CT定量测量用于肝硬化患者肌少症的诊断价值

作     者：王涛 杨红兵 刘小琨 Wang Tao;Yang Hongbing;Liu Xiaokun

作者机构：上海市嘉定区南翔医院放射科201802 

出 版 物：《山西医药杂志》 (Shanxi Medical Journal)

年 卷 期：2024年第53卷第12期

页      面：894-898页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市嘉定区科委课题(JDKW-2023-0041) 

主　　题：肝硬化 体层摄影术,X线计算机 CT定量测量 肌少症 诊断 

摘      要：目的分析CT定量测量用于肝硬化患者肌少症的诊断价值。方法收集2021年1月至2023年11月在本院诊断为肝硬化的128例患者(研究组)及性别、年龄相匹配的128名健康志愿者(对照组)纳入本研究。测量L3椎体水平骨骼肌面积(SMA-L3)、腰椎骨密度、椎后肌群脂肪浸润(MFI)程度、竖脊肌CT脂肪百分数(CTFF),并计算L3椎体水平骨骼肌指数(SMI-L3)。结果研究组的性别、年龄较对照组差异无统计学意义(P0.05),SMI-L3、骨密度小于对照组(P0.05),SMI-L3、骨密度、椎后肌群MFI、竖脊肌CTFF、肌少症发生率比较差异有统计学意义(P0.05),SMI-L3小于无肌少症肝硬化患者(P0.05),年龄大于无肌少症肝硬化患者(P0.05)。SMI-L3诊断肝硬化患者肌少症的ROC曲线:总体的ROC曲线下面积(95%CI)=0.866(0.804,0.927),男性的ROC曲线下面积(95%CI)=0.957(0.882,1.000),女性的ROC曲线下面积(95%CI)=0.857(0.766,0.948)。根据四格表计算SMI-L3诊断肝硬化患者肌少症的灵敏度91.0%,特异度90.2%,阳性预测值91.0%,阴性预测值90.2%,约登指数0.812。结论CT定量测量在肝硬化患者肌少症的诊断中有重要价值。