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探究快速康复外科理念护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0164-0167页

作者：闫晓军北京中医医院延庆医院外科北京102100

探究快速康复外科理念护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果。方法本次研究以2023年12月份至2024年5月份我院接受治疗的110名腹腔镜阑尾切除术患者为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受... 详细信息

探究快速康复外科理念护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果。方法本次研究以2023年12月份至2024年5月份我院接受治疗的110名腹腔镜阑尾切除术患者为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受快速康复外科理念护理。结果经过护理治疗以后,观察组患者免疫球蛋白水平,并发症发生率等明显低于对照组,SF-36评分观察组各评分明显高于对照组,P外科理念护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用具有良好的效果,值得进一步推广应用。

关键词：快速康复外科理念护理腹腔镜阑尾切除术应用效果

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创伤性膈疝合并小肠嵌顿梗阻一例

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 353-354页

作者：金双耿全利聂岩倪永健叶晋生北京中医医院延庆医院外科 102100 首都医科大学附属北京中医医院肿瘤外科 100010

患者,男性,66岁,主因"腹痛不能平卧,伴停止排气排便14 d"于2024年3月13日入北京中医医院延庆医院外科治疗。既往2020年车祸导致多发肋骨骨折,右下肢骨折,内植入钢板状态。高血压病史3年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝... 详细信息

患者,男性,66岁,主因"腹痛不能平卧,伴停止排气排便14 d"于2024年3月13日入北京中医医院延庆医院外科治疗。既往2020年车祸导致多发肋骨骨折,右下肢骨折,内植入钢板状态。高血压病史3年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝苯地平缓释片30 mg降压,每天1次。否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核等传染病史。查体:体重指数17.0 kg/m^(2),患者端坐位呼吸(图1A),肠梗阻导管在位,胸廓对称,肺界变小,右侧呼吸动度减弱,可叩及实音及鼓音,右上肺呼吸音弱,右下肺呼吸音消失,可闻及湿啰音,右侧胸腔可闻及肠鸣音。舟状腹,肠鸣音活跃,6~8次/min,可闻及高调音及金属音。下腹部可见胃肠型、蠕动波,脐周及下腹部压痛,肌紧张,无反跳痛。胸腹部CT及X线片(图1B~1D)提示右侧肠管嵌入右侧胸腔,肠管内可见多发液平面。双侧胸腔积液,右侧为著。右侧膈疝伴肠梗阻。肠管内可见置管影,右侧膈肌上方见肠管疝囊形成,中腹部见多个液平面,右侧部分肠管内见造影剂残留。诊断:创伤性膈疝、肠梗阻、胸腔积液。拟全身麻醉下行腹腔镜下膈疝无张力修补术。术前给予胃肠减压及肠道准备。腹腔镜探查可见右侧膈肌内侧,膈疝嵌顿,大部分小肠过膈肌裂孔嵌入胸腔,切开疝环口,回纳肠管,右侧胸腔见血性积液,行单侧肺通气,吸净积液,右侧胸壁第7~8肋间置入胸腔引流导管。分离肝脏隔离粘连,倒刺线全层缝合关闭膈肌缺损,外科补片加固缺损,可吸收钉枪铺平固定补片贴合膈肌,并放置膈下引流管。详细手术步骤见手术视频(扫描文后二维码观看)。

关键词：创伤性膈疝右侧胸腔北京中医医院肠鸣音活跃呼吸音消失液平面肺呼吸音呼吸动度

排石汤对草酸钙泌尿系结石患者尿液成分的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第1期44卷 98-101页

作者：张海旺张洪海田泽阳张立北京中医医院顺义医院外科北京101300

目的探讨排石汤对经尿道输尿管镜碎石术(URL)后草酸钙泌尿系结石患者尿骨桥蛋白(OPN)、尿钙、尿草酸钙的影响。方法选取2018年6月至2022年6月在本院收治的80例草酸钙泌尿系结石患者, 随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。观察组服用排... 详细信息

目的探讨排石汤对经尿道输尿管镜碎石术(URL)后草酸钙泌尿系结石患者尿骨桥蛋白(OPN)、尿钙、尿草酸钙的影响。方法选取2018年6月至2022年6月在本院收治的80例草酸钙泌尿系结石患者, 随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。观察组服用排石汤, 连用3个疗程;对照组给予同等量安慰剂(5%排石汤及食用色素组成)。分别检测两组患者术前、术后第1、7、14、21、28天的尿OPN、尿钙、尿草酸钙含量。结果与术前比较, 术后第7、14、21、28天两组的尿OPN含量均呈上升趋势, 尿钙、尿草酸钙含量均呈下降趋势, 差异均有统计学意义(均P0.05);而术后第7、14、21、28天, 观察组的尿OPN含量均高于对照组, 尿钙、尿草酸钙含量均低于对照组(均P<0.05)。结论草酸钙泌尿系结石患者URL术后应用排石汤, 对提高尿OPN含量及降低尿钙、尿草酸钙含量有明显帮助。

关键词：草酸钙泌尿系结石排石汤尿液

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静脉溶栓治疗，让急性脑梗死不再可怕

健康必读 2024年第19期 37-39页

作者：张芬北京中医医院延庆医院

急性脑梗死是一种常见而严重的脑血管疾病，其发生后往往会导致严重的神经功能损伤，甚至死亡。静脉溶栓治疗作为一种重要的治疗手段，可以迅速恢复血流，减少神经功能损伤，对于急性脑梗死的患者具有重要的意义。下面本文将介绍急性脑...

急性脑梗死是一种常见而严重的脑血管疾病，其发生后往往会导致严重的神经功能损伤，甚至死亡。静脉溶栓治疗作为一种重要的治疗手段，可以迅速恢复血流，减少神经功能损伤，对于急性脑梗死的患者具有重要的意义。下面本文将介绍急性脑梗死静脉溶栓治疗的相关知识，以帮助读者更好地了解该治疗方法的重要性和作用。

关键词：

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肾络癥瘕辨证方法及其临床应用

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1049-1054页

作者：李雪高菁郑时静彭博王世长赵鑫雨周妍李靖北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医医院延庆医院澳门大学中国澳门北京市昌平区中西医结合医院

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势,但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中,在对肾脏疾病的长期诊疗过程中,吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说,并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法,是名老中医经验传承中最能体现其... 详细信息

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势,但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中,在对肾脏疾病的长期诊疗过程中,吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说,并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法,是名老中医经验传承中最能体现其临床思辨特点的部分。慢性肾脏病在肾元亏虚的基础上,外感或内生邪气稽留不去,久病入络,造成气滞、血瘀、痰湿、热毒、浊毒等病理产物瘀滞于肾络,造成肾体受损、肾用失司,出现肾络癥瘕。慢性肾脏病基本病机为肾本虚、肾气不足,肾络癥瘕形成。辨证时重视虚损劳衰本虚证和八郁证标实证的变化及组合应用,在此基础上分别用主证候和兼证候辨本虚与标实,主证候固定不变,兼证候随病情不断变化可合并出现。总结患者饮食原则为多精少粗、多奶少肉、分期施膳和对症选膳。本文从定义、理论渊源、病因病机、辨证分治及调护方面,对独特的肾络癥瘕辨证方法进行了梳理和总结,为形成可供临床推广的适宜诊疗方法提供依据。

关键词：肾络癥瘕辨证方法慢性肾脏病虚损劳衰三型四候八郁证

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康复新液“强”在哪

药物与人 2024年第8期 54-55页

作者：吴文凤北京中医医院延庆医院

有人说“万物有灵，蚊子除外”，还有人说“也别忘了把蟑螂除外”！前几日，我在窗口发药时碰到了一件趣事：患者因为医生开的康复新液的主要成分是“小强”而心生抵触，并拒绝用药。我花了很多时间跟他解释此“小强”非彼“小强”，康...

有人说“万物有灵，蚊子除外”，还有人说“也别忘了把蟑螂除外”！前几日，我在窗口发药时碰到了一件趣事：患者因为医生开的康复新液的主要成分是“小强”而心生抵触，并拒绝用药。我花了很多时间跟他解释此“小强”非彼“小强”，康复新液效果很好，才让他放心用药。看着患者离开的背影，我觉得很有必要再说说康复新液。

关键词：

基于中西医临床病证特点的慢性前列腺炎动物模型分析

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 98-102,128页

作者：孙龙吉王继升王世桢王彬潘振坤李海松北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院男科北京100700 北京中医医院延庆医院北京102199

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科、泌尿外科的常见疾病,国内报道发病率为6.0%~32.9%。本病虽然不直接威胁生命,但严重影响患者身心健康和生活质量。本文主要基于慢性前列腺炎中西医临床病证特点,参照临床诊断标准,对现有的... 详细信息

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科、泌尿外科的常见疾病,国内报道发病率为6.0%~32.9%。本病虽然不直接威胁生命,但严重影响患者身心健康和生活质量。本文主要基于慢性前列腺炎中西医临床病证特点,参照临床诊断标准,对现有的慢性前列腺炎动物模型进行探讨,整理分析建立慢性前列腺炎中西医的诊断标准,并对现有的动物模型与临床症状进行吻合度评价。分析结果显示,现有的慢性前列腺炎动物模型主要有湿热下注型、肾阳虚型、免疫性模型(雌激素诱导去势、纯化前列腺蛋白刺激)、化学诱导性模型(前列腺注射消痔灵或角叉菜胶模型)、细菌感染性模型(大肠埃希菌致感染)、自发模型(老龄动物自发模型)。未来造模应增加中医客观的检测指标,提高模型与临床疾病吻合度。

关键词：慢性前列腺炎动物模型特点湿热下注肾阳虚消痔灵细菌感染

携川芎嗪导电水凝胶促进脊髓损伤后血管新生和神经保护的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 189-197页

作者：邓博文蒋昇源刘港李筱叶白惠中霍路遥徐杰徐林穆晓红北京中医药大学东直门医院骨科北京100700 金华市中医医院手足显微外科浙江金华321017

目的探索携川芎嗪导电水凝胶(简称“TGTP”)修复脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在机制。方法将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组(A组)、SCI组(B组)、SCI+导电水凝胶组(C组)和SCI+TGTP组(D组)。A组仅切除椎板,其余组构建切除2... 详细信息

目的探索携川芎嗪导电水凝胶(简称“TGTP”)修复脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在机制。方法将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组(A组)、SCI组(B组)、SCI+导电水凝胶组(C组)和SCI+TGTP组(D组)。A组仅切除椎板,其余组构建切除2 mm长脊髓的全横断模型。通过BBB评分法和改良Rivlin-Tator斜板实验分别于术前及术后1、3、7、14、28 d评估大鼠后肢运动功能恢复情况。术后7、28 d动物取材,通过免疫荧光染色观察新生血管,采用Western blot评估血管生成素1(angiopoietin 1,Ang-1)、Tie-2蛋白表达;术后28 d采用Western blot进一步评估促血管新生相关蛋白PDGF-B、PDGF受体β(PDGF receptorβ,PDGFR-β)、VEGF-A、VEGF受体2(VEGF receptor 2,VEGFR-2)的表达情况。术后28 d,采用Masson染色评估损伤区域瘢痕增生,Nissl染色观察神经元存活,LFB染色检测髓鞘分布和再生情况,免疫荧光染色和Western blot评估神经丝蛋白200(neurofilament 200,NF200)的表达。结果各组大鼠术后3 d起后肢运动功能逐渐恢复,D组术后3~28 d BBB评分和斜坡角度显著高于B组,术后14、28 d显著高于C组(P<0.05)。Masson染色示B~D组胶原容积分数显著高于A组,D组显著低于B、C组(P<0.05);D组断端可见少量散在黑色导电颗粒,周围胶原纤维成分少于C组。Nissl和LFB染色示D组损伤区域脊髓组织神经元及髓鞘结构相对完整、连续,尼氏体数量和髓鞘阳性表达面积明显优于B、C组(P<0.05)。NF200免疫荧光染色和Western blot检测示,D组损伤区域NF200蛋白相对表达量显著优于B、C组(P<0.05)。CD31免疫荧光染色示D组术后28 d荧光强度优于B、C组,可见管状或线性新生血管影。Western blot检测示术后7 d和28 d D组Ang-1、Tie-2蛋白相对表达量高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后28 d D组PDGF-B、PDGFR-β蛋白相对表达量显著高于B、C组,B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后28 d D组VEGF-A和VEGFR-2蛋白相对表达量优于B、C组,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较仅VEGF-A蛋白差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较仅VEGFR-2蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGTP可能增强损伤区域再血管化,同时发挥神经元保护作用,从而减轻脊髓组织结构损伤,促进大鼠SCI后神经功能恢复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪水凝胶神经保护血管新生

不应被“边缘化”的降压药——从α受体阻滞剂乌拉地尔谈起

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药物与人 2024年第5期 44-46页

作者：秦闯刘效惠北京中医医院延庆医院

目前，临床上常用的降压药可以概括为“ABCD”四大类：“A”即ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），如卡托普利、依那普利和氯沙坦、缬沙坦等；“B”即β-receptor blocker(β受体阻滞剂)，如普萘洛尔、美...

目前，临床上常用的降压药可以概括为“ABCD”四大类：“A”即ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），如卡托普利、依那普利和氯沙坦、缬沙坦等；“B”即β-receptor blocker(β受体阻滞剂)，如普萘洛尔、美托洛尔等；“C”即CCB（钙离子拮抗剂），如硝苯地平、氨氯地平等；“D”即Diuretics（利尿剂），如氢氯噻嗪、螺内酯等。

关键词：