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。PE组孕妇诊断时外周血IMA水平在HSA<30 g/L、30~<32 g/L、≥32 g/L亚组之间比较, 差异无统计学意义(F=0.366, P=0.694), 但是IMAR在3个亚组之间比较, 差异有统计学意义(F=28.544, P<0.001), 且随HSA水平的升高而下降。HSA≥32 g/L亚组中, PE组孕妇诊断时外周血IMA水平、IMAR均高于对照组, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.001)。(3)与诊断时外周血IMAR呈正相关的PE重度表现包括收缩压(r=0.279)、平均动脉压(r=0.212)、尿蛋白定量(r=0.277), 呈负相关的PE重度表现包括HSA水平(r=-0.644)、新生儿出生体重(r=-0.305), 均呈显著相关性(P均<0.05)。(4)IMAR诊断PE的曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI为0.833~0.916), 截断值为2.06时诊断效能最高, 敏感度为72.5%, 特异度为85.1%;IMAR诊断重度PE的AUC为0.871(95%CI为0.822~0.919), 截断值为2.18时诊断效能最高, 敏感度为72.3%, 特异度为88.3%;IMAR对PE及重度PE的诊断效能均高于IMA水平(诊断PE的AUC为0.706, 诊断重度PE的AUC为0.695)和HSA水平(诊断PE的AUC为0.832, 诊断重度PE的AUC为0.849)。结论 PE孕妇的IMA水平及IMAR较正常孕妇升高, IMA水平、IMAR与PE病情的严重程度相关, 尤以IMAR的改变更早、更显著, 可考虑作为PE病情发展的评估指标之一, 可能成为较HSA水平更为敏感的PE重症预警指标。

关键词：子痫前期血清白蛋白人生物标记缺血修饰白蛋白

基于三级甲等妇幼保健院评审标准的医院后勤管理高质量发展路径探讨

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中国标准化 2024年第8期 255-260页

作者：顾苏俊袁宛东鹿冰北京市海淀区妇幼保健院

医院后勤管理是发挥服务保障效能、保障正常运转、支撑医院建设发展的重要系统。北京市海淀区妇幼保健院坚持以三级甲等妇幼保健院评审标准为牵引,突出问题导向,从实施方法入手,破除陈旧观念、完善管理制度、提升人员素养,坚持持续改进... 详细信息

医院后勤管理是发挥服务保障效能、保障正常运转、支撑医院建设发展的重要系统。北京市海淀区妇幼保健院坚持以三级甲等妇幼保健院评审标准为牵引,突出问题导向,从实施方法入手,破除陈旧观念、完善管理制度、提升人员素养,坚持持续改进,坚持改革创新,坚持精细化管理,满足人群多样化需求,建设完备的高质量的医院后勤管理体系,为医院高质量发展打下坚实的后勤保障基础。

关键词：评审医院后勤高质量发展

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北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行现况分析

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中国计划生育学杂志 2024年第5期32卷 1201-1206页

作者：邵瑜梁英智杨雪梅李丹丹石蕊孟超蒋红清北京市海淀区妇幼保健院 100080

目的:探讨北京市海淀区危重孕产妇救治网络建设及运行现状。方法:对北京市海淀区危重孕产妇救治中心2020-2022年填报的《海淀区危重孕产妇转会诊指定医院接诊高危孕产妇和危重孕产妇个案登记表》等报表进行汇总分析。结果:2020-2022年... 详细信息

目的:探讨北京市海淀区危重孕产妇救治网络建设及运行现状。方法:对北京市海淀区危重孕产妇救治中心2020-2022年填报的《海淀区危重孕产妇转会诊指定医院接诊高危孕产妇和危重孕产妇个案登记表》等报表进行汇总分析。结果:2020-2022年海淀区高危孕产妇占比从16.16%升至27.34%(χ^(2)_(趋势)=923.56,P北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行效果较为理想,降低了危重孕产妇发生率和孕产妇死亡率,下一步应加强区域资源配置,依托“云上妇幼”,加强信息反馈和人员能力提升。

关键词：危重孕产妇救治网络资源配置

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业财融合视角下妇幼保健机构绩效评价体系优化研究

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中国总会计师 2024年第6期 145-147页

作者：赵娅璇北京市海淀区妇幼保健院

随着《推动公立医院高质量发展的意见》等一系列医院管理政策的出台,外部环境也随之发生了巨大变化,使得公立医疗机构逐渐由粗放式管理过渡到精细化管理模式。根据当前的情况来看,国内公立医疗机构在进行内部管理工作时,业财融合这种全... 详细信息

随着《推动公立医院高质量发展的意见》等一系列医院管理政策的出台,外部环境也随之发生了巨大变化,使得公立医疗机构逐渐由粗放式管理过渡到精细化管理模式。根据当前的情况来看,国内公立医疗机构在进行内部管理工作时,业财融合这种全新的管理会计理念有着非常普遍的运用,而这对现代化公立医疗机构管理也有了更高的要求。因此,以往绩效评价机制的弊端也随着精细化管理的深化逐渐显露,公立医疗机构绩效评价体系应顺势进行相应的优化调整,提升医疗服务质量与效率,加强院内学科的建设,保障患者和员工的满意度,并坚持公益性。

关键词：业财融合绩效评价妇幼保健机构