敛痔散对痔术后创面修复的药效及作用机制研究

作     者：沈冬晓 彭军良 姚向阳 张华 朱宝国 张丹凤 王琛 SHEN Dongxiao;PENG Junliang;YAO Xiangyang;ZHANG Hua;ZHU Baoguo;ZHANG Danfeng;WANG Chen

作者机构：上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属龙华医院金山分院上海201501 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 

出 版 物：《上海中医药大学学报》 (Academic Journal of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第38卷第1期

页      面：34-41页

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目(ZYYZDXK-2023064) 上海市进一步加快中医药传承创新发展三年行动计划项目[ZY[2021-2023]-0209-06] 上海市“十四五”中医特色专科和中医急诊能力提升项目(ZYTSZK1-1) 上海市金山区第七周期医学重点专科“攀登计划”建设项目(JSZK2023B05) 上海市金山区卫健委中医专病联盟建设项目(JSZYZBLM-202003) 上海市金山区卫健委“优青青年人才”培养计划项目(JSYQ201911) 

主　　题：敛痔散 痔 术后 创面修复 生长因子 炎症因子 

摘      要：目的:探讨中药敛痔散(LZP)对痔术后创面修复的药效及其作用机制。方法:24只新西兰兔随机分为空白对照组(Con组)、模型组(Model组)、LZP组和马应龙组(MHO组),除Con组外均在肛垫造成创面并注射混合菌液建立兔肛周溃疡模型。造模2 d后,LZP组、MHO组分别给予100 mg LZP粉末、100 mg马应龙麝香痔疮膏涂抹于创面,连续干预5 d。其间,测量兔体质量及肛周厚度,采血检测血液中白细胞(WBC)及中性粒细胞(Neut)的数量。干预结束后,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察兔肛门直肠部位组织病理学,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,RT-qPCR法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、转化生长因子-β1(TGF-β1)、促血管生成因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF)的mRNA表达水平,Western blot和免疫组化法检测VEGF、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、TGF-β1蛋白表达水平。结果:(1)与Model组相比,LZP组兔体质量的下降明显缓解(P0.01),肛周肿胀程度减轻(P0.05),血液中WBC和Neut的数量显著降低(P0.01),血清中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α的表达水平亦明显降低(P0.05)。(2)RT-qPCR结果显示,与Model组相比,LZP组兔肛门直肠组织中促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达水平明显下降(P0.05),生长因子VEGF、MMP-9和TGF-β1的mRNA表达水平显著升高(P0.05,P0.01)。(3)Western blot和免疫组化结果表明,LZP干预显著增加了生长因子VEGF、MMP-9和TGF-β1的蛋白表达水平(P0.05,P0.01)。结论:敛痔散可通过提高生长因子表达水平、抑制炎症因子表达,促进血管新生和疤痕形成,消除水肿,有效加快痔病术后感染性创面修复的速度。