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骨科感染患者心理护理干预效果分析

中华医院感染学杂志 2014年第7期24卷 1720-1721,1732页

作者：周玉萍牛晓锋李志建皮艳青中山大学附属第一医院东院上肢骨科广东广州510700

目的对骨科感染患者的心理进行调查评分,探讨临床干预对骨科感染患者心理的影响效果,为临床护理提供参考。方法将2010年6月-2012年12月收治的104例骨科感染患者随机分为对照组和试验组,每组各52例;对照组采用常规临床方案进行治疗,试验... 详细信息

目的对骨科感染患者的心理进行调查评分,探讨临床干预对骨科感染患者心理的影响效果,为临床护理提供参考。方法将2010年6月-2012年12月收治的104例骨科感染患者随机分为对照组和试验组,每组各52例;对照组采用常规临床方案进行治疗,试验组执行针对性干预措施进行治疗,采用症状自评量表SCL-90对两组患者干预前后的心理情况进行评价,数据采用SPSS14.0软件进行分析。结果骨科患者发生感染后均存在不同程度的负性心理,两组患者差异无统计学意义,干预后试验组SCL-90总评分为(1.30±0.28)分,对照组总评分为(1.46±0.35)分,差异有统计学意义(P骨科患者发生感染后易出现负性心理,严重者会影响正常生活,因此,对骨科感染患者进行有针对性的临床干预可以缓解负性情绪,减少患者负性心理带来的不良影响,促进患者恢复健康。

关键词：骨科感染负性心理临床干预效果分析

COMP-Ang-1促去细胞神经血管化的放射显影法评价

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中华显微外科杂志 2015年第1期38卷 56-60页

作者：丘龙海何波朱昭炜胡军刘小林朱家恺中山大学附属第一医院东院上肢骨科广州510800 中山大学附属第一医院显微创伤骨科

目的用放射显影法观察去细胞神经血管化方式及评价COMP-Ang-l促去细胞神经血管化效果. 方法 2013年3月-2014年6月,用化学试剂萃取法获得去细胞神经,36只雌性大鼠随机分成2组,每组18只,分别用去细胞神经（对照组）或去细胞神经加COMP-An... 详细信息

目的用放射显影法观察去细胞神经血管化方式及评价COMP-Ang-l促去细胞神经血管化效果. 方法 2013年3月-2014年6月,用化学试剂萃取法获得去细胞神经,36只雌性大鼠随机分成2组,每组18只,分别用去细胞神经（对照组）或去细胞神经加COMP-Ang-1（实验组）修复1 cm长的坐骨神经缺损大鼠模型：于术后7、14、21 d用氧化铅经颈动脉灌注取材,用放射显影法扫描去细胞神经,获得平面二维图,观察去细胞神经血管化方式及COMP-Ang-1的促进血管再生效果. 结果术后7、14和21 d,实验组血管密度分别为2701.60±318.93、3309.21±381.31和4787.33±251.09,分别高于其对照组（925.40±106.22,P=0.03;2832.70±189.23,P=0.021;3469.36±232.10,P=0.030）;术后7、14d,实验组血管面积（μm^2）（分别为9231.03±581.91、15561.13±697.73）高于对照组（分别为4839.01±101.01和6811.07±250.05）（分别为P=0.043,P=0.049）,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论去细胞神经血管化起始于吻合口两端,逐步向桥接体中间部分生长;COMP-Ang-1在一定程度上能促进去细胞神经血管化.

关键词：去细胞神经寡聚硫酸软骨-促血管生成素-1 血管化放射显影术神经修复

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灵长类动物桡神经缺损修复模型的功能学评价

中华实验外科杂志 2013年第12期30卷 2674-2676页

作者：黄喜军朱庆棠江丽郑灿镔朱昭炜胡军何波路庆森许银峰中山大学附属第一医院显微创伤骨科广州510080 中山大学附属第一医院骨科研究所广州510080 中山大学附属第一医院黄埔院区上肢骨科广州510080

目的探讨灵长类动物桡神经缺损修复后功能学的评价方法.方法解剖3只猕猴桡神经,建立5只猕猴双侧桡神经25 mm缺损的模型,分别用自体神经（A组）及去细胞猪神经（B组）桥接神经缺损（5侧/组）.术后观察猕猴一般情况及伸腕活动;于术前、... 详细信息

目的探讨灵长类动物桡神经缺损修复后功能学的评价方法.方法解剖3只猕猴桡神经,建立5只猕猴双侧桡神经25 mm缺损的模型,分别用自体神经（A组）及去细胞猪神经（B组）桥接神经缺损（5侧/组）.术后观察猕猴一般情况及伸腕活动;于术前、术后1周、术后5个月,诱导、测量并计算术后累积最大伸腕角度（DEmax）和伸腕角度恢复率（R）以评价神经功能的修复效果.结果桡神经在桡侧腕长伸肌第一肌支发出点以近可显露长度为52 ～ 62 mm,直径为3.3～4.1 mm;术后猕猴即时出现垂腕、垂指畸形,一般情况好,术后5个月A、B组DEmax和R的均值分别为120°、96°和99％、69％.结论该模型安全、简便,可动态、定量评价神经功能恢复情况.

关键词：周围神经损伤神经再生猕猴模型,动物

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脊髓损伤中西医结合康复临床实践指南

康复学报 2024年第4期34卷 323-335页

作者：王楚怀杨佳佳程雪沈滢苏敏邹俊高小钰陈龙黄思思周停李鑫王红星中山大学附属第一医院广东广州510080 南京医科大学第一附属医院江苏南京210029 苏州大学附属第四医院江苏苏州215123 苏州市独墅湖医院江苏苏州215123 苏州大学附属第一医院江苏苏州215006 东南大学附属中大医院江苏南京210009

脊髓损伤(SCI)是指因脊髓损伤暂时或永久地导致脊髓功能异常的破坏性神经病理状态,可导致运动、感觉和自主神经功能障碍。基于循证医学原则制定SCI中西医结合康复临床实践指南可为临床医生提供一个全面、规范的治疗与康复框架。本指南... 详细信息

脊髓损伤(SCI)是指因脊髓损伤暂时或永久地导致脊髓功能异常的破坏性神经病理状态,可导致运动、感觉和自主神经功能障碍。基于循证医学原则制定SCI中西医结合康复临床实践指南可为临床医生提供一个全面、规范的治疗与康复框架。本指南从技术范围、规范性引用文件、术语及定义、SCI分类与临床诊断、康复评定、康复诊疗方案和常见并发症处理等方面进行规范制定,形成了科学、规范、统一的操作指南。其中康复评定主要包括感觉检查、运动检查、运动或感觉功能评级、生活质量评定、功能评定和心理功能评定(应激状态评估、认知功能评估、情绪状态评估);康复诊疗方案主要包括早期处理原则、药物治疗、物理治疗(肌力训练、平衡步态训练、有氧运动、电刺激和其他疗法)、作业治疗(关节活动度训练、日常生活活动训练、静息运动技能训练、上肢功能训练和轮椅技能训练等)、辅助器具、中药治疗[单药治疗(川芎嗪、丹参注射液、炙马钱子等)、复方治疗(丹参川芎嗪注射液、补阳还五汤、活血通督汤、二仙汤、益气活血汤和自拟汤药等)]、针灸治疗和其他治疗(新药治疗、细胞疗法、神经调节技术和脑脊接口技术);常见的并发症包括自主神经反射亢进、深静脉血栓、异位骨化、直立性低血压、压疮和尿路感染。本指南可为我国各级各类康复机构以及各级中医医院或综合医院的中医骨伤科、中西医结合骨科、针灸科、推拿科和康复医学科开展SCI临床诊断、康复评定、康复治疗和常见并发症处理提供指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

关键词：脊髓损伤运动功能障碍感觉功能障碍自主神经功能障碍中西医结合康复临床指南

携带增强型绿色荧光蛋白的慢病毒载体转染大鼠脂肪干细胞

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中华显微外科杂志 2014年第2期37卷 147-151页

作者：李绍磊刘云江牛晓峰许银峰易建华杨有优江丽中山大学附属第一医院东院上肢骨科广州510700 中山大学附属第一医院放射科中山大学附属第一医院骨科研究所

目的探索脂肪干细胞（ADSCs）的标记方法，观察增强型绿色荧光蛋白（EGFP）阳性ADSCs（EGFP—ADSCs）的体外活性、干细胞特性及体内短期活性。方法用携带增强型绿色荧光蛋白（eGFP）基因的慢病毒载体（Lv-eGFP）在感染复数（MOI）为0、1... 详细信息

目的探索脂肪干细胞（ADSCs）的标记方法，观察增强型绿色荧光蛋白（EGFP）阳性ADSCs（EGFP—ADSCs）的体外活性、干细胞特性及体内短期活性。方法用携带增强型绿色荧光蛋白（eGFP）基因的慢病毒载体（Lv-eGFP）在感染复数（MOI）为0、1、5、25、50、100时，转染SD大鼠ADSCs12h，荧光显微镜及流式细胞仪检测转染效率和荧光强度；Mrrr法评价转染后细胞活性；EGFP—ADSCs分别行成脂分化及油红O检测、成骨分化及茜素红染色；将EGFP—ADSCs注射到去细胞神经构建组织工程化神经，修复大鼠坐骨神经缺损，术后1周取材进行冰冻切片观察细胞在体内存活情况。结果转染4d后，EGFP阳性率及荧光强度达到高峰；EGFP基因表达不随细胞传代而消失。MOI=0、1、5、25、50、100时，EGFP阳性转染率分别为0．13％、31．09％、75．33％、92．66％、96．70％、98．38％。实验组阳性率与对照组（MOI=0）选择相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）；MOI=25、50、100时，组问阳性率差异无统计学意义（P〉0．05），但与MOI=1、5比时差异（P〈0．05）。MTT试验观察10d内MOI=25、50、100组细胞增值活性与非转染细胞差异无统计学意义（P〉0．05）。选择MOI=25作为最佳转染滴度进行后续实验。转染后ADSCs成骨、成脂分化20d，茜素红染色见橘红色钙沉积，油红O染色见橙红色脂滴。1周冰冻切片观察细胞于体内呈梭形，均匀分布。结论慢病毒载体转染EGFP基因不影响ADSCs活性及成骨成脂分化能力，能为组织工程化神经修复缺损提供示踪种子细胞的方法。

关键词：脂肪干细胞转染绿色荧光蛋白慢病毒载体周围神经

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高龄髋部骨折患者106例围手术期治疗分析

中国老年学杂志 2009年第23期29卷 3109-3110页

作者：胡俊勇余世民李占春曾宪尚徐栋梁中山大学第一附属医院黄埔院区下肢骨科广东广州510700

髋部骨折是老年人的常见骨折,是老年人致残甚至死亡的一个重要原因~[1,2].对于高龄患者来说,内科合并症的的增多及重要脏器功能的减退使承受麻醉和手术的能力下降,手术风险增大,故围手术期的处理尤为重要,其结果将直接影响到手术的安全... 详细信息

髋部骨折是老年人的常见骨折,是老年人致残甚至死亡的一个重要原因~[1,2].对于高龄患者来说,内科合并症的的增多及重要脏器功能的减退使承受麻醉和手术的能力下降,手术风险增大,故围手术期的处理尤为重要,其结果将直接影响到手术的安全和效果.

关键词：髋部骨折围手术期术后并发症

骨外科护士工作倦怠感与自我效能感的相关性分析

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临床护理杂志 2011年第6期10卷 2-4页

作者：周玉萍黄少华林少玲中山大学附属第一医院黄埔院区上肢骨科广州510700

目的了解广州市骨外科护士工作倦怠感及自我效能感的状况,探讨自我效能感与工作倦怠感之间的关系。方法采用问卷调查法,对广州市3所三级甲等综合性医院的132名骨外科护士进行调查。结果骨外科护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为25.56±11... 详细信息

目的了解广州市骨外科护士工作倦怠感及自我效能感的状况,探讨自我效能感与工作倦怠感之间的关系。方法采用问卷调查法,对广州市3所三级甲等综合性医院的132名骨外科护士进行调查。结果骨外科护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为25.56±11.02分,工作冷漠感得分为6.45±5.21分,均为中度倦怠。个人成就感得分为30.79±9.67分,属于高度倦怠。自我效能感平均得分为2.53±0.49分。自我效能感得分与情绪倦怠感得分呈显著负相关(r=-0.263,P<0.01),自我效能感得分与个人成就感得分呈显著正相关(r=0.489,P<0.01)。结论应重视提高骨外科护士的自我效能感,有效地降低护士的工作倦怠感。

关键词：骨外科护理疲劳自我效能

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医务人员手卫生现状与医院感染相关性调查

中华医院感染学杂志 2013年第14期23卷 3452-3454页

作者：周玉萍李志建谭妙莲黄少华皮艳青中山大学附属第一医院黄埔院区上肢骨科广东广州510700 广州市天河区林和街社区卫生服务中心药剂科广东广州510620 中山大学附属第一医院黄埔院区控感科广东广州510700 中山大学附属第一医院黄埔院区骨外科广东广州510700

目的调查医务人员手卫生状况与医院感染发生率,探讨医务人员手卫生状况与医院感染的相关性。方法选取2011年7月-2012年7月医院各类环境下工作的528名医务人员,手部采样后进行细菌培养;采取调查问卷及现场调查方法进行调查手卫生依从性,... 详细信息

目的调查医务人员手卫生状况与医院感染发生率,探讨医务人员手卫生状况与医院感染的相关性。方法选取2011年7月-2012年7月医院各类环境下工作的528名医务人员,手部采样后进行细菌培养;采取调查问卷及现场调查方法进行调查手卫生依从性,并对同期医院感染发生情况进行分析。结果医务人员手卫生取样标本合格份数451份,合格率为85.42%,其中合格率临床医师为87.88%、临床护士为85.25%、医技人员为79.49%,各类医务人员手卫生消毒合格率比较差异无统计学意义;医务人员诊疗操作前、诊疗操作后、接触患者前、接触患者后手卫生依从性分别为40.34%、59.47%、30.11%、50.19%,诊疗操作前与诊疗操作后、接触患者前与接触患者后比较,差异有统计学意义(P院患者共17 486例次,发生医院感染者1042例次,医院感染发生率为5.96%,医院感染与医务人员手消毒合格率直线相关分析,两者间具有负相关(r=-0.84,P=0.000)。结论医务人员手卫生状况尚可,但手卫生依从性在诊疗操作前、接触患者前较差,同期医院感染发生率较低,加强手卫生依从性是进一步降低医院感染的关键环节。

关键词：医务人员手卫生医院感染依从性

骨科手术切口感染发生率及相关危险因素回顾性调查分析

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中华医院感染学杂志 2013年第13期23卷 3158-3160页

作者：周玉萍李志建黄少华谭妙莲曾慈英中山大学附属第一医院黄埔院区上肢骨科广东广州510700 广州市天河区林和街社区卫生服务中心药剂科广东广州510620 中山大学附属第一医院黄埔院区骨外科广东广州510700 中山大学附属第一医院黄埔院区控感科广东广州510700

目的了解医院2007年1月-2011年12月骨科手术切口感染相关危险因素,为减少术后切口感染提供依据。方法回顾性分析患者临床资料及同期医院感染报表。结果共有骨科手术患者5429例,术后切口感染发生166例,感染率为3.06%,其中骨折内固定术后... 详细信息

目的了解医院2007年1月-2011年12月骨科手术切口感染相关危险因素,为减少术后切口感染提供依据。方法回顾性分析患者临床资料及同期医院感染报表。结果共有骨科手术患者5429例,术后切口感染发生166例,感染率为3.06%,其中骨折内固定术后感染率为2.67%、骨折内固定物取出术后感染率为1.83%、关节置换术后感染率为4.12%、截肢术后感染率为19.20%、囊肿摘除术后感染率为2.27%、其他骨科手术后感染率为3.21%;2007-2011年度骨科术后切口感染率分别为4.03%、3.79%、3.15%、2.58%、2.01%,呈现逐年下降趋势;患者年龄、低蛋白血症、中重度贫血、急诊手术、切口长度、手术时间、手术部位、切口类型、术前住院时间是影响患者术后切口感染的危险因素(P骨科术后切口感染的危险因素较多,医院骨科术后切口感染发生率虽呈现逐年下降趋势,但仍然要根据引起切口感染的相关危险因素进行积极干预,以期进一步控制切口感染的发生。

关键词：骨科手术切口感染危险因素