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锦红汤加减联合西医治疗对急性胰腺炎患者炎症因子及凝血功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 99-102页

作者：梅丹王伟周伟科葛晓军李廷余奎杨吉勇叶圳顾宏刚张静喆上海中医药大学附属龙华医院金山分院上海200000 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的探讨锦红汤加减联合西医治疗对急性胰腺炎患者炎症因子及凝血功能的影响。方法选取65例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,比较治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及首次排便时间;急性生理学与慢性健康状况评分... 详细信息

目的探讨锦红汤加减联合西医治疗对急性胰腺炎患者炎症因子及凝血功能的影响。方法选取65例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,比较治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及首次排便时间;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,中医证候积分,炎症指标及凝血功能的变化情况。结果治疗后两组组间比较,观察组在腹痛、痞满燥实坚、恶心呕吐、日晡潮热、口干口渴、小便短赤积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间和首次排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,在C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cell,WBC)及血清淀粉酶(amylase,AMY)等方面水平均降低,且观察组降低水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,在血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及部分活化凝血酶原时间(activated partialthromboplastin time,APTT)等凝血功能水平均有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锦红汤加减联合西医治疗急性胰腺炎可抑制炎症反应,改善微循环,促进肠鸣音的恢复,缓解临床症状。

关键词：锦红汤急性胰腺炎炎症因子凝血功能

敛痔散对痔术后创面修复的药效及作用机制研究

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上海中医药大学学报 2024年第1期38卷 34-41页

作者：沈冬晓彭军良姚向阳张华朱宝国张丹凤王琛上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属龙华医院金山分院上海201501 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的:探讨中药敛痔散(LZP)对痔术后创面修复的药效及其作用机制。方法:24只新西兰兔随机分为空白对照组(Con组)、模型组(Model组)、LZP组和马应龙组(MHO组),除Con组外均在肛垫造成创面并注射混合菌液建立兔肛周溃疡模型。造模2 d后,LZP... 详细信息

目的:探讨中药敛痔散(LZP)对痔术后创面修复的药效及其作用机制。方法:24只新西兰兔随机分为空白对照组(Con组)、模型组(Model组)、LZP组和马应龙组(MHO组),除Con组外均在肛垫造成创面并注射混合菌液建立兔肛周溃疡模型。造模2 d后,LZP组、MHO组分别给予100 mg LZP粉末、100 mg马应龙麝香痔疮膏涂抹于创面,连续干预5 d。其间,测量兔体质量及肛周厚度,采血检测血液中白细胞(WBC)及中性粒细胞(Neut)的数量。干预结束后,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察兔肛门直肠部位组织病理学,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,RT-qPCR法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、转化生长因子-β1(TGF-β1)、促血管生成因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF)的mRNA表达水平,Western blot和免疫组化法检测VEGF、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、TGF-β1蛋白表达水平。结果:(1)与Model组相比,LZP组兔体质量的下降明显缓解(P<0.01),肛周肿胀程度减轻(P<0.05),血液中WBC和Neut的数量显著降低(P<0.01),血清中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α的表达水平亦明显降低(P<0.05)。(2)RT-qPCR结果显示,与Model组相比,LZP组兔肛门直肠组织中促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达水平明显下降(P<0.05),生长因子VEGF、MMP-9和TGF-β1的mRNA表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。(3)Western blot和免疫组化结果表明,LZP干预显著增加了生长因子VEGF、MMP-9和TGF-β1的蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论:敛痔散可通过提高生长因子表达水平、抑制炎症因子表达,促进血管新生和疤痕形成,消除水肿,有效加快痔病术后感染性创面修复的速度。

关键词：敛痔散痔术后创面修复生长因子炎症因子

基于认知-行为的心理护理与中医五行音乐疗法对中风后偏瘫患者的影响

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国际护理学杂志 2024年第19期43卷 3576-3580页

作者：张娜金文怡上海中医药大学附属龙华医院天山分院康复科上海200042

目的分析以认知-行为的心理护理与中医五行音乐疗法相结合对中风后偏瘫患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年6月上海中医药大学附属龙华医院天山分院康复科收治的中风后偏瘫患者96例,依据入院顺序将患者分为对照组及试验组各48例... 详细信息

目的分析以认知-行为的心理护理与中医五行音乐疗法相结合对中风后偏瘫患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年6月上海中医药大学附属龙华医院天山分院康复科收治的中风后偏瘫患者96例,依据入院顺序将患者分为对照组及试验组各48例。对照组实施常规护理+基于认知-行为的心理护理,试验组常规护理+基于认知-行为的心理护理+中医五行音乐疗法。比较组间应用效果的差异。结果干预后,试验组负面情绪评分高于对照组;试验组运动功能量表评分高于对照组;试验组认知及神经功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P中医五行音乐疗法进行干预能够获得良好的临床效果。

关键词：认知-行为心理护理中医五行音乐疗法中风偏瘫

滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的随机对照临床研究

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上海中医药大学学报 2024年第1期38卷 47-51页

作者：王奕韵陆宏瞿胤方臣阳杨敏林晖孙健郑德上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海200021 上海中医药大学附属龙华医院天山分院肛肠科上海200051

目的:探讨滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的临床疗效。方法:纳入混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者给予滋脾增液方口服,对照组患者给予乳果糖溶液口服,治疗周期为3周。于用药前... 详细信息

目的:探讨滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的临床疗效。方法:纳入混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者给予滋脾增液方口服,对照组患者给予乳果糖溶液口服,治疗周期为3周。于用药前及用药14、21 d后,比较两组患者的排便情况总积分;用药21 d后评价两组的临床疗效;于术后当天及第3、7、14天,采用计分法评价患者的术后肛门疼痛、创面水肿、出血、尿潴留等并发症发生情况;采用便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评价患者的生活质量;比较两组患者的创面愈合时间。结果:(1)用药14、21 d后,两组患者的排便情况总积分均显著降低(P0.05)。(5)用药7、28 d后,两组患者的PAC-QOL评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的评分均低于对照组(P<0.05)。结论:滋脾增液方可明显改善混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者的排便情况,减轻术后并发症,提高患者的生活质量。

关键词：混合痔围手术期脾虚气弱证滋脾增液方术后排便困难

温灸配合“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎临床研究

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辽宁中医药大学学报 2024年第2期26卷 210-213页

作者：郑懿史有阳郑金洲宋晓耘陈力新杨剑锋高阳刘舒月刘胜周细秋上海中医药大学附属龙华医院浦东分院上海200030

目的观察外用温灸法配合顾氏外科“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法临床收集90例符合肉芽肿性乳腺炎诊断标准的患者,每组各45例,实验组使用温灸配合“清消法”治疗,对照组单纯使用“清消法”治疗,疗程14 d,随访1个月,观察... 详细信息

目的观察外用温灸法配合顾氏外科“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法临床收集90例符合肉芽肿性乳腺炎诊断标准的患者,每组各45例,实验组使用温灸配合“清消法”治疗,对照组单纯使用“清消法”治疗,疗程14 d,随访1个月,观察两组患者创面愈合情况及中医局部证候评分和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的差异情况。结果在14 d及30 d的观察节点中,实验组和对照组患者的创面面积较入组前均有明显缩小,差异有统计学意义(P中医局部证候评分均高于对照组,相较于对照组,实验组患者局部阴阳证候更倾向于保持在阳证的证候,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05),但已整体呈现出明显的下降趋势。在治疗过程中,两组患者均无明显不良反应发生,对该疗法的耐受度好。结论使用温灸法配合顾氏外科“清消法”能缩短患乳创面愈合时间,且该疗法安全、操作简单,值得在临床上进行推广。

关键词：肉芽肿性乳腺炎温灸法顾氏外科“清消法” 煨脓长肉

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健脾为主的中药干预对KRAS突变型Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响

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现代中西医结合杂志 2024年第13期33卷 1782-1787,1793页

作者：汤紫怡孟丹仇奕文朱莹杰上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的观察以健脾为主的中药治疗对KRAS突变型Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响。方法采用回顾性非随机同期对照研究方法,收集2015年1月-2021年12月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、复旦大学肿瘤医院闵行分院的116例KRAS突变型Ⅱ~Ⅲ期结... 详细信息

目的观察以健脾为主的中药治疗对KRAS突变型Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响。方法采用回顾性非随机同期对照研究方法,收集2015年1月-2021年12月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、复旦大学肿瘤医院闵行分院的116例KRAS突变型Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者资料,以持续接受中药治疗≥3个月的患者为治疗组,以未接受中药规范治疗或持续时间<3个月的患者为对照组。比较2组患者的中位无病生存期(采用Kaplan-Meier法计算)及1,2,3,5年无病生存率,分析影响患者无病生存期的危险因素。结果治疗组中位无病生存期为23.13个月,较对照组的16.90个月明显延长(P<0.05);治疗组1,2,3,5年无病生存率分别为83%,46%,40%,30%,对照组分别为67%,38%,18%,6%,治疗组无病生存率明显高于对照组(P<0.05)。中药治疗为患者无病生存期的独立保护因素(P<0.05),脉管内癌栓是患者复发转移的独立危险因素(P<0.05),淋巴结分期为N1期的患者相比于N2期患者复发转移的风险更低(P<0.05)。结论健脾为主的中药治疗可有效延长KRAS突变型Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者的无病生存期,降低复发转移率;脉管内癌栓及区域淋巴结是KRAS突变型Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者复发转移的高危因素。

关键词：健脾中药 KRAS突变结直肠癌无病生存期

神经肌肉电刺激辅以Flexi-bar运动训练治疗产后腹直肌分离的疗效观察

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实用临床医药杂志 2024年第4期28卷 131-135页

作者：季华胡晓梅吴吉林姜伟上海中医药大学附属龙华医院妇科上海200032 上海龙华医院金山分院妇科上海201501 上海中医药大学附属龙华医院妇产科上海200032 上海龙华医院金山分院药剂科上海201501 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200082

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)辅以Flexi-bar运动训练治疗产后腹直肌分离(DRA)的疗效。方法选取产后DRA患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者接受NMES治疗,观察组患者接受NMES治疗联合Flexi-bar运动训练。连续治疗6周... 详细信息

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)辅以Flexi-bar运动训练治疗产后腹直肌分离(DRA)的疗效。方法选取产后DRA患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者接受NMES治疗,观察组患者接受NMES治疗联合Flexi-bar运动训练。连续治疗6周后,比较2组疗效差异。结果治疗前,2组患者脐上及脐下4 cm、平脐处腹直肌间距相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者脐上及脐下4 cm、平脐腹直肌间距均较治疗前降低,且观察组治疗后脐上4 cm、平脐及脐下4 cm腹直肌间距均小于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者上腹围、中腹围、下腹围均较治疗前降低,且观察组低于对照组,2组患者腹直肌最大自主等长收缩振幅RMS、盆底Ⅰ类肌纤维肌力最大值、盆底Ⅱ类肌纤维肌力平均值、SF-36各维度评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NMES辅以Flexi-bar运动训练治疗产后DRA的效果显著,有助于增强患者腹部肌肉力量,提高患者生活质量。

关键词：神经肌肉电刺激 Flexi-bar运动腹直肌分离

针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

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世界中医药 2024年第1期19卷 47-51页

作者：唐占英肖静李唯薇王诗云胡志俊仲卫红上海中医药大学附属龙华医院康复科上海200032 上海市金山区中西医结合医院康复科上海201501 福建中医药大学附属康复医院福州350003

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针... 详细信息

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

关键词：膝骨关节炎针刀疗法 Mulligan手法调衡筋骨视觉模拟评分西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数 5次坐立试验临床观察

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骨科术后深静脉血栓形成的预防护理研究进展

骨科术后深静脉血栓形成的预防护理研究进展