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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中使用重组人尿激酶原对预后的影响

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中国医师进修杂志 2024年第2期47卷 117-122页

作者：孙亮佟飞廷段瑞雪中国人民解放军陆军第七十一集团军医院急诊科徐州221000 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院检验科徐州221000

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中重组人尿激酶原(rhPro-UK)不同给药方式对心肌灌注及预后的影响。方法回顾性选取2017年8月至2022年8月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的行急诊PC... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中重组人尿激酶原(rhPro-UK)不同给药方式对心肌灌注及预后的影响。方法回顾性选取2017年8月至2022年8月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的行急诊PCI治疗的132例STEMI患者,根据其临床资料进行分析,A组66例为将导丝通过冠状动脉病变、球囊扩张及支架植入后分别注射rhPro-UK,B组66例为导丝通过冠状动脉病变后一次性注射rhPro-UK。对比两组患者PCI手术情况、靶血管灌注情况[校正心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流帧数(CTFC)、TIMI血流分级]、心肌灌注情况[TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后90 min ST段回落率(STR)、无复流/慢血流(NR/SF)的发生率]、心脏功能指标[左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)及左室射血分数(LVEF)]、主要不良心血管事件(MACE)发生率及出血事件发生情况。结果两组患者的罪犯血管分布、插管方式及支架植入数量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组TIMI血流分级3级比例高于B组[99.97%(64/66)比87.88%(58/66)];治疗后两组CTFC均降低,且A组低于B组[(23.49±4.27)帧比(27.14±4.83)帧](P0.05)。治疗1个月后两组患者LVEF均提高,且A组高于B组[(71.08±6.38)%比(66.24±6.49)%],差异有统计学意义(P0.05)。结论对于行PCI的STEMI患者,分次注射rhPro-UK较一次性注射rhPro-UK能更好地改善心肌灌注,降低MACE发生率并有效改善预后。

关键词：心肌梗塞,心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗重组人尿激酶原心肌灌注预后

桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 690-694页

作者：林珍郭露薇季利芬杜江涛李扬欧阳山丹中国人民解放军陆军第七十三集团军医院福建厦门361000

目的探讨桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年4月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院治疗的糖尿病肾病患者104例,采用随机数表法患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者口服厄贝... 详细信息

目的探讨桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年4月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院治疗的糖尿病肾病患者104例,采用随机数表法患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者口服厄贝沙坦片,150 mg/d。治疗组在对照组基础上口服桂附地黄丸,8丸/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肌酐、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)、尿素氮、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及中医症状积分。结果治疗后,治疗组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05)。治疗后,两组肌酐、UACR、尿素氮、hs-CRP、NLR、IL-1β水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组肾功能和炎症指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肢体浮肿、畏寒肢冷、腰膝酸软积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能,降低体内的炎症反应,且安全性较高。

关键词：桂附地黄丸厄贝沙坦片糖尿病肾病肾功能肌酐尿素氮超敏C反应蛋白中医症状积分

基于FAERS的阿伐曲泊帕不良事件信号挖掘与分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 369-376页

作者：熊瑞王瑾杨振罗艳梅张宏仝永涛来小丹中国人民解放军陆军第九五八医院药剂科重庆400020 中国人民解放军陆军第九五六医院药剂科西藏林芝860000

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至202... 详细信息

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至2023年3月阿伐曲泊帕的ADE数据,利用《国际医学用语词典》(26.0版)中ADE术语集的首选系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)对ADE信号进行分类和描述,并采用报告比值比(reporting odds ratio, ROR)法和英国药品和保健品管理局综合标准法对ADE数据进行信号检测。结果共获取到阿伐曲泊帕相关ADE报告1 879份,累及24个SOC,在PT层级检测到阳性ADE信号28个,其中信号最强的是肾静脉血栓形成、门静脉血栓形成和移植物抗宿主病,报告数最多的是头痛、疲劳和乏力,新发现了8个ADE信号,分别是季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕。结论临床应用阿伐曲泊帕时不仅要关注其血栓形成风险,还应密切关注季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕等说明书尚未记载的ADE信号。

关键词：阿伐曲泊帕血小板减少症不良事件 FDA不良事件报告系统数据挖掘

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染致病菌分布及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1349-1353页

作者：童林荣肖路生康美玲周珍林丽芳许雅红中国人民解放军陆军第七十三集团军医院呼吸内科福建厦门361001

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸道感染患者的致病菌分布,测定分离的主要病原菌对抗菌药物的敏感性。方法以2021年5月至2024年4月本院呼吸内科接受诊治的COPD且有呼吸道感染的病例为研究对象。无菌采集痰液样本,采用VITEK2 Comp... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸道感染患者的致病菌分布,测定分离的主要病原菌对抗菌药物的敏感性。方法以2021年5月至2024年4月本院呼吸内科接受诊治的COPD且有呼吸道感染的病例为研究对象。无菌采集痰液样本,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,采用圆纸片扩散试验测定分离的主要细菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果累计采集的288份痰液样本中,157份痰培养阳性,阳性率为54.51%。分离的病原菌以革兰阴性菌为主,占74.52%;革兰阳性菌和真菌分别占23.57%和1.91%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽假单胞菌为分离的主要革兰阴性菌菌种,分别占分离的病原菌菌株总数的19.75%、17.20%、14.65%和13.38%;金黄色葡萄球菌为分离的主要革兰阳性菌菌种,占分离的病原菌菌株总数的19.75%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、氨曲南耐药率均为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均为100.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松和复方新诺明耐药率均为100.00%,对阿米卡星和庆大霉素敏感率均>95%;嗜麦芽假单胞菌对头孢吡肟耐药率>70%,对左旋氧氟沙星敏感率均>90%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、奎奴普丁/达福普汀和替加环素100.00%敏感,但对青霉素G耐药率较高(96.77%)。结论COPD伴呼吸道感染病例致病菌以革兰阴性菌为主。革兰阳性菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、奎奴普丁/达福普汀、替加环素敏感性仍较高,但对青霉素G耐药率较高;主要革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药性普遍较高。

关键词：呼吸道感染致病菌耐药性慢性阻塞性肺疾病

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碳青霉烯类药物临床应用评价

药物评价研究 2024年第3期47卷 597-604页

作者：周一平王允吉杨洁包晗南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部江苏南京210003 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院药剂科江苏徐州221000

目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附... 详细信息

目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料,对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析,并对该类药物的用药合理性进行评估。结果364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多,62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗;用药前的微生物送检率为86.8%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标;会诊率低,尤其是临床药师会诊率;治疗有效病例数为311例,占比85.4%;不良反应发生率为1.65%,症状均较轻微。结论碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理,对不合理情况应继续加强监管,促进该类药物的合理使用。

关键词：碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物临床应用合理性评价

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变态反应性鼻炎的临床效果

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名医 2024年第6期 66-68页

作者：孙岩中国人民解放军陆军第七十一集团军医院

目的：分析对变态反应性鼻炎（AR）行鼻内镜下鼻中隔矫正术的效果。方法：纳入本院2020年1月至2023年6月收治的76例AR患者，在随机数字表下将其分为对照组、观察组。对照组（n=38）行保守治疗，观察组（n=38）行鼻内镜下鼻中隔矫正术治... 详细信息

目的：分析对变态反应性鼻炎（AR）行鼻内镜下鼻中隔矫正术的效果。方法：纳入本院2020年1月至2023年6月收治的76例AR患者，在随机数字表下将其分为对照组、观察组。对照组（n=38）行保守治疗，观察组（n=38）行鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗。比较两组疗效、症状评分、生活质量及并发症发生率。结果：观察组有效率为97.37%，较对照组的81.58%高（P0.05）；治疗后，观察组均较对照组低（P0.05）；治疗后，观察组较对照组低（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.26%，较对照组的23.68%低（P<0.05）。结论：对AR患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗的效果显著，可明显改善患者症状，提高其生活质量，并发症少，可推广。

关键词：鼻内镜鼻中隔矫正术变态反应性鼻炎症状评分生活质量

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同方期刊数据库

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以急性腹痛为首发症状的恶性疟1例

中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 219-220页

作者：张东友李娜周文奇张蕾梁绮孟德峰中国人民解放军陆军第948医院新疆乌苏833000

恶性疟是由恶性疟原虫感染所致的虫媒传染性疾病,高发于非洲热带地区。该病表现复杂且不典型,临床上易误诊漏诊,若不及时治疗,可危及患者生命。本研究报道了1例以急性腹痛为首发症状的胃肠型恶性疟病例的诊治过程。

关键词：恶性疟腹痛误诊病例报道

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选择性动脉栓塞治疗痔病大出血的临床分析

中国老年保健医学 2024年第4期22卷 134-136页

作者：邓涛赵汉青郭莉莉王中勋牛万成史跃中国人民解放军陆军第七十一集团军医院 221000

目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微... 详细信息

目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微弹簧圈进行栓塞,阻断痔的供血动脉。结果17例患者均顺利完成手术,16例1次栓塞成功,1例栓塞3次成功,术中生命体征平稳。术后随访6~12个月,所有患者未再出血,便后无痔核脱出,不适感消失。结论经血管入路选择性动脉栓塞治疗痔病出血的微创介入治疗技术,具有创伤小、痛苦少、止血快和定位精准等特点,为痔病患者开辟了一条新的治疗途径,有望成为痔病微创精准治疗的新方法。

关键词：痔动脉微创栓塞介入治疗

早期康复护理对脑梗死患者神经功能及肢体运动功能的影响

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现代养生 2024年第1期24卷 41-43页

作者：柳青苗冬梅刘梅吴凤中国人民解放军陆军第七十一集团军医院高压氧神经内科中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科中国人民解放军陆军第七十一集团军医院眼耳鼻喉口腔科

目的观察分析早期康复护理对脑梗死患者神经功能及肢体运动功能的影响。方法选取2022年2月-2023年2月医院收治的脑梗死患者60例，根据组间基线资料均衡可比原则，采取随机数字表法分成对照组及观察组，每组各30例。对照组采用常规护... 详细信息

目的观察分析早期康复护理对脑梗死患者神经功能及肢体运动功能的影响。方法选取2022年2月-2023年2月医院收治的脑梗死患者60例，根据组间基线资料均衡可比原则，采取随机数字表法分成对照组及观察组，每组各30例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上联用早期康复护理。比较两组患者的神经功能、肢体运动功能和日常生活能力。结果护理干预前，两组患者神经功能评分（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活能力评分（BI）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者NIHSS评分均下降，FMA和BI评分均上升，但实施早期康复护理措施的观察组患者NIHSS评分显著低于对照组，FMA和BI评分显著高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对脑梗死患者，采取早期康复护理能够促进神经功能恢复，提高肢体运动能力和日常生活能力。

关键词：早期康复护理脑梗死生活质量自我管理能力