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2013—2023年临沂地区伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征及耐药分析

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中国抗生素杂志 2024年第4期49卷 463-468页

作者：彭善鑫刘婷婷孙志清朱晓松左志文廖瑞兰付立芳周卫萍临沂市人民医院临沂276000 临沂市中医医院临沂276000 临沂市妇女儿童医院临沂276000

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱... 详细信息

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱伯克霍尔德菌373株(90.10%);主要分离自重症监护室(ICU)和呼吸内科,在痰标本中的占比最高(75.12%,311/414)。伯克霍尔德菌引起的感染与患者年龄、基础疾病情况、接受有创操作和广谱抗菌药物的使用情况相关;伯克霍尔德菌感染患者以60岁以上老年人为主(53.67%,212/395);其他伯克霍尔德菌感染患者合并2型糖尿病的比例高于洋葱伯克霍尔德菌感染患者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.120,P=0.001)。洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药变化虽各不相同,但均低水平耐药;对美罗培南的耐药率近3年呈上升趋势;对替卡西林/克拉维酸的耐药率高。不同的伯克霍尔德菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药性差异大。结论2013—2023年临沂地区检出的伯克霍尔德菌主要来自ICU,以痰标本为主,易感人群是60岁以上老人;2型糖尿病是其他伯克霍尔德菌感染的危险因素;伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药率变化不一,临床医生可根据药敏结果优先选用耐药率低的抗菌药物。

关键词：伯克霍尔德菌临床分布感染特征耐药性

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曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

信迪利单抗联合吉西他滨与顺铂治疗晚期肺鳞癌患者的临床效果研究

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大医生 2024年第10期9卷 23-26页

作者：密文静临沂市中医医院肿瘤科山东临沂276003

目的探讨信迪利单抗联合吉西他滨及顺铂治疗晚期肺鳞癌患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法择2021年6月至2023年6月于临沂市中医医院入院治疗的82例晚期肺鳞癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据用药方式不同分为单一组(采用吉... 详细信息

目的探讨信迪利单抗联合吉西他滨及顺铂治疗晚期肺鳞癌患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法择2021年6月至2023年6月于临沂市中医医院入院治疗的82例晚期肺鳞癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据用药方式不同分为单一组(采用吉西他滨联合顺铂治疗,41例)和联合组(采用信迪利单抗联合吉西他滨及顺铂治疗,41例)。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、T淋巴细胞亚群、生存质量及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者疾病控制率高于单一组(P0.05)。结论信迪利单抗联合吉西他滨与顺铂治疗晚期肺鳞癌患者疗效较好,可提高晚期肺鳞癌控制效果,促进免疫功能恢复,利于改善患者生存质量,且安全可靠,值得临床应用。

关键词：信迪利单抗吉西他滨顺铂晚期肺鳞癌肿瘤标志物

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卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗原发性肝癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响分析

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大医生 2024年第5期9卷 129-132页

作者：范增慧临沂市中医医院肿瘤科山东临沂276002

目的分析卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼对原发性肝癌患者的治疗效果及对血清肿瘤标志物的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2021年9月临沂市中医医院收治的44例患者为对照组,接受仑伐替尼治疗;选取2021年10月至2022年10月临沂... 详细信息

目的分析卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼对原发性肝癌患者的治疗效果及对血清肿瘤标志物的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2021年9月临沂市中医医院收治的44例患者为对照组,接受仑伐替尼治疗;选取2021年10月至2022年10月临沂市中医医院收治的44例原发性肝癌患者为试验组,接受卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组患者临床疗效优于对照组(P肿瘤标志物水平均低于治疗1个疗程后(均P0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗原发性肝癌能够有效改善患者病情,降低患者血清肿瘤标志物水平,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：卡瑞利珠单抗仑伐替尼原发性肝癌血清肿瘤标志物

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双靶新辅助治疗对HER-2阳性乳腺癌患者免疫功能及影像学指标的影响

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中外女性健康研究 2024年第7期 65-67页

作者：范增慧临沂市中医医院肿瘤科山东临沂276002

目的:分析双靶新辅助治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年1月本院收治的80例HER-2阳性乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗治疗,观察组在此... 详细信息

目的:分析双靶新辅助治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年1月本院收治的80例HER-2阳性乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗治疗,观察组在此基础上加以帕妥珠单抗治疗,21d为1个周期,持续治疗4个周期。对比两组临床疗效、免疫功能、影像学有关指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),有统计学差异(P肿瘤最大长径相比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组CD 3+为(65.49±6.35)%、CD 4+为(40.23±3.24)%、ADC为(1.97±0.36)×10-3 mm 2/s,高于对照组的(58.96±5.25)%、(35.78±2.85)%、(1.35±0.27)×10-3 mm 2/s,CD8+为(22.49±1.67)%、肿瘤最大长径为(31.29±2.36)mm,低于对照组的(26.25±2.15)%、(43.21±3.28)mm,有统计学差异(P0.05)。结论:双靶新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者可增强治疗效果,加速免疫功能改善,安全可行。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2 免疫功能不良反应

经椎间孔镜与单侧双通道镜治疗老年腰椎椎管狭窄症

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 493-499页

作者：孟凡志代相鹏于医波贾庆运王传鑫匡立华临沂市中医医院山东临沂276000 临沂市人民医院山东临沂276000

[目的]比较经椎间孔内镜(percutaneous transforaminal endoscopy,PTE)与单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年6月接受手术治疗的单节段DLSS 72例患者的临床资料。依据医患沟通结果,37例采用PTE术,35例采用UBE术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]PTE组手术时间[(63.2±11.0)min vs(81.2±10.3)min,P0.05)。[结论]PTE和UBE两种手术方式治疗DLSS均能取得良好临床疗效,相比UBE,PTE手术创伤小、恢复快,术后早期腰痛、腿痛轻,但UBE减压范围更大。

关键词：老年腰椎椎管狭窄症经椎间孔内镜技术单侧双通道内镜减压术

补中益气汤加减方治疗老年肺部感染的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 1640-1644页

作者：王书明张新庆王印岭辛永健衡水市中医医院内科衡水市中医医院肿瘤科衡水市中医医院院感科衡水市中医医院功能科

目的探讨补中益气汤加减治疗对老年肺部感染患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月衡水市中医医院收治的老年肺部感染患... 详细信息

目的探讨补中益气汤加减治疗对老年肺部感染患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月衡水市中医医院收治的老年肺部感染患者98例随机纳入对照组(49例)和试验组(49例);对照组采用常规西医治疗,试验组在此基础上采用补中益气汤加减治疗,两组均治疗2周;比较两组治疗2周后的疗效,症状体征改善情况,治疗前和治疗2周后的中医症候、病情评分、血气及炎症指标水平。结果治疗2周后,试验组疗效优于对照组(P中医症候、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血清sTREM-1、HMGB1、IFN-γ、PCT水平均降低,且试验组更低(P中医症候及血气,进而可缓解患者病情,促进患者临床症状的改善,提高临床疗效。

关键词：肺部感染老年补中益气汤加减方中医症候血气可溶性髓样细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1 干扰素-γ 降钙素原

中药复方及其有效成分对降低免疫检查点抑制剂耐药性的研究进展

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵振宇吴建春张博骆莹滨徐力立李雁上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科

严重的耐药性是免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）急需攻克的难题。目前为止，现代医学对此还没有很好的解决办法。中医药普遍具有毒性低，副作用小，疗效显著的特点，与现代医学联合，在肿瘤治疗的各个方面都发... 详细信息

严重的耐药性是免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）急需攻克的难题。目前为止，现代医学对此还没有很好的解决办法。中医药普遍具有毒性低，副作用小，疗效显著的特点，与现代医学联合，在肿瘤治疗的各个方面都发挥着积极作用。因此，可以尝试从中医药领域寻找突破，提高ICIs的功效，达到增效减毒的目的。文章回顾了近年来对ICIs耐药性发生机制的最新研究，以及中医药对逆转其耐药性的突破性进展，并总结讨论，以期能够为中医药缓解ICIs耐药性方面提供帮助。

关键词：中医药免疫检查点抑制剂耐药性免疫

PSGL-1与皮肤恶性黑色素瘤预后的相关性分析

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中山大学学报(自然科学版)(中英文) 2024年

作者：刘梓燊郑瑛瑛袁梦琪张甘霖杨国旺首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科

为了探究PSGL-1与皮肤恶性黑色素瘤预后是否具有相关性。从全基因组关联研究（GWAS）提取PSGL-1和皮肤恶性黑色素瘤的遗传数据，使用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模式法和简单模式法进行分析，并对数据进行敏感性... 详细信息

为了探究PSGL-1与皮肤恶性黑色素瘤预后是否具有相关性。从全基因组关联研究（GWAS）提取PSGL-1和皮肤恶性黑色素瘤的遗传数据，使用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模式法和简单模式法进行分析，并对数据进行敏感性分析。从TCGA数据库提取皮肤恶性黑色素瘤的生存信息，根据PSGL-1表达高低进行分组，通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较两者生存期之间的差异。通过体外实验探究PSGL-1对A375细胞生物学功能影响。结果为PSGL-1对皮肤恶性黑色素瘤的逆方差加权法分析结果 OR=0.666,95%CI (0.494～0.899),P=0.008。PSGL-1高表达组中位生存期为44.70个月，PSGL-1低表达组中位生存期为29.13个月，P=0.000 2。PSGL-1体外抑制A375细胞的迁移。研究结果发现PSGL-1表达增高是皮肤恶性黑色素瘤的保护因素，是一种潜在的皮肤黑色素瘤预后标志物。

关键词： PSGL-1 皮肤恶性黑色素瘤孟德尔随机化 TCGA数据库