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ST段抬高型心肌梗死患者的院前急救护理质量改进效果

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中国医药指南 2024年第28期22卷 97-100页

作者：魏雅婷上海市嘉定区南翔医院急诊科上海201802

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的院前急救护理质量改进效果。方法回顾性选择2022年3月至2024年6月医院急诊科接受的STEMI患者80例进行研究,按照院前急救护理模式分为两组,各40例。对照组采取常规院前急救护理,观察组基于质量... 详细信息

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的院前急救护理质量改进效果。方法回顾性选择2022年3月至2024年6月医院急诊科接受的STEMI患者80例进行研究,按照院前急救护理模式分为两组,各40例。对照组采取常规院前急救护理,观察组基于质量改进理念实施院前急救护理,比较两组急救不良事件情况、抢救时间、并发症情况及护理满意度。结果观察组急救不良事件发生率5.00%低于对照组22.50%(P<0.05)。观察组现场建立静脉通路时间、护理评估完成时间、院前急救时间、院前-院内交接时间、急诊室停留时间、首次接受治疗时间低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组25.00%(P<0.05)。观察组护理满意度97.50%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论基于质量改进理念实施院前急救护理应用在STEMI患者中可缩短抢救时间,减少急救不良事件的发生,预防相关并发症,提高护理满意度。

关键词： ST段抬高型心肌梗死院前急救质量改进不良事件护理满意度

CT定量测量用于肝硬化患者肌少症的诊断价值

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山西医药杂志 2024年第12期53卷 894-898页

作者：王涛杨红兵刘小琨上海市嘉定区南翔医院放射科 201802

目的分析CT定量测量用于肝硬化患者肌少症的诊断价值。方法收集2021年1月至2023年11月在本院诊断为肝硬化的128例患者(研究组)及性别、年龄相匹配的128名健康志愿者(对照组)纳入本研究。测量L3椎体水平骨骼肌面积(SMA-L3)、腰椎骨密度... 详细信息

目的分析CT定量测量用于肝硬化患者肌少症的诊断价值。方法收集2021年1月至2023年11月在本院诊断为肝硬化的128例患者(研究组)及性别、年龄相匹配的128名健康志愿者(对照组)纳入本研究。测量L3椎体水平骨骼肌面积(SMA-L3)、腰椎骨密度、椎后肌群脂肪浸润(MFI)程度、竖脊肌CT脂肪百分数(CTFF),并计算L3椎体水平骨骼肌指数(SMI-L3)。结果研究组的性别、年龄较对照组差异无统计学意义(P>0.05),SMI-L3、骨密度小于对照组(P0.05),SMI-L3、骨密度、椎后肌群MFI、竖脊肌CTFF、肌少症发生率比较差异有统计学意义(P0.05),SMI-L3小于无肌少症肝硬化患者(P<0.05),年龄大于无肌少症肝硬化患者(P<0.05)。SMI-L3诊断肝硬化患者肌少症的ROC曲线:总体的ROC曲线下面积(95%CI)=0.866(0.804,0.927),男性的ROC曲线下面积(95%CI)=0.957(0.882,1.000),女性的ROC曲线下面积(95%CI)=0.857(0.766,0.948)。根据四格表计算SMI-L3诊断肝硬化患者肌少症的灵敏度91.0%,特异度90.2%,阳性预测值91.0%,阴性预测值90.2%,约登指数0.812。结论CT定量测量在肝硬化患者肌少症的诊断中有重要价值。

关键词：肝硬化体层摄影术,X线计算机 CT定量测量肌少症诊断

药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗对幽门螺杆菌感染患者幽门螺杆菌根除率的改善作用分析

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山西医药杂志 2024年第1期53卷 53-56页

作者：胡敏陆敏上海市嘉定区南翔医院消化内科 201801

目的分析药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗对幽门螺杆菌(Hp)感染患者Hp根除率的改善作用。方法选取2020年3月至2022年6月在南翔医院消化科门诊就诊的200例Hp感染患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各100例,对照... 详细信息

目的分析药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗对幽门螺杆菌(Hp)感染患者Hp根除率的改善作用。方法选取2020年3月至2022年6月在南翔医院消化科门诊就诊的200例Hp感染患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各100例,对照组选择铋剂四联方案:质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗生素治疗,观察组选择药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗。对比2组患者Hp根除率、临床症状缓解的治疗有效率及安全性。结果药敏实验:观察组培养Hp成功的85例中81例(95.3%)对甲硝唑耐药,33例(38.8%)对克拉霉素耐药,27例(31.8%)对盐酸左氧氟沙星耐药,而呋喃唑酮、四环素以及阿莫西林均无耐药。Hp耐药基因突变检测:观察组培养Hp成功的85例中,32例(37.6%)克拉霉素耐药基因突变,78例(91.8%)甲硝唑耐药基因突变,30例(35.3%)盐酸左氧氟沙星耐药基因突变,73例(85.9%)呋喃唑酮耐药基因突变,1例(1.2%)四环素耐药基因突变,无阿莫西林耐药基因突变。治疗后,观察组患者Hp根除率、临床症状缓解的治疗有效率分别为96.0%、80.0%,均高于对照组(76.0%、60.0%)(P<0.05)。2组患者治疗期间安全性指标均正常。结论药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗能够解决Hp感染患者的Hp耐药问题,提高Hp的根除率和临床症状缓解的治疗有效率,具有临床推广意义。

关键词：微生物敏感性试验幽门螺杆菌精准医学多态性,单核苷酸疾病消除

双水平正压通气对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肾上腺髓质素前体中段肽水平的影响

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临床急诊杂志 2024年第4期25卷 188-191,197页

作者：赵成刚张超杨晓秋费优生徐俊蛟上海市嘉定区南翔医院(瑞金医院南翔分院)急诊科上海201802

目的:探讨双水平正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清肾上腺髓质素前体中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)水平、动脉血气分析PCO_(2)水平及肺功能的影响。方法:选择2020年11月至2022年10月我院急诊科及ICU收治住院的中重度AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者120例。根据是否使用BiPAP无创呼吸机辅助通气,分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者不使用BiPAP无创呼吸机辅助通气(中度、重度各30例),观察组患者使用BiPAP无创呼吸机辅助通气(中度、重度各30例)。2组分别于治疗前、治疗后3天、治疗后7天检测血清MR-proADM水平、肺功能及动脉血气,对检测结果进行比较分析。结果:观察组治疗后3天、治疗后7天血清MR-proADM水平分别为(200.88±45.98)ng/L、(124.66±34.54)ng/L,较对照组治疗后3天、治疗后7天血清MR-proADM水平[(255.42±55.56)ng/L、(191.98±47.44)ng/L]明显降低(P<0.05);观察组治疗后3天、治疗后7天动脉血气分析PCO_(2)分别为(60±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(44±10)mmHg,较对照组治疗后3天、治疗后7天动脉血气分析PCO_(2)[(69±10)mmHg、(64±9)mmHg]明显降低(P<0.05);观察组治疗后3天、治疗后7天肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)水平分别为(58.63±3.85)%、(68.98±4.32)%,较对照组治疗后3天、治疗后7天肺功能FEV_(1)%水平[(51.65±3.81)%、(56.42±3.63)%]明显升高(P<0.05)。结论:BiPAP能显著降低中重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血清MR-proADM水平及动脉血气分析PCO_(2)水平,显著改善肺功能。

关键词：肾上腺髓质素前体中段肽血气分析肺功能慢性阻塞性肺疾病急性加重

阿加曲班对急性大动脉粥样硬化性脑梗死合并微栓子形成患者的临床效果观察

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贵州医药 2024年第1期48卷 72-73页

作者：刘晶闫永红练娜王利上海市嘉定区南翔医院神经内科上海201802

目的探讨阿加曲班对LAA性脑梗死合并微栓子形成患者的有效性及安全性。方法将106例LAA性脑梗死合并微栓子形成患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治加用阿加曲班)各53例。比较两组治疗的有效性和安全性。结果治疗30 d后,观察组N... 详细信息

目的探讨阿加曲班对LAA性脑梗死合并微栓子形成患者的有效性及安全性。方法将106例LAA性脑梗死合并微栓子形成患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治加用阿加曲班)各53例。比较两组治疗的有效性和安全性。结果治疗30 d后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d后,观察组ACA、MCA、PCA血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班在急性大动脉粥样硬化性脑梗死合并微栓子形成患者治疗中应用效果显著,能保护神经功能,促进脑部血流灌注。

关键词：急性大动脉粥样硬化性脑梗死微栓子阿加曲班有效性安全性

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髌骨骨折的临床治疗进展研究

黑龙江医学 2024年第15期48卷 1915-1917页

作者：张皖国上海市嘉定区安亭医院骨科上海201800

髌骨是膝关节的重要组成部分。髌骨骨折是一个常见的损伤,通常是伸膝装置或直接打击引起的过度紧张造成的。文章就髌骨骨折的生物力学机制、治疗进展作一综述。

关键词：髌骨骨折膝关节治疗方案

中医辨证护理方案对股骨颈骨折患者关节置换术后的应用疗效评估

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0193-0196页

作者：周莉娜孙莉范舒益上海市嘉定区安亭医院护理部上海201805 上海市嘉定区安亭医院骨科上海201805

背景股骨筋骨患者因长期卧床而使得诸多并发症频发,然而当前手术治疗后患者仍然需要长期卧床,因此术后护理已经成为骨折患者康复的关键。将中医护理法与传统护理相结合,探讨中医辨证护理法在股骨颈骨折髋关节置换手术中的应用疗效。方... 详细信息

背景股骨筋骨患者因长期卧床而使得诸多并发症频发,然而当前手术治疗后患者仍然需要长期卧床,因此术后护理已经成为骨折患者康复的关键。将中医护理法与传统护理相结合,探讨中医辨证护理法在股骨颈骨折髋关节置换手术中的应用疗效。方法选取2018年至2022年上海市嘉定区安亭医院的骨科满足股骨颈骨折标准且为意外性跌倒的60例患者为研究对象,并将其平均分为常规护理方案组(A)和中医辨证护理方案组(B),分析术前术后两组患者各个指标的评分。结果 ①B组术后1个月和3个月的Harris评分显著高于A组,差异具备统计学上的实际意义(P<0.05)。②B组术后7天的VAS评分显著优于A组,差异具备统计学上的实际意义(P<0.05)。③B组术后生理指标血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)以及白蛋白(ALB)评分显著优于A组,差异具备统计学上的实际意义(P<0.05)。④B组术后情绪指标ICFS和POMS评分显著优于A组,差异具备统计学上的实际意义(P<0.05)。结论在股骨颈骨折患者进行髋关节置换手术后,在进行常规护理的同时配合中医辨证护理方案,可以让患者在术后的短期内获得更好的功能恢复,缩短住院时间,还可以提升患者的各种生理与情绪评分。因此,中药治疗股骨颈骨折是一种很有价值的治疗方法,在髋关节置换手术中有很好的应用价值。

关键词：股骨颈骨折中医辩证护理股骨颈骨折关节置换术应用疗效上海市曼-惠特尼U非参数检验

上海市嘉定区HPV感染情况及其与宫颈病变的关系

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国际检验医学杂志 2024年第13期45卷 1591-1594页

作者：黄秋兰张春利蒋佩佩赵斌奇蔡徐山上海市嘉定区南翔医院(瑞金医院南翔分院)检验科上海201802 上海市嘉定区妇幼保健院检验科上海201821

目的探讨上海市嘉定区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,结合病理结果分析HPV不同亚型与宫颈病变的关系。方法回顾性分析上海市嘉定区妇幼保健院2023年3月13日至2024年3月31日进行HPV分型检测的19 030例患者的HPV亚型结果及同期检测的... 详细信息

目的探讨上海市嘉定区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,结合病理结果分析HPV不同亚型与宫颈病变的关系。方法回顾性分析上海市嘉定区妇幼保健院2023年3月13日至2024年3月31日进行HPV分型检测的19 030例患者的HPV亚型结果及同期检测的病理结果,分析HPV感染与年龄、宫颈病变之间的关系。结果在19 030例标本中HPV阳性3 506例,感染率为18.42%,其中单一感染2 185例,多重感染1 321例;各年龄组HPV感染率为≤20岁组30.34%,>20~30岁组18.46%,>30~40岁组16.46%,>40~50岁组14.83%,>50~60岁组21.29%,>60岁组32.74%,各年龄段HPV感染率差异有统计学意义(P上海市嘉定区≤20岁组及>60岁组女性HPV的感染率较高,不同HPV亚型感染进展为宫颈病变的风险也不同,除已知的HPV 16型、18型外,HPV 58型和33型感染也与较高级别的宫颈病变密切相关,应加强关注。

关键词：人乳头瘤病毒感染率年龄分布亚型宫颈病变

IL-35、Beclin-1在乳腺癌患者外周血中的水平及意义

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检验医学与临床 2024年第12期21卷 1683-1686页

作者：宦宇黄秋兰齐结华赵斌奇蔡徐山吴守乐张春利戴清清上海市嘉定区妇幼保健院检验科上海201821 上海市嘉定区南翔医院(瑞金医院南翔分院)检验科上海201802

目的探讨白细胞介素(IL)-35、自噬相关蛋白Beclin-1在乳腺癌患者外周血中的水平及意义。方法选取2022年5-10月在上海市嘉定区妇幼保健院诊治的原发性乳腺癌女性患者44例(乳腺癌组)、乳腺良性肿瘤女性患者40例(乳腺良性肿瘤组)及体检的... 详细信息

目的探讨白细胞介素(IL)-35、自噬相关蛋白Beclin-1在乳腺癌患者外周血中的水平及意义。方法选取2022年5-10月在上海市嘉定区妇幼保健院诊治的原发性乳腺癌女性患者44例(乳腺癌组)、乳腺良性肿瘤女性患者40例(乳腺良性肿瘤组)及体检的健康者40例(健康对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测并比较各组外周血中IL-35和Beclin-1水平,同时检测乳腺癌患者糖类抗原15-3(CA15-3),比较不同临床病理特征的乳腺癌患者IL-35、Beclin-1、CA15-3水平;分析乳腺癌患者外周血IL-35、Beclin-1、CA15-3水平之间的相关性。结果乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组外周血IL-35水平均高于健康对照组(P0.05),而Beclin-1水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者外周血IL-35水平升高、Beclin-1水平降低。不同病理分级、淋巴结转移情况的乳腺癌患者外周血IL-35、Beclin-1水平有明显差异。乳腺癌患者外周血IL-35水平与Beclin-1水平呈负相关,而IL-35、Beclin-1水平与肿瘤标志物CA15-3水平均无关。

关键词：白细胞介素-35 Beclin-1 乳腺癌糖类抗原15-3 乳腺良性肿瘤