检索结果-南通市图书馆

头盆环牵引联合后路截骨矫形术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的短期临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 543-551页

作者：张哲平赵钇伟陈阳杜悠杨阳林莞锋叶笑寒仉建国王升儒北京市普仁医院骨科北京100062 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:比较头盆环牵引(HPT)联合后路截骨矫形术(PSF)与单纯PSF治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的短期临床疗效。方法:回顾性纳入2017—2020年行HPT联合PSF的重度僵硬型脊柱侧凸患者作为HPT+PSF组(19例),纳入同期行单纯PSF的患者作为PSF组(19例... 详细信息

目的:比较头盆环牵引(HPT)联合后路截骨矫形术(PSF)与单纯PSF治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的短期临床疗效。方法:回顾性纳入2017—2020年行HPT联合PSF的重度僵硬型脊柱侧凸患者作为HPT+PSF组(19例),纳入同期行单纯PSF的患者作为PSF组(19例)。比较两组患者脊柱矫形参数及畸形改善率、牵引前后肺功能情况[包括用力肺活量(FVC)、FVC%、第1秒最大呼气量(FEV1)和FEV1%]、围手术期指标、身高变化及并发症发生情况。结果:随访时间为12~20个月,平均(16.4±3.5)个月。牵引前,两组患者冠状位Cobb角、矢状位Cobb角、C7PL-CSVL、SVA比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1年,两组患者脊柱冠状位及矢状位Cobb角较术前减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。牵引后,HPT+PSF组患者FEV1,FEV1%,FVC,FVC%均高于本组牵引前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HPT+PSF组患者平均手术出血量少于PSF组,手术时间短于PSF组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者截骨等级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HPT+PSF组患者手术增加高度低于PSF组,总增加高度大于PSF组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HPT+PSF组患者出现牵引相关并发症6例、手术相关并发症2例,PSF组出现手术相关并发症7例。结论:HPT联合PSF治疗重度僵硬型脊柱侧凸安全有效,通过头盆环牵引可改善患者术前肺功能,在降低手术难度的同时获得较好的畸形改善,但需注意避免牵引相关并发症的发生。

关键词：脊柱侧凸头盆环牵引截骨矫形肺功能

体外开窗技术修复多次腔内治疗失败的白塞综合征合并腹主动脉假性动脉瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第8期62卷 779-782页

作者：林飞鹏练文卓崔立强郑月宏刘昌伟孙国强倪冷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730 浙江省丽水市中心医院血管外科丽水323000

患者男性,45岁,主因“白塞综合征合并假性动脉瘤2年余,腹痛、发现腹主动脉假性动脉瘤复发1个月余”于2024年1月5日于我院免疫内科就诊。2年前,患者因右侧颈动脉假性动脉瘤于外院行右侧颈动脉瘤栓塞+支架植入术,当地医院考虑为白塞综合征... 详细信息

患者男性,45岁,主因“白塞综合征合并假性动脉瘤2年余,腹痛、发现腹主动脉假性动脉瘤复发1个月余”于2024年1月5日于我院免疫内科就诊。2年前,患者因右侧颈动脉假性动脉瘤于外院行右侧颈动脉瘤栓塞+支架植入术,当地医院考虑为白塞综合征。1年半前,因腹主动脉分叉上方假性动脉瘤于外院行一体式覆膜支架植入,术后口服醋酸泼尼松(45 mg/d)+环磷酰胺(具体剂量不详),后醋酸泼尼松剂量减至5 mg/d,但患者未规律用药,期间多次自行停用糖皮质激素,术后1年再次出现支架近端近肾处腹主动脉假性动脉瘤,于外院第二次行腹主动脉裸支架植入+瘤腔内弹簧栓栓塞术,同时加用口服醋酸泼尼松(35 mg/d)。

关键词：假性动脉瘤白塞综合征腔内治疗腹主动脉分叉醋酸泼尼松右侧颈具体剂量规律用药

应用EIT技术监测ICU心外科术后患者肺部通气情况及其价值初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

协和医学杂志 2024年第3期15卷 573-579页

作者：刘文佳周润奭李尊柱苏龙翔崔文博隆云何怀武中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的应用电阻抗断层成像(electrical impedance tomography, EIT)技术监测ICU心外科术后患者的肺部通气情况,并分析其在患者术后短期预后预测中的价值。方法回顾性收集北京协和医院重症医学科2023年1月—11月收治的心外科术后患者临... 详细信息

目的应用电阻抗断层成像(electrical impedance tomography, EIT)技术监测ICU心外科术后患者的肺部通气情况,并分析其在患者术后短期预后预测中的价值。方法回顾性收集北京协和医院重症医学科2023年1月—11月收治的心外科术后患者临床资料,应用EIT技术监测患者肺部通气情况,分析患者4个感兴趣区(region of interest, ROI)肺通气百分比对患者ICU住院时间、呼吸机使用时间和插管时间的影响。结果共46例患者纳入本研究,其中男性29例,女性17例,平均年龄(58.2±9.5)岁。手术时长≥5 h的患者肺平行ROI 4区(背侧)通气更差(P=0.022)。而ROI 4区通气外科手术后患者肺部通气情况与手术时长有关,改善患者肺部ROI 4区通气或可提高患者术后短期预后。

关键词：心脏手术 ICU 肺通气电阻抗断层成像患者预后

同方期刊数据库

基于Bicomb共词聚类的患者报告结局测量信息系统研究热点分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2024年第8期37卷 1274-1277,1283页

作者：程悦张馨月李敏王汐嬅曹晶中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探索患者报告结局测量信息系统的研究热点趋势。方法系统检索中国知网和PubMed数据库,采用Bicomb 2.0软件进行数据整理及清洗,提取关键词,并对高频字段进行词频分析,构建共词矩阵。采用SPSS 24.0进行共词聚类分析,归纳探索研究趋... 详细信息

目的探索患者报告结局测量信息系统的研究热点趋势。方法系统检索中国知网和PubMed数据库,采用Bicomb 2.0软件进行数据整理及清洗,提取关键词,并对高频字段进行词频分析,构建共词矩阵。采用SPSS 24.0进行共词聚类分析,归纳探索研究趋势及热点。结果患者报告结局测量信息系统的热点主题聚类为患者报告结局测量、生活质量、症状及心理学变量评估3类。结论患者报告结局测量信息系统成为患者健康水平和照护质量领域的热点问题。未来研究趋向于采用基于共识的健康测量工具进行患者报告结局测量信息系统的测量学检验,构建系统性临床解释体系,进而促使其在临床实践中的转化应用。

关键词：患者报告结局测量信息系统共词聚类分析研究热点

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

颅缝早闭相关小鼠模型研究进展

中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 811-816页

作者：岳莹莹靳小雷中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面一科北京100144

颅缝早闭遗传机制的研究与防治具有重要社会意义。与颅缝早闭发病相关的FGFR1、FGFR2、FGFR3、TWIST1、MSX2、RAB、ERF等人类突变基因的鉴定,激发了大量具有类似功能获得或缺失突变的基因重组动物模型的产生来模拟颅缝早闭各种表现形式... 详细信息

颅缝早闭遗传机制的研究与防治具有重要社会意义。与颅缝早闭发病相关的FGFR1、FGFR2、FGFR3、TWIST1、MSX2、RAB、ERF等人类突变基因的鉴定,激发了大量具有类似功能获得或缺失突变的基因重组动物模型的产生来模拟颅缝早闭各种表现形式。小鼠与人类颅面发育和分子通路的相似性使其成为研究颅缝早闭的良好动物模型。该文对目前已知的综合征型、非综合征型以及非人类基因突变的颅缝早闭相关小鼠模型研究进展进行了综述,以期为该疾病的遗传学发病机制及治疗提供更加全面以及系统的认识。

关键词：颅缝早闭遗传变异基因表达调控小鼠模型

三维扫描技术用于大腿脂肪抽吸术的分段体积量化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 597-604页

作者：李怡霏李志锋顾云鹏刘怡成吕倩雯孙晶晶齐越马桂娥中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100144

目的采用三维扫描技术对大腿脂肪抽吸术的效果进行量化客观评估。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月,中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科接受大腿脂肪抽吸术患者的双腿三维扫描成像数据。术前和术后随访时对患者进行三维扫描,构建... 详细信息

目的采用三维扫描技术对大腿脂肪抽吸术的效果进行量化客观评估。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月,中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科接受大腿脂肪抽吸术患者的双腿三维扫描成像数据。术前和术后随访时对患者进行三维扫描,构建双侧大腿的可视化三维模型。在三维模型中将双侧大腿从上至下每隔5 cm进行分段,共分为7个节段。测量、计算手术前后大腿整体及各节段的体积、体积变化率,以验证大腿脂肪抽吸术的有效性,计算大腿各节段的吸脂效率(EOL),并比较双侧大腿手术前后的对称性。采用配对秩和检验分析手术前后大腿的体积差异;采用组内相关系数(ICC)评估双侧大腿的对称性。结果共纳入36例女性患者,年龄为(28.6±7.6)岁(18~49岁)。术后随访23~1133 d,平均274.7 d。三维扫描成像测量结果显示,大腿整体及各节段体积在手术前后有显著变化,术后明显小于术前,差异均有统计学意义(P均<0.01),其中最上段体积变化率和EOL最高,大腿各节段的体积变化率和EOL总体呈自上而下递减趋势。无论是术前还是术后,双侧大腿各节段体积的ICC值均大于0.950,提示双腿对称性较好,且双腿整体体积的ICC由术前的0.992提高至术后的0.997。结论三维扫描技术可用于大腿体积的定量测量。该研究通过量化客观评估证实了大腿脂肪抽吸术的有效性,且大腿最上段吸脂效果最显著,术后双侧大腿对称性得到进一步改善。

关键词：大腿脂肪抽吸术三维扫描技术体积测量体形塑造

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肢端肥大症合并妊娠一例并文献复习

中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 68-72页

作者：鞠姜华朱惠娟王林杰阳洪波姚勇段炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 山东大学齐鲁医院(青岛)内分泌科 266035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

本文报道1例肢端肥大症患者妊娠期服用溴隐亭并成功分娩的诊治经过。回顾性总结了该患者2次妊娠前后的临床资料及治疗结局。该患者第2次妊娠期间口服溴隐亭,妊娠期病情较稳定,并足月剖宫产1女婴。本文提示肢端肥大症患者在病情稳定后妊... 详细信息

本文报道1例肢端肥大症患者妊娠期服用溴隐亭并成功分娩的诊治经过。回顾性总结了该患者2次妊娠前后的临床资料及治疗结局。该患者第2次妊娠期间口服溴隐亭,妊娠期病情较稳定,并足月剖宫产1女婴。本文提示肢端肥大症患者在病情稳定后妊娠可获得良好结局,妊娠期服用多巴胺受体激动剂没有增加围产期不良事件。

关键词：肢端肥大症妊娠多巴胺受体激动剂安全性

免疫联合化疗新辅助治疗在局部晚期可手术切除下咽鳞癌中的疗效及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 343-349页

作者：王凯张伟桂琳何小慧王静波鲁海珍李德志刘畅郭梓昭徐萌刘绍严王晓雷国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET-CT中心北京100021

目的探究帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗对于局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌患者的疗效及安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、单中心临床研究,自2021年4月开放入组,对就诊于中国医学科学院肿瘤医院符合入选标准的患者... 详细信息

目的探究帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗对于局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌患者的疗效及安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、单中心临床研究,自2021年4月开放入组,对就诊于中国医学科学院肿瘤医院符合入选标准的患者,行帕博利珠单抗联合顺铂及紫杉醇的新辅助治疗,治疗后接受手术及术后辅助治疗。主要观察终点为术后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR),并同时关注患者新辅助后药物不良反应及长期预后等情况。结果截至2023年9月研究共入组完成新辅助治疗并接受手术患者23例,均为男性,年龄49~74岁。其中Ⅲ期患者3例,Ⅳ期患者20例。原发病灶中环后区受累伴有一侧声带固定的12例,区域淋巴结转移分类为N2期者20例。新辅助治疗两周期方案18例,三周期方案5例。术后pCR率为26.1%(6/23),无药物不良反应造成的手术延误,总体手术留喉率为87.0%(20/23),手术并发症方面,以咽瘘为主,发生率为21.7%(5/23)。中位随访时间为15个月,3例患者出现局部复发。结论帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗在局部晚期可手术切除的下咽鳞状细胞癌中,具有较高的pCR率,且对于手术安全性无显著影响,同时增加了患者喉功能保全率。

关键词：下咽肿瘤癌,鳞状细胞免疫检查点抑制剂新辅助治疗局部晚期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关于"三平面"隆乳术若干问题的讨论及意见

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 520-523页

作者：中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组栾杰不详中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

近期,"三平面"隆乳术引起社会的关注,但其效果和安全性尚不明确。为此,中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组进行了专门讨论,通过回顾已发表的相关文献对三平面、传统双平面和高位双平面技术之间的差异进行了比较,对三平面隆乳技... 详细信息

近期,"三平面"隆乳术引起社会的关注,但其效果和安全性尚不明确。为此,中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组进行了专门讨论,通过回顾已发表的相关文献对三平面、传统双平面和高位双平面技术之间的差异进行了比较,对三平面隆乳技术的优势、劣势、风险和适应证进行了分析,并广泛征集学组专家的意见,形成了一致的观点:三平面技术不宜作为隆乳手术的常规方法,应用该术式时必须注意其对组织创伤大、无法精确控制剥离层次及范围、难以容纳较大假体,以及难以处理紧缩的乳房下皱襞等问题。

关键词：乳房三平面技术隆乳术专家意见