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肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果分析

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中国实用医药 2024年第9期19卷 84-87页

作者：谈帅朱绪臻兖矿新里程总医院肝胆外科 273500 兖矿新里程总医院肿瘤三科 273500

目的探讨原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗的效果。方法88例原发性肝癌患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组44例。对照组予以肝动脉灌注化疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者手术治疗后1、2年内的复发情... 详细信息

目的探讨原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗的效果。方法88例原发性肝癌患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组44例。对照组予以肝动脉灌注化疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者手术治疗后1、2年内的复发情况;术后并发症发生情况;生活质量;治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型肝炎(乙肝)病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]水平。结果两组手术治疗后1、2年内的复发率比较,观察组略低于对照组,但差异不具备统计学意义(P>0.05)。与对照组的18.18%比较,观察组术后并发症发生率4.55%显著较低,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分均升高,且观察组的社会功能评分(86.06±5.75)分、躯体功能评分(82.75±4.09)分、物质生活评分(81.64±5.43)分、心理功能评分(80.70±5.88)分均高于对照组的(72.42±6.91)、(69.06±6.97)、(68.76±6.75)、(68.86±6.48)分,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、TBIL、AST、HBV-DNA水平均下降,且观察组ALT(46.66±10.25)U/L、TBIL(17.55±2.74)μmol/L、AST(30.50±3.55)U/L、HBV-DNA(0.92±0.51)×10^(3)copies/ml均低于对照组的(57.68±10.44)U/L、(20.65±2.37)μmol/L、(36.72±3.11)U/L、(2.82±0.71)×10^(3)copies/ml,差异显著(P<0.05)。结论原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗的临床效果显著,虽然术后2年内复发率和肝动脉灌注化疗差异不大,但是可减少术后并发症发生率,利于患者生活质量和肝功能的改善,建议临床推广应用。

关键词：肝动脉化疗栓塞术原发性肝癌术后复发肝动脉灌注化疗

术后辅助化疗与同步放化疗治疗胰腺癌的临床效果探讨

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 111-114页

作者：朱绪臻谈帅兖矿新里程总医院肿瘤三科 273500 兖矿新里程总医院肝胆外科 273500

目的探讨分析胰腺癌术后辅助化疗与同步放化疗的临床效果。方法选取88例胰腺癌患者,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,各44例。对照组患者术后予以辅助化疗,观察组患者术后予以辅助化疗和同步放化疗。比较两组患者术后不同时... 详细信息

目的探讨分析胰腺癌术后辅助化疗与同步放化疗的临床效果。方法选取88例胰腺癌患者,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,各44例。对照组患者术后予以辅助化疗,观察组患者术后予以辅助化疗和同步放化疗。比较两组患者术后不同时间生存率、无病生存率、Ⅲ/Ⅳ度毒副反应发生率以及治疗前后生存质量评分。结果观察组术后1、2、5年生存率分别为75.00%、59.09%、13.64%,均高于对照组的54.55%、36.36%、2.27%,差异显著(P<0.05)。观察组半年无病生存率、1年无病生存率、2年无病生存率分别为75.00%、47.73%、31.82%,均高于对照组的47.73%、27.27%、11.36%,差异显著(P<0.05)。对照组Ⅲ/Ⅳ度毒副反应发生率为31.82%(14/44),观察组Ⅲ/Ⅳ度毒副反应发生率为11.36%(5/44),观察组低于对照组,差异显著(χ^(2)=5.437,P=0.020<0.05)。治疗后,两组患者生存质量中躯体疼痛、健康状况、精神状态以及生理功能评分均较治疗前提升,且观察组均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论胰腺癌患者术后予以辅助化疗和同步放化疗的临床效果显著,不仅能够提升患者术后各时间生存率,同时能够让患者无病生存期和无病生存率得到提升,并能够降低毒副反应,建议临床推广应用。

关键词：胰腺癌化疗放化疗生存率生存质量

异甘草酸镁联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对经导管肝动脉化疗栓塞术后肝功能损伤的疗效

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中国医学创新 2024年第16期21卷 107-110页

作者：谈帅兖矿新里程总医院肝胆外科山东邹城273500

目的:探讨异甘草酸镁(MI)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAM)在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能损伤患者中的治疗效果。方法:选取2021年4月—2023年4月兖矿新里程总医院收治的94例TACE术后肝损伤患者,按随机数字表法将患者分为两组,各4... 详细信息

目的:探讨异甘草酸镁(MI)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAM)在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能损伤患者中的治疗效果。方法:选取2021年4月—2023年4月兖矿新里程总医院收治的94例TACE术后肝损伤患者,按随机数字表法将患者分为两组,各47例。对照组采取MI治疗,观察组采取MI联合SAM治疗,持续治疗2周。对比两组临床效果、肝功能指标、血清学指标、生存质量及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%(P0.05);治疗后,观察组谷草转氨酶(AST)为(51.63±5.24)U/L、谷丙转氨酶(ALT)为(60.28±7.01)U/L、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)为(61.32±7.93)U/L、总胆红素(TBIL)为(23.54±3.56)μmol/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(3.26±0.38)ng/L、白介素-6(IL-6)为(31.14±7.55)pg/mL、超敏C反应蛋白(hs-CRP)为(2.55±0.45)mg/L,均低于对照组的(62.73±6.39)U/L、(72.90±9.28)U/L、(72.46±9.54)U/L、(29.48±5.41)μmol/L、(3.82±0.59)ng/L、(46.69±6.04)pg/mL、(3.57±0.58)mg/L;生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的生理领域评分(76.46±5.24)分、心理领域评分(75.17±4.73)分、社会领域评分(74.53±6.61)分、环境领域评分(76.25±5.25)分,均高于对照组的(70.37±5.12)、(69.15±5.35)、(66.71±5.80)、(70.03±4.59)分(P0.05)。结论:MI联合SAM能改善TACE术后肝损伤患者肝功能,促进血清学指标复常,提升患者生存质量,安全可靠。

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞异甘草酸镁丁二磺酸腺苷蛋氨酸肝损伤不良反应

优质护理联合个性化护理在甲状腺手术患者中的应用效果

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中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 59-60页

作者：周青兖矿新里程总医院乳甲胸外科山东济宁273500

目的分析优质护理联合个性化护理在甲状腺手术患者中的应用效果。方法选取于我院经手术治疗的90例甲状腺疾病患者,随机将其分为参比组和研究组,每组各45例。参比组给予常规护理,研究组给予优质护理联合个性化护理。对比两组术后疼痛... 详细信息

目的分析优质护理联合个性化护理在甲状腺手术患者中的应用效果。方法选取于我院经手术治疗的90例甲状腺疾病患者,随机将其分为参比组和研究组,每组各45例。参比组给予常规护理,研究组给予优质护理联合个性化护理。对比两组术后疼痛情况、负性情绪评分、生活质量评分及并发症发生率。结果研究组术后疼痛情况、负性情绪评分、生活质量评分及并发症发生率均优于参比组(均P<0.05)。结论对甲状腺手术患者实施优质护理联合个性化护理的干预效果较为理想,可降低术后疼痛及并发症发生率,提高生活质量。

关键词：优质护理个性化护理甲状腺手术应用效果

顺行带蒂股前外侧皮瓣和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 172-177页

作者：蔡灵敏郑杰郑良军台州骨伤医院手足外科浙江台州317500

目的探讨顺行带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损的效果及临床体会。方法2015年1月至2020年1月,台州骨伤医院手足外科采用顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损35例,其中男28例,女7... 详细信息

目的探讨顺行带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损的效果及临床体会。方法2015年1月至2020年1月,台州骨伤医院手足外科采用顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损35例,其中男28例,女7例,年龄22~63岁,平均37岁。创面面积13.0 cm×28.0 cm~18.0 cm×46.0 cm,根据创面大小设计样布增大约10%为所需的皮瓣面积,皮瓣大小为15.0 cm×30.0 cm~20.0 cm×49.0 cm,供瓣区创面直接缝合或取中厚、全厚皮片覆盖并加压包扎。35例患者均在术后4周进行手术断蒂。术后定期门诊及上门随访,观察皮瓣成活、外观、创面愈合及并发症等情况。术后12个月,根据张浩等标准对患者皮瓣外观及愈合情况进行评价,根据Johner-Wruhs标准对患肢功能恢复情况进行评价。结果35例患者均获得12~27(平均18)个月的随访。皮瓣二期手术断蒂后均完全成活,21例创面Ⅰ期愈合,14例创面延期愈合;28例皮瓣臃肿,7例接近正常;21例皮瓣温度正常,14例稍低;21例皮瓣感觉部分存在,14例无感觉;21例供区瘢痕明显,14例为轻度瘢痕;术后12个月,根据张浩等标准,术后总评分为6~9分;根据患肢功能恢复Johner-Wruhs评定方法,患肢功能恢复优14例,良14例,可7例,优良率为80%。结论顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损短中期效果满意,值得临床进一步观察和研究。

关键词：股前外侧皮瓣腹部带蒂皮瓣前臂软组织缺损修复

经双骨隧道“8”字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 634-640页

作者：江起庭邱福平何兵程健王斌杨玲玲卞健南京江北医院手足显微外科南京210048

目的探讨经双骨隧道"8"字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月南京江北医院手足显微外科收治的陈旧性骨性锤状指患者临床资料。术中采用0.8 mm克氏针于末节指骨基底部缺损远端及近端各制作1条... 详细信息

目的探讨经双骨隧道"8"字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月南京江北医院手足显微外科收治的陈旧性骨性锤状指患者临床资料。术中采用0.8 mm克氏针于末节指骨基底部缺损远端及近端各制作1条横向骨隧道,先采用肌腱缝线沿远、近端骨隧道"8"字捆绑骨块于末节指骨基底部缺损处,再用克氏针弹性加压固定。术后3周拔除克氏针后逐步加强患指伸屈运动。末次随访时测量患指与对应健指各关节的主动屈伸活动范围,记录手指(患指与健指)远指间关节(DIPJ)活动度及总主动活动度(TAM);参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能,分为优、良、可、差4个等级。采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,术后6个月患指DIPJ活动度、TAM与对侧健指比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入30例患者(30指),男19例,女11例;年龄18~62岁,平均31岁;受伤至手术时间24~65 d,平均35 d。根据Wehbe和Schneider分型:Ⅰa型8指,Ⅰb型6指,Ⅱa型7指,Ⅱb型5指,Ⅲa型2指,Ⅲb型2指。术后切口出血极少,无感染,均一期愈合。30例患指术后均获随访,时间为6~7个月,骨折处均对位可、愈合佳,锤状指畸形均完全矫正,无针道感染及断针现象。术后末次随访时测量显示,患指DIPJ活动度与对侧健指比较,差异无统计学意义[(30.2±3.5)°vs.(30.4±3.3)°,t=2.57,P=0.463];患指TAM与对侧健指比较,差异亦无统计学意义[(235.3±3.6)°vs.(237.7±4.2)°,t=1.78,P=0.247]。患指功能评价:优27指,良3指,优良率为100%。结论经双骨隧道"8"字捆绑骨块,可多维度立体独立地固定骨块,稳定牢固,治疗陈旧性骨性锤状指效果好,且利于早期功能锻炼。

关键词：指损伤骨隧道 "8"字捆绑锤状指骨折固定术,内

游离双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损7例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 39-43页

作者：陈鑫梅俊霞杨坤宋振磊张艳娟李刚强苑巧巧许诺周口淮海医院显微手足外科周口市手足外科临床医学研究中心河南周口466000

目的:探讨应用双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损的临床效果。方法:自2020年8月至2023年1月,周口淮海医院显微手足外科采用双足趾腓侧皮瓣修复7例14指指腹缺损,男4例,女3例;年龄19~45岁,平均28岁。创面位于左手4例,右手3例;示、中... 详细信息

目的:探讨应用双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损的临床效果。方法:自2020年8月至2023年1月,周口淮海医院显微手足外科采用双足趾腓侧皮瓣修复7例14指指腹缺损,男4例,女3例;年龄19~45岁,平均28岁。创面位于左手4例,右手3例;示、中指损伤3例,中、环指损伤2例,拇、示指损伤2例,软组织缺损面积为1.2 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.8 cm~3.2 cm×2.8 cm。其中急诊修复1例,择期手术修复6例;皮瓣供区直接闭合,创缘缝合张力较大时于足底内侧切取中厚皮片移植。术后采用门诊复诊、微信联系定期随访,观察手指外形、感觉、功能恢复与皮瓣挛缩情况以及双足趾活动情况。结果:术后7例皮瓣均顺利成活,皮瓣供区甲级愈合。术后定期随访6个月~2年,平均9个月。皮瓣外形美观、感觉优良,TPD达3~6 mm,手指功能恢复满意。趾皮瓣供区均只遗留线形瘢痕,关节活动度及行走步态正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良2例。结论:应用双足趾腓侧游离皮瓣是同期修复相邻双指指腹缺损的理想方法,可以达到良好的重建效果。

关键词：趾腓侧皮瓣指腹软组织缺损显微外科技术

环抱式固定技术和螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 563-568页

作者：汪建王琛涵曹振鲁丁小珩董全宇青岛大学附属医院手足显微外科青岛266000

目的比较环抱式固定技术与传统螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年9月青岛大学附属医院收治的125例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者。男79例,女46例;年龄(25.4±11.2)岁。根据治疗方式不同分为观察组... 详细信息

目的比较环抱式固定技术与传统螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年9月青岛大学附属医院收治的125例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者。男79例,女46例;年龄(25.4±11.2)岁。根据治疗方式不同分为观察组(75例,采用环抱式固定技术固定下胫腓联合)和对照组(50例,采用传统螺钉固定下胫腓联合)。通过比较两组患者间术后损伤侧的下胫腓联合前间距(AD)、下胫腓联合后间距(PD)、腓骨平移距离(FT)、腓骨旋转角度(FR)与正常侧的差值以评估复位效果,并比较两组患者的下胫腓固定时间及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节功能Olerud-Molander评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)比较疗效。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者术中下胫腓固定时间、术后损伤侧FT与正常侧差值、疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后损伤侧AD、PD、FR与正常侧差值[0.1(-0.2,0.3)mm、0.1(-0.3,0.5)mm、-0.5(-1.1,0.8)°]、AOFAS踝-后足评分[96(93,100)分]、Olerud-Molander踝关节功能评分[95(90,100)分]均优于对照组患者[1.4(0.6,2.1)mm、1.5(0.9,2.2)mm、1.2(-3.8,3.7)°、93(89,96)分、90(85,100)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中无重大并发症、骨不连发生。结论环抱式固定技术是踝关节骨折准确、有效的下胫腓联合固定方法。与传统螺钉固定相比,它具有更好的疗效。

关键词：踝损伤韧带,关节骨折固定术,内骨钉环抱式固定

横向双“8”字张力带技术在第五跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 444-447页

作者：姜洪涛薛鑫鑫王静娜高云峰李小东承德医学院附属医院手足外科河北承德067000

目的探讨横向双“8”字张力带技术治疗第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折疗效。方法2019年2月—2021年10月,对15例第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折采用横向双“8”字张力带技术治疗。男8例,女7例;年龄23~59岁,中位年龄40岁。致伤原因均为扭... 详细信息

目的探讨横向双“8”字张力带技术治疗第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折疗效。方法2019年2月—2021年10月,对15例第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折采用横向双“8”字张力带技术治疗。男8例,女7例;年龄23~59岁,中位年龄40岁。致伤原因均为扭伤。受伤至手术时间3~7 d,平均4.1 d。术后X线片复查骨折愈合情况以及锚钉有无松动、脱出,应用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及跟距关节外翻角度评价患足功能。结果术后14例切口Ⅰ期愈合,1例切口愈合不良。患者均获随访,随访时间8~12个月,中位时间10个月。影像学复查示骨折均愈合良好,愈合时间10~14周,平均11.7周。末次随访时,AOFAS评分为82~100分,中位数98分;其中优13例、良2例,优良率100%。VAS评分0~3分,中位数1分。12例踝关节活动恢复正常,3例轻度受限;跟距关节外翻角度25°~32°,中位数30°。结论应用横向双“8”字张力带技术治疗第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折,具有操作简便、避免二次手术、减少异物感等优势,临床疗效确切。

关键词：第5跖骨基底部骨折 LawrenceⅠ区骨折张力带技术内固定

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