检索结果-南通市图书馆

脑卒中患者医院-家庭过渡期疾病体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 2030-2036页

作者：郭张慧段煜屈简妮焦萌陈颖宇孙超郭红北京中医药大学护理学院北京市100029 北京医院护理部

目的系统评价脑卒中患者在医院-家庭过渡期的真实经历,以期为临床更好地开展过渡期护理提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据... 详细信息

目的系统评价脑卒中患者在医院-家庭过渡期的真实经历,以期为临床更好地开展过渡期护理提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者医院-家庭过渡期真实经历的质性研究,检索时限为建库至2023年10月。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版),采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入14篇文献,提炼出48个研究结果,归纳为9个类别,综合为3个整合结果:出院准备期处于矛盾之中;出院后生活发生改变,存在多种过渡障碍因素;积极应对疾病,经历自身成长。结论脑卒中患者的医院-家庭过渡期是患者康复的关键时期,医护人员应加强过渡期出院准备服务的实施,加强医院与家庭和社区衔接,关注患者心理体验,以帮助脑卒中患者实现从医院到家庭的顺利过渡。

关键词：脑卒中医院-家庭过渡期质性研究 Meta整合循证护理学

基于AMPK信号通路改善T2DM胰岛素抵抗中药有效成分研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 247-255页

作者：王晓萌杨鹏李晓晨吴丽丽秦灵灵刘铜华陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046 北京中医药大学教育部中医养生学重点实验室北京100029

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)的重要病理生理机制,对IR的治疗成为防治T2DM的关键。IR是指胰岛素刺激下的组织细胞对葡萄糖不敏感或减敏感的状态,导致细胞无法有效地摄取血液中的葡萄糖,从而引起高血糖。腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)是... 详细信息

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)的重要病理生理机制,对IR的治疗成为防治T2DM的关键。IR是指胰岛素刺激下的组织细胞对葡萄糖不敏感或减敏感的状态,导致细胞无法有效地摄取血液中的葡萄糖,从而引起高血糖。腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)是一种能量感应的酶,能够调节多种代谢途径,维持细胞内腺苷三磷酸(ATP)的稳定。近年来中药在T2DM的防治中发挥愈发重要的作用,基于AMPK信号探寻中药干预T2DM进程的研究也逐渐增多。诸多药理研究表明,中药在防治T2DM方面具备安全、高效等优势,AMPK信号通路是中药有效成分、中药提取物发挥改善IR作用的关键通路之一。中药酚类、黄酮类、多糖类、生物碱、皂苷类等有效成分及中药提取物,可以通过激活AMPK信号通路级联反应,从而通过调节糖脂代谢、抑制炎症反应、抗氧化应激和维持线粒体稳态等方式改善IR。基于此,该文章将对近年来中药干预AMPK信号通路改善IR现有的药理和实验研究成果进行综述,以期能为中药干预IR和治疗T2DM的进一步深入研究、开发和应用提供参考。

关键词：腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路胰岛素抵抗中药

中医观察性研究中混杂因素识别及控制的方法及挑战

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：赵国桢高子恒赵晨李慧珍梁宁刘斌车前子张海力李衣芗周峰李贺李博史楠楠中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京中医药大学第一临床医学院首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心

作为随机对照试验的补充，观察性研究可为中医治疗措施的疗效提供证据，还可用于疾病影响因素、病因及预后等问题的研究。但其由于其缺少随机化，普遍存在混杂效应，严重影响了研究因素与结局之间的因果推断，造成了混杂偏倚，因此识别... 详细信息

作为随机对照试验的补充，观察性研究可为中医治疗措施的疗效提供证据，还可用于疾病影响因素、病因及预后等问题的研究。但其由于其缺少随机化，普遍存在混杂效应，严重影响了研究因素与结局之间的因果推断，造成了混杂偏倚，因此识别和控制混杂因素是中医观察性研究中需重点解决的难题。根据因果关系网和中医理论特点，可以将混杂因素分为已测量的混杂和未测量的混杂。此外，还需关注混杂因素与中间变量的鉴别，以及与研究因素的交互作用。对于混杂因素的控制方法，可通过分层、多因素分析、倾向性评分和疾病风险评分等方法控制已测量的混杂因素；可使用工具变量法、双重差分法和底事件率比校正法对不可测量及未知混杂因素进行校正。通过对混杂因素的校正和控制，可保证组间的均衡性，减少混杂偏倚。此外，敏感性分析、判定交互作用等方法使得对混杂的控制更加全面。因中医自身特点，中医观察性研究在识别和控制混杂因素时面临着独特挑战，包括患者接受的中医治疗措施不断变化、中医四诊信息的混杂效应常被忽略、以及中医证候诊断缺少客观化标准。目前已有部分学者针对这些问题进行创新性的探索，为开展更高质量的中医观察性研究提供方法学基础，以获得更严谨的中医真实世界证据，并逐步形成符合中医特色的OS质量评价标准。

关键词：混杂因素队列研究观察性研究真实世界研究中医

角色榜样对护理专业学生职业认同影响质性研究的Meta整合

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中华护理教育 2024年第7期21卷 841-848页

作者：李小花朱红杨丹郝玉芳李学靖北京中医药大学北京大学教育学院

目的系统梳理角色榜样对护理专业学生职业认同的影响,为护理教育者和管理者通过教师队伍建设提高学生对护士职业认同度提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方和维普、PubMed、Embase、Web of Science、ProQuest、Scopus,检索时限... 详细信息

目的系统梳理角色榜样对护理专业学生职业认同的影响,为护理教育者和管理者通过教师队伍建设提高学生对护士职业认同度提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方和维普、PubMed、Embase、Web of Science、ProQuest、Scopus,检索时限为建库至2023年7月,收集关于角色榜样对护理学专业学生职业认同影响的质性研究,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献,提炼41个研究结果,归纳形成14个类别,合成4个整合结果:角色榜样改变学生对护士职业的认知,角色榜样增进学生对护士职业的情感,角色榜样对学生具有角色示范作用,角色榜样为学生创设支持性学习环境。结论护理教育者应重视角色榜样的积极作用,提高临床护理教师角色榜样的意识和能力。

关键词：定性研究角色榜样职业认同护理专业学生系统评价

贝叶斯分位数回归在临床医学数据分析的应用与R Studio实践

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 83-90页

作者：薛丽娟沈捷苑艺甘叶娜韩晟王毓岩刘志凤张明阳李多多北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700 爱合健康科技(上海)有限公司上海200235 北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191

目的结合具体实例和R Studio语言代码,实现临床医学数据分析的贝叶斯分位数回归应用,展现贝叶斯分位数回归的优势,为提高医学研究的准确率提供参考。方法所用数据来自首都临床特色应用研究专项250例膝骨关节炎患者临床资料。构建数据集... 详细信息

目的结合具体实例和R Studio语言代码,实现临床医学数据分析的贝叶斯分位数回归应用,展现贝叶斯分位数回归的优势,为提高医学研究的准确率提供参考。方法所用数据来自首都临床特色应用研究专项250例膝骨关节炎患者临床资料。构建数据集下的贝叶斯分位数回归模型,进行患者血清IgG与年龄之间关系的探讨。结果根据马尔可夫链收敛,判断贝叶斯分位数回归从各个参数的后验分布中进行Gibbs抽样得到的参数估计有效。将所得系数代入回归公式,得到不同分位数下回归公式:Y_(1)=-6.02206347+2.02691373X-0.01507769X^(2)……Y_(5)=24.610542414-0.395059497X+0.004205064X^(2),据此可以发现,膝骨关节炎患者血清IgG含量明显随着年龄增长逐渐升高。结论贝叶斯分位数回归参数估计结果精确,可信程度较高,在小样本条件下也可以得到可靠参数信息,在临床医学数据分析中具有很大的优势,具有一定推广价值。

关键词：贝叶斯方法分位数回归 R Studio R语言临床医学研究

原发性骨质疏松症中医证候分布频率的Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 111-117页

作者：吴海龙常天瀛卢焱罗宗键冷向阳廖星长春中医药大学长春130117 长春中医药大学循证医学中心长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的:运用循证医学方法,系统评价我国原发性骨质疏松症(POP)中医证候分布情况,了解其证候分布规律。方法:检索中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)及中国生物医学文献数据库(CBM)... 详细信息

目的:运用循证医学方法,系统评价我国原发性骨质疏松症(POP)中医证候分布情况,了解其证候分布规律。方法:检索中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)及中国生物医学文献数据库(CBM),获得代表性文献,各个数据库检索时间均为1994年世界卫生组织定义骨质疏松症诊断标准至2023年5月1日。由2位研究者根据筛选标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,采用R 4.1.3软件进行Meta分析并进行亚组分析。结果:共纳入56篇中文文献,涉及14415例患者。证候标准化分类后排除11篇文献,最终纳入的45篇中文文献的Meta分析结果显示,12723例患者肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证的证候分布频率分别为27%[95%置信区间(CI)0.24~0.31]、32%(95%CI 0.29~0.36)、36%(95%CI 0.30~0.42)。亚组分析结果显示,上述3种中医证候在南北方分布差异具有统计学意义(P中医证候骨折发生率分别为肝肾阴虚证15%(95%CI 0.09~0.24)、脾肾阳虚证20%(95%CI 0.12~0.30)、肾虚血瘀证31%(95%CI 0.25~0.39)。结论:POP患者的证候分布以肾虚为主,兼见肝脾功能失调。肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证均是POP及骨质疏松性骨折发生的主要证候,且肾虚血瘀证与骨质疏松性骨折的发病关系最为密切。纳入研究间证候判定参考标准不一致,未来要重点围绕其判定标准,获得共识性研究结果;同时,开展大样本的证候调研,获得具有代表性的研究结果,为临床实践和研究提供依据。

关键词：原发性骨质疏松症(POP) 中医证候系统综述 Meta分析横断面研究循证医学方法骨折

《中西医联合防治优势病种临床应用指南》制定技术规范

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 389-398页

作者：中西医联合防治策略标准研究项目组张俊华田金洲王建新杨丰文刘建平孙媛媛王桂华不详天津中医药大学现代中药海河实验室北京中医药大学东直门医院中国中药协会中西结合药物研究与发展工作委员会天津中医药大学北京中医药大学循证医学中心中国中药协会药物临床评价研究专业委员会中国中药协会

20世纪50年代起,“坚持中西医结合”和“促进中西医结合”就纳入国家卫生工作方针,并得到长期坚持。经过60余年的发展,我国中西医结合事业已经取得了巨大成就,中西医结合显示出强大的生命力,成为构建中国特色医疗卫生体系的重要内容^([1... 详细信息

20世纪50年代起,“坚持中西医结合”和“促进中西医结合”就纳入国家卫生工作方针,并得到长期坚持。经过60余年的发展,我国中西医结合事业已经取得了巨大成就,中西医结合显示出强大的生命力,成为构建中国特色医疗卫生体系的重要内容^([1,2])。近来年,“中西医并重,中西药并用”的中西医协同发展模式,成为具有中国特色的医学模式和发展方向。创新中西医协作医疗模式,针对中医药治疗的优势病种,定位中医药治疗的切入点和介入时机,通过中西医协作,研究制定实施“宜中则中、宜西则西、宜联合则联合”的中西医结合诊疗方案,是中西医结合的发展方向和任务,更明确了中西医结合诊疗方案在中西医结合医疗服务中的重要地位^([3-8])。

关键词：中西医结合事业卫生工作方针中西医并重医疗卫生体系优势病种中医药治疗中西医联合介入时机

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患者指南的制修订难点与解决思路

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3531-3536页

作者：王悦何伟伟高胤桐李晶娅安莹张英张建萌张根明北京市怀柔区中医医院北京101400 北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京社会管理职业学院(民政部培训中心) 北京102600 中国航天科工集团七三一医院社区中心北京100074 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医脑病研究院北京100700

近些年患者指南数量及质量均有极大提升,但在指南制订的各关键环节仍存在相应问题,影响患者指南的推广和应用。好的患者指南应被目标人群“拿得到、用得上”,如此才能使目标人群真正获益。文章就目前患者指南存在的不足及中医药患者指... 详细信息

近些年患者指南数量及质量均有极大提升,但在指南制订的各关键环节仍存在相应问题,影响患者指南的推广和应用。好的患者指南应被目标人群“拿得到、用得上”,如此才能使目标人群真正获益。文章就目前患者指南存在的不足及中医药患者指南的难点进行简要分析并给出相应解决方案,以期为开展中医药患者指南的探索工作提供思路.

关键词：患者指南循证指南临床实践指南健康教育中医药难点解决方案指南制定

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基于贝叶斯网络评价中医药疗效思路与方法

中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 486-491页

作者：甘叶娜李多多梁少伟陈可冀刘建平北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700 深圳市人工智能与机器人研究院深圳518129 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 北京中医药大学循证医学中心北京100029

中医药疗效评价研究是推动中医药现代化、国际化发展的重要内容,但通过现有疗效评价方法常难以表示和呈现真实世界研究证据间潜在的因果关联。贝叶斯网络可利用网络来解析场景中潜在的因果关联,并对其进行动态更新,若能运用此方法来表... 详细信息

中医药疗效评价研究是推动中医药现代化、国际化发展的重要内容,但通过现有疗效评价方法常难以表示和呈现真实世界研究证据间潜在的因果关联。贝叶斯网络可利用网络来解析场景中潜在的因果关联,并对其进行动态更新,若能运用此方法来表示和呈现中医药诊疗研究证据,将有望从因果关联视角更清晰地了解、说明和评价中医药临床疗效的研究证据。

关键词：中医药疗效评价贝叶斯网络临床研究方法真实世界研究证据

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