检索结果-南通市图书馆

中华眼科杂志 2024年第5期60卷 454-456页

作者：周然王浩玥刘晓燕张文芳兰州大学第二医院(第二临床医学院)眼科兰州730000 兰州大学第二医院(第二临床医学院)神经内科兰州730000

患者男性,47岁。既往诊断为大动脉炎,本次发病以左眼球固定、突出、视力丧失为主要表现。眼眶磁共振成像提示左侧视神经弥散加权成像高信号、对应表观弥散系数低信号,提示左侧视神经急性梗死,结合患者头颅磁共振成像诊断为海绵窦综合征。

关键词： Takayasu动脉炎急性病盲梗死视神经疾病弥散磁共振成像

影像组学在非小细胞肺癌免疫治疗中的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第8期27卷 637-644页

作者：侯悦张天明王虹兰州大学第二医院呼吸内科兰州730000

肺癌是肿瘤相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌是其中最常见的亚型。目前,以程序性细胞死亡受体1或其配体的免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已广泛应用于非小细胞肺癌患者的临床诊疗实践,但仅少数患者能从中受益,免疫治疗缺乏可靠的预... 详细信息

肺癌是肿瘤相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌是其中最常见的亚型。目前,以程序性细胞死亡受体1或其配体的免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已广泛应用于非小细胞肺癌患者的临床诊疗实践,但仅少数患者能从中受益,免疫治疗缺乏可靠的预测标志物。影像组学是一种借助计算机软件使用数据表征算法从生物医学图像中提取大量定量信息的工具,大量研究已经证实预测非小细胞肺癌免疫疗效的影像组学模型作为新型免疫疗效预测标志物,有望指导肺癌患者的个体化诊疗决策,具有光明的应用前景。本文对影像组学预测非小细胞肺癌免疫治疗反应、识别假性进展和超进展、免疫检查点抑制剂相关性肺炎、恶病质风险和联合其他组学中的研究进展作一综述。

关键词：影像组学肺肿瘤免疫治疗

凝血因子Ⅺ抑制剂在心房颤动中应用的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 944-948页

作者：李栋常鹏张宏亮白锋吴强兰州大学第二医院心血管内科兰州730000

生理性止血和病理性血栓间关系紧密, 任何减少血栓形成的策略都会对止血产生不可避免的影响。因此, 出血成为抗凝治疗难以规避的风险。但越来越多证据表明, 凝血因子Ⅺ的功能在血栓形成中更重要, 而在止血中发挥的作用相对较小。近期临... 详细信息

生理性止血和病理性血栓间关系紧密, 任何减少血栓形成的策略都会对止血产生不可避免的影响。因此, 出血成为抗凝治疗难以规避的风险。但越来越多证据表明, 凝血因子Ⅺ的功能在血栓形成中更重要, 而在止血中发挥的作用相对较小。近期临床研究证实, 凝血因子Ⅺ抑制剂可有效预防心房颤动患者血栓形成, 同时未增加高出血风险患者的出血事件, 进一步支持了该观点。以凝血因子Ⅺ为靶点的抗凝药物有望为安全预防心房颤动血栓事件提供新的治疗理念与方式。该文对凝血因子Ⅺ抑制剂将止血与血栓分离的机制、相关的临床研究证据及现有研究进展作一综述。

关键词：心房颤动凝血因子Ⅺ 抗凝止血血栓

血管内皮生长因子通路小分子酪氨酸激酶抑制剂所致血压升高与实体肿瘤患者远期预后相关性的荟萃分析

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：李彩娥马婕王琼英余静兰州大学第二医院心内科

目的评估血管内皮生长因子(VEGF)通路小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗实体肿瘤过程中所致的血压升高与抗肿瘤疗效及远期预后的关联。方法遵循Cochrane协作方法及《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》(PRISMA)和《推荐意见分级评估... 详细信息

目的评估血管内皮生长因子(VEGF)通路小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗实体肿瘤过程中所致的血压升高与抗肿瘤疗效及远期预后的关联。方法遵循Cochrane协作方法及《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》(PRISMA)和《推荐意见分级评估、制定和评价》(GRADE)指南,检索并纳入评估VEGF通路TKI治疗实体肿瘤过程中血压升高与患者预后之间的相关性且评估指标为客观反映率(ORR)、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的观察性研究、回顾性研究或前瞻性随机对照试验,进行数据提取,并对所有研究按照纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。主要终点为OS,次要终点为PFS与ORR。结果最终纳入研究58项,共10 020例患者,TKI所致血压升高与患者OS[与血压未升高相比,血压升高者发生死亡事件的风险比(HR)为0.54(95%CI0.49～0.61,P<0.001)]、PFS[血压升高者发生疾病进展事件的HR为0.55(95%CI 0.48～0.63,P<0.001)]、ORR(RR=1.86,95%CI 1.43～2.41,P<0.001)均具有相关性。以干预药物及肿瘤类型分组进行亚组分析,仍存在类似结果。结论 VEGF通路TKI类药物治疗实体肿瘤中药物相关性血压升高提示患者预后更佳,即血压升高可能为治疗有效的生物学标志,但由于本文纳入文献具有较大异质性,因此对该结论应谨慎解读。

关键词：肿瘤心脏病学血压升高小分子酪氨酸激酶抑制剂远期预后

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小胶质细胞-神经元双向作用相关调节分子

中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1542-1547页

作者：高娟苏刚张振昶吴琼慧陈玮王满侠兰州大学第二医院神经内科兰州730030 兰州大学基础医学院兰州730000

小胶质细胞作为中枢神经系统(CNS)的常驻免疫细胞,在大脑免疫监视和组织修复中发挥关键作用。其可被各种病理因素激活,形成M1或M2表型,从而介导神经炎症或神经保护效应;同时,当神经元所处的微环境稳态被打破时,也会释放“信号”分子,通... 详细信息

小胶质细胞作为中枢神经系统(CNS)的常驻免疫细胞,在大脑免疫监视和组织修复中发挥关键作用。其可被各种病理因素激活,形成M1或M2表型,从而介导神经炎症或神经保护效应;同时,当神经元所处的微环境稳态被打破时,也会释放“信号”分子,通过配体-受体结合方式,诱导小胶质细胞活化。因此,调节小胶质细胞-神经元联系对于神经系统疾病的治疗具有重要意义。本文就小胶质细胞与神经元之间双向作用相关信号分子的有关研究进展进行综述,旨在阐明小胶质细胞-神经元的免疫机制,为靶向治疗小胶质细胞激活的相关CNS疾病提供依据。

关键词：小胶质细胞神经元双向作用调节分子

瞬时受体电位通道与Sigma-1受体相互作用及其调控疼痛的研究进展

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 263-268页

作者：王娅李瑞鑫葛朝明兰州大学第二医院神经内科甘肃兰州730030

瞬时受体电位(TRP)通道是一类主要定位于细胞膜的非特异性阳离子通道,是多种细胞和环境信号的传感器,激活后可与众多生理信号通路相互作用,参与多种生理病理过程。Sigma-1受体是一种特异存在于线粒体相关内质网膜的分子伴侣蛋白,参与调... 详细信息

瞬时受体电位(TRP)通道是一类主要定位于细胞膜的非特异性阳离子通道,是多种细胞和环境信号的传感器,激活后可与众多生理信号通路相互作用,参与多种生理病理过程。Sigma-1受体是一种特异存在于线粒体相关内质网膜的分子伴侣蛋白,参与调控细胞稳态和细胞应激。TRP通道和Sigma-1受体均广泛存在于哺乳动物体内各组织器官,研究发现二者之间存在相互作用,参与调节不同类型疼痛的发生、发展过程。TRP通道和Sigma-1受体对辣椒素诱导的痛觉过敏、内源性阿片肽镇痛效应、奥沙利铂诱导的周围神经病变、外周免疫驱动的痛觉过敏进行调控。对TRP通道与Sigma-1受体的相互作用及其调控疼痛情况进行了总结。

关键词：瞬时受体电位通道 Sigma-1受体相互作用痛觉过敏镇痛效应周围神经病变

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干燥综合征合并颅内静脉窦血栓形成一例

中国脑血管病杂志 2024年第9期21卷 629-631+637页

作者：陈雪王浩玥李鸣明葛朝明兰州大学第二临床医学院兰州大学第二医院神经内科

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊的脑血管疾病，可引起CVST的常见自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征，干燥综合征合并CVST在临床上并不常见。作者报道1例干燥综合征合并CVST患者的病历资料，并探讨了干燥综合征合并C... 详细信息

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊的脑血管疾病，可引起CVST的常见自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征，干燥综合征合并CVST在临床上并不常见。作者报道1例干燥综合征合并CVST患者的病历资料，并探讨了干燥综合征合并CVST可能的发病机制、治疗及预后等，以期为该类患者的诊断和治疗提供一定参考。

关键词：窦血栓形成,颅内干燥综合征甲状腺功能减退症抗凝治疗血管内介入治疗

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2464-2468页

作者：徐坤张晓敏党静尚均泓兰州大学第二医院特需内科(老年病科)

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对老年慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）患者心功能及血糖波动的影响。方法将老年CHF合并T2DM患者分为试验组和对照组。对照组患者给予厄贝沙坦片，qd,每次150 mg,美托洛尔缓释片，qd,起... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对老年慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）患者心功能及血糖波动的影响。方法将老年CHF合并T2DM患者分为试验组和对照组。对照组患者给予厄贝沙坦片，qd,每次150 mg,美托洛尔缓释片，qd,起始剂量23.75 mg, 2周后剂量增至47.5 mg,以及晨服达格列净片，qd,每次5 mg,患者耐受性良好则增加剂量至每次10 mg。试验组给予达格列净片，qd,每次5 mg,患者耐受性良好则增加剂量至每次10 mg,同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，bid,每次50 mg,患者耐受性良好则每2～4周倍增剂量，不得超过每次200 mg。2组患者均持续治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、心功能、血糖波动、安全性及预后。结果试验组和对照组分别入组47和49例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为93.62%（44例/47例）和79.59%（39例/49例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合达格列净片能够改善老年CHF合并T2DM患者的心功能，降低血糖波动，提高总有效率，并改善预后，同时药物安全性良好。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠片达格列净片慢性心力衰竭 2型糖尿病心功能血糖波动

2型糖尿病合并肾脏损伤的临床病理特征及预测指标

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中国现代医生 2024年第27期62卷 57-60+97页

作者：王勾琴曾嵘兰州大学第二医院肾病内科

目的探讨可预测糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）和糖尿病合并非糖尿病肾病（non-diabetic kidney disease,NDKD）患者的临床或实验室指标。方法回顾性分析兰州大学第二医院肾病内科2017年1月至2021年12月肾脏病理确诊为2... 详细信息

目的探讨可预测糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）和糖尿病合并非糖尿病肾病（non-diabetic kidney disease,NDKD）患者的临床或实验室指标。方法回顾性分析兰州大学第二医院肾病内科2017年1月至2021年12月肾脏病理确诊为2型糖尿病合并肾脏损伤的130例患者，根据肾脏病理类型分为DKD组（77例）、NDKD组（34例）和DKD+NDKD组（19例）三组。比较三组患者的临床及实验室指标。多因素Logistic回归分析探讨DKD和NDKD的独立危险因素，受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）预测DKD和NDKD的敏感度和特异性。结果原发性肾小球肾炎为2型糖尿病合并NDKD最主要的肾脏损伤类型，其中最常见的病理类型为IgA肾病，其次为膜性肾病和微小病变性肾小球病。单因素方差分析提示，与DKD组比较，NDKD组患者糖尿病病史更短，发生糖尿病视网膜病变及心脏舒张功能减退的比例均更低。多因素Logistic回归分析发现2型糖尿病病史和糖尿病视网膜病变是预测患者发生DKD和NDKD的独立危险因素。ROC曲线分析显示2型糖尿病病史<6.5年和无糖尿病视网膜病变是预测NDKD的良好临床指标。结论 NDKD是2型糖尿病合并肾脏损伤的一种常见病变类型。短期糖尿病病史及无视网膜病变预示可能为NDKD，应及时完善肾活检穿刺以明确诊断。

关键词：糖尿病肾病糖尿病合并非糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病病史肾活检病理

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慢性病患者个人掌控感影响因素及干预措施的研究进展

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 392-396页

作者：王凤娟蔡闵敏张春兰州大学护理学院兰州730000 兰州大学第二医院心内科兰州730000

慢性病反复发作、进展缓慢, 且慢性病患者在治疗过程中常伴有生活节律改变、活动能力下降及并发症的困扰等压力。积极的社会心理因素在慢性病的发展中发挥重要作用, 而个人掌控感作为个体自我管理和压力应对的重要保护性心理资源, 对于... 详细信息

慢性病反复发作、进展缓慢, 且慢性病患者在治疗过程中常伴有生活节律改变、活动能力下降及并发症的困扰等压力。积极的社会心理因素在慢性病的发展中发挥重要作用, 而个人掌控感作为个体自我管理和压力应对的重要保护性心理资源, 对于患者预后生命质量的提高具有重要意义。该文主要对慢性病患者个人掌控感测评工具、影响因素及干预措施进行综述, 旨在为临床护理人员制订并实施慢性病患者积极心理干预策略提供借鉴。

关键词：综述慢性病个人掌控感影响因素干预措施