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补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

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新中医 2024年第3期56卷 64-67页

作者：杨俊涛罗玉雷陈叶海东阳花园田氏医院脊柱外科浙江金华322121 荆州市中医院骨科湖北荆州434000

目的:观察补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:采用随机数字表法将124例LDH患者分为对照组与观察组各62例。对照组行射频消融术治疗,观察组在对照组基础上加用补肝强腰方治疗,2组均治... 详细信息

目的:观察补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:采用随机数字表法将124例LDH患者分为对照组与观察组各62例。对照组行射频消融术治疗,观察组在对照组基础上加用补肝强腰方治疗,2组均治疗8周。比较2组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估量表(JOA)评分及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.16%,高于对照组82.26%(P0.05),JOA评分升高(P0.05)。结论:补肝强腰方联合射频消融术治疗LDH疗效确切,能够减轻患者疼痛,改善腰椎功能,抑制炎症反应,安全性较高。

关键词：腰椎间盘突出症补肝强腰方射频消融术炎症因子

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不同切口内固定治疗跟骨骨折临床研究

浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1054-1056页

作者：陈伟清陈叶海徐宝平舒军荣陈保林浙江省东阳花园田氏医院东阳322121

目的探讨外侧“L”形切口与改良微创切口内固定治疗跟骨骨折临床疗效及安全性差异。方法回顾性纳入SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者共88例,根据手术方案差异分为常规组(48例)和改良组(40例),其中常规组采用外侧“L”形切口内固定手术治疗,... 详细信息

目的探讨外侧“L”形切口与改良微创切口内固定治疗跟骨骨折临床疗效及安全性差异。方法回顾性纳入SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者共88例,根据手术方案差异分为常规组(48例)和改良组(40例),其中常规组采用外侧“L”形切口内固定手术治疗,改良组采用改良微创切口内固定手术治疗;比较两组围手术期相关临床指标、术后末次随访功能优良率、Maryland足功能评分、Bohler角、Gissane角及术后并发症发生率。结果改良组手术时间、术中失血量及术后住院时间分别为(42.91±7.57)min,(44.96±1.48)mL,(10.28±1.85)d,显著少于常规组的(68.56±10.84)min,(57.03±1.61)mL,(12.70±2.22)d(P0.05);改良组术后并发症显著低于常规组(P<0.05)。结论与外侧“L”形切口内固定术相比,改良微创切口内固定术治疗跟骨骨折整体疗效接近,但能够更为有效缩短手术及康复时间,降低医源性损伤,避免术后并发症发生。

关键词：外侧“L”形切口微创切口内固定跟骨骨折

补肾祛瘀汤联合利伐沙班对膝关节置换术患者术后深静脉血栓的预防作用

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新中医 2024年第9期56卷 93-97页

作者：许金珠吴仁政张志远东阳花园田氏医院髋膝关节外科浙江东阳322121

目的:观察补肾祛瘀汤联合利伐沙班对膝关节置换术患者术后深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法:选择接受全膝关节置换术治疗的患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组术后给予利伐沙班片口服,观察组在对照组基础上给予... 详细信息

目的:观察补肾祛瘀汤联合利伐沙班对膝关节置换术患者术后深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法:选择接受全膝关节置换术治疗的患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组术后给予利伐沙班片口服,观察组在对照组基础上给予补肾祛瘀汤治疗。比较2组术后DVT发生率,术后下肢周径差、血液流变学指标、凝血指标、血清炎症因子变化以及不良反应发生率。结果:术后14 d,观察组DVT发生率为3.17%,低于对照组14.29%(P0.05)。结论:补肾祛瘀汤联合利伐沙班可有效预防膝关节置换术患者术后DVT的形成,其作用可能与改善患者术后血液高凝状态及炎症反应有关,治疗安全性高。

关键词：膝关节置换术深静脉血栓补肾祛瘀汤利伐沙班预防作用凝血功能炎症因子

多层螺旋CT三维重建联合磁共振成像对踝关节骨折分型的诊断价值

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医学影像学杂志 2024年第9期34卷 166-169页

作者：高淑莹谭延曦杨幸刘超明殷凯卫舒军荣浙江省东阳花园田氏医院手足显微外科浙江东阳322121

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建联合磁共振成像(MRI)对踝关节骨折分型的诊断价值。方法选取121例踝关节骨折患者临床资料,所有患者均于手术前完成MSCT和MRI检查。以手术探查结果为金标准,比较MSCT三维重建、MRI单独及二者联合在踝关... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建联合磁共振成像(MRI)对踝关节骨折分型的诊断价值。方法选取121例踝关节骨折患者临床资料,所有患者均于手术前完成MSCT和MRI检查。以手术探查结果为金标准,比较MSCT三维重建、MRI单独及二者联合在踝关节骨折分型中的诊断效能。结果经术中探查证实,121例踝关节骨折患者中SER型70例(57.85%),SA型24例(19.83%),PER型13例(10.74%),PA型14例(11.57%)。经Kappa一致性检验显示,MSCT三维重建诊断踝关节骨折分型结果与金标准结果的一致性一般(Kappa=0.685,P<0.001),MRI诊断踝关节骨折分型结果与金标准结果的一致性一般(Kappa=0.748,P<0.001),MSCT三维重建联合MRI诊断踝关节骨折分型结果与金标准结果的一致性较强(Kappa=0.919,P<0.001)。MSCT三维重建联合MRI诊断准确率高于MSCT三维重建、MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT三维重建联合MRI诊断踝关节骨折分型的结果与金标准有较强一致性,诊断效能较高。

关键词：踝关节骨折骨折分型体层摄影术 X线计算机磁共振成像

补骨舒筋汤联合正清风痛宁缓释片治疗肾阳亏虚型类风湿性关节炎临床研究

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新中医 2024年第16期56卷 62-65页

作者：杨俊涛罗玉雷陈叶海郭可东阳花园田氏医院脊柱外科浙江东阳322121 荆州市中医院骨科湖北荆州434000 温州医科大学浙江温州325035

目的:观察补骨舒筋汤联合正清风痛宁缓释片治疗肾阳亏虚型类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取72例肾阳亏虚型类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各36例。对照组采用来氟米特治疗,研究组采用补骨舒筋汤联合正清风... 详细信息

目的:观察补骨舒筋汤联合正清风痛宁缓释片治疗肾阳亏虚型类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取72例肾阳亏虚型类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各36例。对照组采用来氟米特治疗,研究组采用补骨舒筋汤联合正清风痛宁缓释片治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分以及视觉模拟评分法(VAS)评分、晨僵时间与双手握力改善情况,以及血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:研究组总有效率86.11%,对照组为63.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节压痛、晨僵畏寒、舌淡苔白等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清RF、CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组RF、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、晨僵时间均较治疗前减少(P<0.05),双手握力较治疗前增加(P<0.05);且研究组VAS评分、晨僵时间少于对照组(P<0.05),双手握力大于对照组(P<0.05)。结论:补骨舒筋汤联合正清风痛宁缓释片治疗肾阳亏虚型类风湿性关节炎,能够显著缓解患者临床症状,改善关节功能,减轻炎症反应及RF损害。

关键词：类风湿性关节炎肾阳亏虚补骨舒筋汤正清风痛宁缓释片类风湿因子炎症因子

MRI下颈长肌容积测量在脊髓型颈椎病患者ACDF术后疗效预测中的意义

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医学影像学杂志 2024年第9期34卷 114-117页

作者：殷凯卫赵兴陈叶海杨俊涛周冰浙江省东阳花园田氏医院脊柱外科浙江金华322105 浙江大学附属邵逸夫医院脊柱外科浙江杭州310000 浙江省湖州市中心医院医学影像科浙江湖州313000

目的探讨磁共振成像(MRI)下颈长肌容积测量在脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)术后疗效预测中的应用价值。方法选取本院接受ACDF治疗的68例CSM患者的临床资料。所有患者均在手术前进行MRI检查,测量手术节段相对应... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)下颈长肌容积测量在脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)术后疗效预测中的应用价值。方法选取本院接受ACDF治疗的68例CSM患者的临床资料。所有患者均在手术前进行MRI检查,测量手术节段相对应的颈长肌肌肉截面积和层厚,计算患者的颈长肌容积,分析颈长肌容积预测术后疗效的价值。结果68例患者手术疗效优秀38例(为手术疗效优秀组),占55.88%(38/68),30例患者手术疗效良好(为手术疗效良好组),占44.12%(30/68);手术疗效优秀组术前颈长肌容积低于手术疗效良好组,术后15个月视觉模拟评分法(VAS)评分、颈部功能障碍指数(NDI)均低于手术疗效良好组,改良日本骨科协会评分(mJOA)高于手术疗效良好组,差异均有统计学意义(P0.05);CSM患者ACDF术前颈长肌容积预测术后疗效的灵敏度为86.70%,特异度为78.90%,曲线下面积(AUC)为0.902,截断值为8525.70 mm^(3)。结论CSM患者ACDF术前颈长肌容积对术后疗效有一定预测价值,且其大小与VAS评分、NDI指数均呈负相关关系。

关键词：磁共振成像颈长肌容积脊髓型颈椎病颈椎前路椎间盘切除融合术

化瘀补肾壮骨方联合唑来膦酸在老年骨质疏松性脊柱骨折术后的应用

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 720-722页

作者：张路圆诸良奎项小芳黄小姣东阳花园田氏医院浙江金华322121 浙江大学医学院附属第四医院浙江义乌32200

对于老年骨质疏松性脊柱骨折,临床多采取微创手术治疗,以恢复患者椎体部分高度,稳定脊椎的结构,但患者术后骨质疏松程度无明显改善,易增加再发骨折风险,影响预后[1-2]。为改善骨质疏松性脊柱骨折患者预后,术后给予抗骨质疏松药物治疗是... 详细信息

对于老年骨质疏松性脊柱骨折,临床多采取微创手术治疗,以恢复患者椎体部分高度,稳定脊椎的结构,但患者术后骨质疏松程度无明显改善,易增加再发骨折风险,影响预后[1-2]。为改善骨质疏松性脊柱骨折患者预后,术后给予抗骨质疏松药物治疗是关键。唑来膦酸常被临床用于骨质疏松性骨折术后患者的治疗,可作用于人体骨骼,抑制骨重吸收,达到抗骨质疏松的作用,但单一用药疗效欠佳,需联合用药提高疗效[3]。

关键词：骨质疏松性骨折抗骨质疏松药物单一用药骨质疏松性脊柱骨折微创手术治疗唑来膦酸再发骨折重吸收

编织网袋在伴有后壁破裂脊柱骨质疏松性骨折中的应用

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中华危重症医学杂志（电子版） 2016年第5期9卷 297-299页

作者：陈叶海杨俊涛黄明伟殷凯卫东阳市花园田氏医院脊柱外科浙江东阳322121 金华市中心医院创伤外科浙江金华321000

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特性的全身性慢性疾病[1-2]。近年来随着中国老龄化社会的加剧,骨质疏松症以及由骨质疏松导致的椎体骨折发病率也随之上升。老年骨质疏松性脊柱骨折（osteoporotic... 详细信息

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特性的全身性慢性疾病[1-2]。近年来随着中国老龄化社会的加剧,骨质疏松症以及由骨质疏松导致的椎体骨折发病率也随之上升。老年骨质疏松性脊柱骨折（osteoporotic vertebral fractures,OVF）在临床常见,因剧烈疼痛、后凸畸形等原因严重影响老年患者的生活质量。

关键词：骨质疏松性脊柱骨折骨质疏松性骨折壁破裂织网袋骨质疏松症应用老年患者老龄化社会

认知行为干预护理对减轻脊柱手术患者焦虑、疼痛效果的研究

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实用临床护理学电子杂志 2019年第8期4卷 58-58页

作者：李兰芳东阳市花园田氏医院

目的探讨认知行为干预护理对减轻脊柱手术患者焦虑和疼痛的临床效果。方法选取我院2017年6月到2018年3月收治的120例脊柱手术患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者。对照组给予脊柱外科常规护理,实验组在常规护... 详细信息

目的探讨认知行为干预护理对减轻脊柱手术患者焦虑和疼痛的临床效果。方法选取我院2017年6月到2018年3月收治的120例脊柱手术患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者。对照组给予脊柱外科常规护理,实验组在常规护理基础上采取认知行为干预,并对两组患者的焦虑状态和疼痛情况进行对比分析。结果实验组患者的焦虑状态明显低于对照组,并且实验组患者的疼痛评分明显低于对照患者,P脊柱手术患者实施认知行为护理干预,可以显著改善患者的焦虑状态,并且可以降低患者的疼痛程度,对患者疾病的康复具有重要意义,在临床中值得大力推广使用。

关键词：脊柱手术认知行为干预疼痛焦虑效果