检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

维持性血液透析患者益处发现体验的质性研究

中华护理杂志 2024年第2期59卷 164-169页

作者：龚艳琳郜欣悦陈静刘玲玲吴菁李永琦储静中国人民解放军海军军医大学护理系上海市200433 中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血液净化中心

目的探讨维持性血液透析患者的益处发现体验,为促进患者心理健康提供参考。方法2023年3月—5月,以目的抽样法对上海市某三级甲等医院的13例维持性血液透析患者进行半结构式访谈,借助Nvivo软件整理资料,并采用Colaizzi七步分析法对资料... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者的益处发现体验,为促进患者心理健康提供参考。方法2023年3月—5月,以目的抽样法对上海市某三级甲等医院的13例维持性血液透析患者进行半结构式访谈,借助Nvivo软件整理资料,并采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果共提炼3个主题:①探究意义,包括认可维持性血液透析、渴望活着;②获得控制感,包括调适自我心理、养成健康生活习惯、学会维持性血液透析相关行为管理;③自我增强,包括挖掘外部优势资源和肯定自我价值。结论维持性血液透析患者有多方面的益处发现体验,医护人员可通过强化维持性血液透析知识宣教、搭建心理互助平台、组建多学科护理团队等方式引导患者进行积极心理建设,挖掘和提供有效的社会支持资源,培养患者自我健康管理,提高患者益处发现的水平和能力,体验正向激励,促进身心健康,提升维持性血液透析患者的生活质量。

关键词：维持性血液透析益处发现心理健康积极心理学定性研究护理

妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素分析及列线图构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2024年第4期40卷 453-458页

作者：刘佳林尚丽新方敏华王琦光王奇张永张春振陈聪丽洪岩姚爱林肖雨瑶曲冬颖中国医科大学辽宁沈阳110122 解放军总医院第七医学中心产科北京100853 中国人民解放军北部战区总医院心血管外科辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院先心内科辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院精神心理科辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院妇产科辽宁沈阳110016 北京中医药大学北京102401

目的探讨妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,建立列线图模型量化各因素贡献值,为产后恢复和管理提供指导。方法选择2021年7月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院母儿心脏病诊治中心就诊并分娩的105例妊娠合并心脏病患... 详细信息

目的探讨妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,建立列线图模型量化各因素贡献值,为产后恢复和管理提供指导。方法选择2021年7月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院母儿心脏病诊治中心就诊并分娩的105例妊娠合并心脏病患者,根据产后6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分,分为产后抑郁组(EPDS评分>9分,研究组48例)和非产后抑郁组(EPDS评分≤9分,对照组57例)。采用心脏焦虑问卷(CAQ)、欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)和自制量表,结合患者的医疗信息,评估其一般资料、心脏病、妊娠及新生儿相关指标,利用单因素及多因素logistic回归分析妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,并建立列线图模型。结果妊娠合并心脏病患者产后抑郁的发生率为45.71%(48/105)。单因素分析显示,新生儿性别、新生儿体重、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷特定项目(Q3、Q4、Q13、Q15、Q16)在产后抑郁组与非产后抑郁组之间差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,女婴、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷Q15项目评分高是妊娠合并心脏病患者产后抑郁的独立危险因素(P<0.05)。内部验证结果显示,列线图模型的曲线下面积为0.767(95%CI 0.679~0.856),分辨力良好,校准效果良好。决策曲线分析显示,阈值在0.08~0.68时,列线图模型提供临床净效益。结论妊娠合并心脏病患者产后抑郁发病率高。新生儿性别为女、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷Q15项目评分高是其危险因素,基于此构建的列线图模型能够为临床上针对性管理提供参考。

关键词：妊娠心脏病:产后抑郁危险因素 Nomogram模型

基于和谐护理理论的晚期癌症患者居家安宁疗护照护方案构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于和谐护理理论的晚期癌症患者居家安宁疗护照护方案构建

作者：刘丹中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究目的:调查晚期癌症患者居家安宁疗护的需求,构建一套以需求为导向的本土化晚期癌症患者居家安宁疗护照护方案,为下一步支持家庭照护者“赋能”,提高居家临终患者生存质量提供指导与保障。研究方法:本研究分为三部分:1、晚期癌症患... 详细信息

研究目的:调查晚期癌症患者居家安宁疗护的需求,构建一套以需求为导向的本土化晚期癌症患者居家安宁疗护照护方案,为下一步支持家庭照护者“赋能”,提高居家临终患者生存质量提供指导与保障。研究方法:本研究分为三部分:1、晚期癌症患者居家安宁疗护问题与需求的量性研究采用横断面调查方法,选取2022年11月至2023年4月在上海市某三甲肿瘤专科医院出院的居家晚期癌症患者,用一般资料调查表和修订后的中文版安宁疗护问题与需求问卷进行问卷调查,了解晚期癌症患者在居家安宁疗护照护中存在的问题与需求,并分析其影响因素,为构建居家安宁疗护照护方案提供科学依据。2、晚期癌症患者居家安宁疗护服务需求的质性研究采用目的抽样方法,通过面对面半结构访谈,选取2023年4月至2023年7月上海市某三甲肿瘤专科医院新入院的晚期癌症患者和照顾者为研究对象,访谈晚期癌症患者和家庭照顾者的居家照护的经历和体验,进一步挖掘晚期癌症患者居家安宁疗护照护的需求,为构建居家安宁疗护照护方案提供依据。3、晚期癌症患者居家安宁疗护照护方案构建对量性研究和质性研究的结果进行整合,归纳总结晚期癌症患者居家安宁疗护照护需求内容;分析国内外晚期癌症患者居家安宁疗护照护方案相关文献,提取照护内容、照护方式及照护关键要素。结合晚期癌症患者居家安宁疗护照护需求和国内外居家安宁疗护照护方案,构建一套以需求为导向的晚期癌症患者居家安宁疗护照护初步方案,通过两轮德尔菲专家咨询法对方案必要性和科学性进行论证,形成最终版晚期癌症患者居家安宁疗护照护方案。研究结果:1.本研究共调查了424名晚期癌症患者,调查对象的居家安宁疗护问题总分为8.00(4.00,14.00)分,居家安宁疗护需求总分为8.00(4.00,13.75)分。居家安宁疗护问题与需求得分较高的两个维度分别为身体症状和居家自我照护。将患者居家安宁疗护的问题得分和需求得分进行单因素分析,结果显示晚期癌症患者居家安宁疗护问题与需求的影响因素结果基本一致,均受癌症类型、居住地、医疗付费方式、患病时长、自评健康状况、经济来源、主要照顾者和照顾方式的影响(P指导的需求、居家自我管理的需求、社会支持的需求和决策支持的需求;包含10个亚主题,分别是症状控制需求、健康信息需求、上门服务需求、服药依从性不足、饮食指导需求、导管自我管理需求、经济支持需求、照顾者支持需求、决策冲突严重和患者参与决策不足。3.结合量性研究、质性研究和文献分析结果,初步形成晚期癌症患者居家安宁疗护照护方案,共4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标。通过2轮德尔菲专家咨询,对照护方案初稿进行修订。第一轮发放专家咨询问卷15份,有效回收13份,有效回收率为86.67%,第二轮发放专家咨询问卷13份,有效回收13份,有效回收率为100%。两轮德尔菲专家咨询的专家权威程度系数均为0.92,两轮的Kendall's W系数均有统计学差异(P中心,注重患者症状控制、加强社会支持、提高照顾者照顾能力,提供系统化、个性化的支持性照护,提高患者生存质量,实现临终患者居家“善终”。2.晚期癌症患者居家安宁疗护照护需求的满足需要家庭、机构、社会、政府等多方面共同推进,照护内容主要是满足患者身体、心理、社会、精神四方面需求。晚期癌症患者居家安宁疗护照护方案专家权威性高、积极性高,各级指标均重要,专家意见趋于一致,具有一定的科学性。下一步将该照护方案在临床中进行验证,根据患者的需求,通过健康教育、远程指导、上门服务、协助转介等多种形式为居家安宁疗护的晚期癌症患者提供服务,以确定照护方案的可行性和有效性。

关键词：晚期癌症居家安宁疗护需求照护方案

脑心健康管理师主导的急性缺血性脑卒中患者二级预防管理方案的构建及初步验证

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

脑心健康管理师主导的急性缺血性脑卒中患者二级预防管理方案的构...

作者：乔梦婷中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究目的:了解急性缺血性脑卒中患者在二级预防中的自我管理现状及影响因素,基于量性和质性研究结果,构建并验证由脑心健康管理师主导的二级预防管理方案,以期提高急性缺血性脑卒中患者健康行为水平,进而提高患者二级预防效果,并为缺血... 详细信息

研究目的:了解急性缺血性脑卒中患者在二级预防中的自我管理现状及影响因素,基于量性和质性研究结果,构建并验证由脑心健康管理师主导的二级预防管理方案,以期提高急性缺血性脑卒中患者健康行为水平,进而提高患者二级预防效果,并为缺血性脑卒中患者的二级预防管理提供实践参考。研究方法:1、便利抽样法选取某三级甲等医院就诊的356名急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中知识问卷、健康信念量表、领悟社会支持量表、健康行为能力自评量表、脑卒中健康行为量表调查急性缺血性脑卒中患者健康行为现状及影响因素,以信息-动机-行为技巧模型（Information-Motivation-Behavior-skills-model,IMB）为理论框架,使用Amos26.0软件构建急性缺血性脑卒中患者健康行为影响因素的结构方程模型,验证并分析模型各变量对患者健康行为的作用路径。2、采用质性研究中的半结构式访谈法对某三级甲等医院就诊的急性缺血性脑卒中患者进行深度访谈,深入了解急性缺血性脑卒患者二级预防自我管理的真实体验,采用内容分析法分析并提炼主题。3、根据“5S理论模型”系统检索急性缺血性脑卒中患者二级预防管理的临床实践指南、专家共识,采用临床实践指南研究与评价系统、澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）对纳入的指南、专家共识进行质量评价及证据提取。4、基于前期量性研究、质性研究、证据总结,以IMB理论为指导,通过专家咨询构建脑心健康管理师主导的急性缺血性脑卒中患者二级预防管理方案初稿,通过专家小组会议法最终确定该方案。5、采用随机对照研究,对首发的急性缺血性脑卒中患者进行干预,分别在患者入组当天、出院后3个月收集两组患者的一般资料、脑卒中知识资料、健康信念资料、领悟社会支持资料、健康行为能力资料、健康行为、血压、血糖、血脂、BMI等资料。使用SPSS 26.0进行数据分析。计数资料以n（%）表示,计数资料的组间差异性采用χ2检验（连续校正的卡方检验、Person卡方检验）。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示,组间比较采用独立样本t检验与单因素方差分析,组内比较采用配对t检验。不符合正态分布的计量资料采用使用中位数（四分位数间距）M（P25,P75）表示,组间比较采用wilcoxon秩和检验、多组独立样本用kruskal-wallis H秩和检验。以P指导的需求强烈四大主题。3、初步检索文献1065篇文献,删除重复文献、类型及研究内容不符文献后,最终纳入13篇文献,包括7篇指南和6篇专家共识。纳入的7篇指南评价者间的组内相关系数均大于0.6,其中3篇指南推荐级别为A级,4篇指南推荐级别为B级。最终从评估、危险因素管理、随访管理3个方面总结出33条证据。4、通过2轮德尔菲专家咨询和专家小组会议,最终构建脑心健康管理师主导的急性缺血性脑卒中患者二级预防管理方案,方案包含患者出院后的管理与随访。5、共纳入58名首发的急性缺血性脑卒中患者进行方案验证,干预前两组患者的一般资料、脑卒中知识、健康信念、领悟社会支持、健康行为能力、脑卒中健康行为、血压、血糖、血脂、BMI数值差异不具有统计学意义。干预后,干预组患者的健康行为、脑卒中知识、健康信念、领悟社会支持、健康行为能力得分分别为(84.00（78.00,87.00）)分、(38.00（37.00,39.00）)分、(205.00（197.50,212.00）)分、(71.00（65.00,75.50）)分、（87.34±11.70）分,均高于对照组得分,差异具有统计学意义（P

关键词：急性缺血性脑卒中脑心健康管理师二级预防管理方案

基于i-PARIHS框架的维持性血液透析患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第33期27卷 4155-4161页

作者：李永琦陈静刘玲玲杨婕龚艳琳储静中国人民解放军海军军医大学护理系上海市200433 中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血液净化中心上海市200003

背景提高益处发现水平有助于缓解维持性血液透析(MHD)患者高发的负性情绪问题,促进心理健康,因此课题组前期基于PERMA心盛模型构建了MHD患者益处发现促进方案,亟待临床应用。目的探讨MHD患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素,为MH... 详细信息

背景提高益处发现水平有助于缓解维持性血液透析(MHD)患者高发的负性情绪问题,促进心理健康,因此课题组前期基于PERMA心盛模型构建了MHD患者益处发现促进方案,亟待临床应用。目的探讨MHD患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素,为MHD患者心理干预提供参考。方法采用目的抽样法,于2023年3—5月选择海军军医大学第二附属医院血透室的12名医护人员和9例MHD患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈。基于i-PARIHS框架,从变革、变革接受者和组织环境三个层面对访谈结果进行分析,并制订障碍因素对策。结果影响本方案应用的障碍因素在变革层面包括方案内容具体性欠佳、专业性较强、具有文化差异等,接受者层面包括团队认知差异、医护人员缺乏心理干预培训、患者参与积极性不高、接受程度不一致等,组织环境层面包括病区缺乏相关激励机制、合适的干预场所等;促进方案实施的因素在变革方面包括干预措施来源于高质量研究、方案内容丰富、形式多样等,接受者方面包括病区领导的大力支持、团队成员的积极配合等,组织环境方面包括病区具有一定的心理干预基础、变革符合国家政策导向等。结论MHD患者益处发现促进方案应用受到多方面因素的影响,需要全面分析障碍因素和促进因素,并采取具体的行动策略促进方案落地,使其有序高效地在临床中实施应用。

关键词：透析益处发现健康服务领域研究成果应用的行动促进框架障碍因素促进因素半结构式访谈质性研究

维普期刊数据库博看期刊

膀胱癌根治性切除术患者围手术期护理模式及评价指标研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2024年第2期16卷 104-108页

作者：白玫王东星程魏弟中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院全军泌尿外科中心兰州730050

膀胱癌是泌尿系肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤之一,膀胱癌根治性切除术是肌层浸润性膀胱癌首选治疗方案。但手术存在创伤大、术后并发症多等问题,容易给患者身心造成巨大伤害,影响患者术后康复。因此,有效的围手术期护理模式及评估方式对... 详细信息

膀胱癌是泌尿系肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤之一,膀胱癌根治性切除术是肌层浸润性膀胱癌首选治疗方案。但手术存在创伤大、术后并发症多等问题,容易给患者身心造成巨大伤害,影响患者术后康复。因此,有效的围手术期护理模式及评估方式对此类患者的术后恢复具有重要作用。本文对膀胱癌根治性切除术患者围手术期的护理方式和评估方式等方面进行综述,通过分析各种护理方式和评估方式的特点,旨在指导临床护理工作者制定个性化护理措施,从而促进患者的早日康复。

关键词：膀胱癌围手术期护理造口护理心理护理健康教育

胸外科护理中应用快速康复外科护理的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0148-0151页

作者：王如赵路中国人民解放军海军特色医学中心上海200050

探讨快速康复外科护理对胸外科护理质量的影响。方法选取医院收治的86例胸外科患者作为研究对象,对照组采取常规护理,观察组采取快速康复外科护理。结果观察组患者的心理状况、生理状况、社会关系、独立性、精神状况等生活质量评分均... 详细信息

探讨快速康复外科护理对胸外科护理质量的影响。方法选取医院收治的86例胸外科患者作为研究对象,对照组采取常规护理,观察组采取快速康复外科护理。结果观察组患者的心理状况、生理状况、社会关系、独立性、精神状况等生活质量评分均明显高于对照组。观察组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组。观察组患者的治疗依从性高于对照组。观察组患者的护理满意度明显高于对照组。结论快速康复外科护理在胸外科患者的护理中发挥较好的支持作用,能改善患者的负性心理,提高患者的护理满意度,整体状况更为理想。

关键词：快速康复外科护理胸外科护理质量

家属协同护理模式对乳腺癌根治性切除患者社会支持及负性心理的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0060-0063页

作者：张转荣中国人民解放军海军特色医学中心上海200000

探究家属协同护理模式在乳腺癌根治性切除病患中的效果影响。方法将本医院在2023.03-2024.02期间收治的乳腺癌根治性切除病例,选取44例进行随机抽样分组对照探究。探究组行家属协同护理模式,参照组行基础护理模式。结果对比两组病患... 详细信息

探究家属协同护理模式在乳腺癌根治性切除病患中的效果影响。方法将本医院在2023.03-2024.02期间收治的乳腺癌根治性切除病例,选取44例进行随机抽样分组对照探究。探究组行家属协同护理模式,参照组行基础护理模式。结果对比两组病患的护理干预效果,可发现探究组病患的SCL-90不良情绪量表评分(1.21±0.12)低于参照组(2.15±0.11),而探究组病患的护理依从度(100%)、SSRS社会支持度评分(29.02±4.35)、生活质量评分(85.35±2.12)以及护理满意度(95.45%)则都高于参照组(81.82%)、(16.10±4.87)、(69.34±1.54)、(86.36%)。结论在乳腺癌根治性切除病患中采用家属协同护理模式的效果较好,有效提升病患的社会支持度,改善其负性心理,同时病患的护理依从度以及、生活质量、护理满意度也得到显著提高。

关键词：家属协同护理模式乳腺癌根治性切除社会支持负性心理

循证护理对神经外科高血压脑出血手术患者的预后的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0155-0158页

作者：费燕秋王秋红郭莎莎叶亚红汪娇娇中国人民解放军海军特色医学中心上海200050

研究神经外科高血压脑出血患者的循证护理效果。目的:选取医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,对照组实施常规护理,研究组实施常规护理与循证护理。结果:研究组并发症发生率、负面情绪评分均低于对照组,舒适状况评分、心理弹性... 详细信息

研究神经外科高血压脑出血患者的循证护理效果。目的:选取医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,对照组实施常规护理,研究组实施常规护理与循证护理。结果:研究组并发症发生率、负面情绪评分均低于对照组,舒适状况评分、心理弹性评分、护理满意度均高于对照组。结论:循证护理能够有效减少并发症,提高患者健康水平。

关键词：高血压脑出血循证护理并发症