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心血管健康水平与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 321-326页

作者：薛涛涛王丽敏赵振平张笑李纯齐金蕾殷鹏王黎君王蓝于梦婷张梅中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心生命登记与死因监测室北京100050

目的探讨中国居民心血管健康与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联,为制定心血管疾病防控措施提供参考。方法数据来源于2015年中国居民慢性病及危险因素监测,该监测采用多阶段分层整群随机抽样方法在全国31个省(自治区、直辖市)的298... 详细信息

目的探讨中国居民心血管健康与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联,为制定心血管疾病防控措施提供参考。方法数据来源于2015年中国居民慢性病及危险因素监测,该监测采用多阶段分层整群随机抽样方法在全国31个省(自治区、直辖市)的298个监测点抽取调查对象,该研究选取其中64987名参与膳食调查的居民作为研究对象。按照生命八要素(Life's Essential 8)评分标准,计算心血管健康评分、健康行为评分和健康因素评分。使用SAS 9.4和R 4.3.1软件进行数据清理和统计分析。采用加权Cox比例风险回归模型分析心血管健康水平与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联。使用限制性立方样条模型估计心血管健康评分与全因和心血管疾病死亡风险的关联。结果共纳入64987名研究对象,基线心血管健康水平较高、中等和较低者分别为17980人(27.7%)、44368人(68.3%)和2639人(4.0%)。加权Cox比例风险回归分析结果显示,与心血管健康水平较低的研究对象相比,心血管健康水平较高者的全因死亡和心血管疾病死亡风险均较低(HR=0.30,95%CI:0.21~0.42;HR=0.19,95%CI:0.10~0.36)。心血管健康评分每增加10分,全因和心血管疾病死亡风险分别降低24%(HR=0.76,95%CI:0.70~0.82)和33%(HR=0.67,95%CI:0.58~0.77)。研究对象的全因死亡和心血管疾病死亡风险随心血管健康评分的增加而降低(P_(非线性)>0.05)。结论倡导健康的生活方式,加强慢性病危险因素管理和控制,获得更高的心血管健康水平,有助于降低成年居民的全因和心血管疾病死亡风险。

关键词：心血管健康生命八要素全因死亡心血管疾病死亡

2008-2022年我国报告女性HIV/AIDS患者特征分析

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 12-17页

作者：秦倩倩李培龙金怡晨蔡畅陈方方汤后林中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206

目的分析我国2008-2022年报告女性HIV/AIDS患者特征,为制定有针对性的女性群体艾滋病防控策略提供数据支撑。方法选择中国疾病预防控制信息系统2008-2022年当年新诊断报告、性别为女性HIV/AIDS患者进行分析。采用Excel2016和SPSS 24.0... 详细信息

目的分析我国2008-2022年报告女性HIV/AIDS患者特征,为制定有针对性的女性群体艾滋病防控策略提供数据支撑。方法选择中国疾病预防控制信息系统2008-2022年当年新诊断报告、性别为女性HIV/AIDS患者进行分析。采用Excel2016和SPSS 24.0软件进行数据整理和描述性统计分析。采用Joinpoint Regression Program 4.9.0软件,选用对数线性模型进行发现率时间趋势分析,计算年均变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC),检验水准为α=0.05。结果2008-2022年我国女性HIV/AIDS患者报告数先上升后下降,占全部报告数的20%以上。发现率从2008年2.7/10万上升至2019年5.0/10万,之后呈现下降趋势,2022年降至3.4/10万;时间趋势分析结果显示,2008-2015年APC=4.5%(3.3%~5.8%),2015-2019年APC=8.2%(4.3%~12.2%),2019-2022年APC=-12.8%(-16.2%~-9.3%);2008-2022年AAPC=1.5%(0.3%~2.8%)。20~29岁女性发现率由2008年6.7/10万下降至2022年1.9/10万,AAPC=-8.8%(-11.1%~-6.5%);50~59岁和60~69岁年龄组呈现先快速上升后稍有下降的趋势,AAPC分别为12.2%(10.7%~13.7%)和13.0%(9.5%~16.6%)。报告女性患者感染途径以异性性传播为主,2022年达96.9%(22624/23357),感染方式以非商业性性伴(66.7%,15087/22624)为主。女性患者主要分布在西南和中南地区,2022年分别为49.5%(11573/23357)和28.6%(6691/23357)。西南地区发现率远超过其他地区,由2008年7.2/10万上升至2019年19.2/10万,APC=10.0%(8.5%~11.5%);之后下降至2022年11.5/10万,APC=-16.1%(-23.3%~-8.3%)。西北地区2008-2018年发现率在4.4/10万~6.1/10万之间,APC=2.1%(-0.2%~4.4%),之后有所下降,2022年发现率降至2.7/10万,APC=-15.9%(-24.2%~-6.8%)。中南地区2008-2022年发现率稳定在3.4/10万~4.3/10万之间,APC=-0.7%(-1.4%~0),P=0.064。结论我国2008-2022年报告≥50岁女性HIV/AIDS患者所占比例及发现率逐年上升,传播途径以异性性传播为主,且主要通过非商业性性伴感染。西南、中南和西北地区报告发现率较高。需针对重点人群、重点地区开展有针对性地防控措施控制HIV流行。

关键词：艾滋病病毒艾滋病女性特征

成纤维细胞生长因子23与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素水平的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 475-480页

作者：李昱唐子轩黄琦袁晓英王茜张琳张晗章莹巴亚超罗定妍冯骄阳廖鑫遵义医科大学附属医院内分泌与代谢病科 563000 遵义医科大学附属医院核医学科 563000 重庆市合川区疾病预防控制中心慢性病防制科401520

目的在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中探讨成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平与胰岛素抵抗(IR)及性激素水平的相关性。方法回顾性分析2021年10月至2022年11月就诊于遵义医科大学附属医院的PCOS患者共计87例及同期单纯IR患者57例和体检健康女... 详细信息

目的在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中探讨成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平与胰岛素抵抗(IR)及性激素水平的相关性。方法回顾性分析2021年10月至2022年11月就诊于遵义医科大学附属医院的PCOS患者共计87例及同期单纯IR患者57例和体检健康女性61名。根据稳态模型评估的胰岛素抵抗指数将所有对象分为对照组(n=61)、IR组(n=57)、PCOS不伴IR组(PCOS组,n=15)、PCOS+IR组(n=72)。比较各组血清FGF23、脂联素、性激素水平差异并分析其与相关糖脂代谢指标的相关性。结果与对照组比较,IR组FGF23水平明显升高,同时PCOS组、PCOS+IR组的FGF23浓度明显降低,且PCOS组明显更低;IR组、PCOS组、PCOS+IR组脂联素浓度明显降低(均P<0.05)。相关性分析显示,FGF23水平与脂联素、性激素结合球蛋白呈正相关,与黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、游离睾酮指数呈负相关(均P<0.05)。Logistic回归结果提示,FGF23与脂联素都可以作为诊断PCOS及PCOS伴IR的良好指标(均P<0.05)。结论FGF23与IR及雄激素之间关系密切,其在一定条件下可以反映PCOS患者的IR及高雄激素血症程度,利用本研究得出的FGF23切点值可以较好地为PCOS的诊断提供参考。

关键词：多囊卵巢综合征成纤维细胞生长因子23 胰岛素抵抗高雄激素血症

2017-2021年山东省莱州市恶性肿瘤发病情况分析

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社区医学杂志 2024年第12期22卷 399-403,409页

作者：孙秋丽张玉杰刘爱芹李佳璇莱州市疾病预防控制中心地方病与慢性病防制科山东莱州261400

目的了解山东省莱州市恶性肿瘤发病情况及流行病学特征,为肿瘤防控提供科学依据。方法分析2017-2021年山东省莱州市居民恶性肿瘤发病数据,统计并比较恶性肿瘤发病率、标化发病率和年龄别发病率。结果2017-2021年山东省莱州市恶性肿瘤总... 详细信息

目的了解山东省莱州市恶性肿瘤发病情况及流行病学特征,为肿瘤防控提供科学依据。方法分析2017-2021年山东省莱州市居民恶性肿瘤发病数据,统计并比较恶性肿瘤发病率、标化发病率和年龄别发病率。结果2017-2021年山东省莱州市恶性肿瘤总发病率为341.34/10万,男性为377.79/10万,女性为305.52/10万,男性恶性肿瘤发病率高于女性,χ^(2)=160.93,P<0.05。标化发病率为196.07/10万,男性为201.21/10万,女性为192.36/10万。恶性肿瘤发病率随年龄增长而上升,在80~84岁年龄组达高峰(发病率达1150.80/10万)。20~59岁各年龄组女性发病率均高于男性,≥60岁男女发病率均快速上升,并且男性发病率水平超过女性。发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、淋巴癌、食管癌。前10位恶性肿瘤5年间发病率水平除肝癌、食管癌有小幅度下降外,其余各癌种均呈上升趋势,年均上升幅度居前5位的是淋巴癌(30.67%)、前列腺癌(17.01%)、肺癌(7.98%)、结直肠癌(7.33%)、胰腺癌(4.80%)。结论2017-2021年山东省莱州市恶性肿瘤发病呈上升趋势,男性发病率高于女性,≥60岁男性的恶性肿瘤发病尤其要引起关注。肺癌和乳腺癌分别居男性和女性恶性肿瘤发病的首位。

关键词：恶性肿瘤发病率趋势随访登记莱州市

不同性别社区人群体成分与胰岛素抵抗关联研究

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2253-2261+2286页

作者：施俊葛志豪任雅婷王素芳安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系合肥市瑶海区疾病预防控制中心慢性病和健康教育科

目的分析不同性别一般人群的体成分与胰岛素抵抗(Insulin Resistance, IR)之间的关系。方法本研究数据来源于2021年中国居民心血管病及其危险因素监测项目合肥地区数据，共纳入1 144例研究对象，其中男性568人，女性576人。用甘油三酯... 详细信息

目的分析不同性别一般人群的体成分与胰岛素抵抗(Insulin Resistance, IR)之间的关系。方法本研究数据来源于2021年中国居民心血管病及其危险因素监测项目合肥地区数据，共纳入1 144例研究对象，其中男性568人，女性576人。用甘油三酯(Triglyceride, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)作为IR的替代指标，采用卡方检验分析不同体成分(体质指数(Body Mass Index, BMI)、体脂百分比(Percentage Of Body Fat, PBF)、肌肉百分比(Percentage Of Body Muscle, PBM)、腰围(Waist Circumference, WC)和内脏脂肪等级(Visceral Fat Grade, VFG)组与TG/HDL-C之间的关系，采用logistic回归分析TG/HDL-C高于切点值的体成分影响因素，用限制性立方样条探究各体成分与TG/HDL-C之间的剂量反应关系。结果男性IR阳性检出率(TG/HDL-C高于切点值的率)为15.85%,女性为4.69%。在调整混杂因素后，logistic回归分析结果显示，与对照组相比，男性人群发生IR风险的体成分分组中，肥胖组是5.58倍(OR=5.58,95%CI:1.98～15.72),PBF第三四分位组是7.90倍(OR=7.90,95%CI:1.68～37.15),PBF第四四分位组是8.20倍(OR=8.20, 95%CI:1.75～38.40),PBM第三四分位组是0.27倍(OR=0.27, 95%CI:0.10～0.71),PBM第四四分位组是0.09倍(OR=0.09, 95%CI:0.02～0.44),VFG偏高组是3.11倍(OR=3.11, 95%CI:1.45～6.68),VFG高组是4.28倍(OR=4.28, 95%CI:1.45～12.64),腹型肥胖是2.21倍(OR=2.21, 95%CI:1.08～4.56);女性人群发生IR风险的体成分分组中，肥胖组是6.61倍(OR=6.61, 95%CI:1.08～65.66),VFG高组是8.52倍(OR=8.52, 95%CI:1.90～70.86)(P<0.05)。限制性立方样条显示，BMI、PBF、PBM、VFG、WC均与TG/HDL-C存在剂量反应关系和近似线性关系。结论社区居民的体成分与发生胰岛素抵抗风险密切相关，肥胖人群以及高内脏脂肪人群发生胰岛素抵抗风险较高，应加强生活方式干预，保持较高肌肉率。

关键词：体成分胰岛素抵抗 TG/HDL-C 剂量—反应关系

基于GBD数据分析1990和2019年中国不同年龄人群恶性肿瘤死亡和伤残调整寿命年差异

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中国肿瘤 2024年第1期33卷 44-52页

作者：於坛春林琳刘韫宁由金玲齐金蕾王黎君周脉耕刘江美中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

[目的]分析中国1990年和2019年不同年龄人群的主要恶性肿瘤的疾病负担和变化情况。[方法]基于2019年全球疾病负担研究数据库,分析中国不同年龄组人群1990年和2019年主要恶性肿瘤的死亡和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,... 详细信息

[目的]分析中国1990年和2019年不同年龄人群的主要恶性肿瘤的疾病负担和变化情况。[方法]基于2019年全球疾病负担研究数据库,分析中国不同年龄组人群1990年和2019年主要恶性肿瘤的死亡和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)变化,并利用贡献分解分析方法分析总人口增长、人口老龄化和年龄别死亡率变化对主要恶性肿瘤疾病负担的贡献。[结果]2019年中国人群恶性肿瘤死亡率和DALY率均随年龄增长而上升。与1990年相比,2019年80岁以下人群恶性肿瘤死亡率和DALY率均有下降,80岁及以上人群死亡率有升高。不同年龄人群主要恶性肿瘤死亡情况不同,1990年和2019年白血病均是15岁以下人群死亡的主要死亡原因,其次为脑及中枢神经肿瘤。2019年肺癌位居中国50岁及以上人群恶性肿瘤死亡首位。相比较于1990年,2019年肺癌的DALY率在70岁及以上人群中明显上升,结直肠癌的DALY率在15~69岁年龄段人群中明显上升。与1990年相比,恶性肿瘤死亡数增加86.1%,其中总人口的增长贡献20.2%,人口老龄化贡献了114.2%,而年龄别死亡率降低减少了48.3%;2019年恶性肿瘤DALY数上升了49.6%,其中总人口增加贡献了20.2%,人口老龄化贡献了83.7%,而年龄别DALY率降低减少了54.3%。人口老龄化对前列腺癌、膀胱癌死亡数和DALY数上升的作用最明显,年龄别死亡率降低对肝癌死亡数和DALY数的下降作用最为明显。[结论]1990年至2019年中国不同年龄恶性肿瘤的死亡和疾病负担整体在下降,但是人口老龄化加重仍带来部分恶性肿瘤的疾病负担增加。应有针对性地实施恶性肿瘤防治措施。

关键词：恶性肿瘤年龄死亡率疾病负担中国

高尿酸血症与脑卒中发病风险及高血压的中介效应研究

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 192-199页

作者：王蓝张梅赵振平李纯黄正京张笑刘江美齐金蕾薛涛涛王丽敏张耀光中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心生命登记与死因监测室北京100050 国家卫生健康委员会统计信息中心北京100810

目的研究高尿酸血症与脑卒中发病风险间的关联以及高血压的中介效应。方法本研究以2015年中国成人慢性病与营养监测为基线数据,脑卒中发病数据来源于2013-2020年住院病案首页数据库,死亡数据来源于2015-2020年全国死因监测系统,将数据... 详细信息

目的研究高尿酸血症与脑卒中发病风险间的关联以及高血压的中介效应。方法本研究以2015年中国成人慢性病与营养监测为基线数据,脑卒中发病数据来源于2013-2020年住院病案首页数据库,死亡数据来源于2015-2020年全国死因监测系统,将数据库进行匹配链接后建立回顾性队列。采用Cox比例风险回归模型分析高尿酸血症与脑卒中及其亚型发病风险间的关联强度,采用限制性立方样条分析血尿酸水平与脑卒中发病风险间的剂量-反应关系,采用因果中介效应模型分析高血压在高尿酸血症与脑卒中及其亚型发病风险间的中介效应,并按照性别和年龄组进行亚组分析。结果共纳入研究对象124352人,累计随访612911.36人年,随访期间共4638人发生脑卒中,其中缺血性脑卒中3919人,出血性脑卒中689人,总人群脑卒中、缺血性脑卒中和出血性脑卒中发病密度分别为756.72/10万人年、641.37/10万人年和114.60/10万人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示,调整混杂因素后,与非高尿酸血症患者相比,高尿酸血症患者的脑卒中发病风险升高16%[风险比(HR)=1.16,95%CI:1.06~1.27]、缺血性脑卒中发病风险升高12%(HR=1.12,95%CI:1.01~1.24)、出血性脑卒中发病风险升高39%(HR=1.39,95%CI:1.11~1.75)。因果中介效应分析结果显示,调整协变量后,高血压在高尿酸血症与脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中发病风险间存在中介效应,中介效应百分比分别为36.07%、39.98%、25.34%,在男性和<65岁人群内的中介效应百分比更高。结论高尿酸血症是脑卒中的发病危险因素,高血压在高尿酸血症与脑卒中发病风险关联中存在中介效应。

关键词：高尿酸血症脑卒中高血压中介效应

2012-2023年我国CD4细胞检测实验室能力验证结果分析

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中国艾滋病性病 2024年第6期30卷 596-599页

作者：丁海锋张辉刘佩金聪中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参比实验室北京102206

目的了解我国HIV检测实验室的CD4细胞检测能力,为保证实验室检测质量提供数据参考。方法回顾性分析2012-2023年国家艾滋病参比实验室组织的CD4细胞检测能力验证结果,应用Fisher精确检验比较不同类型实验室的考核良好率。结果 2012―2... 详细信息

目的了解我国HIV检测实验室的CD4细胞检测能力,为保证实验室检测质量提供数据参考。方法回顾性分析2012-2023年国家艾滋病参比实验室组织的CD4细胞检测能力验证结果,应用Fisher精确检验比较不同类型实验室的考核良好率。结果 2012―2023年,国家艾滋病参比实验室共收到4 142份实验室考核结果。参加能力验证的实验室中,地市级城市实验室、疾病预防控制机构实验室和西部地区实验室的平均每年占比分别为68.3%、87.8%和47.6%。考核成绩为不合格的实验室占比呈下降趋势(χ^(2)_(trend)=19.4, P预防控制机构(91.0%和89.8%);2013、2019和2020年不同经济地区实验室的考核良好率具有统计学差异(P预防控制机构为主并多处于西部地区。我国HIV检测实验室CD4细胞检测水平总体良好,但仍需加强对实验室检测人员的技术培训,并注重对医疗机构实验室和东北地区实验室CD4细胞检测能力的建设和质量管理。

关键词：艾滋病病毒 CD4细胞能力验证

加强慢性皮肤病的防治研究——群医学研究计划

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 567-569页

作者：韩燕徐鹏向志姜婷婷葛凤琴尹跃平陈祥生中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院南京210042 中国疾病预防控制中心、性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国疾病预防控制中心、性病控制中心南京210042

慢性皮肤病具有发病机制复杂、病程迁延等特点,长期困扰着患者的身心健康和正常生活,有必要制订基于循证的有效的预防和控制策略和措施。然而,在我国开展的能够提供科学循证依据的研究相对有限。本文提出围绕健康促进与公平、疾病的预... 详细信息

慢性皮肤病具有发病机制复杂、病程迁延等特点,长期困扰着患者的身心健康和正常生活,有必要制订基于循证的有效的预防和控制策略和措施。然而,在我国开展的能够提供科学循证依据的研究相对有限。本文提出围绕健康促进与公平、疾病的预防、诊断、控制、治疗和康复六个领域综合开展慢性皮肤病群医学研究计划,拓展我国慢性皮肤病防治研究。

关键词：皮肤疾病卫生服务慢性皮肤病群医学