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2016—2022年非牧区布鲁氏菌病的临床特征及其实验室诊断

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 816-820页

作者：杨慧韩雪张婷郑国军常州市第三人民医院检验科江苏常州213000 常州市第三人民医院感染科江苏常州213000

目的探讨非牧区布鲁氏菌病的临床特征、诊断方法和布鲁氏菌培养特点。方法选择常州市第三人民医院2016—2022年收治的36例布鲁氏菌病患者为研究对象,分别分析细菌培养特性、临床特征及防治,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析布鲁氏菌... 详细信息

目的探讨非牧区布鲁氏菌病的临床特征、诊断方法和布鲁氏菌培养特点。方法选择常州市第三人民医院2016—2022年收治的36例布鲁氏菌病患者为研究对象,分别分析细菌培养特性、临床特征及防治,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析布鲁氏菌病的感染生物标志物。结果 36例布鲁氏菌病患者中,以男性和中老年患者为主。患者有明确的牛羊接触史流行病学特征。36例患者,发热伴夜间大汗淋漓为主要临床症状,其次为关节酸痛,主要以膝关节酸痛为主。患者睾丸疼痛罕见。腰椎骨质破坏是最常见的并发症,其次并发布鲁氏菌脑炎。实验室结果显示,主要有C-反应蛋白(CRP)升高和淀粉样蛋白A(SAA)升高。白细胞计数、降钙素原(PCT)均正常。28例患者血培养均在需氧瓶中报阳生长,均鉴定为羊布鲁氏菌。18例患者布鲁氏菌抗体阳性,1例仅有二代测序为羊布鲁氏菌。治疗以多西环素和利福平联合用药最常见。35例患者治愈、好转,1例患者放弃治疗。ROC分析表明当CRP的临界值为4.81 mg/L时,敏感性和特异性分别为93.30%和89.50%。结论布鲁氏菌病临床表现多样,实验室检测无特异性。对于不明原因发热患者结合流行病学史加强布鲁氏菌实验室检测。

关键词：布鲁氏菌病非牧区临床表现血流感染感染生物标志物实验室诊断

瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 340-344页

作者：景海娟林洪启王海丽秦鹏宇慎晓飞吕品阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心麻醉科河南郑州451464 三门峡市中心医院麻醉科河南三门峡472000

目的观察瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响。方法先天性心脏病患儿均进行介入封堵术。根据患儿麻醉方案分为试验组和对照组。对照组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮4 mg·kg^(-1),静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg... 详细信息

目的观察瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响。方法先天性心脏病患儿均进行介入封堵术。根据患儿麻醉方案分为试验组和对照组。对照组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮4 mg·kg^(-1),静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg^(-1)、芬太尼10μg·kg^(-1)、顺阿曲库铵0.1 mg·kg^(-1),麻醉维持:芬太尼0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)、丙泊酚8μg·kg^(-1)·min^(-1)。试验组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮5 mg·kg^(-1),静脉注射咪达唑仑0.1 mg·kg^(-1),舒芬太尼1.0μg·kg^(-1)、顺阿曲库铵0.1 mg·kg^(-1),麻醉维持:瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)·min^(-1)、丙泊酚8μg·kg^(-1)·min^(-1)。比较2组麻醉苏醒情况、面部表情-腿部姿势-活动-哭闹-可安慰性(FLACC)5项疼痛评分、Ramsay评分、血流动力学指标、心肌损伤指标和药物不良反应发生情况。结果试验组64例和对照组56组。试验组患儿的自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间分别为(4.87±1.22)、(10.16±2.58)和(12.55±3.19)min,均显著短于对照组的(5.49±1.35)、(13.34±3.27)和(15.67±3.62)min(均P<0.05)。术后1、2 h,试验组患儿的Ramsay评分为(2.58±0.35)和(3.69±0.42)分,均显著低于对照组的(3.02±0.47)和(4.24±0.39)分(均P<0.05)。术后1、2 h,试验组患儿的FLACC评分为(3.03±0.81)和(3.75±0.84)分,均显著低于对照组的(3.78±0.62)和(4.36±0.51)分(均P<0.05)。喉罩置入时、封堵器置入时、术毕,试验组的平均动脉压(MAP)为(102.45±10.26)、(94.18±8.37)和(91.46±10.15)mmHg,均显著低于对照组的(107.84±10.11)、(100.57±9.84)和(97.33±8.53)mmHg(均P<0.05)。术后1 d、术后3 d,试验组的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平为(10.03±2.58)和(8.65±2.16)U·L^(-1),均显著低于对照组的(12.44±3.07)和(10.16±2.35)U·L^(-1)(均P<0.05)。术后1 d、术后3 d,试验组的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平为(0.07±0.02)和(0.04±0.01)μg·L^(-1),均显著低于对照组的(0.09±0.03)和(0.06±0.02)μg·L^(-1)(均P<0.05)。试验组麻醉不良反应发生率为6.25%(4例/64例),显著低于对照组的17.86%(10例/56例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼快速通道麻醉可改善先天性心脏病介入封堵术患儿的麻醉苏醒质量,镇静镇痛效果好,术中血流动力学平稳,药物不良反应率低。

关键词：瑞芬太尼快速通道麻醉先天性心脏病介入封堵术

健康教育对膝骨关节炎疼痛患者抑郁情绪的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 926-930页

作者：费银霞陈焕林张良锋湖州市第三人民医院消毒供应中心湖州313000 湖州市第三人民医院外科湖州313000

目的探究健康教育对膝骨关节炎(KOA)疼痛患者抑郁情绪的影响。方法选取湖州市第三人民医院2021年1月至2023年6月收治的KOA疼痛患者90例作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组采用健康教育模式... 详细信息

目的探究健康教育对膝骨关节炎(KOA)疼痛患者抑郁情绪的影响。方法选取湖州市第三人民医院2021年1月至2023年6月收治的KOA疼痛患者90例作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组采用健康教育模式下的策略干预,对照组采取常规护理,比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、护理满意度及治疗依从性。结果干预前,两组的HAMD、HAMA评分分别为(24.14.±2.25)分、(17.69±2.16)分和(24.47.±2.19)分、(17.48.±2.26)分,两组差异均无统计学意义(t=0.70、0.45,均P>0.05);干预后,观察组HAMD、HAMA评分分别为(11.47±2.21)分、(7.79±1.49)分,均低于对照组的(16.76.±2.41)分、(11.48.±1.58)分(t=10.85、11.39,均P0.05);干预后,观察组WOMAC各维度评分分别为(7.16±1.58)分、(3.24±1.02)分、(26.29±5.21)分,显著低于对照组的(9.37±1.48)分、(5.49±1.08)分、(32.57±6.13)分(t=6.47、10.16、5.23,均P0.05);干预后,两组均降低,且观察组[(2.67±0.54)分]下降幅度显著大于对照组[(3.58±0.67)分](t=7.09,P<0.05)。观察组护理满意度[88.89%(40/45)]显著高于对照组[68.89%(31/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.40,P<0.05)。观察组总依从率为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45),观察组明显低于对照组(χ^(2)=4.40,P<0.05)。结论KOA疼痛患者给予健康教育后,能改善患者的抑郁情绪和膝关节功能,减轻疼痛,提高护理满意度。

关键词：健康教育骨关节炎,膝疼痛抑郁焦虑病人满意度

全程关怀服务模式对耐多药结核病患者治疗的流程管理

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 334-335页

作者：杨倩蓉吴青全丽丽宜昌市第三人民医院宜昌443000

目的:通过全疗程的关怀服务,解决患者在治疗各个阶段的需求,从而加强患者治疗依从性。方法:咨询员分别从诊前、确诊、治疗前、出院前、复诊5个阶段进行关怀。结果:通过全程的关怀,提高患者的治疗依从性,从而提高治愈率。结论:患者全程... 详细信息

目的:通过全疗程的关怀服务,解决患者在治疗各个阶段的需求,从而加强患者治疗依从性。方法:咨询员分别从诊前、确诊、治疗前、出院前、复诊5个阶段进行关怀。结果:通过全程的关怀,提高患者的治疗依从性,从而提高治愈率。结论:患者全程关怀服务在耐多药结核病防治工作上起巨大作用。

关键词：耐多药肺结核全程关怀服务治疗依从性

超声弹性成像联合血清Mac-2结合蛋白糖基化异构体、NADPH氧化酶2对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值

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传染病信息 2024年第1期37卷 16-20,40页

作者：谭雅玲汪长青吴珍宝明全宜昌市第三人民医院(三峡大学第三人民医院)超声室 443200 宜昌市第三人民医院(三峡大学第三人民医院)普外科 443200 宜昌市第三人民医院(三峡大学第三人民医院)肝病科 443200

目的探讨超声弹性成像联合血清Mac-2结合蛋白糖基化异构体(Mac-2 binds protein glycosylated isomers,M2BPGi)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NADPH oxidase 2,NOX2)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化的诊断价值。为肝纤维化的诊断提供参考依据。方法选取宜昌市第三人民医院于2021年1月—2023年3月期间收治的175例CHB患者为研究对象,并根据肝纤维化程度分为非显著性肝纤维化组(n=67)和显著性肝纤维化组(n=108)。多因素Logistic回归分析法分析发生显著性肝纤维化的影响因素;超声弹性成像联合血清M2BPGi、NOX2水平对显著性肝纤维化的诊断价值采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果非显著性肝纤维化组和显著性肝纤维化组丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)和血小板计数(platelet count,PLT)比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);与非显著性肝纤维化组比较,显著性肝纤维化组患者应变均值(mean strain value,MEAN)和峰度明显较低(P<0.05),偏度、复杂度(complexity,COMP)、对比度、标准差、蓝色区域面积比(ratio of blue area,AREA)和血清M2BPGi和NOX2水平均明显较高(P<0.05)。血清M2BPGi、NOX2、ALT、COMP、AREA是影响CHB患者发生显著性肝纤维化的独立危险因素,而PLT和MEAN是其保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,M2BPGi、NOX2、MEAN、COMP和AREA联合诊断显著性肝纤维化的AUC为0.933,显著大于各指标单独诊断的AUC(P<0.05)。结论M2BPGi和NOX2在发生显著性肝纤维化的CHB患者血清中的水平较高,2者联合超声弹性成像对显著性肝纤维化具有较高的诊断价值。

关键词：超声弹性成像 Mac-2结合蛋白糖基化异构体还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值

新活素联合呋塞米对老年慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2589-2592页

作者：钟少玲苗兵杭州市临安区第三人民医院

目的探讨新活素联合呋塞米对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法选取老年CHF患者146例，按随机表法分为对照组与治疗组各73例。对照组给予呋塞米治疗，治疗组在呋塞米基础上结合新活素治疗；两组疗程4 w。... 详细信息

目的探讨新活素联合呋塞米对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法选取老年CHF患者146例，按随机表法分为对照组与治疗组各73例。对照组给予呋塞米治疗，治疗组在呋塞米基础上结合新活素治疗；两组疗程4 w。记录两组治疗疗效；比较两组治疗前后心功能、6 min步行距离(6WMD)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、神经内分泌因子、主要症状积分和生活质量变化及不良反应。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论新活素联合呋塞米对老年CHF患者疗效显著，患者心功能显著改善，且患者AngⅡ、NT-proBNP和ALD水平显著降低。

关键词：新活素呋塞米慢性心力衰竭心功能神经内分泌因子

基于行为分阶段转变理论的护理模式对肺结核患者的护理效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 253-255页

作者：望露杨倩蓉全丽丽宜昌市第三人民医院宜昌443000

目的:分析在肺结核患者的临床中,开展基于行为分阶段转变理论的护理工作对于患者临床效果带来的影响。方法:选取2023年324例肺结核患者进行本次研究,对照组筛选162例患者,采取常规护理干预,剩余162例患者划为观察组,应用基于行为分阶段... 详细信息

目的:分析在肺结核患者的临床中,开展基于行为分阶段转变理论的护理工作对于患者临床效果带来的影响。方法:选取2023年324例肺结核患者进行本次研究,对照组筛选162例患者,采取常规护理干预,剩余162例患者划为观察组,应用基于行为分阶段转变理论的护理。对比护理后患者的疾病了解情况、自护知识水平、治疗依从性表现等方面的变化情况。结果:观察组患者的疾病认识水平提升幅度更大(P一步增强他们在日常生活中的护理执行效率。与仅依赖传统护理相比,这种策略的效果更为显著,值得进一步推广并应用。

关键词：结核肺基于行为分阶段转变理论临床效果护理策略

基于JAK2/STAT3信号通路探讨银杏叶提取物对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 4014-4017页

作者：黄龙璋余静尚红娟陈君徐冠军九江市第三人民医院

目的探讨银杏叶提取物调控Janus激酶(JAK)2/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法选取肝癌细胞随机分为空白组、银杏叶提取物低、中、高剂量组、阳性对照组；采用CCK-8、流式实验、观察各组细胞增殖... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物调控Janus激酶(JAK)2/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法选取肝癌细胞随机分为空白组、银杏叶提取物低、中、高剂量组、阳性对照组；采用CCK-8、流式实验、观察各组细胞增殖、凋亡能力，采用Western印迹检测通路下游增殖蛋白和凋亡蛋白表达；采用Western印迹和PCR检测各组细胞JAK2/STAT3通路相关蛋白和基因表达。结果细胞增殖抑制率随着银杏叶提取物剂量的升高而升高，呈时间依赖性(P<0.05);与空白组比较，银杏叶提取物各剂量组和阳性对照组凋亡率明显较高，细胞周期素(Cyclin)D1(除银杏叶提取物低剂量组)、MYC癌基因(c-Myc)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2蛋白表达明显较低，Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的胱天蛋白酶(Cleaved-caspase)-3蛋白表达较高，JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达和mRNA表达明显较低(均P<0.05),且呈剂量依赖性。结论银杏叶提取物可以抑制肝癌细胞增殖，促进其凋亡，其机制可能是通过抑制JAK/STAT3信号通路实现的。

关键词：银杏叶提取物肝癌 Janus激酶(JAK)2/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路

用二维液相色谱法检测人血清中利福喷丁的浓度

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1638-1641页

作者：柯涛何田张培泽李巍周泱王峰刘妙娜深圳市第三人民医院药学部广东深圳518112 深圳市第三人民医院肺病四科广东深圳518112 深圳市第三人民医院感染与免疫科广东深圳518112 中南大学湘雅二医院药学部湖南长沙410012

目的建立一种利福喷丁血药浓度检测的二维液相色谱法。方法用新型二维液相色谱仪检测利福喷丁的血药浓度,一维色谱柱:Aston SC2T(3.5 mm×50.0 mm,5μm);二维色谱柱:Aston SCB(4.6 mm×250.0 mm,5μm);柱温:40℃;流速:1.0 mL·min^(-1)... 详细信息

目的建立一种利福喷丁血药浓度检测的二维液相色谱法。方法用新型二维液相色谱仪检测利福喷丁的血药浓度,一维色谱柱:Aston SC2T(3.5 mm×50.0 mm,5μm);二维色谱柱:Aston SCB(4.6 mm×250.0 mm,5μm);柱温:40℃;流速:1.0 mL·min^(-1);检测波长:335 nm;进样体积:300μL。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率,及稳定性。用该方法测定结核患者利福喷丁的血药浓度。结果利福喷丁在0.33~18.62μg·mL^(-1)内,线性关系良好,其标准曲线方程为y=2.68×10^(5)x-5850.36(r=0.997),回收率为99.81%~105.08%,日内、日间精密度均≤4.84%。结核患者利福喷丁血药浓度测定结果在0.10~54.70μg·mL^(-1),在治疗窗浓度范围(8~30μg·mL^(-1))内的占64.74%。结论该方法操作简便、灵敏度高、检测限低、专属性强,适用于临床血药浓度测定。结核患者服用利福喷丁的个体差异较大,个体化治疗时需要进行血药浓度监测。

关键词：利福喷丁肺结核治疗药物监测二维液相色谱个体化用药