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遗传性和散发性甲状腺髓样癌的临床特点

中国医学科学院学报 2012年第4期34卷 401-404页

作者：徐徕赵玉沛王维斌张太平廖泉陈革周立舒红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨遗传性甲状腺髓样癌(HMTC)和散发性甲状腺髓样癌(SMTC)的临床病理特征。方法回顾性分析1980年7月至2011年5月期间北京协和医院收治的78例甲状腺髓样癌患者的临床资料,将其分为HMTC和SMTC两组,比较两组的临床病理特征及预后。结... 详细信息

目的探讨遗传性甲状腺髓样癌(HMTC)和散发性甲状腺髓样癌(SMTC)的临床病理特征。方法回顾性分析1980年7月至2011年5月期间北京协和医院收治的78例甲状腺髓样癌患者的临床资料,将其分为HMTC和SMTC两组,比较两组的临床病理特征及预后。结果 78例甲状腺髓样癌中,23例(29.5%)为HMTC,55例(70.5%)为SMTC。HMTC组发病年龄明显小于SMTC组(P<0.01),且术前及术后降钙素水平明显低于SMTC组(P<0.01)。与SMTC组相比,HMTC组肿瘤直径更小(P<0.05),肿瘤多灶性的比例更高(P<0.05)。HMTC组仅1例患者于术后314.7个月死于多发骨转移,10年总生存率明显高于SMTC组(P<0.05)。结论 HMTC患者的预后明显优于SMTC患者。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺髓样癌遗传型 2型多发内分泌肿瘤

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多组学联合分析转移性肝细胞癌的时空演化

肝癌电子杂志 2024年第2期11卷 72-88页

作者：张泽凡(翻译) 孙云帆赵宏(校对) 复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科复旦大学肝癌研究所上海200032 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目前,缺乏针对转移性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的全面分子水平的分析。本研究对182例HCC患者的257个原发灶和176个转移灶开展了多组学分析。结果显示,富含缺氧特征的原发性肿瘤可促进多克隆播散。原发性肿瘤和转移性肿瘤... 详细信息

目前,缺乏针对转移性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的全面分子水平的分析。本研究对182例HCC患者的257个原发灶和176个转移灶开展了多组学分析。结果显示,富含缺氧特征的原发性肿瘤可促进多克隆播散。原发性肿瘤和转移性肿瘤之间的基因组差异较大,早期播散较为普遍。由于新抗原呈递的障碍,转移瘤中存在显著的肿瘤内新抗原异质性,且与T细胞反应性降低有关。研究还发现,体细胞拷贝数的改变是驱动转移的高度选择性事件。原发瘤中,无Wnt突变的亚克隆比有Wnt突变的亚克隆显示出更强的转移选择性优势,并以微环境中丰富的活化成纤维细胞为特征,有利于转移的发生。而且,无Wnt突变的转移瘤中有更多的免疫抑制B细胞富集,通过人类白细胞抗原(human leukocyte antigen)-E:CD94-NKG2A检查点轴介导CD8+T细胞的终末耗竭。综上所述,本研究对复杂的转移进化过程进行了多维剖析。

关键词：原发性肿瘤高度选择性转移性肿瘤原发瘤人类白细胞抗原 NKG2A 转移瘤成纤维细胞

《受试者测试状态对卡尔曼加权平均ABR反应阈值的影响》摘译

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听力学及言语疾病杂志 2023年第6期31卷 572-573页

作者：王素菊(译) 商莹莹(审校) 北京协和医院耳鼻喉科北京100730

听性脑干反应(ABR)是临床最常用的一种电生理客观听觉测试方法,普遍应用于不能配合行为听力测试的婴幼儿和儿童以及不能提供可靠主观行为反应的成年人。其信号幅值小,容易受到脑电、肌电或其它电磁信号的干扰,传统ABR测试易受受试者自... 详细信息

听性脑干反应(ABR)是临床最常用的一种电生理客观听觉测试方法,普遍应用于不能配合行为听力测试的婴幼儿和儿童以及不能提供可靠主观行为反应的成年人。其信号幅值小,容易受到脑电、肌电或其它电磁信号的干扰,传统ABR测试易受受试者自身生理噪声和测试环境的影响。

关键词：测试状态电磁信号加权平均电生理卡尔曼婴幼儿环境的影响测试方法

氨甲环酸不同给药方式对心脏手术患者凝血功能及出血量的影响

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中国医学科学院学报 2013年第2期35卷 145-149页

作者：王静捷陈广俊刘薇黄宇光罗爱伦苗齐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730

目的观察氨甲环酸不同给药方式对体外循环(CPB)心脏手术患者凝血功能及出血量的影响。方法选择择期CPB心脏手术患者60例,随机分为氨甲环酸+生理盐水组(氨甲环酸10 mg/kg切皮前缓慢静脉推注;随后持续输注生理盐水至术后12 h,n=30)和氨甲... 详细信息

目的观察氨甲环酸不同给药方式对体外循环(CPB)心脏手术患者凝血功能及出血量的影响。方法选择择期CPB心脏手术患者60例,随机分为氨甲环酸+生理盐水组(氨甲环酸10 mg/kg切皮前缓慢静脉推注;随后持续输注生理盐水至术后12 h,n=30)和氨甲环酸+氨甲环酸组[氨甲环酸10 mg/kg切皮前缓慢静脉推注;随后1 mg/(kg.h)持续输注氨甲环酸至术后12 h,n=30]。在麻醉诱导前、手术结束时、次日晨8:00和术后24 h 4个时间点取血测定血常规和凝血功能。记录术中肝素和鱼精蛋白用量、CPB期间最低鼻温和肛温、CPB期间最低红细胞压积,以及术后24 h出血量和异体血输血量及输液量。结果两组患者术前及术中基本情况差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者各观察时间点血红蛋白浓度、血小板、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时两组患者的出血量、异体红细胞及血浆输入量、晶体及胶体输入量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与术中单次剂量氨甲环酸比较,单次剂量氨甲环酸治疗后围手术期持续输注氨甲环酸并不能进一步改善凝血功能、减少术后出血量,也不能进一步减少术后异体血输血量。

关键词：氨甲环酸心脏手术心肺转流

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3156例未成年创伤患者流行病学分析

中国病案 2024年第7期25卷 55-57页

作者：粟昭隐王翔宇王伟涛贵金涛刘亚涛郭振霞吕媛宋志富蓝聆匀 Michael Nerlich 兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二临床医学院甘肃省兰州市730000 中国医学科学院北京协和医院北京市100730 德国雷根斯堡大学医院德国雷根斯堡80333

目的探究未成年创伤患者发生创伤的流行病学规律,为未成年人创伤的防治提供参考。方法收集某医院创伤中心2020年6月1日-2023年5月31日全部病例数据,筛选出其中数据完整且通过质控的未成年创伤患者病例进行回顾性分析。结果未成年创伤患... 详细信息

目的探究未成年创伤患者发生创伤的流行病学规律,为未成年人创伤的防治提供参考。方法收集某医院创伤中心2020年6月1日-2023年5月31日全部病例数据,筛选出其中数据完整且通过质控的未成年创伤患者病例进行回顾性分析。结果未成年创伤患者共3156例,其中男性2155例,女性1001例,比例为2.15:1;年创伤高发于3月份-6月份以及9月份,11月份-12月份发生较少;日创伤高发于18时-22时,0时-8时发生较少;0岁~6岁儿童受伤人数最多;受伤原因以高坠/跌倒(51.08%)为主;受伤部位以四肢/皮肤(59.28%)为主,其次为头颈部(32.22%),不同创伤部位间分布差异具有统计学意义(P<0.001)。结论未成年人创伤的发生男性多于女性,以学龄前儿童的受伤人数最多,高坠与跌倒是主要的受伤原因。加强对未成年人尤其是学龄前儿童的防跌倒保护,增强其自我保护意识、交通安全意识,能够降低未成年人创伤的发生率,保护未成年人的生命健康。

关键词：未成年人创伤创伤与损伤创伤中心流行病学

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肝巢状间质上皮肿瘤1例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2018年第1期34卷 101-103页

作者：吴艳常晓燕陈杰北京协和医院病理科北京100730

目的探讨肝巢状间质上皮肿瘤(nest stromal epithelial tumor,NSET)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法分析1例肝NSET的临床病理特征、免疫表型,并复习相关文献。结果患者女童,2岁。间断性发热3个月,体温最高41℃。腹腔镜可见肝脏... 详细信息

目的探讨肝巢状间质上皮肿瘤(nest stromal epithelial tumor,NSET)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法分析1例肝NSET的临床病理特征、免疫表型,并复习相关文献。结果患者女童,2岁。间断性发热3个月,体温最高41℃。腹腔镜可见肝脏表面结节2 cm×2 cm×1.5cm,腹膜可见粟粒状结节,取肝脏结节活检。眼观:灰白、灰红色组织一堆,大小3.5 cm×2 cm×1 cm,切面灰白色、质中。镜检:上皮样肿瘤细胞排列成细胞巢,可见促纤维增生型间质,伴囊性变和砂粒体样钙化;胞质淡染,部分细胞可见核仁,未见核分裂象。免疫表型:EMA、CK7和a-inhibin均阳性。结论肝NSET属于罕见的肝脏低度恶性潜能肿瘤,需与混合性上皮间质肝母细胞瘤、滑膜肉瘤、促纤维增生性小圆细胞恶性肿瘤、类癌等鉴别。

关键词：肝肿瘤巢状间质上皮肿瘤诊断鉴别诊断免疫组织化学

19家医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中TEM型β-内酰胺酶的研究

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临床检验杂志 2008年第2期26卷 85-89页

作者：王瑶徐英春杨启文谢秀丽陈民钧北京协和医院检验科北京100730

目的检测全国19家医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的TEM型ESBLs。方法收集2004～2005年全国19家医院对头孢他啶耐药的大肠埃希菌98株和肺炎克雷伯菌109株，琼脂稀释法测定菌株MICs，PCR扩增blaTEM基因。扩增阳性菌株进行接合实验，测定... 详细信息

目的检测全国19家医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的TEM型ESBLs。方法收集2004～2005年全国19家医院对头孢他啶耐药的大肠埃希菌98株和肺炎克雷伯菌109株，琼脂稀释法测定菌株MICs，PCR扩增blaTEM基因。扩增阳性菌株进行接合实验，测定接合子MICs并PCR扩增blaTEM基因。扩增阳性的菌株和接合子以等电聚焦电泳（IEF）检测其β-内酰胺酶等电点。对具有典型TEM型ESBLs表型的菌株进行测序和变性高效液相色谱（DHPLC）分析。进一步收集检出突变菌株的宿主患者及其所在病房分离的对头孢他啶不敏感的菌株，进行测序、DHPLC分析，以及ERIC—PCR和RAPD分型。结果实验菌株中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL阳性率分别为84．7％和68．8％，blaTEM基因阳性率分别为67．3％和69．7％。仅1株大肠埃希茵P34表达TEM-12型ESBL，其他均为TEM-1（广谱β-内酰胺酶）。P34宿主患者分离的21株大肠埃希菌中有18株表达TEM-12，且所有菌株均为同一克隆。该患者住院期间所在病房分离的11株对头孢他啶不敏感大肠埃希菌均表达TEM-1，与P34均不是同一克隆，但不同患者间存在菌株的水平传播。结论TEM型ESBLs已在中国出现，但仍罕见，不是导致菌株对头孢他啶耐药的主要原因。本研究在国内首次报道了TEM-12型ESBL，该菌株虽未引起流行，但仍应引起重视。必须加强感染控制，防止TEM型ESBLs在中国的传播。

关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌 TEM型ESBLs

微课视频联合翻转课堂在本科外科操作教学中的应用研究

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中国继续医学教育 2024年第14期16卷 1-7页

作者：张海丽东潇博王成李裴文婧刘宝清代宏亮杨成城张凡帆北京中医药大学东方医院教育处北京100078 北京中医药大学东方医院西医外科学教研室北京100078 北京中医药大学东方医院中医外科学教研室北京100078

目的探讨微课视频联合翻转课堂在《西医外科学》本科专业课程外科基本操作课程教学中的应用效果。方法以2018年9月—2021年12月北京中医药大学第二临床医学院《西医外科学》专业课的中医学卓越中西医结合5+3八年制的206名本科阶段学生... 详细信息

目的探讨微课视频联合翻转课堂在《西医外科学》本科专业课程外科基本操作课程教学中的应用效果。方法以2018年9月—2021年12月北京中医药大学第二临床医学院《西医外科学》专业课的中医学卓越中西医结合5+3八年制的206名本科阶段学生作为研究观察对象,实施外科技能操作教学,传统教学法组(n=101)采用普通教学模式,教学改革法组(n=105)采用微课视频联合翻转课堂。技能考核由外科单手打结及外科单纯缝合(含持针器打结)2个部分组成。最终比较2组的考核成绩,评价问卷调查结果。结果技能考核操作总分:教学改革法组[(86.36±7.60)分]高于传统教学法组[(81.92±8.92)分],差异有统计学意义(P外科单手打结考核中,打结动作得分:教学改革法组[(23.47±0.75)分]高于传统教学法组[(23.08±0.96)分],差异有统计学意义(P外科单纯缝合总分:教学改革法组[(44.52±5.48)分]高于传统教学法组[(41.03±6.88)分],其中打结正确得分、有效缝合并打结数量得分,教学改革法组高于传统教学法组,差异有统计学意义(P外科基本操作课程教学中,并认为该教学方法合理,66.67%的学生认为对掌握外科基本技能操作具有正向促进作用。结论微课视频联合翻转课堂能够有助于提升《西医外科学》基本技能操作教学效果,提升学生自主学习能力和综合素质,是对《西医外科学》临床技能教学方法的有效探索,可为今后外科技能教学方法改革提供有益的借鉴。

关键词：翻转课堂微课视频技能操作教学西医外科学本科生教学效果评价

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PET在非小细胞肺癌患者术前N分期的价值

中华肿瘤防治杂志 2007年第6期14卷 452-453页

作者：李单青黄诚刘洪生秦应之梁乃新朱朝晖中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730

目的:探讨正电子发射断层显像(fludeoxyglu-cose positron emission tomography,FDGPET)检查在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术前纵隔淋巴结及肺门淋巴结癌转移方面的判定价值。方法:将术前作全身PET检查的62例非小... 详细信息

目的:探讨正电子发射断层显像(fludeoxyglu-cose positron emission tomography,FDGPET)检查在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术前纵隔淋巴结及肺门淋巴结癌转移方面的判定价值。方法:将术前作全身PET检查的62例非小细胞肺癌患者,行肺癌切除及淋巴结清除后得到的病理结果,与术前PET检查结果相对照,从敏感性、特异性和准确率方面得出结论。结果:PET对术前NSCLC患者纵隔淋巴结癌转移的评估中,其敏感性约为85.7%,特异性约为93.7%,准确率约为91.9%;PET对术前NSCLC患者肺门淋巴结癌转移的评估中,其敏感性约为54.2%,特异性约为89.5%,准确率约为75.8%。结论:就无创性检查而言,在NSCLC患者术前的"N"分期中,PET检查是目前最好的辅助手段,对帮助临床医师术前评估NSCLC患者的临床分期、制定治疗策略有一定的价值。

关键词：癌,非小细胞肺/放射摄影术体层摄影术,X线计算机淋巴转移肺肿瘤/治疗