不同性别社区人群体成分与胰岛素抵抗关联研究

作     者：施俊 葛志豪 任雅婷 王素芳 SHI Jun;GE Zhi-hao;REN Ya-ting;WANG Su-fang

作者机构：安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系 合肥市瑶海区疾病预防控制中心慢性病和健康教育科 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第12期

页      面：2253-2261+2286页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81102125) 

主　　题：体成分 胰岛素抵抗 TG/HDL-C 剂量—反应关系 

摘      要：目的 分析不同性别一般人群的体成分与胰岛素抵抗(Insulin Resistance, IR)之间的关系。方法 本研究数据来源于2021年中国居民心血管病及其危险因素监测项目合肥地区数据，共纳入1 144例研究对象，其中男性568人，女性576人。用甘油三酯(Triglyceride, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)作为IR的替代指标，采用卡方检验分析不同体成分(体质指数(Body Mass Index, BMI)、体脂百分比(Percentage Of Body Fat, PBF)、肌肉百分比(Percentage Of Body Muscle, PBM)、腰围(Waist Circumference, WC)和内脏脂肪等级(Visceral Fat Grade, VFG)组与TG/HDL-C之间的关系，采用logistic回归分析TG/HDL-C高于切点值的体成分影响因素，用限制性立方样条探究各体成分与TG/HDL-C之间的剂量反应关系。结果 男性IR阳性检出率(TG/HDL-C高于切点值的率)为15.85%,女性为4.69%。在调整混杂因素后，logistic回归分析结果显示，与对照组相比，男性人群发生IR风险的体成分分组中，肥胖组是5.58倍(OR=5.58,95%CI:1.98～15.72),PBF第三四分位组是7.90倍(OR=7.90,95%CI:1.68～37.15),PBF第四四分位组是8.20倍(OR=8.20, 95%CI:1.75～38.40),PBM第三四分位组是0.27倍(OR=0.27, 95%CI:0.10～0.71),PBM第四四分位组是0.09倍(OR=0.09, 95%CI:0.02～0.44),VFG偏高组是3.11倍(OR=3.11, 95%CI:1.45～6.68),VFG高组是4.28倍(OR=4.28, 95%CI:1.45～12.64),腹型肥胖是2.21倍(OR=2.21, 95%CI:1.08～4.56);女性人群发生IR风险的体成分分组中，肥胖组是6.61倍(OR=6.61, 95%CI:1.08～65.66),VFG高组是8.52倍(OR=8.52, 95%CI:1.90～70.86)(P0.05)。限制性立方样条显示，BMI、PBF、PBM、VFG、WC均与TG/HDL-C存在剂量反应关系和近似线性关系。结论 社区居民的体成分与发生胰岛素抵抗风险密切相关，肥胖人群以及高内脏脂肪人群发生胰岛素抵抗风险较高，应加强生活方式干预，保持较高肌肉率。