输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压吸引鞘术后无管化治疗>2 cm上尿路结石的疗效观察

作     者：蒋晓峰 李云智 金铭 孟玺 张伟忠 杨江华 程代川 赵盟杰 刘冬 孟繁超 高国静 廖晓星 JIANG Xiaofeng;LI Yunzhi;JIN Ming;MENG Xi;ZHANG Weizhong;YANG Jianghua;CHENG Daichuan;ZHAO Mengjie;LIU Dong;MENG Fanchao;GAO Guojing;LIAO Xiaoxing

作者机构：北京中医药大学研究生院北京100029 北京中医药大学第三附属医院泌尿外科北京100029 

出 版 物：《江苏大学学报（医学版）》 (Journal of Jiangsu University：Medicine Edition)

年 卷 期：2024年第34卷第4期

页      面：301-306页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京市科学技术委员会首都特色专项(Z171100001017131) 北京中医药大学新教师启动基金项目(2021-JYB-XJSJJ089) 

主　　题：输尿管软镜碎石术 可弯曲负压吸引鞘 术后无管化 >2 cm上尿路结石 

摘      要：目的:探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)中采用可弯曲负压吸引鞘(flexible vacuum suction ureteral access sheath,FVSUAS),通过碎、吸结合技术,术后出院不留置输尿管支架管治疗2 cm上尿路结石的临床疗效。方法:收集2022年1月至2023年10月FURL术中采用FVSUAS治疗的2 cm上尿路结石患者43例的临床资料,与随机选取的同期常规FURL术治疗的40例患者进行对比,试验组选用FVSUAS进行FURL,术后3天拔除输尿管支架管出院;对照组采用常规的输尿管导引鞘(ureteral access sheath,UAS),术后常规留置输尿管支架管,4周后二期膀胱镜或输尿管镜下拔除输尿管支架管;记录两组患者一般资料和围术期指标,统计术后结石清除率、术后并发症及患者满意度。结果:试验组术后第3天清石率为93.02%(40/43),明显高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P=0.002);术后3天血尿、疼痛、发热比较两组无统计学差异(P0.05),术后4周血尿、疼痛、发热比例对照组明显高于试验组(P均0.05),术后4周满意度试验组明显高于对照组(P2 cm上尿路结石,术后3天拔除输尿管支架管无管化出院,可取得较高结石清除率,并可明显减少发热、血尿、疼痛并发症的发生,是一种安全有效的治疗方式。