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昆明医科大学学报 2012年第4期33卷 132-133页

作者：华鹏王学昌孙焱云南省第三人民医院云南昆明650011

细菌耐药已成为严重的公共卫生危机,细菌耐药导致患者治疗失败,医疗费用增加,病死率上升,手术治疗失败,并发症增多,感染复发,住院时间延长等[1].细菌的耐药谱不断发生变化,常以多重耐药为特点,甚至出现了超级细菌.

关键词：细菌耐药抗生素合理使用

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矽肺合并结缔组织疾病5例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 187-190页

作者：李晓艳吴菲杨国菊云南省第三人民医院职业病科昆明650011

长期吸入矽尘可引起矽肺, 同时也可能诱发自身免疫性疾病, 如系统性硬化症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗组氨酰tRNA合成酶抗体(JO-1抗体)综合征等。上述两种疾病可单独发病, 也可合并存在。本文通过对5例矽肺合并... 详细信息

长期吸入矽尘可引起矽肺, 同时也可能诱发自身免疫性疾病, 如系统性硬化症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗组氨酰tRNA合成酶抗体(JO-1抗体)综合征等。上述两种疾病可单独发病, 也可合并存在。本文通过对5例矽肺合并结缔组织疾病患者的临床特点进行分析及总结, 加强临床上对矽肺合并结缔组织疾病的认识能力, 从而减少其误诊漏诊, 为临床医师诊治提供参考。

关键词：矽肺结缔组织疾病临床分析

基于FAERS和JADER的伏诺拉生不良事件数据挖掘与分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：余宏秀陈瑞祥杨用成卢熙奎周正文段雪玉大理大学药学院云南省第三人民医院药剂科

目的：伏诺拉生是一种新型钾离子竞争性酸阻滞剂，由于其新颖性，其长期安全性和不良事件仍有待进一步研究和证实。方法：通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）和日本药品不良事件报告系统（JADER）系统搜索并提取2015-... 详细信息

目的：伏诺拉生是一种新型钾离子竞争性酸阻滞剂，由于其新颖性，其长期安全性和不良事件仍有待进一步研究和证实。方法：通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）和日本药品不良事件报告系统（JADER）系统搜索并提取2015-2023年的相关不良事件报告，并利用《定期活动的医学词典》术语集进行不良事件系统归类，再通过报告比值比法（reporting odds ratio， ROR）和比例报告比（proportional reporting ratio， PRR）对药物相关报告进行数据处理及分析。结果：在首选术语分析中，FAERS数据库中重要信号顺序排列为：促黄体生成素缺乏症（ROR＝2 066.06，PRR＝2 065.82）、胆囊扭转（ROR＝2 065.94，PRR＝2 065.82）、食管吻合术（ROR＝1 377.37，PRR＝1 377.21）等；JADER数据库中重要信号排列顺序为：血胃泌激素升高（ROR＝1 535.76，PRR＝1 525.05）、胃泌素瘤（ROR＝930.27，PRR＝928.29）、十二指肠息肉（ROR＝398.20，PRR＝397.84）等。在系统器官分类分析中，FAERS数据库中重要信号分别按以下顺序排列：内分泌系统疾病（ROR＝5.36，PRR＝5.31）、肝胆系统疾病（ROR＝5.14，PRR＝4.98）、血液和淋巴系统疾病（ROR＝2.96，PRR＝2.87）等；JADER数据库中重要信号排列顺序为：社会环境（ROR＝4.54，PRR＝4.53）、妊娠期、产褥期及围产期状况（ROR＝3.81，PRR=3.81）、皮肤及皮下组织类疾病（ROR＝3.16，PRR＝3.15）等。结论：基于FAERS和JADER数据库的信号挖掘结果提示应重视伏诺拉生药物相关不良事件风险，加强临床用药监护，降低AEs对患者预后和生活质量的影响。

关键词：伏诺拉生 FAERS数据库 JADER数据库药品不良事件数据挖掘报告比值比

开展优质护理服务,是人本位护理,是护理的回归——云南省红河州第三人民医院耳鼻咽喉-头颈外科开展优质护理服务经验

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中国医药指南 2012年第24期10卷 338-339页

作者：王玲吴倩皎李娜胡丽波瞿燕敏王霞云南省红河州第三人民医院耳鼻咽喉-头颈外科云南红河661000

为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神及推动＂优质护理服务示范工程＂开展。自2010年4月份以来,我科以＂规范病区建设＂为目标,从强化基础护理、改善病区环境、创建＂三无＂病房入手,为患者提供优质护理,从做好小事、感动患者入手,努... 详细信息

为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神及推动＂优质护理服务示范工程＂开展。自2010年4月份以来,我科以＂规范病区建设＂为目标,从强化基础护理、改善病区环境、创建＂三无＂病房入手,为患者提供优质护理,从做好小事、感动患者入手,努力实现全面提升护理服务,受到广大患者的认可,现将开展优质护理服务活动体会分析如下。1强化基础护理工作,不断满足患者多层次需求1.1强化基础护理工作成立科室基础护理小组,由科内高年资骨干护士组成,

关键词：护理服务人本位护理

HBeAg阳性ALT正常不确定期患者肝组织炎症活动及其影响因素

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 325-331页

作者：刘立董志坚常丽仙徐肇元李国忠张丽华刘春云昆明市第三人民医院云南省传染病临床医学中心昆明650041

目的分析HBeAg阳性丙氨酸转氨酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织炎症活动度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法选取2017年1月-2021年12月HBeAg阳性ALT正常HBVDNA水平低于2×10^(7)IU/ml者作为研究对象,对该类患者... 详细信息

目的分析HBeAg阳性丙氨酸转氨酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织炎症活动度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法选取2017年1月-2021年12月HBeAg阳性ALT正常HBVDNA水平低于2×10^(7)IU/ml者作为研究对象,对该类患者进行肝组织病理学检查,并收集患者年龄、性别、感染HBV时间、肝功能、HBsAg水平、HBV DNA载量、基因型、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等,logistic回归分析患者显著炎症的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线评价其效能。结果178例患者中,炎症分级:G0有0例、G1有52例、G2有101例、G3有24例、G4有1例。炎症活动G2者有126例(70.8%)。炎症活动≥G2组与

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎e抗原丙氨酸转氨酶肝组织炎症不确定期

调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

3D-PDUS 血流参数对宫腔镜下重度宫腔黏连分解术后复发的预测价值

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发育医学电子杂志 2024年第3期12卷 204-209页

作者：李寅李继英胡红文罗芳云南省第三人民医院妇科云南昆明650000

目的探讨三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDUS)血流参数对重度宫腔黏连(intrauterine adhesion,IUA)患者宫腔镜下宫腔黏连分解术后复发的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月于云南省第三人民... 详细信息

目的探讨三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDUS)血流参数对重度宫腔黏连(intrauterine adhesion,IUA)患者宫腔镜下宫腔黏连分解术后复发的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月于云南省第三人民医院行宫腔镜下宫腔黏连分解术的100例重度IUA患者为研究对象。分别于术前、术后1个月进行3D-PDUS检查,获得血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI)。依据术后3个月复发情况将患者分为复发组和未复发组,评价术后复发的影响因素。评价VFI、VI、FI对术后复发的预测价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Logistic回归分析及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果重度IUA患者术后与术前VI(0.56±0.22与0.14±0.06,t=18.418)、FI(22.67±2.34与17.62±2.39,t=15.098)、VFI(0.98±0.47与0.07±0.03,t=19.322)比,术后均高于术前(P人工流产次数、病程;术后VFI(OR=0.279,95%CI:0.137~0.569)、VI(OR=0.257,95%CI:0.122~0.541)、FI(OR=0.275,95%CI:0.125~0.603)、人工流产次数(OR=5.702,95%CI:1.258~25.841)、病程(OR=5.976,95%CI:1.301~27.449)为术后复发影响因素(P值均<0.001)。术后1个月VFI、VI、FI单项及联合预测术后复发的曲线下面(areaunder the curve,AUC)分别为0.744、0.837、0.799、0.938,且联合预测高于单独指标预测(P<0.001)。结论重度IUA患者宫腔镜下宫腔黏连分解术后血流参数VI、FI、VFI升高,联合检测各血流参数对术后复发具有一定预测价值。

关键词：宫腔黏连三维能量多普勒超声宫腔镜复发血管指数血流指数血管化血流指数

环泊酚复合舒芬太尼用于不同人群胃镜检查的半数有效剂量

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1717-1722页

作者：潘敏范正达左小明王程马静谢伟斌常州市第三人民医院药事科江苏常州213001 常州市第三人民医院内镜中心江苏常州213001 常州市第三人民医院麻醉科江苏常州213001

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,... 详细信息

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,第3组老年男性患者,第4组老年女性患者。所有患者均先静脉注射0.1μg·kg^(-1)的舒芬太尼。4组患者的环泊酚起始剂量均为0.4 mg·kg^(-1),相邻剂量比值为1:1.1。待患者睫毛反射消失后行胃镜检查,根据Dixon改良序贯法,若前一位患者在进镜过程中出现阳性反应(呛咳、皱眉、体动等),则该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递增10%;否则判为阴性反应,该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递减10%。将阳性反应转为阴性反应定义为转折点,每组出现7个转折点时终止该组试验。同时记录4组患者在胃镜检查中,不同时间点的血流动力学参数、血氧饱和度以及发生的不良反应。采用Probit回归分析法分别计算4组患者使用环泊酚的ED_(50),并进行组间比较。结果环泊酚复合0.1μg·kg^(-1)舒芬太尼用于中青年男性、中青年女性、老年男性和老年女性患者胃镜检查的ED_(50)分别为0.409、0.373、0.356、0.327 mg·kg^(-1)。中青年男性组环泊酚的ED_(50)显著高于中青年女性组和老年男性组(P<0.05);老年女性组环泊酚的ED_(50);显著低于中青年女性组和老年男性组(P<0.05)。结论环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者胃镜检查的ED_(50)不同,女性患者低于男性患者,老年患者低于中青年患者。

关键词：环泊酚舒芬太尼胃镜半数有效剂量(ED_(50)) 量效关系

PDE4抑制剂治疗哮喘患者临床疗效及安全性的Meta分析

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中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1212-1220页

作者：蒋佳豫李海峰桂辉娜秦宏花佟晓娜大理大学药学院云南大理671000 云南省第三人民医院药剂科云南昆明650011

目的:系统评价PDE4抑制剂治疗哮喘患者的疗效及安全性,为该类药物的临床应用提供循证参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library和知网等中英文数据库,检索时间均为建库至2023年8月。按照纳排标准筛选文献,进行方法学质量评价后... 详细信息

目的:系统评价PDE4抑制剂治疗哮喘患者的疗效及安全性,为该类药物的临床应用提供循证参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library和知网等中英文数据库,检索时间均为建库至2023年8月。按照纳排标准筛选文献,进行方法学质量评价后提取相关资料,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析,亚组分析研究不同治疗方案、对照组、剂量和疾病类型对临床疗效的影响。结果:纳入31项随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs),共计9 121例患者。Meta分析结果提示,罗氟司特组可以显著提高临床有效率[OR=5.87,95%CI:(3.21,10.72)];改善第1秒用力呼气容积[MD=0.06,95%CI:(0.02,0.11)]、呼气流量峰值[MD=0.53,95%CI:(0.28,0.78)];降低白细胞介素17[MD=–6.34,95%CI:(–9.99,–2.70)]、肿瘤坏死因子α[MD=–0.14,95%CI:(–0.23,–0.05)],同时也增加了不良事件的风险如头痛[OR=3.66,95%CI:(2.26,5.93)]、腹泻[OR=4.57,95%CI:(2.24,9.35)]、呕吐[OR=5.61,95%CI:(2.96,10.63)]。此外,研究在改善用力肺活量方面差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:罗氟司特可有效改善肺功能,具有抗炎、改善气道重塑作用,支气管哮喘患者可从罗氟司特治疗中获益。

关键词： PDE4抑制剂哮喘 Meta分析

2018—2023年浙江省杭州市男女受检者人乳头瘤病毒感染状况和基因型分布特征

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疾病监测 2024年

作者：陈宝炳田际云陈建萍滕勇杭州市第三人民医院

目的监测浙江省杭州市人群人类乳头瘤病毒（HPV）感染状况和基因型分布特点，为本市HPV的防治和疫苗接种提供参考依据。方法选取2018年1月至2023年11月于杭州市第三人民医院进行HPV检测的男女人群40021例，采用聚合酶链式反应（PCR）-DN... 详细信息

目的监测浙江省杭州市人群人类乳头瘤病毒（HPV）感染状况和基因型分布特点，为本市HPV的防治和疫苗接种提供参考依据。方法选取2018年1月至2023年11月于杭州市第三人民医院进行HPV检测的男女人群40021例，采用聚合酶链式反应（PCR）-DNA反向点杂交技术进行HPV-DNA23个基因型检测，并对结果进行统计分析。结果40021例受检者中检出感染者12286例，总感染率为30.70%，其中男性感染率高于女性，差异有统计学意义(χ2=758.704，P＜0.001)。主要感染高危亚型（HR-HPV）依次为HPV52、16、58、53、51，低危亚型（LR-HPV）为HPV6、11。按年龄分组，HPV感染呈“V”型分布，≤20岁人群感染率最高（53.31%），然后逐步下降，51岁之后呈逐步上升，不同年龄组之间差异有统计学意义(χ2=804.047，P＜0.001)。按感染类型分组，男性以单一低危亚型感染为主（15.63%），女性以单一高危亚型感染为主（12.59%）。结论杭州市HPV感染以HPV6、52、16、11、58居前5位，呈低龄化趋势，应加强对青少年的HPV监测、科普宣传和疫苗接种工作。男性HPV感染率更高，作为HPV交叉感染的重要载体，建议男性也纳入HPV疫苗接种范畴。

关键词：人乳头瘤病毒感染状况基因型疫苗接种科普宣传