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基于中西医临床病证特点的慢性前列腺炎动物模型分析

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 98-102,128页

作者：孙龙吉王继升王世桢王彬潘振坤李海松北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院男科北京100700 北京中医医院延庆医院北京102199

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科、泌尿外科的常见疾病,国内报道发病率为6.0%~32.9%。本病虽然不直接威胁生命,但严重影响患者身心健康和生活质量。本文主要基于慢性前列腺炎中西医临床病证特点,参照临床诊断标准,对现有的... 详细信息

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科、泌尿外科的常见疾病,国内报道发病率为6.0%~32.9%。本病虽然不直接威胁生命,但严重影响患者身心健康和生活质量。本文主要基于慢性前列腺炎中西医临床病证特点,参照临床诊断标准,对现有的慢性前列腺炎动物模型进行探讨,整理分析建立慢性前列腺炎中西医的诊断标准,并对现有的动物模型与临床症状进行吻合度评价。分析结果显示,现有的慢性前列腺炎动物模型主要有湿热下注型、肾阳虚型、免疫性模型(雌激素诱导去势、纯化前列腺蛋白刺激)、化学诱导性模型(前列腺注射消痔灵或角叉菜胶模型)、细菌感染性模型(大肠埃希菌致感染)、自发模型(老龄动物自发模型)。未来造模应增加中医客观的检测指标,提高模型与临床疾病吻合度。

关键词：慢性前列腺炎动物模型特点湿热下注肾阳虚消痔灵细菌感染

根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的治疗研究进展

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微创泌尿外科杂志 2024年第1期13卷 68-71页

作者：李培哲闫永吉北京中医药大学东直门医院泌尿外科北京100700

根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌的有效方法,尽管神经保留技术在术中得到了应用,但术后勃起功能障碍仍不可避免。为此,本文从神经包裹、生物材料的应用、5型磷酸二酯酶抑制剂、阴茎假体植入等方面综述了治疗勃起功能障碍的研究进展,... 详细信息

根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌的有效方法,尽管神经保留技术在术中得到了应用,但术后勃起功能障碍仍不可避免。为此,本文从神经包裹、生物材料的应用、5型磷酸二酯酶抑制剂、阴茎假体植入等方面综述了治疗勃起功能障碍的研究进展,以期为临床医师的选择提供帮助。

关键词：前列腺切除术勃起功能障碍前列腺癌

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基于伏邪理论探讨弱精子症的辨治思路

现代中医临床 2024年第1期31卷 90-93页

作者：杨振霄孙樱菲荣光财刘绍明北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院泌尿男科

中医学将“弱精子症”归于“精冷”“精清”“精少”的范畴,其发病原因的隐匿性和发病过程渐进性与伏邪致病有诸多相似之处。正虚为弱精子症发病基础,邪伏为弱精子症病机关键,由虚、痰、瘀、毒虫导致的精子活动力下降,发为不育,符合伏... 详细信息

中医学将“弱精子症”归于“精冷”“精清”“精少”的范畴,其发病原因的隐匿性和发病过程渐进性与伏邪致病有诸多相似之处。正虚为弱精子症发病基础,邪伏为弱精子症病机关键,由虚、痰、瘀、毒虫导致的精子活动力下降,发为不育,符合伏邪致病渐进性的特点。扶正祛邪为弱精子症基本原则,具体治法有:培本固元、祛除伏痰、益肾活血、解毒杀虫、未病先防。本文结合临床验案对基于伏邪理论辨治弱精子症进行介绍。

关键词：伏邪理论弱精子症扶正祛邪中医治疗

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乳痛愈药膜外敷对乳腺增生症模型大鼠的作用

河北中医 2024年第6期46卷 964-970页

作者：黄思瑶刘仍海李以良李巍王梦雨北京中医药大学东方医院肛肠科北京100078 北京中医药大学东方医院乳腺外科北京100078 北京中医药大学东方医院妇科北京100078

目的观察乳痛愈药膜外敷对乳腺增生症模型大鼠的作用。方法将55只大鼠按照随机数字表法分为5组,即空白组、模型组、三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组和乳痛愈药膜组,每组11只。除空白组外,其余各组建立乳腺增生模型。造模成功后,空白组... 详细信息

目的观察乳痛愈药膜外敷对乳腺增生症模型大鼠的作用。方法将55只大鼠按照随机数字表法分为5组,即空白组、模型组、三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组和乳痛愈药膜组,每组11只。除空白组外,其余各组建立乳腺增生模型。造模成功后,空白组、模型组大鼠于第2对乳腺部位外用空白赋形剂0.1 g/只,三苯氧胺软膏组于第2对乳腺部位外用三苯氧胺软膏0.1 g/只,散结乳癖贴膏组予散结乳癖贴膏0.4 g/只(相当于原散结乳癖贴膏0.1 g),乳痛愈药膜组予乳痛愈药膜0.8 g/只(相当于生药0.8 g)。观察各组大鼠乳头直径、高度变化;比较各组大鼠脾脏指数、胸腺指数;比较各组大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化;观察各组大鼠乳腺组织病理形态;比较各组大鼠乳腺组织雌激素受体α(ERα)、ERβ和孕激素受体(PR)表达。结果与空白组比较,模型组乳头直径、乳头高度均增加(P0.05)。与空白组比较,模型组脾脏指数、胸腺指数均降低(P0.05)。与空白组比较,模型组血清E2、PRL水平升高(P0.05)。结论乳痛愈药膜能改善乳腺增生症模型大鼠乳腺组织增生程度,调节血清性激素水平,调节自由基代谢和乳腺组织中雌激素受体(ERα、ERβ)表达,减弱雌激素(E2)的生物学效应。

关键词：乳腺疾病中药疗法动物实验

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基于“核心病机观”探讨男科疾病的诊疗模式

中国性科学 2024年第1期33卷 124-127页

作者：黄念文毕焕洲王彬王继升李海松北京中医药大学东直门医院男科北京100700 北京中医药大学深圳医院泌尿外科广东深圳518172

男科疾病多具有病因复杂、共病普遍等特点,中医证候以复合证型为主,加上医师对疾病的认识受限及着眼点不同,容易导致同一病证得出不同的结论。如此错综复杂的情况使得部分男科疾病难以通过传统手段准确辨证,在一定程度上制约了中医男科... 详细信息

男科疾病多具有病因复杂、共病普遍等特点,中医证候以复合证型为主,加上医师对疾病的认识受限及着眼点不同,容易导致同一病证得出不同的结论。如此错综复杂的情况使得部分男科疾病难以通过传统手段准确辨证,在一定程度上制约了中医男科学疗效的突破。核心病机是疾病的本质性病机,有其固定的病理基础,能够反映疾病发展演变规律。因此,在诊治部分难以准确辨证的男科疾病时,可从疾病的核心病机论治,以此避免单纯辨证的时限性和主观性局限,从而提高临床疗效。

关键词：男科疾病核心病机男性不育症勃起功能障碍早泄慢性前列腺炎

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附睾多发炎性肌纤维母细胞瘤一例

国际生殖健康／计划生育杂志 2024年第4期43卷 313-316页

作者：陈小均刘豫月孔涛王成李刘昭文张志杰北京中医药大学东方医院泌尿男科 100078 北京中医药大学东方医院病理科 100078

附睾炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)国内外仅报道数例,并且都是单发的肿瘤。报告1例附睾多发性IMT病例,患者自行发现右侧阴囊内肿物1年,肿物进行性增大。超声检查提示右侧阴囊内多发实性结节,行右侧阴囊... 详细信息

附睾炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)国内外仅报道数例,并且都是单发的肿瘤。报告1例附睾多发性IMT病例,患者自行发现右侧阴囊内肿物1年,肿物进行性增大。超声检查提示右侧阴囊内多发实性结节,行右侧阴囊探查术+肿物切除术,术中发现右侧附睾多发类圆形质韧肿物,术后肿物病理证实为IMT,术后随访6个月,未见肿物复发。通过回顾相关文献,认为附睾IMT与发生在附睾的其他肿物临床症状类似,术前一般难以诊断,该肿瘤会进行性增大,有低度恶性潜能,故建议手术切除肿物,术后患者无需特殊治疗,一般不会复发,但需定期复查。

关键词：肿瘤,肌组织附睾生殖器肿瘤,男(雄)性超声检查病例报告

输尿管软镜碎石术治疗累计直径>2 cm上尿路结石一期清石率影响因素及预测模型建立

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 58-63页

作者：李云智蒋晓峰金铭杨江华李海斌赵盟杰刘冬高国静孟繁超崔功静廖晓星北京中医药大学研究生院100076　北京航天总医院泌尿外科100029　北京中医药大学第三附属医院泌尿外科 100029

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗累计直径>2 cm上尿路结石一期清石率的影响因素及建立清石预测模型。方法收集2016年1月至2021年7月采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的182例累计直径>2 cm上尿路结石患者的临床资料，包括术前资料、... 详细信息

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗累计直径>2 cm上尿路结石一期清石率的影响因素及建立清石预测模型。方法收集2016年1月至2021年7月采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的182例累计直径>2 cm上尿路结石患者的临床资料，包括术前资料、结石CT值、结石位置、结石累计直径、肾盂肾下盏漏斗夹角、手术时间、住院时间、术后并发症及一期清石率，分析影响清石率的独立因素并建立联合预测模型。结果 182例患者全部完成手术，多因素回归分析得出的独立危险因素有：尿路感染、结石位置（肾下盏结石）、肾盂肾下盏漏斗夹角结石累计直径（0.811）>结石位于下盏（0.650）>尿路感染（0.608）>肾盂输尿管与肾下盏夹角2 cm上尿路结石的安全、可行的方式。综合各独立因素得出联合预测因子公式，并得出最大约登指数对应的联合预测因子为13.21，大于此值将预示术后结石残余阳性。

关键词：上尿路结石输尿管软镜清石率联合预测因子约登指数

输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘术后无管化治疗>2 cm上尿路结石的疗效观察

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江苏大学学报（医学版） 2024年第4期34卷 301-306页

作者：蒋晓峰李云智金铭孟玺张伟忠杨江华程代川赵盟杰刘冬孟繁超高国静廖晓星北京中医药大学研究生院北京100029 北京中医药大学第三附属医院泌尿外科北京100029

目的:探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)中采用可弯曲负压吸引鞘(flexible vacuum suction ureteral access sheath,FVSUAS),通过碎、吸结合技术,术后出院不留置输尿管支架管治疗>2 cm上尿路结石的临床疗效。方法:收集2022年1月至2023年10月FURL术中采用FVSUAS治疗的>2 cm上尿路结石患者43例的临床资料,与随机选取的同期常规FURL术治疗的40例患者进行对比,试验组选用FVSUAS进行FURL,术后3天拔除输尿管支架管出院;对照组采用常规的输尿管导引鞘(ureteral access sheath,UAS),术后常规留置输尿管支架管,4周后二期膀胱镜或输尿管镜下拔除输尿管支架管;记录两组患者一般资料和围术期指标,统计术后结石清除率、术后并发症及患者满意度。结果:试验组术后第3天清石率为93.02%(40/43),明显高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P=0.002);术后3天血尿、疼痛、发热比较两组无统计学差异(P>0.05),术后4周血尿、疼痛、发热比例对照组明显高于试验组(P均0.05),术后4周满意度试验组明显高于对照组(P2 cm上尿路结石,术后3天拔除输尿管支架管无管化出院,可取得较高结石清除率,并可明显减少发热、血尿、疼痛并发症的发生,是一种安全有效的治疗方式。

关键词：输尿管软镜碎石术可弯曲负压吸引鞘术后无管化 >2 cm上尿路结石

益气通络方对大鼠血管内膜增生、平滑肌细胞表型转化和增殖的影响

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中国中西医结合外科杂志 2024年

作者：李蕊萍王革生郑粲王清华李文京赵聪袁健蒋莉刘乙兴陈嘉琪北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院北京中医药大学深圳医院

目的：探讨益气通络方对大鼠颈总动脉血管内膜增生（IH）、血管平滑肌细胞（VSMCs）表型转化和增殖的影响。方法：将36只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气通络方高、中、低剂量组和阿托伐他汀组，每组6只。除假手术组外，其余各组... 详细信息

目的：探讨益气通络方对大鼠颈总动脉血管内膜增生（IH）、血管平滑肌细胞（VSMCs）表型转化和增殖的影响。方法：将36只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气通络方高、中、低剂量组和阿托伐他汀组，每组6只。除假手术组外，其余各组按采用球囊导管术建立大鼠左侧颈总动脉内膜增生模型，各组灌胃相应药物及蒸馏水14 d。采用HE染色法观察各组大鼠颈总动脉病理变化及血管内膜增生程度；采用免疫组化法和Western blot法检测各组大鼠颈总动脉琢-平滑肌肌动蛋白（琢-SMA）、骨桥蛋白（OPN）和增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达情况。结果：与假手术组比较，模型组颈总动脉内膜增生明显，血管内膜面积（IA）、内膜厚度（IT）、内膜面积增生率（HRIA）和内膜厚度增生率（HRIT）均显著增加（<0.01）；颈总动脉VSMCs收缩表型琢-SMA表达显著降低（<0.05），合成表型OPN和细胞增殖标志物PCNA表达显著增加（<0.01）。与模型组比较，益气通络方高剂量组及阿托伐他汀钙片组IA、IT、HRIA、HRIT均显著降低（<0.01）；阿托伐他汀组OPN表达显著降低；益气通络方中、高剂量组倩-SMA表达显著升高（<0.01）,PCNA表达显著降低（<0.05）。结论：益气通络方能够有效改善SD大鼠血管内膜增生，可能与调控VSMCs表型转化及增殖有关。

关键词：益气通络方血管内膜增生血管平滑肌细胞表型细胞增殖