检索结果-南通市图书馆

卵巢低反应患者高孕激素状态下促排卵方案与拮抗剂方案临床应用效果对比的meta分析

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中华生殖与避孕杂志 2022年第4期42卷 379-387页

作者：杨欣曹金龙潘惠娟张春芳李晓凤王芳兰州大学第二医院生殖医学中心兰州730030 兰州大学第二医院泌尿研究所兰州730030

目的比较高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation, PPOS)方案与拮抗剂方案对卵巢低反应(poor ovarian response, POR)患者的临床应用效果。方法通过检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、Wanfang Data、CBM数据库, 搜集PPOS方案与拮抗剂方案应用于POR患者的队列研究和随机对照试验(randomized controlled trials, RCT), 检索时限从建库至2020年5月。严格筛选文献和提取资料后, 队列研究使用改良纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)系统评价方法、RCT研究使用Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价, 并使用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入队列研究7篇, RCT文献3篇, 包括1977例POR患者, 其中PPOS方案组1053例, 拮抗剂方案924例。Meta分析结果显示, PPOS方案的促性腺激素(gonadotropin, Gn)使用时间延长(P=0.02), 但Gn总用量与拮抗剂方案相比差异无统计学意义(P>0.05);PPOS方案的直径≥14 mm卵泡数和获卵数与拮抗剂方案相比差异无统计学意义(P>0.05), MⅡ卵率和受精率显著高于拮抗剂方案(P=0.04, P0.05);PPOS方案的早发黄体生成素(luteinizing hormone, LH)峰发生率明显降低(P=0.04), 扳机日雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、LH水平与拮抗剂方案相比差异均无统计学意义(均P>0.05);PPOS方案的临床妊娠率高于拮抗剂方案, 而流产率低于拮抗剂方案(P=0.03, P0.05)。结论 PPOS方案可明显降低POR患者促排卵中LH峰发生率, 提高MII卵率, 改善妊娠结局, 降低不良妊娠发生率, 可在POR患者中广泛安全使用。

关键词：高孕激素状态下促排卵促性腺激素释放激素拮抗剂控制性促排卵卵巢低反应 Meta分析

cAMP/Ca^(2+)信号通路在红景天苷诱导骨髓间充质干细胞向神经元细胞定向分化中的作用和机制

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生物医学工程学杂志 2017年第3期34卷 401-408页

作者：赵玲赵红斌秦文李根唐俊杰王九娜兰州大学第二医院病理科兰州730000 兰州军区兰州总医院骨科研究所兰州730000

本研究旨在探讨cAMP/Ca^(2+)信号通路在红景天苷诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经元细胞定向分化中的作用机制。将骨髓间充质干细胞株D1细胞分为空白对照组和红景天苷诱导组,空白对照组细胞加入不含药物的等量D/F12完全培养液,诱导组... 详细信息

本研究旨在探讨cAMP/Ca^(2+)信号通路在红景天苷诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经元细胞定向分化中的作用机制。将骨髓间充质干细胞株D1细胞分为空白对照组和红景天苷诱导组,空白对照组细胞加入不含药物的等量D/F12完全培养液,诱导组细胞加入含有100 mg·L^(–1)红景天苷的D/F12完全培养液分别作用24、48和72 h。运用RT^2 Profiler PCR Array方法检测红景天苷诱导BMSCs不同时间后c AMP/Ca^(2+)信号通路中差异表达的基因。实验表明,红景天苷分别诱导BMSCs 24、48和72 h后,与空白对照组比较,表达有差异的基因共38个,其中上调基因23个,下调基因15个,经过筛选上调较显著的基因有4个:DNA损伤诱导因子3(Ddit3)、热休克蛋白5(Hspa5)、磷酸酶1调节亚单位15a(Ppp1r15a)、前列腺素内过氧化物合酶(Ptgs2);下调显著的基因有4个:胰高血糖素(Gcg)、白细胞介素2(Il2)、肿瘤坏死因子(Tnf)、生长激素抑制素(Sst)。这些基因可能对红景天苷诱导BMSCs向神经元细胞的定向分化具有一定影响。

关键词：红景天苷骨髓间充质干细胞神经元细胞 AMP/Ca^2+信号通路 RNA表达谱

后路椎间盘镜与椎板开窗减压治疗单节段LDH的疗效观察

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重庆医学 2017年第18期46卷 2503-2505,2508页

作者：杨明轩罗志强汪静胡旭昌冯海军丁明聪兰州大学第二医院骨科兰州730000 兰州大学第二医院骨科研究所兰州730000

目的探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)与传统椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将2009年4月至2012年1月于该院接受手术治疗的168例单节段LDH患者按手术方式分为MED组(81例)和FD组(87例),比较两组患者手术... 详细信息

目的探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)与传统椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将2009年4月至2012年1月于该院接受手术治疗的168例单节段LDH患者按手术方式分为MED组(81例)和FD组(87例),比较两组患者手术相关指标。术后定期随访,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、JOA评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者手术疗效。末次随访时通过测量患者腰椎曲度、椎间隙高度、椎间水平位移和角位移评估患者腰椎稳定性。结果 MED组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均低于FD组(P所有患者均完成4年以上随访,末次随访时两组患者各项评分较术前均明显改善(P0.05)。两组患者椎间隙高度较术前均明显降低,FD组术后腰椎曲度较MED组明显减小,MED、FD组分别有1、3例患者出现腰椎失稳。结论 MED与FD治疗单节段LDH均可取得良好的临床疗效,MED手术时间短、创伤小、对腰椎稳定性影响小,是理想的微创手术。

关键词：外科手术,微创性内窥镜检查腰椎间盘突出症椎间盘切除术

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HAP涂层镍钛记忆合金的组织相容性

中国修复重建外科杂志 2009年第4期23卷 468-472页

作者：张海军王栓科赵斌兰州大学第二医院骨科研究所兰州730000

目的评价HAP涂层镍钛记忆合金的组织相容性,为其在骨缺损修复的临床应用提供理论依据。方法取24只青紫兰兔,体重2.0～2.5kg,随机分为实验组和对照组,每组12只。行左侧股外侧切口,分离显露股骨后,选取股骨下1/3处手术钻孔作为种植区,实... 详细信息

目的评价HAP涂层镍钛记忆合金的组织相容性,为其在骨缺损修复的临床应用提供理论依据。方法取24只青紫兰兔,体重2.0～2.5kg,随机分为实验组和对照组,每组12只。行左侧股外侧切口,分离显露股骨后,选取股骨下1/3处手术钻孔作为种植区,实验组植入HAP涂层镍钛记忆合金,对照组不植入材料。大腿后外侧肌肉覆盖缺损区。分别于术后7、14、28、56d每组各处死3只动物,取材行大体观察、组织学观察、BMP-2免疫组织化学染色观察及图像灰度值分析,组织学观察结果按照中华人民共和国国家标准GB/T16886.6-1997从炎症、纤维组织囊壁形成、材料降解及周边组织反应4个方面进行组织学评价。结果所有兔均存活至取材,两组植入物完全包埋于骨组织内部,无松动,无明显骨吸收现象。材料植入后7d,两组炎性细胞浸润和纤维增生最明显,纤维组织囊壁形成,植入材料呈大片状被囊壁包裹;术后56d,实验组部分标本囊壁结缔组织增生反应仍较明显,劣于对照组,但分级符合GB/T16886.6-1997体内植入标准。免疫组织化学染色示内源性BMP-2定位于多能MSCs、成骨细胞的胞质内;两组图像分析结果显示,BMP-2随骨缺损的修复过程呈阶段性分泌,两组BMP-2在术后14d时表达最高,以后逐渐降低。BMP-2在各时间点染色灰度值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HAP涂层镍钛记忆合金作为生物医学材料具有良好的骨组织相容性。

关键词：镍钛记忆合金HAP 生物相容性 BMP-2 兔

基于CT图像的后交叉韧带低位胫骨隧道的解剖定位研究

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中华创伤骨科杂志 2022年第11期24卷 992-997页

作者：滕元君王遵林杨俊陈思捷谭念韩思彤达丽隽郭来威韵向东夏亚一兰州大学第二医院骨科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第二医院肿瘤内科兰州730030

目的基于膝关节CT图像模拟后交叉韧带(PCL)低位胫骨隧道并测量相应解剖参数,为临床上准确定位该隧道的位置提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2021年9月兰州大学第二医院骨科采集的201例健康膝关节CT图像,基于CT矢状图像模拟PCL低位... 详细信息

目的基于膝关节CT图像模拟后交叉韧带(PCL)低位胫骨隧道并测量相应解剖参数,为临床上准确定位该隧道的位置提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2021年9月兰州大学第二医院骨科采集的201例健康膝关节CT图像,基于CT矢状图像模拟PCL低位胫骨隧道,并利用RadiAnt DICOM Viewer软件测量该隧道的相关解剖参数。测量主要指标包括:胫骨平台与胫骨隧道所成角度(ATPT)、胫骨隧道入口点与出口点到胫骨平台的垂直距离L1、L2;次要指标包括:胫骨平台后倾角(PSA)、胫骨解剖轴与胫骨隧道中心线所成角度(ATAA)、胫骨后斜坡线与胫骨隧道中心线所成角度(APST)、胫骨平台的前后径(APD)、胫骨后斜坡长度(LPTS)、胫骨隧道长度(LTT),并对测量结果根据身高(将身高分为1.00~1.60 m组、1.61~1.70 m组、≥1.71 m组)和性别分组进行分析。结果主要测量指标:ATPT为37.0°±4.5°,L1、L2分别为(57.8±7.4)、(34.5±3.3)mm。次要测量指标:PSA为128.1°±5.4°,ATAA为52.7°±4.1°,APST为89.1°±5.9°,APD为(32.9±2.6)mm,LPTS为(20.5±2.4)mm,LTT为(40.9±5.7)mm,将以上结果按性别分组后分析显示:PSA在男、女之间差异无统计学意义(P>0.05);其余数据在男、女之间差异均有统计学意义(P0.05)。L1、L2、APD、LPTS、LTT在三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于膝关节CT图像测量PCL低位胫骨隧道的主要测量指标:ATPT为37.0°±4.5°,L1、L2分别为(57.8±7.4)、(34.5±3.3)mm。性别与身高是以上测量指标的重要影响因素。

关键词：后交叉韧带膝关节性别因素身高 CT图像胫骨隧道

后正中入路齿状突截骨治疗齿状突骨折畸形愈合致不可复性寰枢椎脱位4例

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中华创伤杂志 2023年第4期39卷 361-364页

作者：王景李延宏周开升赵光海兰州大学第二医院骨科兰州730030

齿状突骨折畸形愈合致不可复性寰枢椎脱位临床上较为少见,可引起患者头颈疼痛、活动受限、脊髓压迫及神经损害症状。传统治疗策略为前路经口咽或下颌下入路切断齿状突畸形愈合部分,再经前路或后路进行寰枢椎复位固定融合,存在经口咽Ⅱ... 详细信息

齿状突骨折畸形愈合致不可复性寰枢椎脱位临床上较为少见,可引起患者头颈疼痛、活动受限、脊髓压迫及神经损害症状。传统治疗策略为前路经口咽或下颌下入路切断齿状突畸形愈合部分,再经前路或后路进行寰枢椎复位固定融合,存在经口咽Ⅱ类切口易感染、前后联合入路相关手术风险增加、学习曲线陡峭等不足。后侧方入路可经寰枢侧块关节抵达齿状突,但不便于处理双侧寰枢侧块关节间隙及内固定置入操作,而后正中入路相对显露简便、易于掌握。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2021年9月兰州大学第二医院收治的4例齿状突骨折畸形愈合致不可复性寰枢椎脱位患者临床资料,探讨后正中入路齿状突截骨治疗的效果。

关键词：颈寰椎脊柱骨折脱位

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后交叉韧带重建术中胫骨隧道位置的研究进展

中华创伤骨科杂志 2022年第1期24卷 88-92页

作者：贾更新滕元君达丽隽彭博杨俊马明刘小龙夏亚一兰州大学第二医院骨科兰州730030 兰州大学第二医院肿瘤内科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030

后交叉韧带损伤是运动医学科较为常见的损伤之一,关节镜下行后交叉韧带重建已成为治疗后交叉韧带损伤的常规术式,术中胫骨隧道的位置是决定手术成功的关键。本文依据现有经胫骨后交叉韧带重建时的胫骨隧道位置,从前内侧和前外侧隧道、... 详细信息

后交叉韧带损伤是运动医学科较为常见的损伤之一,关节镜下行后交叉韧带重建已成为治疗后交叉韧带损伤的常规术式,术中胫骨隧道的位置是决定手术成功的关键。本文依据现有经胫骨后交叉韧带重建时的胫骨隧道位置,从前内侧和前外侧隧道、胫骨隧道最大角和最优角隧道、解剖和非解剖隧道几个方面进行综述,以期为后交叉韧带损伤的治疗提供参考依据。

关键词：后交叉韧带膝关节关节镜胫骨隧道隧道入路

骨髓间充质干细胞复合消旋聚乳酸/明胶修复兔关节软骨缺损的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2007年第7期21卷 753-758页

作者：王觅格夏亚一王栓科董平赵琳刘文忠史迎宾李延宏兰州大学第二医院骨科研究所兰州730030

目的研究骨髓间充质干细胞（marrow mesenchymal stem cells，MSCs）复合消旋聚乳酸（poly-L-lacticacid，PLLA）／明胶修复兔膝关节全层软骨缺损的效果。方法 4～6月龄青紫兰兔36只，体重2．5～3．5kg，雌雄不拘。体外分离培养MSCs，... 详细信息

目的研究骨髓间充质干细胞（marrow mesenchymal stem cells，MSCs）复合消旋聚乳酸（poly-L-lacticacid，PLLA）／明胶修复兔膝关节全层软骨缺损的效果。方法 4～6月龄青紫兰兔36只，体重2．5～3．5kg，雌雄不拘。体外分离培养MSCs，取第2代MSCs种植于PLLA／明胶支架体外复合培养。将36只青紫兰兔制备双侧膝关节全层软骨缺损模型，根据修复方法不同随机分为A、B、C3组（n=12）。A组，将MSCs与PLLA／明胶支架材料复合物植入兔双膝缺损处；B组，将单纯PLLA／明胶支架材料植入兔双膝缺损处；C组，缺损处不作任何处理，作为对照。A、B组在植入时均加入25μg／L转化生长因子β（transforming growth factorp1，TGF-β1）0．4ml。分别于术后4、8和12周，取材行大体、组织学及免疫组织化学染色观察，并将12周大体及组织学标本按照O’driscoll等评分标准进行评分。结果大体观察：术后12周，A组修复组织与正常软骨结合处完整，表面光滑，界限模糊；B、C组缺损处修复组织呈纤维组织或无修复，表面不平整或呈虫蚀样改变。组织学观察：A组术后4周，细胞数较多，呈梭形、圆形或椭圆形；8周修复组织与周围软骨大部分结合，细胞呈圆形，以透明软骨样细胞为主，有软骨陷窝，表层有梭形纤维样细胞；12周修复组织细胞为透明软骨样细胞，柱状排列，与周围软骨及软骨下骨整合良好；B组，术后4～8周细胞数较少，细胞层次排列差；12周修复组织菲薄，呈纤维软骨样，基质染色接近正常；C组，术后4～8周缺损组织由薄层纤维组织覆盖；12周缺损区纤维组织进一步增厚，与周围软骨未结合。免疫组织化学染色显示，A组修复组织Ⅱ型胶原染色呈阳性，B组呈弱阳性，C组无表达。术后12周大体观察总评分，A、B及C组分别为2．75±0．89、4．88±1．25和7．38±1．18，A组优于B、C组，B组优于C组，且差异均有统计学意义（P〈0．05）；组织学观察总评分，A、B及C组分别为3．88±1．36、8．38±1．06和13．13±1．96，A组与B、C组以及B组与C组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用软骨组织工程原理，以PLLA／明胶为支架材料复合自体MSCs移植是一种修复软骨缺损行之有效的方法。

关键词：组织工程软骨骨髓间充质干细胞消旋聚乳酸/明胶软骨缺损修复

基于Rhinoceros软件的后交叉韧带重建术中胫骨隧道3D模型的建立方法

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中国医学计算机成像杂志 2023年第4期29卷 417-422页

作者：张政滕元君贾更新李昌玺谭念马龙王遵林夏亚一兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第二医院骨科

目的:介绍一种基于三维(3D)模拟软件(Rhinoceros)建立后交叉韧带(PCL)重建术中胫骨隧道的3D模型并测量胫骨隧道相关参数的方法。方法:采集4名健康志愿者的膝关节CT数据,利用Rhinoceros软件建立膝关节3D模型,并模拟PCL重建术中3种不同角... 详细信息

目的:介绍一种基于三维(3D)模拟软件(Rhinoceros)建立后交叉韧带(PCL)重建术中胫骨隧道的3D模型并测量胫骨隧道相关参数的方法。方法:采集4名健康志愿者的膝关节CT数据,利用Rhinoceros软件建立膝关节3D模型,并模拟PCL重建术中3种不同角度的胫骨隧道并测量隧道的相关参数,隧道与胫骨平台所成角度分别为45°、50°、55°。结果:成功建立PCL重建术中胫骨隧道的3D模型,可基于Rhinoceros软件从任意角度对模型进行观察,并准确测量胫骨隧道的重要参数。结论:基于Rhinoceros软件模拟胫骨隧道用于PCL重建术前规划的3D手术模型成功建立,该项技术能准确直观地模拟PCL重建手术过程,展示胫骨与胫骨隧道的解剖结构和空间关系,可以为术者提供准确的隧道参数用于术前规划。

关键词：后交叉韧带重建胫骨隧道 3D模型术前规划