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诱导痰检测在慢性气道病中的应用及发展前景

中国临床药理学与治疗学 2024年第4期29卷 370-376页

作者：高佳萌沈瑶薛丽萍陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科上海200032 上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院呼吸与危重症医学科上海201399

诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,... 详细信息

诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,详实地阐述了该技术在各慢性气道疾病中的作用,如反映气道炎症类型、预测药物疗效及与转录组学结合进行疾病机制研究等,并简要梳理了其创新性,做出未来愿景。

关键词：诱导痰技术慢性气道病应用进展发展前景

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妊娠期糖尿病非药物管理患者指南

中华护理杂志 2024年第6期59卷 662-668页

作者：复旦大学循证护理中心邢年路周英凤陈姝宇方园李丽顾艳荭赵敏慧潘秀红不详复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院门诊复旦大学附属第五人民医院护理部上海市第一妇婴保健院护理部复旦大学附属浦东医院护理部

目的构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价... 详细信息

目的构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价、制定与评估系统进行证据质量分级;采用EtD框架汇总证据初步形成推荐意见;通过1轮专家共识形成会议和2轮德尔菲法专家函询对推荐意见进行修改并达成共识,形成患者指南终稿。结果妊娠期糖尿病非药物管理患者指南核心内容包括筛查与诊断、产前管理、分娩期管理、新生儿低血糖管理和产后管理5个部分。结论该患者指南制订过程严谨,充分考虑了患者意愿,形成的推荐意见具有良好的科学性、可接受性、可操作性和可读性,可为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策依据。

关键词：妊娠期糖尿病非药物管理患者指南循证护理学

伴遗传性RET基因变异的Van Wyk-Grumbach综合征1例

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 790-792页

作者：董文科王俊祺高广林詹博文孙艳艳罗飞宏俞建复旦大学附属儿科医院中医科上海201102 上海交通大学附属瑞金医院儿科上海200025 复旦大学附属儿科医院内分泌科上海201102

6.4岁女童以甲状腺功能减退、性早熟、肝功能损伤、贫血等多系统异常为主要表现,结合血清学检测和影像学检查,诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。经足量左旋甲状腺素替代治疗后,上述症状均明显改善,治疗期间自行药物减量,导致症状反复和线... 详细信息

6.4岁女童以甲状腺功能减退、性早熟、肝功能损伤、贫血等多系统异常为主要表现,结合血清学检测和影像学检查,诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。经足量左旋甲状腺素替代治疗后,上述症状均明显改善,治疗期间自行药物减量,导致症状反复和线性生长受损。外周血基因检测发现该患儿携带RET基因杂合变异,来源于患儿母亲。伴遗传性RET基因变异的Van Wyk-Grumbach综合征尚未见报道。

关键词： RET基因肝功能损伤甲状腺功能减退 Van 影像学检查基因检测线性生长血清学检测

卵巢支持-间质细胞瘤的影像学表现分析并文献复习

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 529-532页

作者：禹雯婧杨慧敏张泽群王倩倩刘新疆滨州医学院附属医院放射科上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)放射科

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出... 详细信息

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出现误诊[2]。现结合3例我院收治的经病理证实的卵巢SLCT患者资料,对其MRI、临床及病理特征进行分析,以提高对该病的认识和临床诊断水平。

关键词：卵巢支持-间质细胞瘤磁共振成像病例报告

六字诀养生功结合刮痧疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能和活动耐力的影响

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临床误诊误治 2024年第5期37卷 95-100页

作者：吴胜天丁雁施苗青陈燕丽唐颖复旦大学附属浦东医院老年科上海201399 上海市浦东新区光明中医医院中医科上海201399

目的探讨六字诀养生功结合刮痧疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心肺功能、活动耐力的影响。方法选取2021年5月—2023年6月就诊的158例COPD稳定期为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各79例。对照组给予常规西药治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨六字诀养生功结合刮痧疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心肺功能、活动耐力的影响。方法选取2021年5月—2023年6月就诊的158例COPD稳定期为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各79例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予六字诀养生功结合刮痧疗法治疗,疗程均为3个月。比较2组临床疗效、不良反应,以及治疗前后中医证候积分、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)]、活动耐力[6 min步行距离(6MWD)、30 s坐立次数]、血清免疫-炎性指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果观察组总有效率92.41%(73/79)高于对照组81.01%(64/79)(P中医证候积分及总分均低于对照组,PEF、FEV1%、FVC、IgA、IgG、6MWD及30 s坐立次数均高于对照组(P0.05)。结论六字诀养生功结合刮痧疗法治疗COPD稳定期患者效果显著,可提升患者肺功能、减轻临床症状、增强活动耐力、抑制炎症反应、提升免疫功能,从而有效改善预后,且安全性高。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性稳定期六字诀养生功法刮痧疗法证候用力肺活量白细胞介素-8 身体耐力

LEPREL1是特发性肺纤维化的潜在治疗靶点

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复旦学报（自然科学版） 2024年第2期63卷 257-267,275,I0002页

作者：凡志婷唐宇龙陈雅慧孔祥贞杨婧漪王久存姜帅复旦大学生命科学学院上海200438 上海市浦东医院上海201200

为了寻找特发性肺纤维化(IPF)的潜在治疗靶点,从GEO获取IPF基因芯片数据,用R分析差异表达基因和通路;用STRING和Cytoscape筛选枢纽(HUB)基因;RNA-Seq和单细胞数据验证,肺纤维化小鼠实验验证,筛选具有相关性的基因,分析潜在通路。结果显... 详细信息

为了寻找特发性肺纤维化(IPF)的潜在治疗靶点,从GEO获取IPF基因芯片数据,用R分析差异表达基因和通路;用STRING和Cytoscape筛选枢纽(HUB)基因;RNA-Seq和单细胞数据验证,肺纤维化小鼠实验验证,筛选具有相关性的基因,分析潜在通路。结果显示:基因芯片数据集GSE10667、GSE53845、GSE48149共116例样本,差异基因132个,主要富集在细胞外基质、胶原等通路。STRING和Cytoscape筛选HUB基因,主要为COL1A1、CXCL12、LEPREL1等基因,其中LEPREL1表达显著下调(GSE10667,P_(adj)=0.00096;GSE53845,P_(adj)=0.0001048;GSE48149,P_(adj)=0.01517)。LEPREL1在RNA-Seq数据集GSE92592(P_(adj)=0.0288)、GSE83717(P_(adj)=0.006268)、GSE150910(P_(adj)=1.9528e-30)中均显著下调;在单细胞数据(GSE135893)中主要在AT2细胞中表达并有下调趋势;在肺纤维化小鼠的RT-qPCR和IHC中也表达显著下调。差异表达基因中有81个与LEPREL1具相关性的基因,主要与细胞黏附、钙离子、胶原形成、Wnt等通路相关。IPF的差异基因主要富集在胶原和细胞外基质通路,且AT2细胞中下调的LEPREL1可能是其潜在治疗靶点。

关键词：生物信息学特发性肺纤维化 LEPREL1

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警惕“打摆子”

科学生活 2024年第3期 78-79页

作者：周冰鹤常东上海市浦东医院/复旦大学附属浦东医院上海市浦东医院/复旦大学附属浦东医院检验科

某日,一中年男子因高热、寒战就诊,查血仅血小板异常降低至60×10^(9)/L,予以普通对症治疗后,症状未缓解,同时复查血常规,发现血小板急剧下降至8×10^(9)/L,情况紧急。追问既往史,告知医师有非洲旅居,遂行疟原虫检测,在其血涂片中发现... 详细信息

某日,一中年男子因高热、寒战就诊,查血仅血小板异常降低至60×10^(9)/L,予以普通对症治疗后,症状未缓解,同时复查血常规,发现血小板急剧下降至8×10^(9)/L,情况紧急。追问既往史,告知医师有非洲旅居,遂行疟原虫检测,在其血涂片中发现了疮原虫,即确诊为疟疾,俗称“打摆子”。

关键词：血小板异常血涂片疟原虫对症治疗寒战血常规既往史

基于倾向性评分匹配法的国产与原研苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的疗效和安全性研究

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医药论坛杂志 2024年第3期45卷 270-275页

作者：龚婧如杨涛陆惠平蒋喆上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院上海201399

目的对比国产与原研两种苯磺酸氨氯地平片治疗高血压(high blood pressure, HBP)的临床疗效与安全性。方法基于医院信息系统(HIS),抽取2018年1月1日至2020年12月31日在上海市浦东医院心内科门诊收治的轻、中度HBP患者的电子病历,按照... 详细信息

目的对比国产与原研两种苯磺酸氨氯地平片治疗高血压(high blood pressure, HBP)的临床疗效与安全性。方法基于医院信息系统(HIS),抽取2018年1月1日至2020年12月31日在上海市浦东医院心内科门诊收治的轻、中度HBP患者的电子病历,按照纳排标准从中筛选210例进行本次研究。通过电话随访以及病例记录完善患者相关信息。以苯磺酸氨氯地平片(京新,5.0 mg, 1次/d)为实验组,苯磺酸氨氯地平片(络活喜,5.0 mg, 1次/d)为对照组,以年龄、病程和身体质量指数(body mass index, BMI)为因变量,性别、吸烟、饮酒和合并疾病等为混杂变量,用倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)进行均衡性匹配,考察两组患者使用氨氯地平的有效性及安全性;使用Kaplan-Meier乘积极限法对210个病例进行多因素生存分析,以考察各因素对药品持有时间的影响。结果 (1)匹配前对照组100份病例,实验组110份病例,实验组与对照组进行1∶1匹配后得到两组所有变量在组间均衡性良好。(2)以不良反应(adverse drug reactions, ADRs)和疗效不佳为结局变量,匹配两组相关混杂因素后,对照组的不良反应发生率为4.35%,疗效不佳发生率为15.94%;实验组的不良反应发生率为11.59%,疗效不佳发生率为20.29%,两者均没有显著性差异(P>0.05)。(3)以药品保有时间为因变量,匹配相关混杂因素后,根据K-M曲线得到中位数,对照组和实验组的中位数分别为10.0(月)和9.3(月),无统计学差异(P>0.05)。结论 PSM法可有效均衡观察性研究中的组间混杂变量。苯磺酸氨氯地平片(京新,5.0 mg, 1次/d)与苯磺酸氨氯地平片(络活喜,5.0 mg, 1次/d)在治疗轻、中度HBP时疗效与安全性相当。

关键词：高血压氨氯地平疗效安全性倾向性评分匹配法

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医院职能部门“四定一考”实践探讨

中国卫生质量管理 2024年第4期31卷 91-95,99页

作者：卢霞复旦大学附属浦东医院(上海市浦东医院) 上海201399

人力资源是提高医院管理效能的核心。为解决公立医院职能部门科学定岗定编问题,引入“四定一考”概念,运用定岗、定编、定责、定薪与绩效考核相结合的方式,改善医院职能部门管理现状,提高工作效率,降低人力成本,促进公立医院高质量发展。

关键词：职能部门定岗定编定责定薪绩效考核