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护理学报 2022年第21期29卷 61-66页

作者：廖文佳何懿孙尔维李漓南方医科大学珠江医院临床护理教研室广东广州510282 南方医科大学护理学院广东广州510515 南方医科大学第三附属医院风湿免疫科广东广州510630

目的比较3种神经病理性疼痛筛查量表在中轴型脊柱关节炎患者中的信度、效度和适用性。方法采用paindetect问卷、神经病理性疼痛4问卷和利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表对186例中轴型脊柱关节炎患者进行调查,评价量表的信度和效... 详细信息

目的比较3种神经病理性疼痛筛查量表在中轴型脊柱关节炎患者中的信度、效度和适用性。方法采用paindetect问卷、神经病理性疼痛4问卷和利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表对186例中轴型脊柱关节炎患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果 paindetect问卷、神经病理性疼痛4问卷和利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表的Cronbach α系数分别为0.807,0.697和0.623, Guttman分半系数分别为0.846、0.691和0.701。paindetect问卷共提取2个公因子,累计方差贡献率55.171%。神经病理性疼痛4问卷共提取4个公因子,累计方差贡献率66.627%。利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表共提取2个公因子,累计方差贡献率50.836%。3种量表评估结果一致性Kappa值和相关性r值均大于0.500。患者对3种量表首选率分别为71.5%、3.2%和14.0%。结论 paindetect问卷信度和效度良好,首选率最高。其余2种量表信度尚可,效度良好。3种量表一致性与相关性较强。

关键词：脊柱关节炎神经病理性疼痛 paindetect问卷神经病理性疼痛4问卷利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表信度效度

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3种神经病理性疼痛筛查量表用于中轴型脊柱关节炎患者的评价

3种神经病理性疼痛筛查量表用于中轴型脊柱关节炎患者的评价

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作者：廖文佳南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景缓解疼痛是中轴型脊柱关节炎(Axial Spondyloarthritis,axSpA)主要治疗目标之一,但生物制剂等axSpA的一线治疗药物用于缓解神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NP)时疗效较差。NP筛查利于疼痛管理。axSpA患者NP诊断缺乏金标准,量... 详细信息

研究背景缓解疼痛是中轴型脊柱关节炎(Axial Spondyloarthritis,axSpA)主要治疗目标之一,但生物制剂等axSpA的一线治疗药物用于缓解神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NP)时疗效较差。NP筛查利于疼痛管理。axSpA患者NP诊断缺乏金标准,量表是临床NP筛查重要工具。然而,现有NP量表在axSpA患者中的应用缺乏信度、效度和适用性依据。研究目的评价paindetect问卷、利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表和神经病理性疼痛4问卷在axSpA患者中的信度、效度和适用性。研究方法1.研究对象选取2020年10月至2021年10月就诊于广州市某三级医院风湿免疫科的186例axSpA患者。2.研究工具2.1 paindetect 问卷(paindetect Questionnaire,PD-Q):共 4 个部分,第一部分为疼痛是否存在,第二部分为疼痛部位和放射痛部位,第三部分为疼痛发作模式,第四部分为感觉异常和疼痛感受。总分为38分,评分≥13分为NP。2.2利兹神经病理性症状和体征评估(Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs,LANSS)疼痛量表:包括5个症状项和2个体检项。总分24分,评分≥12分为NP。2.3.神经病理性疼痛 4 问卷(Douleur Neuropathique 4 Questionnaire,DN4):包括7个症状项和3项体检项。总分为10分,评分≥4分为NP。3.研究步骤研究者通过Brislin双人回译法结合预实验调整量表条目翻译后,指导受试者签署知情同意书并填写量表,查阅病历收集年龄、性别和教育程度等资料,询问并记录患者对量表的首选率及选择原因。4.统计分析使用SPSS25.0统计软件分析数据。信度分别用Cronbachα系数和Guttman分半系数表示。结构效度用因子分析法计算。聚集效度用量表条目、维度与总分相关性表示。量表结果间一致性和相关性分别用Kappa值和相关系数r值表示。研究结果1.量表的信度PD-Q 的 Cronbachα系数为 0.807,分半信度为 0.846。LANSS 的 Cronbachα系数为0.623,分半信度为0.701。DN4的Cronbachα系数为0.697,分半信度0.691。2.量表的效度PD-Q中,原有9个因子共提取出2个公因子,累计方差贡献率为55.171%。LANSS中,原有7个因子共提取出2个公因子,累计方差贡献率为50.836%。DN4中,原有10个因子共提取出4个公因子,累计方差贡献率为63.627%。3.量表结果间的一致性、相关性及患者对量表的首选率使用LANSS、PD-Q和DN4进行筛查,NP患病率分别为17.74%、22.04%和29.5 7%。LANSS与DN4的结果一致性Kappa值为0.504,相关性系数为0.532,P<0.01。LANSS和PD-Q的结果一致性Kappa值为0.529,相关性系数为0.534,P<0.01。DN4和PD-Q的结果一致性Kappa值为0.582,相关性系数为0.593,P<0.01。患者对PD-Q、LANSS和DN4的首选率分别为71.5%、14.0%和3.2%。研究结论PD-Q的信度和效度良好。LANSS和DN4的信度尚可,效度良好。3种NP量表结果的一致性和相关性较强。患者对PD-Q的首选率最高。

关键词：中轴型脊柱关节炎 paindetect问卷利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表神经病理性疼痛4问卷信度效度

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